肌腱粘連鑒別診斷

1、肌腱拉傷應該做哪些檢查，肌腱拉傷易與哪些症狀混淆

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2、本人頭年九月份做的二次手術，工傷鑒定還沒有做呢　但是現在發現肌腱粘連了　我該怎麼辦？

第一，建議你盡快申請工傷認定。
第二，根據「勞動能力鑒定-職工工傷與職業病致殘等級分級」申請勞動能力鑒定。
有了這兩點，就可以享受工傷保險的相關待遇了。
你也可以根據「勞動能力鑒定-職工工傷與職業病致殘等級分級」對照一下屬於幾級，但是具體的情況還是要做傷殘等級鑒定，以傷殘等級鑒定的結果為准，只有鑒定的結果才可以作為賠償的依據。

另外幫你找了一些工傷認定的相關內容供你參考。
工傷認定申請
1、凡中央、省屬在平企業單位、市屬企業單位、有僱工的個體工商戶的職工發生工傷或被診斷為職業病的，向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
2、發生工傷或被診斷為職業病的應按照《工傷保險條例》第十七條規定提出工傷認定申請。
提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》並提交下列材料：
（1）勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明；
（2）醫療機構出具的受傷後診斷證明書或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。
3、申請人提供材料不完整的，應當場或者在15個工作日內以書面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。工傷認定不予受理的，應當書面告知申請人並說明理由。
4、受理工傷認定申請後應由兩名以上工作人員進行調查核實，並出示執行公務的證件。有關單位和個人應當予以協助，用人單位、醫療機構、有關部門及工會組織應當安排相關人員配合工作，據實提供情況和證明材料，調查核實時，可以行使下列職權：
（1）根據工作需要，進入有關單位和事故現場；
（2）依法查閱與工傷認定有關的資料，詢問有關人員；
（3）記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。
5、調查核實後填寫《工傷認定調查報告》,召開分管領導主持的科室業務會議審定，由分管領導簽字審批後，向申請人下達《工傷認定決定書》（一式四份，一份由勞動保障局分管領導簽字存檔）加蓋「平涼市勞動和社會保障局工傷認定專用章」。
工傷認定決定應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出。
6、醫療保險科應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內，將《工傷認定決定書》送達經辦機構、申請人以及受傷害職工和用人單位。
關於工傷保險方面的資料易安網上挺多的，也有專門的工傷咨詢欄目，你可以去哪裡問問看。多了解一些工傷知識保護自己和家人的合法權益。最後祝你好運！

3、傷殘鑒定標准

工傷傷殘等級的鑒定標准，總的分為十個傷殘等級，因為內容較多，可以從網上搜尋《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/16180-2014，對照自己的情況進行大概的了解，具體的等級確定須有勞動能力鑒定委員會來進行鑒定，鑒定後會有傷殘等級鑒定書下達。

4、肩袖損傷的鑒別診斷

1.凍結肩
凍結肩又稱肩周炎、粘連性肩關節炎、五十肩等，是由於肩關節周圍軟組專織病屬變而引起肩關節疼痛和活動功能障礙。好發於40歲以上病人，女多於男（3：1）。其特徵是肩部疼痛和肩關節活動障礙逐漸加劇，主動和被動活動均受限。
2.肩峰下滑囊炎
主要表現為肩峰下疼痛、壓痛，並可放射至三角肌，嚴重者有微腫。病程久時可引起局部肌肉萎縮，肩關節不能做外展、外旋等動作。
3.肱二頭肌長頭肌肌腱炎
起病緩慢，逐漸加重，疼痛、壓痛以肱骨結節間溝為主，肱二頭肌抗阻力屈肘部局部疼痛加重。久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。

5、手臂傷後,為何疼痛部位會轉移? 我摔了一跤，開始是左肩前部痛，手舉不起來。持續了約2個月，最近手可

要使肩周炎的療效好，首先要明確診斷，使治療能有的放矢，取得良效。要詳細地鑒別診斷，以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎，因為這些疾病都可產生盂肱關節的疼痛與活動限制，最易誤診。其次要增強患者戰勝疾病的自信心，因為肩周炎是可以自愈的，如果治療得當，完全可以在開始期或在凍結期的開始階段使病程停止發展而得到治癒。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩，同時可輔以葯物及理療和局部封閉療法。離子導入法或理療方法均可改善血運，消除肌肉痙攣，防止粘連，並有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時病人可服用消炎鎮痛葯物，如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等葯物，或舒筋活血葯物如強力天麻杜仲丸、大活絡丹、疏風定痛丸等，也可外用止痛噴霧劑、紅花油等。肩周炎患者大多由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連、炎症而引起肩痛及活動受限，因此對於關節間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉，用葯為2%利多卡因2ml，加強的松龍0.5ml。局封療法可消除炎症、避免粘連、打斷疼痛的惡性循環，對於肩周炎的康復很有幫助。

6、肝硬化多年後,現在發現筋短肌肉還無力了,是咋回事？

肝硬化多年後現在發現金短肌肉還無力的是咋回事？是你有病沒法鍛煉多年不鍛煉的事情。

7、手指十級傷殘：掌指、指間關節均受累、掌指或近側指間關節受累如何界定？

這個傷殘鑒定像手腳基本都很難鑒定傷殘等級，除非有脊椎的神經傷到的可以，之前我爸爸腳被車撞到做了手術放了鋼釘，走路也是有點影響的，也沒有鑒定上

8、四肢疼痛

你好，
你這不是病毒，這一條是肯定的。
疼痛願因很多，可能勞累出汗後受涼所致，
如果以後再出現上述症狀就要引起重視
到醫院查查

9、左側肩關節做外展旋前動作時，總是彈響。

肩周炎（全稱肩關節周圍炎）是發生於肩關節周圍軟組織（肩關節囊、肩關節周圍韌帶、肌腱及滑囊）的退行性變和慢性無菌性炎症。俗稱凍結肩、喙突炎、漏肩風、五十肩，是常見和多發疾病，多為單側發病，左側較右側多見，少數可雙側同時發病。多發於中老年人（與肩關節易發生退變的年齡一致），女性稍高於男性。本病主要症狀是肩部周圍疼痛、牽涉到上臂及前臂，活動時疼痛加劇，重者不敢擺動患肢。急性期疼痛劇烈，患者多從夜間痛醒，難以入睡。早期因肩關節周圍疼痛會引起局部肌肉痙攣，使肩關節活動受限。後期肩關節周圍軟組織廣泛粘連，導致上肢的外展、外旋、後伸活動受限，患病較久者，可出現肩部肌肉萎縮，影響洗臉梳頭等日常活動。要使肩周炎的療效好，首先要明確診斷，使治療能有的放矢，取得良效。要詳細地鑒別診斷，以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎，因為這些疾病都可產生盂肱關節的疼痛與活動限制，最易誤診。其次要增強患者戰勝疾病的自信心，因為肩周炎是可以自愈的，如果治療得當，完全可以在開始期或在凍結期的開始階段使病程停止發展而得到治癒。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩，同時可輔以葯物及理療和局部封閉療法。 離子導入法或理療方法均可改善血運，消除肌肉痙攣，防止粘連，並有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時病人可服用消炎鎮痛葯物，如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等葯物，或舒筋活血葯物如強力天麻杜仲丸、大活絡丹、疏風定痛丸等，也可外用止痛噴霧劑、紅花油等。 肩周炎患者大多由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連、炎症而引起肩痛及活動受限，因此對於關節間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉，用葯為2%利多卡因2ml，加強的松龍0.5ml。局封療法可消除炎症、避免粘連、打斷疼痛的惡性循環，對於肩周炎的康復很有幫助。但要使肩部功能完全恢復 ,還必須靠患者在能耐受的疼痛范圍內進行體育療法。 一甩手 :站立 ,兩腳同肩寬 ,兩臂前後輕輕搖動 ,並逐漸增加擺動幅度 ,每次 50- 100次。 二撈物 :站立 ,兩腳同肩寬 ,上身向前彎 ,患側前臂向下做撈物動作 ,每次 30- 50下。 三旋肩 :站立 ,兩腳同肩寬 ,上身向前彎 ,使垂下的前臂作順時針隨後逆時針的旋肩運動 ,旋轉范圍由小到大 ,每次 50- 100下。 四爬牆 :站立在牆前 ,患側手扶住牆 ,由低向上爬 ,直到最高點為止 ,然後放下手 ,每次 20- 30下。 五聳肩 :坐位或立位。肘關節曲成 9 0度 ,兩肩聳動 ,由弱到強 ,每次 50- 100次。 六沖天炮 :坐位或立位。兩手握拳 ,先放在頭頂 ,然後逐漸向上伸展 ,直到最大限度 ,每次 30- 50下。 七摸高 :在上面懸掉一物為標志 ,用患側手臂盡量上摸 ,並逐漸加高懸吊物 ,每次反復5 0- 100次。 八展翅 :立位 ,兩臂伸直 ,向兩側抬起 ,與身體成 9 0度 ,約停 10秒鍾再放下。每次3 0- 50下。 九扶頸 :坐位或立位。雙手扶頸 ,使雙肘後伸 ,每次 50- 100下。 上述療法每日早晚各一次。患者可全部做 ,也可酌情選做 ,只要堅持鍛煉 ,注意肩部的保暖 ,肩關節活動功能就會逐漸恢復。

10、跟腱周圍炎

跟腱周圍炎主要指跟腱周圍的脂肪組織、腱膜和跟腱下滑囊，因受到外傷和勞損而引起的急慢性無菌性炎症。多見於青壯年人。外敷中醫膏葯調理是可以的。
【解剖生理】
跟腱是人體中最長和最強大的肌腱，長約15cm，起始於小腿中部，由小腿三頭肌（腓腸肌與比目魚肌）肌腱合並而成，形成片狀止於跟骨結節。其作用是在脛神經的支配下屈小腿，提跟骨，使足跖屈，是行走和彈跳的主要肌腱。跟腱周圍有內外二個鞘，外鞘由小腿的深筋膜形成，內鞘則直接貼附於跟骨上，其結構很像滑膜。當踝關節屈伸時，跟腱在內、外鞘之間互相滑動摩擦而發生運動。若跟腱過度活動，或長期慢性勞損，可引起跟腱周圍的無菌性炎症導致本病。
【病因病機】
（一）急性損傷：由於擠壓、撞擊或彈跳、跑步等用力過猛，使跟腱受到突然的牽拉或扭傷，跟腱及其周圍出現充血、水腫等炎性改變。
（二）慢性損傷：由於長途跑步或行走，使跟腱和周圍組織反復多次地摩擦而形成慢性炎症。
急慢性損傷均可引起肌腱的變性、肌腱周圍組織充血、滲出、增生、粘連而發生本病。
[臨床表現]
患者在用力踏跳時跟腱周圍疼痛，嚴重者走路時亦可疼痛，跟腱周圍變粗，呈梭形變，局部有壓痛，在踝關節伸屈時跟腱周圍可觸及捻發音。
【檢查】
（一）小腿三頭肌抗阻力試驗陽性：即將患足踝關節背伸後加阻力於患足前掌，並讓患者足跖屈，跟腱部位發生疼痛，即為小腿三頭肌抗阻力試驗陽性。
（二）跟腱韌性減低，擠捏時缺乏彈性，局部增粗或呈梭形。
（三）壓痛部位表淺，特別在捻動跟腱或跟腱止點處時疼痛明顯。
（四）X線片檢查，多無異常發現。
【診斷】
根據病史、症狀體征及相關檢查，可做出診斷。
【鑒別診斷】
閉合性跟腱斷裂：跟腱斷裂多發生於青年人，尤其是肌肉發達的運動員、舞蹈演員，一般發生在驟然運動或勞動時，因足用力跖屈所致。可見跟腱部位驟然疼痛，並有跟腱部位突然受到沉重打擊的感覺，此後走路時足跖屈無力。檢查時可在跟腱止點上3cm左右有壓痛，斷裂處可摸到凹陷，足跖屈功能喪失，傷腿獨立時不能抬起足跟。
【治療方法】
1、使用支撐墊：支撐墊可以抬高腳踝，以減少對跟腱的拉伸。醫生還可能讓在夜間睡眠時使用夾板，以保持跟腱固定。
2、葯物治療：中醫治療跟腱周圍炎以疏通經絡、調和氣血，治標治本。可使用中醫膏葯貼於足跟肌表可刺激神經末梢，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，達到消腫，消炎和鎮痛，可安全、經濟、快速解除病痛。
3、手術治療：外服葯物往往能夠使跟腱炎在幾周時間內得到痊癒和自我修復。如果這些治有效果不明顯，可能需要做手術來切除跟腱周圍的炎症組織。但是，這往往是最後一種手段。
4、服用止痛葯：嚴重疼痛患者，可服用止痛葯，但因為止痛葯治標不治本，所以一般不提倡使用。
5、穴位指壓法：按壓穴位治療跟腱腱圍炎，能取得很好的療效。首選穴位有承山、昆侖、仆參、申脈、太溪。首先以拇指指腹按壓承山，力度由小到大，由淺入深，垂直按壓，持續約10秒鍾，然後逐漸放鬆，反復3--5遍，再依次對其餘穴位作指壓治療，以達到舒筋絡、活氣血、止疼痛的目的。
【手法按摩】
（一）治療原則：活血化瘀，消腫止痛。
（二）取穴及部位：昆侖、照海、仆參、丘墟穴，跟腱周圍。
（三）主要手法：揉、點按、捋順、側擊、搖、擦法等。
（四）操作方法
1．准備手法：患者俯卧位，腳踝部墊枕，醫者施揉法自小腿向下揉至跟腱，往返3～5次。
2．治療手法：患者俯卧屈膝90°，醫者緩慢搖轉踝關節3～5 遍，然後作踝關節跖屈、背伸運動，反復5次；用拇、食二指沿跟腱周圍用捋順法，往返10次；將患側膝、踝關節各屈曲90°，醫生用一手按於用足前掌部，使跟腱處於緊張狀態，另一手則用小魚際在跟腱附著處用側擊法擊之，約15次。
3．結束手法：最後，在跟腱及其周圍用擦法，以透熱為度。
【注意事項】
（一）患者在急性期應注意卧床休息，抬高患肢，避免做踝關節的運動，如嚴重者可用石膏托將患肢踝關節固定在跖屈位2～3周。
（二）急性期後則可逐漸進行足的跖屈背伸活動，預防粘連，但不可操之過急，以免造成再次損傷。
【按語】
跟腱周圍炎早期推拿效果滿意，推拿對本病的治療作用是促進局部血液循環，加速修復創傷組織。在後期可松解粘連。在推拿治療的同時，應讓患者適當休息，有利於提高療效。