1、肌腱前移術
適應症
1.肌腱、肌腹損傷,不能直接縫合或不宜移植者。
2.神經損傷後肌肉癱瘓須進行晚期功能重建者。
操作步驟
1.選擇可以替代原有功能的最佳動力原則上宜選擇肌力4級以上者為動力。具體選擇肌力好,作用協同、滑動范圍相近的肌肉作動力。
2.選擇移位肌腱通過的最佳途徑肌腱通路要有利於肌腱滑動,使其充分發揮作用。
3.選擇最佳的肌腱止點應盡可能與原止點一致,使移位肌腱充分發揮最佳效果。
注意事項
1.肌腱移位後不能影響原關節活動的動力需求。
2.移位肌腱或肌肉的走行方向是影響手術效果的重要環節。一般要與原肌腱走行一致,並應盡量取直線。如果必須成角,則須重建滑車。走行通道內不能有阻礙肌腱滑動的因素存在,皮膚覆蓋和軟組織床條件要好,關節被動活動應正常。
3.重建後的止點應盡可能與原止點一致,盡可能加大關節活動的力矩,以實現最佳效果。
4.移位肌腱張力的調整十分重要。應根據具體情況調節移位肌腱的張力。如移位肌腱的滑動范圍較小,重建屈指功能時移位肌腱的張力應加大,這樣才能發揮正常屈指功能。
5.術後制動方式、時間及術後功能練習方式十分關鍵。應具體問題具體分析,如斜方肌移位重建肩外展功能,術後最大肩外展位制動6~10周,然後在外展架上逐漸減小外展架外展角度,並進行肩外展練習。
2、關於肌腱移位
這種手術一般還是很安全的,不會影響運動機能,當然可以打籃球。費用應該說差不多吧,醫生沒亂說。
3、小手指肌腱斷裂二十多年了,移位手術治療後,會不會和以前一樣嗎?
肌腱斷裂後太久沒接上的話就會萎縮的,你這個已經6、7年了,所以想恢復功能的話,只能從身體其他部位取部份肌腱來代替,但手指要恢復到和原來一樣的功能難度較大。
4、足下垂行肌腱移位功能重建術後恢復問題
這樣的話,一般是固定的,固定一月後,逐漸加強鍛煉,鍛煉強度要逐漸增加,都可以有效好轉的,可以適當配合跌打損傷活血化瘀葯物治療
5、腿裡面的筋經常移位,
那不就是抽筋么…汗…你可以多熱乎熱乎,多穿褲子,少穿涼鞋,晚上多用熱水泡泡腳。補點鈣。就ok了…
6、什麼是肌腱松解術?
.正中神經於腕部和肘部位置表淺,易受損傷,特別是腕部切割傷較多見。臨床表現主要是拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙,特別是食、中指遠節感覺消失。而肘上損傷則所支配的前臂肌亦麻痹,除了上述表現外,另有拇指和食、中指屈曲功能障礙。正中神經擠壓所致閉合性損傷,應予短期觀察,如無恢復表現則應手術探查。如為開放性損傷應 爭取行一期修復,錯過一期修復機會者,傷口癒合後亦應盡早手術修復。神經修復後感覺功能一般都能恢復,拇指和食、中指屈曲及拇指對掌功能不能恢復者可以行肌腱移位修復。 2.尺神經易在腕部和肘部損傷,腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失。肘上損傷除了上述表現外還有環、小指末節屈曲功能障礙。尺神經損傷修復後手內肌功能恢復較差,特別是高位損傷。除了應盡早修復神經外,腕部尺神經運動與感覺神經已分成束,可採用神經束縫合,以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。 3.肌腱斷裂應手術縫合肌腱。肌腱縫合後一般在3-4周,待肌腱癒合後,拆除固定進行活動功能鍛煉並輔以理療。近年來認為肌腱縫合後早期活動有利於減少粘連和功能恢復。主張屈指肌腱斷裂修復後將患指用橡皮條固定在屈曲位,術後早期採用主動伸指、被動屈指的保護性活動鍛煉,應在有經驗的醫師指導下完成,否則可能引起縫合的肌腱斷裂。