肌腱解剖圖

1、人體解剖學的肌肉組成

要搞清這個問題，我們首先要知道醫學上，解剖學上的前後左右上下內外關系。
解剖上有一個標准體位
雙手掌攤開，腳尖向前。
我們醫生就在這個基礎上描述各個器官、組織的位置關系。
在這種體位狀態，大拇指就在小拇指的外側。
然後我們再來看橈骨和尺骨。
橈骨和尺骨是構成我們小臂的兩塊骨頭。
橈骨，英文名radius，位於前臂外側，也就是靠近我們大拇指的那一側。
尺骨，英文名稱為ulna，位於前臂內側，也就是靠近我們小拇指的那一側。
後來，醫生和解剖學家就用橈側和尺側來代指外側和內側。當我們說某個結構位於另一個結構的橈側，就是說它位於另一個結構的外側，當然，你一定要記住我們最初講的那個解剖標准姿勢。說某個結構位於另一個結構的尺側就是說它在另一個結構的內側。
這種做法比描述一個結構位於另一個結構的左側和右側更加准確，更加簡單。比如大拇指是在小拇指的橈側，也就是外側，但是如果用左右描述，那麼右手大拇指是在右手小拇指的右側，而左手大拇指就在左手小拇指左側，用左右描述位置就必須先說是左邊還是右邊，看這段是不是感覺很暈。為了避免這種暈，所以就用內外側更方便
內尺外橈
內尺外橈
內尺外橈
重要的口訣念三遍
下次當看到磁共振或者其他影像學檢查報告上面說橈側韌帶損傷，你就知道是外側的

2、肌的結構是什麼

肌肉組織由特殊分化的肌細胞構成，許多肌細胞聚集在一起，被結締組織包圍而成肌束，其間有豐富的毛細血管和纖維分布。主要功能是收縮，機體的各種動作、體內各臟器的活動都由它完成。肌肉組織主要是由肌細胞構成的，可以分為平滑肌、骨骼肌和心肌三種

3、求肩袖生理解剖圖？

肩袖又叫旋轉袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體，肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ，上方為岡上肌腱，後方為岡下肌腱和小圓肌腱。

具體圖如下

上方和後方的肌肉以及肌腱

肩甲下肌

肌肩袖大致矢裝切。。。

4、如何修復肌腱

肌腱損傷的修復

在手外科領域中，肌腱損傷問題占很大比重。根據積水潭醫院手外科1992年、1993年兩年統計，手部損傷，包括新鮮與陳舊性損傷，共3700多例，單純肌腱損傷和合並肌腱損傷的病例佔30%，因此，肌腱修復質量直接關繫到手功能恢復程度，肌腱修復過程中，熟悉肌腱系統的功能解剖，了解肌腱損傷的創傷病理，熟練地掌握肌腱損傷的處理原則與操作技術，是獲得肌腱修復術後較好療效的基本條件。天津市漢沽區鹽場醫院外科張東坤

肌腱損傷在手外傷中約占開放性損傷病例的三分之一，肌腱損傷致傷原因一般為銳器傷和機器傷。肌腱損傷的修復分為一期直接修復和二期移植修復。

一、肌腱縫合方法

（一）Bunnell縫合方法

採用3-0的無創尼龍或滌綸線雙植針，距肌腱斷端6毫米處橫穿入一針。將肌腱縫線的一半拉出肌腱對側緣後，反復四次。然後用同樣的方法縫合斷端另一端，將斷端兩端對合結扎縫線。此縫合方法縫接處抗張力較強。可用於鞘管內屈肌腱縫合。但由於縫合線反復穿插，易造成肌腱斷端處血液循環不通暢，現多不採用。

(二) 「8」字縫合法

用3-0無創縫線距斷端5毫米處進針，呈「8」字縫合兩肌腱斷端。此方法經常用於新鮮肌腱損傷的縫接，或直徑相等移植肌腱的縫合。「8」字縫合簡便，對腱斷端創傷小，但抗張能力也較小。

（三）Kessler縫合法

Kessler縫合法或稱改良法，是目前常採用的肌腱縫合方法之一。採用5-0無創縫合線於斷端近端5毫米處，從腱一側斷端處進針，距斷端5毫米處出針，再橫行穿過肌腱，縱行進針從斷端穿出。以同樣方法，縫合對側斷端，兩斷端對合結扎縫線。此方法縫接處結扎線埋在腱內，抗張力較強，且縫線作用為縱向。

改良Kessler縫法，是在上述縫合方法基礎上，在肌腱縫合處加一圈間斷縫合，以加強縫合處的抗張能力，並使縫合處光滑、平整。

（四）Kleinert縫合法

Kleinert縫合適用於新鮮或陳舊性肌腱損傷縫合。採用3-0無創傷在斷端上方5毫米處水平進針，對側穿出，然後再斜行進針，並於斷端穿出。再用一側的針線在另一斷端做同樣形式的縫合。此縫合方法簡便易行，抗拉力強，對肌腱斷端血液循環影響小。

（五）Koch-Mason縫合法

Koch-Mason縫合法略同於Kleinert縫合，所不同的是採用雙針分別縫合肌腱遠近端，在斷腱間有兩個縫接線，並間斷縫合斷端，以加強抗拉力，同時使其縫合處光滑、平整。

（六）津下（Tsuge)縫合法（套圈式）

津下縫合法用3-0或5-0圈形肌腱縫合線，距斷端約1厘米處橫行穿一針。出針後再套入圈內，拉緊後鎖住少量肌腱纖維，偏長側將針縱向穿入肌腱。並從斷端引出，然後再穿入對側斷端，離斷端1厘米處將針穿出，拉緊對合好斷端後，將線的一端剪斷。

（七）田島（Tajima）縫合法

田島縫合法適用於粗的肌腱，即津下縫合法雙套圈縫合，抗拉力較強。此縫合方法對斷端肌腱血液循環干擾較少。

（八）腱骨固定法

鍵骨固定法用於肌腱植腱固定術，用小骨刀在固定肌腱處掀起一骨皮質，或用骨鑽鑽孔以接納肌腱，再用細鋼絲將肌腱斷端做「8」字縫合，然後將鋼絲分別從骨創面兩側穿向背側，拉緊鋼絲，使肌腱端嵌入骨創面內，穿出的鋼絲在植背側用鈕扣或紗布卷固定，拆線時剪斷一側鋼絲，牽引出另一端即可。

（九）編入縫合法

編入縫合法適用於肌腱端側縫合，包括一條與多條肌腱端側縫合，一般在利用一條肌腱帶動多條肌腱時採用。用11號尖刀在肌腱適當部位戳穿，將要移位的肌腱劈開，穿過肌腱裂隙縫合，再用同樣方法，穿抽兩次縫合，最後將移位肌腱斷端部分切除，用接受移位的肌腱包埋。

單條肌腱端側縫合法，常用於兩直徑不等的肌腱縫合。先將粗肌腱用11號刀做切口，將細肌腱穿入裂隙並縫合，再於粗肌腱的稍遠端處與第一個切口成90度切開，再將肌腱遠端穿入並縫合。如此穿抽縫合3至4次，於粗肌腱斷端將肌腱牽引與其平行，斷端修剪成魚嘴狀，包繞細肌腱，使肌腱位於粗肌腱中央部位。

二、肌腱縫合方法的選擇

（一）肌腱縫合的要求

1.肌腱縫合後接合部有一定的抗張能力；

2.肌腱縫合部位要光滑，不留粗糙面；

3.縫合材料抗拉性能好，組織反應小；

4.縫合方法簡便，實用，較少干擾肌腱內部血循環；

5.遵守無創操作，使用無創肌腱縫合針線，減少手術對肌腱的損傷。

（二）縫合方法選擇

伸肌腱多採用「8」字縫合方法；屈肌腱根據損傷的部位不同採取不同的方法，較常採用Kessler、Kleinert及Tsuge 等縫合法。

（三）肌腱縫合的材料

肌腱縫合的材料要求拉伸性好，組織反應少，目前多選用3-0或5-0的尼龍單絲無創線縫合肌腱，有單針和雙針與直針和彎針之分。

(四)肌腱損傷的處理原則

1.修復時機

開放性損傷在損傷時間、損傷情況及技術條件允許時，均應一期修復肌腱。如不宜做一期修復或各種原因沒有做一期修復，應爭取在傷後一個月內做遲延一期修復。因為肌腱斷裂後，腱端回縮，斷腱的肌肉收縮，如若時間過長，即使肌腱沒有缺損，也很難再直接縫合。肌腱長時間松馳廢用，將發生變性、變細、發黃、脆軟、回縮等使肌肉萎縮，這些變化在屈肌腱比伸肌腱更明顯。如進行二期晚期修復，肌腱無法直接縫合，只能行肌腱移植修復術。

2.肌腱的縫合

肌腱修復後妨礙功能效果的重要原因是肌腱粘連。粘連最多的部位是肌腱縫合處，為此不能不在肌腱縫合方法和應用材料上有所講究。力求縫合方法簡便、可靠，有一定的抗張能力，並能減少腱端縫合部位血管的狹窄。

3.局部的條件

肌腱癒合所需營養主要是血液與滑液，所以修復的肌腱應位於較完整的滑膜鞘內，或富於血液循環的松軟組織床內，在這些部位癒合的質量高，粘連少。再缺血處如瘢痕覆蓋部位、裸露硬韌的組織韌帶、纖維鞘管壁、骨面等，不宜修復或進行肌腱移植。

4.腱鞘的處理

具有完整壁層滑膜的鞘管，不僅不會妨礙肌腱的癒合，而且還是防止肌腱粘連很好的屏障。因此，手指屈肌腱二屈內損傷時，較完整、具有壁層滑膜的鞘管不應切除，應予修復。破損嚴重，或滑膜已不存在的鞘管應切除。要考慮在適當的部位保留滑車，以利於修復後肌腱的功能恢復。

5.良好的骨支架

良好的骨與關節是肌腱發揮功能的重要條件。新鮮肌腱損傷伴有骨折或關節脫位時，修復肌腱之前應先行骨折與骨關節復位，並給予穩妥固定。必要時應用可靠的內固定，然後再縫合肌腱。晚期肌腱修復時，如同時存在骨折不癒合，或關節不穩、畸形等，應首先解決骨與關節問題，然後再行肌腱修復。

6.術後正確可靠的制動

肌腱修復手術後，需要良好的術後制動。制動的方法要正確。屈肌腱損傷石膏打在背側，屈腕、屈掌指關節固定。伸肌腱損傷，石膏打在掌側，掌、腕關節和掌指關節處於伸直位。

7.功能練習

肌腱縫結後24-48小時，開始早期被動活動，可以促使新生膠原纖維形成縱向排列，促進癒合，減少粘連。功能練習應在嚴格的監督、指導下進行，避免發生肌腱縫結處斷裂。

5、什麼是肌腱什麼是肌肉兩者有什麼區別

肌腱和肌肉的區別如下：

1、組織結構不同

肌腱為肌肉末端的結締組織纖維索，肌肉藉此附著於骨骼或其它結構。肌腱較肌肉堅韌而體積小，它的擴張強度為611～1265公斤/平方厘米，肌腱主要由平行的膠原纖維束構成，沒有收縮能力。它的表麵包有結締組織膜，

膠原纖維之間有少量結締組織相連接。雖然構成肌腱的膠原纖維束彼此是平行的，但每個膠原纖維束都是互相交織的，所以肌纖維的拉力傳布到整個肌腱而不是單根腱束。

肌肉按結構和功能的不同又可分為平滑肌、心肌和骨骼肌三種，按形態又可分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌。平滑肌主要構成內臟和血管，具有收縮緩慢、持久、不易疲勞等特點，心肌構成心壁，兩者都不隨人的意志收縮，

故稱不隨意肌。骨骼肌分布於頭、頸、軀乾和四肢，通常附著於骨，骨骼肌收縮迅速、有力、容易疲勞，可隨人的意志舒縮，故稱隨意肌。骨骼肌在顯微鏡下觀察呈橫紋狀，故又稱橫紋肌。

2、作用不同

肌肉收縮牽引骨骼而產生關節的運動，其作用猶如杠桿裝置，平衡身體運動，支點在重點和力點之間，如寰枕關節進行的仰頭和低頭運動。省力杠桿運動，其重點位於支點和力點之間，減少身體受力，

如起步抬足跟時踝關節的運動。速度杠桿運動，其力點位於重點和支點之間，如舉起重物時肘關節的運動。

肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀緻密結締組織，便於肌肉附著和固定。一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上，肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動不同骨的運動。

3、伸縮性不同

肌腱位於肌腹的兩端，由緻密結締組織構成。在四肢多呈索狀，在軀干多呈薄板狀，又稱腱膜。腱纖維借肌內膜連接肌纖維的兩端或貫穿於肌腹中，腱不能收縮，但有很強的韌性和張力，不易疲勞，而肌肉的纖維伸入骨膜和骨質中，使筋膜牢固附著於骨上，伸縮性較差。

4、纖維束不同

肌肉的表麵包有結締組織膜，膠原纖維之間有少量結締組織相連接。其纖維束彼此是平行的，但肌腱每個膠原纖維束都是互相交織的，所以肌纖維的拉力傳布到整個肌腱而不是單根腱束。

參考資料來源：網路-肌腱

網路-肌肉

6、肌肉的解剖結構除了肌腱 肌小節還有哪些

籠統來說，肌肉都是肌細胞組成的，大體分平滑肌、骨骼肌和心肌三種。

7、以下解剖圖中紅色代表肌肉，那白色代表什麼呢？？？

在圖中紅色代表的是肌肉的肌纖維，即肌腹，而白色代表的是肌肉的肌腱。肌肉可分為肌腹和肌腱。所以，肌腱也是肌肉的組成部分。大部分肌腱在肌肉的兩端，是肌肉附著於骨的重要結構，就是平常所說的筋（但這不是筋膜）；而肌腱在某些部分擴大面積變扁或變寬稱為腱膜，也是肌腱。在圖中看，皮膚和筋膜都已經去掉了。
筋膜的概念是肌肉之間的或皮膚與肌肉之間的結締組織，如淺筋膜大部分為脂肪，而深筋膜就是肌纖維之間的白色組織。所以筋膜和肌腱是兩個不同的概念，不能混為一談。

8、筋、肌腱、肌肉有何不同，在生理上的作用

「筋」這個詞，不是現代解剖學中獨立的一類術語概念。它是中醫常用的一個概念術語，包括了解剖學上四種完全不同的東西：
第一：人的肌肉，確切地說是骨骼肌，因為它最基本功能是伸縮，牽引關節做出各種動作。肌肉需要經常活動，也就是抻拉，保持伸縮力、彈性。雜技演員和體操運動員的身體可以做出常人做不到的彎曲，主要是因為肌肉的長度可由於訓練而伸長的緣故。
第二：肌腱，它是連接骨頭和肌肉的一種索狀或膜狀緻密結締組織，由平行緻密的膠原纖維束構成，色白，強韌而無收縮功能，抗張強度為肌肉的112-233倍，比如人的腳後跟就可以摸到一根「大筋」，即跟腱。再比如我們的手背，對應五跟手指有五條指伸肌腱，十分強勁有力。
第三：韌帶，存在於人體關節處，是連接骨頭和骨頭的緻密纖維結締組織束，作用是加強關節的穩定性，限制其過度運動。運動不當，會導致肌肉和韌帶的拉傷。
第四：可以看到的體表靜脈，在血壓或壓力增高的情況下膨脹，在頸部比較明顯。
綜上所述，筋、肌腱和肌肉是不同醫學領域里的幾個不同概念術語。