紐扣畸形和鵝頸畸形肌腱

1、類風關常見的關節畸形，有哪幾種

你好！類風關常見的關節畸形 類風濕性關節炎的患者，開始可出現近端指間關節及掌內指關節容的腫脹、疼痛、晨僵與活動受限。隨著病情的發展雙手持物無力，握力減退並逐漸加重，到晚期會出現不同程度的畸形。
（1）紐扣花畸形：近端指間關節屈曲，遠端指關節過伸。
（2）望遠鏡畸形：因掌指骨骨端大量吸收，使手指明顯縮短，手指皮膚有明顯風琴樣皺紋，手指關節鬆弛不穩，且有異常的側向活動。受累手指可被拉長或縮短，象望遠鏡一樣。
（3）槌狀指畸形：指伸屈肌腱不完全撕裂，使肌腱延長，而形成遠端指間關節的屈曲畸形。
（4）「鵝頸」畸形：掌指關節屈曲，近端指間關節過伸，遠端指間關節屈曲，從側面看來很像鵝的頸部。
（5）尺偏畸形：因軟組織鬆弛無力除拇指外其餘四肢的遠端均以掌指關節為軸心，向小指一側偏斜，導致手呈「之」字形。
類風濕足的畸形特徵為指摭關節半脫位、拇趾關節半脫位及拇趾關節外翻，以及向腓側偏移和摭趾關節偏向摭側，可引起嚴重的疼痛及步行困難。
合肥市黃山路446號

2、手指鵝頸畸形

你好朋友，你的情況考慮早期手術治療為好，葯物是不可以治療的，祝你健康，歡迎再來咨詢，

3、類風濕關節炎到底能不能治好 給個確切的答案

類風濕關節炎是世界公認的疑難雜症，其病因和發病機制沒有完全的明確，所以在臨床上沒有根治和預防的有效措施。那麼怎樣治類風濕關節炎呢？在臨床上，治療類風濕關節炎的目的主要是減輕關節的症狀，延緩病情的進展，防止和減少關節的破壞，最大程度地提高患者的生活質量，強調的是早期診斷和早期治療。所以你不要有太多的負擔，腰痛寧膠囊可以的，其特點是重用馬錢子，此葯為風濕要葯，有助於減輕關節僵硬疼痛、延緩疾病進展。

4、紐扣指畸形可以通過外科手術矯正嗎

您好！根據你的情況一般到正規的公立性醫院手外科進行就診手術治療是可以恢復的。

5、手指鵝頸畸形，不治療有影響嗎

病情分析：指鵝頸畸形其原因尚不明確，在手外傷中，多由於骨間肌攣縮引起，在其他手部疾患中，如類風濕，骨性關節炎，大腦癱等，使手內在肌的平衡失調，也可以引起手指鵝頸畸形的發生。意見建議：手術方法一般有兩種，一種是作中央腱束延長、側腱束及三角韌帶松解術，另一種是指淺屈肌腱固定術。

6、提問：如何判斷食指肌腱斷裂，有什麼儀器可以檢查

2、肌腱斷裂一般可通過體查來確診。如果是伸指肌腱三區（在近指間關節背側）損傷，早期伸指不受限，但力量比對側指弱，時間長了會出現「紐扣"畸形。3、這是個小手術，一般有手外科的醫院都可以接。醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！l*** 問 2011-05-19 10:20:29謝謝您的回復，昨天不小心被機器壓到右手食指，拍片食指骨頭沒有損傷，但醫生沒法確認筋是否斷裂，當時壓傷時可以伸直，昨下午包紮之後，手指前端有麻木症狀。

7、指骨鵝頸畸形怎麼治療

鵝頸畸形可通過重建近端指間關節的掌側韌帶來進行治療，通常採用淺表肌腱轉移背側瘢痕松解植皮、掌側皮膚緊縮,伸腱裝置部分切除,骨間肌松解,屈指淺肌腱短縮或固定,以及指間關節融合術治療的方法。如果出現內在肌緊張，松解內在肌腱則具有治療效果。

8、前兩天打籃球時，左手小指頂了一下，後去醫院診斷為伸肌腱中央束斷裂造成的紐扣畸形，怎麼辦？

如果想和以前一樣必須做手術，但效果不一定，如果不做，後果也不會怎麼樣，就是難看一些（因為是小指，就算斷掉連殘廢都算不上，除非你是鋼琴家）

9、怎樣區分骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎？

骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎如果說有什麼聯系的話，那就是它們都屬於關節炎，疾病發作時可出現關節腫痛等共同症狀。一般情況下，如果及時去醫院做相關檢查，是容易區分這三種疾病的，但有些患者僅憑幾種症狀就斷定自己患了哪種病，則可能將這三種病混淆，如果盲目服葯治療，不但治療無效反而可能延誤病情。

在民間，很多人不知道風濕關節炎和類風濕關節炎是兩種病，常常混為一談；有些類風濕關節炎患者，在早期沒有及時到風濕科就診，容易被誤診為急性滑膜炎、骨關節炎。今天，我們就來看看骨關節炎、風濕性關節炎和類風濕關節炎有何區別，如果從患者角度來做區分。

通過發病機制和易患人群來區分

骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎既然是三種不同的關節炎，首先在發病機制上就有所區別，三者的患病人群也有所不同。

01 / 骨關節炎

骨關節炎是一種以關節軟骨退行性變和繼發骨質增生為特徵的慢性關節病。骨關節炎患者關節軟骨遭到磨損、破壞，軟骨下骨端失去保護直接摩擦，導致骨質增生，磨損脫落的軟骨碎屑，會引發關節炎症，最終導致關節強直、畸形，直到關節功能喪失。

骨關節炎的發病與年齡、性別、體重、從事工作等多種因素有關，關節內創傷、關節發育不良、關節感染、代謝性疾病等疾病也可導致骨關節炎。

關節炎好發於40歲後中老年人，女性比男性患病率更高。在我國，40~60歲年齡段人群骨關節炎發病率為10%~17%；60歲以上人群，患病率達50%；70歲以上人群，患病率高達70%。骨關節炎是老年人群最為常見的關節病。

02 / 風濕性關節炎

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症，是風濕熱的一種表現。臨床症狀主要為關節和肌肉的遊走性酸楚、疼痛，全身關節都可能發生紅、腫、熱、痛，可反復發作並累及心臟。

風濕熱的發病與咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，除了關節症狀外，還有急性發熱的表現。炎症消退後關節功能可完全恢復，不遺留關節強直和畸形，但經常反復發作。

風濕性關節炎可見於任何年齡，最常見為5~15歲的兒童和青少年。

03 / 類風濕關節炎

類風濕關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性、全身性、自身免疫性綜合征。主要表現為外周關節的非特異性、對稱性炎症，關節滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯關節軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱等，造成關節軟骨、骨和關節囊破壞，最終導致關節畸形和功能喪失。

類風濕關節炎的發病機制尚不清楚，與遺傳易感性、感染、內分泌以及外部環境刺激等多方面原因有關系。

類風濕關節炎重男輕女，女性發病率比男性高2~3倍。類風濕關節炎也可見於任何年齡，25~50歲為好發年齡，尤其高發於絕經期後女性。

從發病部位和發病症狀來區分

骨關節炎、風濕性關節炎與類風濕關節炎雖然都會出現關節紅、腫、熱、痛的症狀，但其發病部位和具體症狀卻有所差別。

01 / 骨關節炎

骨關節炎在全身關節都可能發生，包括脊柱、手指等，但好發於負重較大的膝關節、髖關節、腰骶部脊柱關節，以及手部的遠端指間關節、近端指間關節，其中又以膝關節發病最為常見，所以也有「人老先老腿」的說法。

骨關節炎的典型症狀包括：

關節僵硬——骨關節炎患者病變關節長時間不活動會出現關節僵硬，像上了鎖一樣動彈不得，活動後逐漸緩解，早晨起床時表現最為明顯，所以稱為晨僵。與類風濕關節炎晨僵不同，骨關節炎晨僵持續時間較短，一般為幾分鍾，很少超過半小時。

關節疼痛——軟骨碎屑引發的關節炎症，以及增生的骨刺都可能導致關節疼痛。骨關節炎患者早期疼痛表現為間斷性隱痛，逐漸發展為活動痛，尤其在上下樓梯、蹲起時表現明顯，通過適當休息疼痛症狀會緩解，隨著病情進展，則可能發展為持續性疼痛，疼痛厲害時患者往往夜不能寐。

關節腫脹——關節腔內的軟骨碎屑可能引發關節炎症，關節周圍的滑囊炎、腱鞘炎也很常見，都可能導致關節腫脹。如膝關節發生滑膜炎時，則可引發關節積液、腫脹，這種腫脹症狀常表現為持續性或間歇性，關節滲出液量一般不會很大。

關節摩擦音——骨關節炎患者關節軟骨磨損脫落後，軟骨下骨端失去軟骨的保護，在關節活動過程中，粗糙的骨面之間直接摩擦就會發出低沉的「咔嚓咔嚓」聲，這就是關節摩擦音。

關節受限與畸形——骨關節炎晚期，軟骨和軟骨下骨破壞嚴重，骨質硬化、關節變粗，關節周圍的韌帶、肌腱、肌肉等也會出現攣縮、萎縮，會進一步導致關節強直、畸形，直到關節功能完全喪失，患者可能出現X型腿、O型腿畸形，甚至失去活動能力，以輪椅代步。

02 / 風濕性關節炎

風濕性關節炎表現為遊走性多關節炎，受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，手足的小關節比較少見。

風濕性關節炎的典型症狀包括：

遊走性疼痛——關節疼痛遊走不定，一段時間是這個關節發作，一段時間又那個關節不適，疼痛持續時間一般不長，幾天後就可消退。

炎症反應——病變關節局部呈現紅、腫、熱、痛的炎症反應，急性炎症一般於2~4周消退，不留後遺症，關節不留畸形，但經常反復發作。有些不典型的患者，只有關節疼痛沒有炎症症狀。

發熱——患者在出現關節腫痛症狀的同時，可伴隨輕度或中度發熱。

心臟表現——風濕性關節炎反復發作，還可累及心臟，發生心肌炎、心瓣膜疾病等。

03 / 類風濕關節炎

類風濕關節炎一般起病緩慢，在出現關節症狀前可有數周的低熱，少數患者可出現高熱、乏力、全身不適、體重下降等症狀，然後再出現典型的關節症狀。類風濕關節炎典型病例多為雙手小關節（尤其是近端指間關節和掌指關節）、足趾關節、腕、肘、膝及踝關節的對稱性改變，首發症狀可出現在任何關節。

類風濕關節炎的典型症狀包括：

關節疼痛和腫脹——關節疼痛一般是類風濕關節炎最早的症狀，最早常出現在腕關節、掌指關節、近端指間關節，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等關節。開始為關節酸痛，但隨著關節腫脹逐漸明顯，疼痛也逐漸加重。因為滑膜炎症的存在，關節局部可有積液，並伴隨局部皮溫升高。反復發作後，患肢可出現肌肉萎縮，患病關節呈梭形腫脹，疼痛症狀也會隨病情嚴重程度而加重。關節痛也與氣候、氣溫變化有關系。

晨僵現象——95%類風濕關節炎患者有晨僵現象。患者在早晨起床時，患病關節會感到僵硬或全身發緊感，因為多發生在早晨所以稱為「晨僵」。與骨關節炎晨僵不同，類風濕關節炎晨僵持續時間更長，一般超過30分鍾，甚至多達數個小時，晨僵持續時間與關節炎症的程度呈正比。

多個關節受累——類風濕關節炎發病時受累關節多為1~3個，之後受累關節常發展到3個以上，如果症狀一直停留在一個關節，一般就要考慮是否為其他疾病。在首次關節發病的1~3個月後即可出現另一些關節的腫痛症狀，之後表現為多個關節反復、交替發作和緩解，嚴重者四肢大多數關節均受累。

症狀長期持續——類風濕關節炎另一個特徵是症狀會長期持續，關節腫痛的症狀可持續數月、數年甚至數十年。

關節活動受限或畸形——在類風濕關節炎較晚期，因為軟骨和軟骨下骨被破壞，關節周圍韌帶、肌腱等都會受到侵蝕，病變關節會出現活動受限以及關節畸形。常見的畸形包括：手指及掌指關節常呈現出梭形腫脹、紐扣畸形、鵝頸畸形；腕關節常強直於向內偏斜（尺偏位），並出現腕關節融合；肘關節多呈現半屈曲固定及前臂旋轉功能受限甚至消失；髖關節則多強直在屈曲內收位；膝關節呈內、外翻畸形。

關節外表現——約10%~30%患者存在類風濕結節，發生在關節隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘關節附近、枕、跟腱等處。此外，類風濕關節炎還可累及血液系統、神經系統、肺部、心臟、眼部等多個部位，也常並發乾燥綜合征。

從患者角度講，了解到骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎在病因、高發人群、發病特點、主要症狀的不同，其實就足夠了，當出現關節腫痛的症狀時，首先應該到正規的醫院去診斷，專科醫生要通過了解發病過程、查體，再結合實驗室檢查和影像學檢查，才能確診究竟是哪種疾病，不同的關節炎檢查方法有差別，治療方法更是大相徑庭，即使是專科醫生也無法僅憑幾個症狀就斷定是哪種疾病，作為患者，了解疾病知識是為了更好地配合治療和生活護理，而不是取代醫生，盲目用葯除了延誤病情，甚至可能引發更嚴重的結果，這一點要謹記！

10、手矯形器的常見應用有哪些？

1、槌狀指畸形：常見於遠端指間關節的伸指肌腱損傷，用於矯正畸形或防止畸形加重。
2、鵝頸指畸形：常見於類風濕關節炎、腦癱、臂叢神經損傷、外傷引起的遠端指間關節脫位等，用於矯正畸形或防止畸形加重。
3、紐扣指畸形：常見於近端指間關節中央腱束鬆弛或斷裂，撕裂傷、關節脫位、骨折、骨關節炎、類風濕關節炎等，用於矯正畸形或防止畸形加重。
4、拇指外展畸形：常見於急性掌指關節炎、類風濕關節炎、拇指扭傷、正中神經損傷、燒傷等，用來保持拇指功能的對掌功能位。
5、指間關節伸展受限： 常見於屈肌攣縮、伸肌活動減弱，用於增大活動范圍，減輕畸形
6、指間關節屈曲受限：常見於指間關節伸肌攣縮或屈肌肌力減弱，用於保持指間關節屈曲或助力指間關節屈曲。
7、手指伸肌腱斷裂：用於放鬆指伸肌腱，促進肌腱斷裂處癒合
8、指骨骨折：主要起制動保護作用
9、環指指骨末端骨折：固定在休息位，起到制動保護的作用
10、拇指近節指骨骨節：用於骨折復位後的固定
11、尺神經損傷：典型症狀爪形手，用於矯正畸形和預防畸形的加重
手部損傷和畸形，以往都是用石膏固定，現在矯形器的出現，不再需要那樣悶熱厚重的石膏固定了，一個簡單透氣輕薄的矯形器就全部搞定了，壹步網平台上就有許多款式的矯形器可供選擇，有需要的可以去挑選哦