馬蹄足肌腱轉移

1、足內翻和馬蹄足有什麼區別

一、兩者的症狀不同：

1、足內翻的症狀：單側或雙側足部呈踝關節跖屈位、內翻、內收畸形。

2、馬蹄足的症狀：足尖著地，足跟懸空，形如馬蹄，足部內翻、僵硬。

二、兩者的原因不同：

1、足內翻的原因：足內翻多由於胎兒足部在宮內受壓而長期處於某種異常姿勢造成形狀異常。有遺傳因素，屬於多基因遺傳。

2、馬蹄足的原因：大多是腦發育不全造成的，在發育過程中，由於足的肌腱和韌帶發育出現故障，未能與足部其他的肌腱韌帶的發育保持同步，並且這些肌腱和韌帶將足的後內側牽拉向下、足向下向內扭轉，使得足部的各塊骨頭處於異常的位置上，導致足部內翻、僵硬，並且不能回到正常的位置。

三、兩者的概述不同：

1、足內翻的概述：足內翻畸形是跟舟骰關節呈半脫位狀態,使足固定於一種內收、旋後內翻姿勢。

2、馬蹄足的概述：馬蹄足又稱「垂足」、「尖足」。是一種發育性畸形，在孩子一出生時就能發現，是腦癱的一種表現形式。

2、馬蹄足能治好嗎

可以治療好，父母應盡早到醫院給孩子進行系統的檢查和診療，鄭州仁濟創傷顯微外科醫院講，伊里扎洛夫技術治療馬蹄足的最新的手術療法，對於馬蹄足的矯正，不管是在功能和外形上，都和正常的一樣。伊里扎洛夫技術適用於6歲以上的患者，具有一次手術，多種療效的功能，手術不開刀，微創治療，病人痛苦小；骨骼、肌肉、筋膜、血管、神經等同步生長，不但肢體得到矯正，同時還能恢復關節功能；感染和並發症少、治療徹底，復發率極低；術後患者病情穩定，可盡早下地進行康復鍛煉，負重活動。

3、馬蹄足內翻為什麼會小腿變細，出生時馬蹄足內翻，左足，現兩歲了，半歲作的手術，走路有點不正常.小腿左

你好，你說的這種小腿變細的情況是由於足內翻引起的，足內翻後走路用力不好，引起的肌肉萎縮。<br><br>建議加強左側的鍛煉，同時可以配合針灸。按摩等治療方法，這樣對於病情的恢復有好處。

4、馬蹄足內翻做手術大腿根肌腱僵硬能治好嗎做手術會不會改善走路

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5、先天性馬蹄足內翻，可以治癒嗎

肯定可以治好的，越早越好。找對醫生很關鍵。我轉下我翻譯的Ponseti方法吧

「出生時患有馬蹄足嬰兒的父母可以放心，如果嬰兒在其他方面正常，經過專業醫生治療後，他們的嬰兒將具有正常外觀的腳，腳在所有實際用途上具有正常功能。良好治療的馬蹄內翻足並沒有殘疾，完全可以正常、快樂的生活。」 --- Ignacio Ponseti，M.D.

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從這樣...... ...4周後到這樣

通過適當的溫柔手法操作和石膏塑形，大部分的馬蹄足可以在嬰兒期進行大約6至8周的矯正。治療的基礎是對足部功能解剖和肌肉、韌帶和骨骼的生物反應的正確理解，以及通過手法治療和石膏塑形逐漸獲得的矯正位置變化。

不到5％的嬰兒出生時可能會出現非常嚴重，短而粗的雙腳，韌帶僵硬，不能伸展，腳底有深厚的橫向皮膚褶皺，腳跟上方有另一條摺痕。這些嬰兒需要特殊治療，可能需要手術矯正。如果可以完全避免骨和關節手術，效果會更好。馬蹄足的手術總是伴隨著疤痕、僵硬和肌肉無力，這些在青春期後變得更加嚴重和致殘。

在剛出生的幾個月內，利用形成韌帶關節囊和肌腱的組織的彈性，Ponseti治療方法效果最佳。通過治療，這些結構被每周以溫柔的手法拉伸。在每周一次後使用石膏塑形以保持獲得的矯正程度並軟化韌帶。由此，移位的骨骼逐漸進入矯正的位置。

從腳趾延伸到大腿上部並且膝蓋成直角的5到7次石膏塑形應該足以矯正馬蹄足畸形。即使非常僵硬的腳也需要不超過8或9次石膏塑形就能獲得最大程度的矯正。在應用最後一次佩戴三周的石膏之前，通常在門診中切斷跟腱以完成足部的矯正。當石膏被移除時，肌腱已經再生到適當的長度。治療兩個月後，足部應該過度矯正。最近發現通過每五天換石膏可以縮短治療時間。

矯正後，馬蹄足畸形往往會復發。為了防止復發，當移除最後一次石膏時，支具必須全時佩戴兩到三個月，然後在晚上佩戴3-4年。支具由一個桿（長度為嬰兒肩部之間的距離）和高頂露趾鞋組成，桿在桿的末端連接約70度的外展。粘一條塑料條在鞋的鞋跟上方，以防止鞋子滑落（小白鞋）。當試圖交替踢腿時，嬰兒可能會感到不舒服。然而，寶寶很快就會學會同時踢腿並感到舒適。在單足馬蹄的兒童中，用於正常足部的鞋以40度的外展固定在桿上。白天，孩子們穿普通鞋。附著在桿上的鞋子經常會引起壓力水皰和瘡。為了防止這種令人痛苦的問題，Ponseti設計了一種新的足踝外展矯形器（MD鞋），使足部牢固舒適地固定，不會引起瘡。

由於外科醫生可以用手指感覺到骨骼的位置和矯正的程度，除了復雜的情況外，不需要X射線。

當畸形復發時，盡管有適當的支具，當孩子超過兩歲時可能需要簡單的手術。手術包括將脛前肌腱轉移到第三楔骨。

在許多臨床中，對馬蹄內翻足施行石膏和手法治療的效果不佳，表明矯正的嘗試並不充分，因為所使用的技術存在缺陷。如果沒有徹底了解正常足的解剖學和運動學以及馬蹄足中骨骼的偏差，則畸形很難矯正。不良的手法治療和石膏塑形將進一步加劇馬蹄足畸形，而不是矯正它使治療變得困難或不可能。

在馬蹄足治療經驗有限的外科醫生不應該嘗試矯正畸形。他們可能會成功矯正輕微的馬蹄足，但嚴重的情況需要有經驗的醫生。在考慮手術前，應尋求轉診至具有馬蹄足非手術矯正專業知識中心。