齶帆張肌肌腱松解術論文

1、系統解剖學中的齶帆是什麼

這個問題說簡單也簡單，說難也難。簡單在只要從字面上大概理解一下懂了就OK，難在齶各個部分的分界其實也沒那麼清楚。

總的來說，齶分為硬齶和軟齶，硬齶是骨性的，軟齶（齶的後三分之一）是肌肉加粘膜。

從軟顎的邊緣伸展出兩道雙皺褶組織，稱為齶弓，左右各二，前面的叫齶舌弓，後面的叫齶咽弓

至於齶帆，想一下「帆船的帆」就知道啦，就是軟齶除了齶弓，齶垂剩下的部分，因為形似帆而得名

至於齶帆的作用嘛。。。這個真的沒有多大意義，圖譜上連齶帆都標不出來。

給你引用一段軟齶的功能看看吧（來自wiki百科）

--------------------------------------------以下引用自WIKI百科------------------------------------------------

軟顎有分隔呼吸道和消化道的作用。在下咽的時候在咽縮肌的作用下軟顎後壁會亞在氣管上。在下咽或者打哈欠的時候從耳咽管伸出來的齶帆張肌和齶帆提肌有平衡中耳和外部的壓力差的作用。

在發音的時候軟顎抬起，把鼻腔與口咽腔分隔開來，這樣一來從肺里傳出來的氣流只能流進口腔來產生口音。在發鼻音的時候口腔被封住，氣流流過鼻腔。在發鼻化母音的時候軟顎下沉，讓氣流同時通過口腔和鼻腔。軟顎在打呼嚕的時候也有作用。

觸碰小舌或者軟齶的深處，對大多數人來說都會引起強烈的嘔吐反射，屬於一種自然的保護機制。

--------------------------------------------以上引用自WIKI百科------------------------------------------------

找了一些圖片幫助你理解

2、病變侵犯頭長肌及雙側齶帆張肌、提肌什麼意思

病變侵犯頭長肌及雙側齶帆張肌、提肌，就是說頭長肌及雙側齶帆張肌和齶帆提肌受到病灶的侵犯。頭長肌、齶帆張肌、提肌是鼻咽部的成對肌肉，頭長肌位於鼻咽部後壁，齶帆提肌位於頭長肌前方，二者間為咽隱窩。齶帆張肌位於鼻咽部側壁，在齶帆提肌的前外側，二者間為咽鼓管咽口。累及頭長肌、齶帆張肌和齶帆提肌的病變，以鼻咽癌最常見。

3、咽鼓管異常開放症怎麼治療好呢?

咽鼓管咽口正常處於關閉狀態，只在吞咽、呵欠、張大口和擤鼻等動作時方作瞬息開放，進行鼓室內氣體交換。如咽口肌肉麻痹、萎縮，可使咽口經常處於開放狀態而產生症狀，稱為咽鼓管異常開放症。 【診斷】 根據病史、體征，診斷不難。不完全關閉和間歇出現症狀者較難診斷，可行聲導抗檢查，用力呼吸時可查出波浪形導抗圖。 【治療措施】 1.以往採用腐蝕、灼燒咽口粘膜使疤痕收縮，但療效不肯定，現很少採用。可用4比1的硼酸和水楊酸粉噴敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部塗抹等。 2.用液體硅膠注射於咽口前唇粘膜下，在鼻咽鏡監視下進行，注射到使咽口縮窄至一半為止。 3.用激光燒灼前唇組織，使疤痕縮窄。 4.齶帆張肌腱松解術 病人仰卧垂頭，用開口器張口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸潤及齶大孔神經阻滯麻醉，在軟硬齶交界處，於第八磨牙槽後內做小弧形切口，分離翼突，用鑿從其根產鑿斷，把外後側肌腱推移到翼突的內前方，使齶帆張肌鬆弛，用絲線將肌腱固定於該翼突後方，咽口即可放鬆而關閉。 5.功能障礙者，可用局部封閉和電針刺激治療（圖1）。 圖1 齶帆張肌肌腱松解術 （1）齶帆張肌肌腱正常解剖位置 （2）改道後肌腱位置 【病因學】 1.咽鼓管咽口周圍軟組織缺損，瘢痕粘連、萎縮和肌肉麻痹等，常見者如萎縮性鼻炎、咽炎、放療後鼻咽粘膜萎縮和重症肌無力等。 2.精神因素 過度精神緊張，使肌肉處於強直收縮狀態。 【臨床表現】 1.低音耳鳴，與呼吸頻率同步，說話、張口、吞咽時加重，躺平、彎腰低頭、緊閉口吸鼻時減輕，故患者不時作吸鼻動作，有時沉默不願說話。 2.自聽過強 聽別人說話不清，聽自已說話過響，因說話音直接經咽鼓管傳入中耳內所致。 3.檢查可見鼓膜混蟲，隨呼吸而出現內陷和外突的扇動狀態是其特點。 推薦給好友加入我的37℃書簽關閉窗口

4、鑿斷翼鉤的目的是鬆弛齶帆張肌的張力還是鬆弛齶帆提肌的張力？

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5、咽鼓管異常開放是什麼病

咽鼓管咽口正常處於關閉狀態，只在吞咽、呵欠、張大口和擤鼻等動作時方作瞬息開放，進行鼓室內氣體交換。如咽口肌肉麻痹、萎縮，可使咽口經常處於開放狀態而產生症狀，稱為咽鼓管異常開放症。
1.以往採用腐蝕、灼燒咽口粘膜使疤痕收縮，但療效不肯定，現很少採用。可用4比1的硼酸和水楊酸粉噴敷，或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部塗抹等。
2.用液體硅膠注射於咽口前唇粘膜下，在鼻咽鏡監視下進行，注射到使咽口縮窄至一半為止。
3.用激光燒灼前唇組織，使疤痕縮窄。
4.齶帆張肌腱松解術病人仰卧垂頭，用開口器張口，用1%利多卡因作局部粘膜下浸潤及齶大孔神經阻滯麻醉，在軟硬齶交界處，於第八磨牙槽後內做小弧形切口，分離翼突，用鑿從其根產鑿斷，把外後側肌腱推移到翼突的內前方，使齶帆張肌鬆弛，用絲線將肌腱固定於該翼突後方，咽口即可放鬆而關閉。
5.功能障礙者，可用局部封閉和電針刺激治療。
（1）齶帆張肌肌腱正常解剖位置（2）改道後肌腱位置