1、手部 無人區(手外科)
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2、手的肌腱受傷了怎麼辦?
(一)深肌腱抵止區(Ⅰ區) 從中節指骨中份至深腱抵止點。該區只有指深屈肌腱,斷裂後應爭取早期修復,直接縫合斷端。若在抵止點1cm以內斷裂,可將腱端前移,即切斷遠斷段,將近端重新附著於止點處。 (二)腱鞘區(Ⅱ區) 從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處(即中節指骨中份),在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內,傷後很易粘連,處理困難,效果較差,故又稱為「無人區」。目前一般主張,如系指淺屈肌腱牽拉斷裂可不吻合,以免粘連,深肌腱淺肌腱同時斷裂,僅吻合深肌腱,同時切除淺肌腱,保留腱鞘及滑車。亦有主張同時修復深淺屈肌腱。 (三)手掌區(Ⅲ區) 脫橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區域。手掌內深肌腱的橈側有蚓狀肌附著,斷裂後限制近端肌腱回縮。在蚓狀肌區深淺肌腱同時斷裂,可以同時吻合,用蚓狀肌包裹深肌腱,防止與淺肌腱粘連。蚓狀肌至腱鞘段,僅吻合深腱,切除淺腱。 (四)腕管區(Ⅳ區) 九條肌腱及正中神經擠在腕管內,空間較小,正中神經淺在,常與肌腱同時損傷。處理時應切開腕橫韌帶,僅縫合深肌腱及拇長屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口應不在同一平面。必須同時吻合正中神經。 (五)前臂區(Ⅴ區) 從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區屈肌腱,有腱周組織及周圍軟組織保護,粘連機會少。屈肌腱在此區損傷,應全部作Ⅰ期縫合,效果常較好。但在多條屈指深淺肌腱斷裂時,要避免吻合口在同一平面,以減少粘連。 拇長屈肌腱斷裂,亦應爭取Ⅰ期修復。在掌指關節平面,肌腱被夾在兩塊籽骨之間,易造成粘連。該平面的斷裂,不直接縫合肌腱,而是切除遠斷端,在腕上腱一腹交界處作肌腱延長,將遠斷端前移,重新附著於止點處,亦可行環指屈指淺肌腱轉移代拇長屈肌腱。止點1厘米以內斷裂,通常採用肌腱前移法,但不延長肌腱。
3、二區肌腱手掌指的是哪
指淺屈肌斷裂未修復的可能有:1.指淺屈肌腱因傷損毀,無法修復;2.醫生個人習慣,有人認為2區淺深屈指肌腱全部斷裂,尤其是在同平面斷裂,修復後發生相互粘連的的能性大,故僅修復功能較大的指伸屈肌腱。實踐證明,通過鍛煉指深屈肌腱完全可以行使手指屈曲功能。不知道你傷後多少天了?不要太著急,所有肌腱修復術後都要有一個功能鍛煉的過程。建議你傷後三周就堅持鍛煉吧。
4、手指屈肌腱斷裂 二次手術後手指還是不能伸直 也不能握拳
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5、上班手指給壓了.現在食指截了,中指保住但不能屈伸,醫生說要在手腕移植筋肌腱, 可以移植別人的不?
某些 醫生說百絕對成功是不負責任的,因手部結構最復雜。移植別人的是不可能的,有排異反應。如果你的肌腱缺損,可在前臂移植掌長肌腱,但此肌腱有的人缺如,須手術前查清,即使移植後,成活與否不得而知。
在手部進行肌腱移位接到中指屈肌腱上也是一種方法,但要影響原部位的功能。手指除拇指外,其餘4指屈肌腱均為2條(深屈肌 淺屈肌),被各自的腱鞘包裹,腱鞘上有幾個滑車約束肌腱不離開指骨。任何手術只要傷及腱鞘內結構,均可引起粘連(此部位醫學上叫無人區),使手術失敗。如度果切開腱鞘時將A2滑車切斷,即使肌腱接好,手指也沒有功能。再一個手部肌腱移植手術不是縣市級醫院能做好的,起碼在省級以上醫院。
不管在那裡做,理論上行得通,實際上效果也不那麼理想。即使手術成功,術後康復鍛煉沒做好,同樣引起攣縮,粘連,前功盡棄。
所以盡可能用非手術療法,主動及被動伸曲指關節,局部按摩,時間長了也會有效果的。
骨科忠告