1、肌腱損傷如何復健
你好,看你的傷勢特別嚴重,那麼大的傷口真嚇人,肌腱損傷是比較難恢復的,骨折了傷筋動骨一百天,多靜養不要動,肌腱復健要等你的骨頭都長好了,才能開始復健,不然骨頭會很容易出現二次受傷的,再次骨折非常難再好的。筋骨要復健你要准備好,會很難受疼痛感很強,要拉伸運動,疼也要堅持,准備迎接新的開始,有專業的康復教練會給你專業指導,是要有階段性一步步來。
2、手指肌腱損傷,受害人沒有治療,導致十級傷殘的,當事人要不要賠償傷殘費用。
問:手指肌腱損傷,受害人沒有治療,導致十級傷殘的,當事人要不要賠償傷殘費用。
答:君同法律在線咨詢為您解答
職工因工緻殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標准為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。
3、慢性肌腱損傷如何治癒 謝謝您!
軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及風寒濕邪侵襲等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理損害,稱為軟組織損傷。臨床表現:疼痛,腫脹,畸形,功能障礙。軟組織損傷的主要分類:扭傷類,挫傷類,碾壓傷類;有急性筋傷,慢性筋傷類;有開放性損傷類,閉合性損傷類等。
中醫稱軟組織損傷為「筋傷」。臨床分型有:(1)初期,即傷後1~2周,以氣滯血瘀,疼痛、腫脹或瘀血化熱為主。治宜攻利法、攻下逐瘀、行氣活血和清熱涼血為主。(2)中期,即傷後2~6周,以營衛不和為主。治宜和營止痛。(3)後期,即傷後6周以後,以氣血不足為主。治宜補益為主。
方1 佛手陳皮飲
組成:佛手50克,陳皮30克,白糖2匙。
用法:將佛手、陳皮洗凈切碎,置人鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鍾,文火煮10分鍾,濾渣取汁,加白糖,分次飲服。
功效:行氣活血止痛。
主治:軟組織損傷初期,即損傷1周以內,且病情較輕者。
附註:佛手行氣止痛,陳皮行氣寬胸。
來源:民間驗方。
方2 荔枝核粥
組成:荔枝核50克,粳米100克。
用法:將荔枝核搗碎洗凈,置鍋中,加清水100毫升,急火煮開10分鍾,濾渣取汁;將粳米荔枝核汁共人鍋中,加清水500毫升,急火煮開5分鍾,改文火煮30分鍾,成粥,趁熱服用。
功效:行氣止痛散結。
主治:軟組織損傷初期,局部腫脹明顯或有結塊者。
附註:荔枝核有行氣止痛散結之功效。
來源:王慕同.大眾葯粥.北京:中國輕工業出版社,2001,105
方3 月季花飲
組成:月季花5克,紅糖15克。
用法:將月季花洗凈,置鍋中,加清水200毫升,急火煮沸5分鍾,濾渣取汁,加紅糖,分次飲服。
功效:活血消腫止痛。
主治:軟組織損傷初期,腫脹疼痛明顯者。
來源:夏翔,等.家庭食養食補食療全書.沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,727
方4 桃仁冬瓜米粥
組成:桃仁10克,冬瓜20克,粳米100克。
用法:桃仁搗爛如泥,用水研汁去渣,與冬瓜、粳米一同置鍋中,加清水200毫升,急火煮開3分鍾,改文火煮30分鍾,成粥,趁熱食用。
功效:行氣消腫止痛。
主治:軟組織損傷早期,腫痛明顯者。
來源:夏翔,等.家庭食養食補食療全書.沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,727
方5 黑豆白芷飲
組成:黑豆20克,白芷20克,白糖2匙。
用法:將黑豆、白芷分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開5分鍾,改文火煮30分鍾,濾渣取汁,加白糖,趁熱分次飲用。
功效:行氣活血止痛。
主治:軟組織損傷中期,腫脹疼痛不減,但較穩定者。
附註:黑豆活血祛風,白芷行氣止痛。
來源:夏翔,等。家庭食養食補食療全書.沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,47
方6 韭菜炒鵪鵓蛋
組成:韭菜200克,鵪鶉蛋10隻。
用法:韭菜揀凈洗清,段成條,鵪鶉蛋去殼拌勻。鵪鶉蛋下油鍋炒成塊,盛起備用;韭菜炒熟,再將鵪鶉蛋拌炒,加鹽、味精拌和, 上碟食用。
功效:行氣活血散瘀。
主治:軟組織損傷中期,以腰以下損傷為明顯者。
附註:韭菜辛溫,溫陽補虛,行氣理血、活血散瘀。
來源:夏翔,等.家庭食養食補食療全書.沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,59
方7 橘皮米粥
組成:橘皮干10克,粳米50克。
用法:將橘皮干碾為細末,置鍋中,加粳米,加清水500毫升,急火煮開3分鍾,改文火煮30分鍾,成粥,趁熱分次飲食。
功效:行氣止痛。
主治:軟組織損傷中期,伴有脾胃不適,納差者。
來源:王慕同.大眾葯粥.北京:中國輕工業出版社,2001,205
方8 桃仁牛血羹
組成:桃仁12克,鮮牛血(已凝固)200克,精鹽少許。
用法:將桃仁去皮、尖,研成細末。將桃仁末、牛血同放人鍋中,加清水500毫升,急火煮開,文火煲成湯,放人精鹽調味,即可食用。
功效:活血通絡止痛。
主治:軟組織損傷中期。
來源:薛秀娟,等.大眾葯膳.北京,中國輕工業出版社,2001,158
方9 黃酒雞血飲 .
組成:活雞熱血15毫升,熱黃酒25毫升。
用法:活殺雞時取雞熱血15毫升,即刻注入熱黃酒內,趁熱服用。
功效:行氣通絡散結。
主治:軟組織損傷後期瘀腫趨於硬結者。
來源:夏翔,等.家庭食養食補食療全書.沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,727
方10豬血豆腐湯
組成:豬血(凝固)100克,豆腐100克。
用法:將豬血、豆腐切成小塊,投入煮沸的雞湯250毫升內,加入調味品,再煮沸後食用。
功效:和胃養血柔筋。
主治:軟組織損傷中後期。
來源:夏翔,等.家庭食養食補食療全書.沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,728
方11 黃酒泡薏仁
組成:薏苡仁100克,黃酒500克。
用法:薏苡仁洗凈晾乾,研成細末,放人黃酒瓶中封固,每天均搖1次。封固5天後,分次飲用,每日2次,每日10~15克。
功效:祛風濕,強筋骨,健脾胃。
主治:軟組織損傷中後期復感風邪者。
附註:薏苡仁有健脾益氣,清利濕熱之功。
來源:夏翔,等.家庭食養食補食療全書.沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,728
方12 大棗白芷粥
組成:大棗10枚,白芷10克,粳米200克。
用法:將大棗、白芷分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開5分鍾,改文火煮30分鍾,成粥,趁熱分次飲用。
功效:補益中氣,行氣止痛。
主治:軟組織損傷後期體虛者。
來源:民間驗方。
方13 牛肉荔枝羹
組成:牛肉50克,荔枝(鮮)50克。
用法:牛肉煮熟後切成塊,鮮荔枝去核,共置鍋中,加清水200毫升,急火煮開2分鍾,文火煲成羹,分次食用。
功效:益氣健脾,理氣止痛。
主治:軟組織損傷後期。
附註:牛肉味甘性平,補脾益氣,強筋壯骨。荔枝生津和胃,補益氣血,理氣止痛。
來源:王慕同.大眾葯粥.北京:中國輕工業出版社,2001,158
4、肌腱損傷診斷證明書怎麼寫
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5、如何修復肌腱
肌腱損傷的修復
在手外科領域中,肌腱損傷問題占很大比重。根據積水潭醫院手外科1992年、1993年兩年統計,手部損傷,包括新鮮與陳舊性損傷,共3700多例,單純肌腱損傷和合並肌腱損傷的病例佔30%,因此,肌腱修復質量直接關繫到手功能恢復程度,肌腱修復過程中,熟悉肌腱系統的功能解剖,了解肌腱損傷的創傷病理,熟練地掌握肌腱損傷的處理原則與操作技術,是獲得肌腱修復術後較好療效的基本條件。天津市漢沽區鹽場醫院外科張東坤
肌腱損傷在手外傷中約占開放性損傷病例的三分之一,肌腱損傷致傷原因一般為銳器傷和機器傷。肌腱損傷的修復分為一期直接修復和二期移植修復。
一、肌腱縫合方法
(一)Bunnell縫合方法
採用3-0的無創尼龍或滌綸線雙植針,距肌腱斷端6毫米處橫穿入一針。將肌腱縫線的一半拉出肌腱對側緣後,反復四次。然後用同樣的方法縫合斷端另一端,將斷端兩端對合結扎縫線。此縫合方法縫接處抗張力較強。可用於鞘管內屈肌腱縫合。但由於縫合線反復穿插,易造成肌腱斷端處血液循環不通暢,現多不採用。
(二) 「8」字縫合法
用3-0無創縫線距斷端5毫米處進針,呈「8」字縫合兩肌腱斷端。此方法經常用於新鮮肌腱損傷的縫接,或直徑相等移植肌腱的縫合。「8」字縫合簡便,對腱斷端創傷小,但抗張能力也較小。
(三)Kessler縫合法
Kessler縫合法或稱改良法,是目前常採用的肌腱縫合方法之一。採用5-0無創縫合線於斷端近端5毫米處,從腱一側斷端處進針,距斷端5毫米處出針,再橫行穿過肌腱,縱行進針從斷端穿出。以同樣方法,縫合對側斷端,兩斷端對合結扎縫線。此方法縫接處結扎線埋在腱內,抗張力較強,且縫線作用為縱向。
改良Kessler縫法,是在上述縫合方法基礎上,在肌腱縫合處加一圈間斷縫合,以加強縫合處的抗張能力,並使縫合處光滑、平整。
(四)Kleinert縫合法
Kleinert縫合適用於新鮮或陳舊性肌腱損傷縫合。採用3-0無創傷在斷端上方5毫米處水平進針,對側穿出,然後再斜行進針,並於斷端穿出。再用一側的針線在另一斷端做同樣形式的縫合。此縫合方法簡便易行,抗拉力強,對肌腱斷端血液循環影響小。
(五)Koch-Mason縫合法
Koch-Mason縫合法略同於Kleinert縫合,所不同的是採用雙針分別縫合肌腱遠近端,在斷腱間有兩個縫接線,並間斷縫合斷端,以加強抗拉力,同時使其縫合處光滑、平整。
(六)津下(Tsuge)縫合法(套圈式)
津下縫合法用3-0或5-0圈形肌腱縫合線,距斷端約1厘米處橫行穿一針。出針後再套入圈內,拉緊後鎖住少量肌腱纖維,偏長側將針縱向穿入肌腱。並從斷端引出,然後再穿入對側斷端,離斷端1厘米處將針穿出,拉緊對合好斷端後,將線的一端剪斷。
(七)田島(Tajima)縫合法
田島縫合法適用於粗的肌腱,即津下縫合法雙套圈縫合,抗拉力較強。此縫合方法對斷端肌腱血液循環干擾較少。
(八)腱骨固定法
鍵骨固定法用於肌腱植腱固定術,用小骨刀在固定肌腱處掀起一骨皮質,或用骨鑽鑽孔以接納肌腱,再用細鋼絲將肌腱斷端做「8」字縫合,然後將鋼絲分別從骨創面兩側穿向背側,拉緊鋼絲,使肌腱端嵌入骨創面內,穿出的鋼絲在植背側用鈕扣或紗布卷固定,拆線時剪斷一側鋼絲,牽引出另一端即可。
(九)編入縫合法
編入縫合法適用於肌腱端側縫合,包括一條與多條肌腱端側縫合,一般在利用一條肌腱帶動多條肌腱時採用。用11號尖刀在肌腱適當部位戳穿,將要移位的肌腱劈開,穿過肌腱裂隙縫合,再用同樣方法,穿抽兩次縫合,最後將移位肌腱斷端部分切除,用接受移位的肌腱包埋。
單條肌腱端側縫合法,常用於兩直徑不等的肌腱縫合。先將粗肌腱用11號刀做切口,將細肌腱穿入裂隙並縫合,再於粗肌腱的稍遠端處與第一個切口成90度切開,再將肌腱遠端穿入並縫合。如此穿抽縫合3至4次,於粗肌腱斷端將肌腱牽引與其平行,斷端修剪成魚嘴狀,包繞細肌腱,使肌腱位於粗肌腱中央部位。
二、肌腱縫合方法的選擇
(一)肌腱縫合的要求
1.肌腱縫合後接合部有一定的抗張能力;
2.肌腱縫合部位要光滑,不留粗糙面;
3.縫合材料抗拉性能好,組織反應小;
4.縫合方法簡便,實用,較少干擾肌腱內部血循環;
5.遵守無創操作,使用無創肌腱縫合針線,減少手術對肌腱的損傷。
(二)縫合方法選擇
伸肌腱多採用「8」字縫合方法;屈肌腱根據損傷的部位不同採取不同的方法,較常採用Kessler、Kleinert及Tsuge 等縫合法。
(三)肌腱縫合的材料
肌腱縫合的材料要求拉伸性好,組織反應少,目前多選用3-0或5-0的尼龍單絲無創線縫合肌腱,有單針和雙針與直針和彎針之分。
(四)肌腱損傷的處理原則
1.修復時機
開放性損傷在損傷時間、損傷情況及技術條件允許時,均應一期修復肌腱。如不宜做一期修復或各種原因沒有做一期修復,應爭取在傷後一個月內做遲延一期修復。因為肌腱斷裂後,腱端回縮,斷腱的肌肉收縮,如若時間過長,即使肌腱沒有缺損,也很難再直接縫合。肌腱長時間松馳廢用,將發生變性、變細、發黃、脆軟、回縮等使肌肉萎縮,這些變化在屈肌腱比伸肌腱更明顯。如進行二期晚期修復,肌腱無法直接縫合,只能行肌腱移植修復術。
2.肌腱的縫合
肌腱修復後妨礙功能效果的重要原因是肌腱粘連。粘連最多的部位是肌腱縫合處,為此不能不在肌腱縫合方法和應用材料上有所講究。力求縫合方法簡便、可靠,有一定的抗張能力,並能減少腱端縫合部位血管的狹窄。
3.局部的條件
肌腱癒合所需營養主要是血液與滑液,所以修復的肌腱應位於較完整的滑膜鞘內,或富於血液循環的松軟組織床內,在這些部位癒合的質量高,粘連少。再缺血處如瘢痕覆蓋部位、裸露硬韌的組織韌帶、纖維鞘管壁、骨面等,不宜修復或進行肌腱移植。
4.腱鞘的處理
具有完整壁層滑膜的鞘管,不僅不會妨礙肌腱的癒合,而且還是防止肌腱粘連很好的屏障。因此,手指屈肌腱二屈內損傷時,較完整、具有壁層滑膜的鞘管不應切除,應予修復。破損嚴重,或滑膜已不存在的鞘管應切除。要考慮在適當的部位保留滑車,以利於修復後肌腱的功能恢復。
5.良好的骨支架
良好的骨與關節是肌腱發揮功能的重要條件。新鮮肌腱損傷伴有骨折或關節脫位時,修復肌腱之前應先行骨折與骨關節復位,並給予穩妥固定。必要時應用可靠的內固定,然後再縫合肌腱。晚期肌腱修復時,如同時存在骨折不癒合,或關節不穩、畸形等,應首先解決骨與關節問題,然後再行肌腱修復。
6.術後正確可靠的制動
肌腱修復手術後,需要良好的術後制動。制動的方法要正確。屈肌腱損傷石膏打在背側,屈腕、屈掌指關節固定。伸肌腱損傷,石膏打在掌側,掌、腕關節和掌指關節處於伸直位。
7.功能練習
肌腱縫結後24-48小時,開始早期被動活動,可以促使新生膠原纖維形成縱向排列,促進癒合,減少粘連。功能練習應在嚴格的監督、指導下進行,避免發生肌腱縫結處斷裂。
6、怎樣確診肌腱損傷
腰肌損傷 可分急性扭傷和慢性勞損。
1、急性腰肌扭傷。常見者為突然扭轉腰部或負重而引起的腰背筋膜﹑骶棘肌等軟組織扭傷或部分肌纖維撕裂。扭傷當即出現腰部劇烈疼痛﹐不能直腰﹐而強直於某一體位﹐腰部屈伸和旋轉均感困難﹐甚至不能坐立與行走。腰骶部及腰部一側或兩側骶棘肌疼痛且有肌肉痙攣性僵硬。髂後上棘﹑骶椎或腰椎橫突附近有明顯壓痛﹐損傷嚴重時有深部出血而出現局部腫脹。腰椎X射線攝片檢查一般無骨質病變。在治療方面﹐首先需卧床休息1~2周﹐內服鎮痛活血葯﹐局部明顯壓痛點可應用腎上腺皮質激素封閉﹐並作按摩﹑理療等綜合治療。
2、慢性腰肌勞損。本病多見。多因急性腰肌損傷未能及時治療或治療不當﹐致使組織周圍的滲出液纖維化﹐使肌肉﹑韌帶及筋膜等互相黏連﹐而遺留慢性腰痛。或由於職業關系長時間彎腰工作﹐使腰肌處於緊張的不良姿態﹐引起累積性輕微損傷﹐而形成慢性腰肌勞損。先天性畸形(如腰椎骶化﹐隱性脊椎裂)和腰椎壓縮性骨折後凸畸形﹐均可引起該部負重活動的不平衡﹐而導致腰肌勞損。患者一般均感到腰部酸痛沉重﹐腰部活動稍受限制﹐在緊張地工作時﹐這些症狀引不起注意﹐而工作後又重新出現腰痛﹐特別在工作勞累後或陰雨天更覺腰痛加重。急性發作時﹐可出現腰肌緊張及明顯壓痛。X射線照片檢查腰椎一般均無骨質病變﹐偶有少數病人存在先天性脊椎畸形或唇樣增生。主要治療方法是理療﹑按摩﹐並作腰背肌運動鍛煉。
7、如何治療肌腱損傷?
不管你採用了什麼方法治療肌腱斷裂,讓肌腱早日癒合是首要目的。
意見建議:首先要吃葯,建議你吃中葯,因為中葯效果比西葯好。其次,要加強營養,包括新鮮水果、蔬菜,膠原蛋白。給肌腱的修復提供充足的原料
8、手傷病歷怎樣寫
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9、肌腱損傷後怎麼樣可以快速恢復,比如說鍛煉的話。
肌肉拉傷後,要立即進行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷,然後用綳帶適當用力包裹損傷部位,防止腫脹。在放鬆損傷部位肌肉並抬高傷肢的同時,可服用一些止疼、止血類葯物。24小時至48小時後拆除包紮。根據傷情,可外貼活血和消腫脹膏葯,可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。 肌肉拉傷嚴重者,如將肌腹或肌腱拉斷者,應抓緊時間去醫院作手術縫合。 肌肉拉傷 肌肉主動強烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂,稱為肌肉拉傷。這是最常見的運動損傷之一。 處理 肌纖維輕度拉傷及肌痙攣者,用針刺療法會取得顯著療效。肌纖維部分斷裂者,早期用冷敷、加壓包紮,還要把患肢放在使受傷肌肉鬆弛的位置以減輕疼痛。48小時後開始按摩,手法要輕緩。懷疑有肌肉、肌腱完全斷裂者,應在局部加壓包紮、固定患肢後,立即送醫院確診,必要時還要接受手術治療。 (四)傷後訓練 部分斷裂者,局部停訓2~3天,健肢及其他部位可以繼續活動,以後逐步進行功能鍛煉,但應避免重復受傷的動作。1周後可逐漸增加肌肉的力量和柔韌性練習。在作伸展練習時以不增加傷部疼痛為度。大約10~15天後,症狀基本消除,可逐漸進行正規訓練。訓練時傷部必須使用保護支持帶,並充分做好准備活動。 肌肉、肌腱完全斷裂或撕脫骨折者,應立即停止訓練,完全休息,積極治療,傷後訓練和專項訓練都應在醫生指導下進行。 (五)預防 注意加強易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習,同時應充分做好准備活動,合理安排運動量,才能達到預防的目的。 體育課有時會出現肌肉拉傷的情況,但對於肌肉拉傷時的最佳處理方法卻不一定十分清楚。下面就慢性肌腱炎和滑囊炎(兩種影響肌肉的疼痛狀態)的區分以及處理技巧作一簡單的介紹慢性肌腱炎和滑囊炎是兩種常見的發生在肌肉和骨骼之間的疾病。慢性肌腱炎是一種肌腱的炎症。肌腱位於肌肉的末端,連接著骨骼。如果肌腱發炎了,隨著肌肉或關節的運動就會伴有急性或慢性的疼痛。滑囊炎是粘液囊的炎症。滑囊中充滿了液體,它環繞著關節或肌腱,引導和潤滑著肌肉和關節。滑囊炎症的特徵為劇烈的疼痛,運動時更為突出,關節活動受限如果慢性肌腱炎或滑囊炎不很嚴重,痊癒後不會有後遺症。根據受傷的嚴重程度,痊癒的時間為2到6周。休息或正確的關節運動,恢復性的伸展運動和關節康復鍛煉以及物理治療都是非常有效的。這些治療方法可減輕疼痛,避免組織結疤,並盡可能地使受傷處恢復原來的功能。 如果在鍛煉中不幸受傷,請記住有一個可以幫助你的英文單詞RICE(米)。它實際上代表著:R-休息,I-冷敷,C-加壓包紮,E-提高患肢。 休息可避免更嚴重的傷痛。冷敷受傷的區域,每兩小時至少冷敷10分鍾,以減輕疼痛和腫脹。用彈性綳帶包紮、壓緊受傷部、減輕腫脹。抬高受傷肢體的,促使淤血從受傷處流出。冷敷還是熱敷取決於受傷的組織 冷敷。使受傷區域麻木可減輕疼痛。冷敷同時收縮血管,限制對受傷處的供血,減輕腫脹,同時還可減輕肌肉痙攣。如果某個區域運動時疼痛,或運動後腫脹,可使用冰塊。最好是受傷之後每兩小時用一個冰袋冷敷大約15分鍾。對於一般性的不適,每天用一個冰袋敷2——3次。如果覺得太冷,可在冰袋和皮膚之間放一塊毛巾。 熱敷。一般在受傷的後期,通常4到5天後用熱敷。熱敷可加速局部區域的供血,把治癒細胞帶到傷處,舒緩緊張的肌肉。每天可多次用蒸汽、熱毛巾或微波加熱的暖袋進行治療,每次10——15分鍾。為了防止太熱,可用毛巾或衣物蓋在熱源與皮膚之間,但不要睡在電熱毯上。 如果運動後受傷部位有腫脹,表明不適於再進行運動了。你需要休息並冷敷受傷處48——72小時。要根據受傷的嚴重程度對鍛煉作相應的調整。當然,防患於未然是最好的!正確地做拉伸運動,運動前進行熱身,注意身體的感受,在感覺疼痛或不適時立即停止運動。