環指屈肌腱解剖

1、人的手部解剖特點怎麼樣的？

這是我的收集：
http://hi.baidu.com/loveing_lcl/blog 上肢部分，具體你得找相關圖片結合理解~

三、手背
皮膚和皮下組織都較薄。伸指肌腱在皮膚表靳的隆起清晰可見。全部掌骨也皆可觸及。當拇指內收時，第】骨間背側肌隆起，其近端恰為橈動脈人掌處，故可在此觸及橈動脈。
(一)淺層結構
皮膚薄而柔軟．富有彈性，移動性較大．．有毛發和皮脂腺。手背的淺筋膜也很薄而疏鬆．其內布滿淺靜脈、淺淋巴管和皮神經。
l手背靜脈網dorsal v…s即…f hand淺筋膜內豐富的淺靜脈互相吻合形成手背靜脈網。其橈側*與拇指的靜脈匯集形成頭靜脈t尺側半與小指的靜脈會台形成貴要靜脈。 『
2淺淋巴管手背的淋巴凰流與靜脈相似，也形成=#富的淋巴管網。手掌遠端的淺淋巴管網在指蹼間隙處流向手背淋巴管網。因此，手郫感染時-於背較手掌腫脹明顯。
3橈神經淺支分布於手背橈側半皮膚，並發出5條指背神經dorsal dIg陽l……分布於拇指、示指和中指近節橈側緣的皮膚。
4尺神經手臂支分印於手背尺側半皮膚，再分出j條指背神經分布於小指、環指和中指尺側綠的皮膚(圖7 29)。
(二)深層結構
1手背腱膜dorsal ap……s…f hand指伸肌腱與手背筋膜的淺層結合形成手背腱
膜。艟膜的兩側分別附於第2、5掌骨。
2骨間背側筋膜dorsaHnt…sseous f一1a 為覆蓋在第2～5掌骨和第2～4骨間背側
肌表面的手背筋膜深層。在各掌骨近端，骨間背側筋膜以纖維隔與手背腱膜相連結，遠端
在指蹼處手背筋膜的兩層相結合。
3．筋膜間隙由於手背筋膜在掌骨的近、遠端被此結合，因此在淺筋膜、手背腱膜和骨問背側筋膜之間形成2個筋膜間隙。
(1)手背皮下問隙d…l subcut—o…p—t為淺筋膜與手背腱膜之閘的間隙。
(2)腱胰下間豫subap。…rot…pace：為手背腱膜與骨問背側筋膜之間的間隙。
兩個聞隙相互交通，故手背感染時，整個手背腫脹明顯(圖7—24)。
4指伸肌腱tendo…f ext…or dlgi【o… 在手背有4條，分別走向第2～5指，並在近節指骨底移行為指背腱膜。

四、手指
手指借掌指關節與手掌相連．運動靈活。手指分掌側和背側。拇指腕掌關節為鞍狀關節•能完成拇指的對掌運動，運動范圍最大。是實現手的握、持、捏、章功能的重要結構。

(一l淺層結構
I_皮膚掌側的皮膚厚於背側，富有汗腺。
2．淺筋膜手指掌面的淺筋膜較厚，疏鬆結締組織常聚積成球狀，有許多纖維隔介於其問，將皮膚直接連於指屈肌腱鞘。手指被刺傷感染時．常導致腱鞘炎。
3．指髓間隙pulp sPace 又稱指髓pulp 0{frager．位於各指遠節指骨遠側4／5段掌側的骨膜與皮膚之間。間隙兩側、掌面和各指末端都是緻密的皮膚，近側有纖維隔連於指遠紋和指深屈肌腱的 末端，將指髓封閉成密閉的間隙。指髓內有豐富的血管、神經未梢和脂肪，許多纖維隔連於遠節指骨骨膜和指腹的皮膚之間。將指腹的脂肪分成許多小葉。當指端感 染、腫脹時，局部壓力升高，壓迫神經末梢和血管，會引起劇烈疼痛；如遠節指骨的滋養動脈受壓．還會導致遠節指骨遠側部壞死。此時．應及時行指端側方切開引 流術，只有切斷纖維隔，才能引流通暢(圈7 30)。
4手指的血管和神經各手指均有2條指掌側固有動脈和2條指背動脈，井分別與同名神經伴行於指掌側面與背側面交界線上的前後方。手指的淺靜脈主要位於指背。淺淋巴管與指腱鞘，指骨骨膜的淋巴管交通•一旦有感染可相互蔓延。
l二)深層結構
1_指淺、深屈肌腱拇指有一條屜肌腱，其餘各指均有淺、深兩條屈肌腱，行於各指的指腱鞘內。在近節指骨處，指淺屈肌腱位於指深屈肌腱的掌側，沿兩側包繞指 深屈肌艟，繼而向遠側分成兩股，附於中節指骨的兩側緣．其中間形成腱裂孔，容指深屈肌腱通過。指深屈肌腱出腱裂孔後，止於遠節指骨底。指淺屈肌主要屈近側 指間關節，而指辣屈肌可同時屈遠、近側指間關節(圖7—31)。兩肌腱各有獨立的活動范圍t叉互相協同增強肌力。 。
2．指腱鞘tendII】。us sheaths 0f^ngers包繞指淺、深屈肌的鞘管，由腱纖維鞘和腱滑膜鞘兩部分構成。
(1)腱纖堆鞘tendlnous fib咖sheath：手指深筋膜增厚．附著於指骨及其關節囊的兩側，形成的骨纖維性管道，對肌腱起約束、支持和滑車作用，並增強肌拉力-
(2)腱滑廈鞘tendinous sync•viaI．~heath：為包繞各指屈肌腱的雙層滑膜所形成的囊管狀結構．位於腱纖維鞘內。此鞘由滑膜構成，分臟、壁兩層。臟屢包繞肌腱表面， 壁層貼附於腱纖維鞘的內面和骨面。腱滑膜鞘的兩端封閉，從骨面移行到肌腱的雙屢滑膜部分稱為腱系旗…otendon，內有出入肌腱的血管和神經。由於肌腱 經常恬動，腱系膜大部分消失，僅在血管出入處保留，稱為腱紐vt…la tendinum。拇指與小指的滑膜鞘分別與橈側囊和恩側囊柵，第2～4指的滑膜鞘從遠節指骨底向近僦延伸．直達掌指關節處(圉732)。
3．指伸肌腱越過掌骨頭後向兩側擴展，包繞掌骨頭和近節指骨背面，形成指背麓膜dorsd aponeumsis，l又稱腱帽。指背腱膜向遠側分成3束．中間柬止於中節指骨底，2條側柬在中節指骨背面台並後，止於遠節指骨底。各束都有肌腱加強。 指伸肌腱斷裂，各指關節星屈曲狀態，中間柬斷裂近側指問關節不能伸直，2條側束斷裂．遠側指間關節不能伸直。

2、人體解剖中三邊孔和四邊孔的概念是什麼？

三邊孔：指位於腋窩後壁，外科頸水平的三角形間隙,其上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側界為肱三頭肌長頭，內有旋肩胛血管通過。

四邊孔：指位於肩胛區肩胛骨外緣後外側的四邊形間隙。上界：小圓肌和肩胛骨外緣、肩胛下肌、肩關節囊。下界：大圓肌和背闊肌，內側界：肱三頭肌長頭外側緣.外側界：為肱骨外科頸.穿行結構：腋神經、旋肱後動脈和靜脈。

旋肩腳血管和肩腳下神經三邊孔內主要是血管神經束(肩腳下神經及旋肩腳動、靜脈)及其周圍的少量結締組織。三邊孔內肌的間隔是由深筋膜包繞每塊肌和血管神經形成。

血管神經束外面的結締組織膜很薄，透過膜能看到血管。肩腳下神經起自臂叢的c5、c6，伴行於旋肩腳動、靜脈下方，分布手肩腳下肌、大圓肌和背闊肌。

(2)環指屈肌腱解剖擴展資料：

三邊孔的形態三邊孔為三角形肌性孔道。上肢外展70°時，從三邊孔後面觀測三邊孔的形態，為三角形孔隙，上壁為小圓肌下緣，下壁為大圓肌上緣，上下壁在內側相交；外側壁為肱三頭肌長頭鍵，該腿經大圓肌後方向上，經小圓肌前方起於肩胛骨盂下粗隆。

上肢自然下垂時三邊孔各壁貼近，使孔隙變小。上肢外展70°時，從前面測量三邊孔外側壁長(15.5±1.8)mm；上壁長(小圓肌)(25.1±5.4)m，下壁長(大圓肌)(25.7±4.5)mm。

肩四邊孔位於肩關節後側，由肌肉和骨關節圍成一個四邊形間隙。其上界為小圓肌、肩胛頸及肩肱關節，下界為大圓肌，內界為肱三頭肌長頭，外界為肱骨上端。其間隙可容納一拇指，間隙內有腋神經及血管等。

從三邊孔前面觀測血管神經的排列關系由上向下依次是：旋肩腳靜脈上支、旋肩腳動脈、旋肩腳靜脈下支及肩腳下神經。

3、手指屈指肌腱是否有深淺之分？ 從第二節關節劃了一下能不能只切到深屈肌腱而傷不到淺屈肌腱呢？

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4、解剖學里腕管

十個結構
4根指長屈肌腱
4根指短屈肌腱
1根拇長屈肌腱
1根正中神經