1、大拇指肌腱炎好治療嗎?有什麼好方法?
臨床上,因慢性勞損或其它原因所導致的肌腱損傷、肌腱疼痛很常見。這種情況過去都被統稱為「肌腱炎」。直到最近,醫生們仍然可以從教科書上學到:跟腱炎、肱骨外上髁炎、肩袖肌腱炎等勞損性"肌腱炎"大都有炎症改變。因此,抗炎葯物治療有效。盡管缺乏生物學的依據,很多葯學教科書也專門介紹非類固醇類抗炎葯物治療肌腱炎的疼痛有效。
然而,最近的研究顯示:因過勞引起的肌腱疼痛並不存在炎症的病理表現。顯微鏡下的觀察顯示:受累肌腱都有膠原蛋白分離——受損脆弱的肌腱纖維彼此在縱向分離、橫向斷裂。其中,病灶中有明顯的修復細胞的增多,但一般都缺乏典型的炎症細胞。同時,動物試驗也發現:經過對動物肌腱2——3周的刺激,同樣的病變也會出現,但其病灶內也沒有發現炎症細胞。
在葯物治療方面,通過對各種非類固醇類抗炎葯作用的回顧發現:它們只對肌腱疼痛有非常有限的短期止痛作用,但對診斷明確的肌腱疾病卻沒有長期有效的作用。
肌腱病變能夠更准確地反映出疾病背後真正的組織病理學基礎。因為它可以說明這種病症並非是「炎症」。如果臨床醫生們在治療肌腱疾病時能放棄過去「勞損性肌腱炎」的概念,就會產生不同的治療結果。更重要的是,他們還必須認識到非類固醇類抗炎葯物對於這種病變並沒有明顯的長期療效。近年來,部份骨科、釤濕科、及捃動科圄生已把這種病症命名為「肌腱病變」,而非過去的「肌腱炎」。但不少人依然故我,哭寬使用逆名堆。因此,Khan 和Cook最近(BMJ 2002;324:689-690)再呼侯圄生改正名堆及概念。
在治療「肌腱病變」時,醫生應向病人詳細解釋病情。首先,要向病人交待治療需要3——6個月的時間,這樣才會有足夠的時間允許病變肌腱中膠原蛋白的更新和重塑。其次,應告訴病人:非類固醇類抗炎葯物治療不大可能有長期的療效。這樣就可以避免無用的葯物治療。
在此基礎上,治療還應包括運動療法,減少過度的負荷以及糾正生物力學:
(1)指導病人進行力量訓練。實驗發現:各種形式的力量訓練都可以改善肌腱病變病人的治療結果。訓練應側重加強整個受累肌肉——肌腱單位的力量和耐力。此時,對病人的教育就顯得非常關鍵,因為所有的力量訓練方案都至少需持續12周以上。
此方法奏效的原因目前還不大清楚。但動物試驗顯示:負荷可以改善肌腱膠原蛋白的縱向排列並刺激其橫向連接的形成。同時也改善了其抗張強度。因此,肌腱力量訓練計劃在臨床上明顯的成功就有了一個合理的生物學基礎。
適當的治療可能還需要:(a)調整過多的訓練,以減少肌肉肌腱的過度負荷;(b) 減少因異常的生物力學所引起的肌肉肌腱的過度負荷。(c)使用物理療法,如冰袋冷敷,以減少疼痛和新血管化。
(2)理療師與肌腱病變病人都需有一個切合實際的康復計劃。經驗豐富的理療師會調整病人的訓練,在不需要絕對休息的情況下有效地減少對肌腱的需求。並監督病人成功地回到運動中去。
(3)如果病人最初接受到的預後是合理的,他就不太有可能過早地想回到運動中去,以至造成再次損傷,使保守治療「失敗」。手術方法只能允許60%的病人回到以前的運動水平,而恢復的時間需要數月。因此,手術只應在高質量的康復 和保守治療失 敗的情 況下方行考慮。
(5)一旦肌腱疼痛的正確病理得以揭示,就可以期待新 的治療方 法。如用生長因子 刺激膠原蛋白合成等。
雖然治療肌腱病變的成功的原因尚不很清楚。然而,認識到「肌腱炎」是個概念的錯誤對於治療肌腱病變無疑是必需的。這樣可以促使醫生和研究人員們去發現有效的方法來解決膠原蛋白破裂的問題
2、我今年26歲 左手大拇指根關節疼了2個月了 到附近的診所看 他說是肌腱炎要打封閉針 可是
您的是剛開始,打封閉針只能起到暫時的止痛作用,葯效一過就不行了,建議您還是用保守療法如推拿按摩,平常多做些手部運動,也可抹腱消樂,一般一星期左右就沒事了
3、大拇指肌腱炎的症狀
你好:腱鞘炎常見的表現是橈骨莖突處的疼痛和壓痛.疼痛可沿拇指向遠處放射 向近端放射到前臂 拇指活動時則加重 腕背伸掌屈 拇指外展以及使腱鞘內張力增加的動作均可產生疼痛
治療:患處可用健.擰.舒 外塗,熱療,按摩 ,特別要減少引起疾病的手工勞動,日常護理和鍛煉,方法1用溫水洗手,養成勞作後用溫水洗手的習慣不宜用冷水適時活動手並自行按摩.
2旋轉手腕旋轉手腕是簡單的運動之一.轉動手腕約2分鍾.可以運動所有的腕肌肉恢復血液循環並消除手腕的彎曲姿勢此彎手姿勢常引起手腕痛等症狀.
3抬起手臂抬起手高過頭部一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕.如此幫助你的肩膀頸部上背調整位置並紓解壓力及張力
4將手抬高當你休息時避免使手低於肩膀.以桌面支撐手肘或將手肘靠在椅把上.保持手朝上.這是有益的休息姿勢.
5握拳練習 輕輕握起拳頭然後張開將手指伸直.如此反復練習有助於緩解刺痛.
6避免手臂下垂睡覺時保持手臂靠近身體且手腕
4、大拇指關節痛是怎麼回事
你好,首先考慮手指頭關節長期的勞累和磨損,導致產生腱鞘炎可能最大,發生在大拇指關節是最多的。這個疾病首先表現為用力回彈可能會有疼痛,手指頭僵硬,反復運動幾次可能又會有緩解,一般都是剛睡醒發作最明顯。建議最好去正規醫院骨科好好的確診一下,輕的話可以選擇保守治療,或者打封閉,平時注意加強保養。可以去買一副腱鞘炎專用的護腕,睡覺時對關節制動一下,效果比較好。
5、大拇指腱鞘炎症狀
1、腱鞘炎患者屈指不便,尤以早晨最為明顯,但活動幾下即見有好轉。這是屬於大拇指腱鞘炎的症狀之一。
2、大拇指腱鞘炎患者的局部有壓痛和硬結。
3、大拇指腱鞘炎的症狀在嚴重時可產生彈響,腱鞘炎的患指屈而難伸或伸而不能屈。
4、腱鞘炎的出現在在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹,有時大拇指腱鞘炎的症狀可觸及硬塊。
5、腱鞘炎患者的指活動困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響。這也是大拇指腱鞘炎的症狀表現。
6、 不少大拇指腱鞘炎患者會出現手指麻木、水腫、刺痛及敏感性降低,握東西會感到困難,手指活動有不適感,手指腱鞘炎的形成和關節過度勞損有很到的關系。不少手指腱鞘炎患者在早起後感覺大拇指關節出現活動不靈活,大拇指掌側能摸到局部腫脹,活動受限,就要高度懷疑患上腱鞘炎。