1、足下垂做了肌腱轉移手術
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2、肌腱前移術
適應症
1.肌腱、肌腹損傷,不能直接縫合或不宜移植者。
2.神經損傷後肌肉癱瘓須進行晚期功能重建者。
操作步驟
1.選擇可以替代原有功能的最佳動力原則上宜選擇肌力4級以上者為動力。具體選擇肌力好,作用協同、滑動范圍相近的肌肉作動力。
2.選擇移位肌腱通過的最佳途徑肌腱通路要有利於肌腱滑動,使其充分發揮作用。
3.選擇最佳的肌腱止點應盡可能與原止點一致,使移位肌腱充分發揮最佳效果。
注意事項
1.肌腱移位後不能影響原關節活動的動力需求。
2.移位肌腱或肌肉的走行方向是影響手術效果的重要環節。一般要與原肌腱走行一致,並應盡量取直線。如果必須成角,則須重建滑車。走行通道內不能有阻礙肌腱滑動的因素存在,皮膚覆蓋和軟組織床條件要好,關節被動活動應正常。
3.重建後的止點應盡可能與原止點一致,盡可能加大關節活動的力矩,以實現最佳效果。
4.移位肌腱張力的調整十分重要。應根據具體情況調節移位肌腱的張力。如移位肌腱的滑動范圍較小,重建屈指功能時移位肌腱的張力應加大,這樣才能發揮正常屈指功能。
5.術後制動方式、時間及術後功能練習方式十分關鍵。應具體問題具體分析,如斜方肌移位重建肩外展功能,術後最大肩外展位制動6~10周,然後在外展架上逐漸減小外展架外展角度,並進行肩外展練習。
3、肌腱移植應該注意什麼?怎樣恢復?
等拆石膏了再鍛煉,先確定長好了再說,康復訓練首先用溫熱水泡泡,等著肌腱軟一點容易滑動了就開始被動練習,用左手按照手指能活動的角度掰,可能會很腫很疼,但是要忍著,腫消了之後就會比原來靈活了,慢慢的就掰過去之後自己用力保持那個姿勢,循序漸進的,不能著急,慢慢的就有力量了