1、手上的肌腱斷了,長好後和肌肉長在了一起
你好,你的是肌肉粘連了。
肌肉等軟組織粘連(白話講)是因為外力(外傷等)或內因(凍結肩等)引起組織滲出出血後造成組織「長在一起」使傷處活動受限造成不同程度的功能障礙。具體的病有具體的治療方法。主要是康復的手段、,有理療和運動幫助粘連松解,如嚴重者影響關節沒有絲毫活動度的還可手術松解。最主要的還是自主運動緩解肌肉粘連是最好的方法!
2、手指肌腱粘連
手指里,屈指肌腱的外面有一層鞘,簡單的打個比方,好像寶劍和寶劍鞘的關系。在正常的情況下,肌腱既能在鞘內滑動,又與鞘接觸得很緊密。當肌腱斷裂後,醫生在縫合肌腱的時候,如果能把斷端縫得很平滑,那麼就不會在斷裂的局部形成一個大「疙瘩」,那麼,以後肌腱癒合後就會仍然接近原來的在鞘內的滑動狀態,不會造成什麼障礙;但是,一般來說,能夠達到這樣的縫合質量的醫生比較少,雖然這個根本不屬於什麼難的技術,但確實跟醫生本身的專業素質訓練,及醫生本人的觀念要求有著很大的關系。所以說,往往都會有點疙瘩,如果「疙瘩」比較大的話,就會卡在鞘內,造成滑動困難。 另外,肌腱的兩個斷端在互相生長的時候,也會跟周圍的組織(鞘)粘連在一起。這是不能彎曲的另一個可能的原因。
上述兩點是造成活動障礙的根本原因。
為了對抗粘連,有的醫院或醫生會採用保護性裝置來防止粘連,比如把你的手指,在手術後用皮筋牽拉在屈曲的位置(伸肌腱斷裂的話相反),在術後第二、三天即開始伸直活動,這樣,稍微形成了一點粘連,就拉開它,所以,就不會形成粘連了。
如果你的「外肌腱」指的是手指背側的肌腱,那麼就不存在「疙瘩」的問題;粘連的可能性比較大。
明白這些對你還是有用的,只有明白了道理,以後的一切治療才會自己心裡有數。
下一步,你首先應該去復印一下手術記錄,看一下到底是伸肌腱斷裂,還是屈肌腱斷裂,適當進行功能彎曲練習,一個月,傷口已經癒合了,雖然有炎症,也可以泡中葯洗手,逐漸練習。最重要的記住一點,從手術算起,三個月,最晚不過四個月,如果還是沒有進展或進展很小的話,應當考慮二次手術的問題了。否則,手部的關節一旦僵硬,就麻煩了。
3、手掌肌腱粘連怎麼辦
循序漸進的功能鍛煉,可以試試打封閉和小針刀,實在不行只好手術,手術後可能粘連得更厲害。
4、手指肌腱粘連
1.手、腕關節粘連常見原因:
腕部骨折;腕關節周圍骨折手術或石膏固定術後;手腕部關節炎;手部肌腱創傷等。
2.手、腕關節粘連一般康復:
(1).運動療法:
a.關節活動范圍訓練:針對病變關節活動受限的方向進行訓練,酌情選用被動、助動、主動運動等方法。當粘連攣縮較嚴重時,用熱療加關節功能牽引法。
b.肌力訓練:利用皮球、橡皮圈、海綿卷及橡皮筋網進行訓練,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐漸增加達最大用力。
c.有氧訓練:可適當進行功率自行車、步行、有氧體操等訓練。運動強度可動用心率儲備的50%~70%
(2).作業治療:可進行適當的ADL訓練,也可做手工編織、器具裝配、木工、金工操作等。活動量以不以引起患部紅腫、疼痛為宜。
3.手、腕關節粘連的特色治療:
採用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外貼敷,以軟化瘢痕組織和松解粘連,可使局部血管擴張,促進血液循環,改善關節周圍組織的營養,達到活血、潤滑關節功效。
4.手、指肌腱損傷的康復治療:
一、概述
肌腱的營養供給有兩個基本來源:⑴肌腱滑膜鞘產生的液;⑵來自於腱紐的血供。肌腱的癒合由內、外兩種機制完成。外癒合機制是通過腱周成纖維細胞的作用,而內癒合是通過來自肌腱的成纖維細胞作用。盡管肌腱粘連發生在肌腱損傷和癒合過程中,並且與之相關聯,但粘連並非肌腱自身修復的必然過程。實驗表明:單純的肌腱損傷不足以產生粘連,而肌腱及其滑膜鞘聯合損傷,再加上制動則可引起廣泛的粘連。
二、肌腱修復的原則及粘連的防護
肌腱修復問題,尤其是粘連的防治是肌腱外科的重大難題。但只要遵循如下原則及措施,必然會提高肌腱修復的效果。⑴肌腱損傷後,一般應爭取一期修復,此時肌腱肌肉及周圍組織沒有發生繼發性病理改變,修復後效果很好.但傷後時間超過24h,污染嚴重甚至已經有感染,火器傷、咬傷及肌腱損傷嚴重有較大缺損者,不宜一期修復。⑵因種種原因沒有行一期修復,應爭取在傷愈後3—4周進行延遲一期修復或二期修復。延遲一期或二期修復時,手指關節應具有較滿意的被動活動度。
三、肌腱修復和松解術後的康復治療
肌腱修復後,往往因制動或早期活動延遲使修復肌腱與周圍組織發生粘連,從而影響手功能的恢復。
1.術後12—24小時至2周
⑴佩帶支具:為前臂靜態支具,除運動訓練和傷口處理外均連續使用,共2周;
⑵被動運動:用健手幫助患指進行無痛范圍內最大活動度,每日3—5次,每次重復10遍;
⑶主動運動:用健手使患指盡量被動屈曲,然後患指主動收縮保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量維持指屈位,然後主動伸直。每小時重復5—10次。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的早期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
2.術後2—3周:
⑴白天可以使用動力支具,逐漸減少使用靜態或漸進性支具,晚上仍保留靜態支具;
⑵被動運動同前;
⑶主動訓練:進行握鉤拳、全握拳、握直拳等運動,每小時重復3—10次;
⑷可適當進行輕微日常生活活動。
⑸我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的中期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3.術後4—7周:
⑴靜態支具白天必要時使用,晚上持續使用至術後6個月,動力伸展支具白天可持續使用,並可在支具上進行抗阻力屈曲;
⑵繼續進行前述運動,並在密切監視下逐漸增加等長抗阻運動;
⑶可適當進行輕微日常生活活動。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的後期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
5、手肌腱斷裂術後兩個月手部肌肉粘連腫大
我和你情況完全一樣,我是傷到了右手。5根肌腱斷裂,開始也很怕,術後2周拆線。手指能輕微動一下。拆線後可以多活動手指,你會感覺手指一天比一天有力一些。現在手指發麻和腫脹是正常現象,不要著急。主要鍛煉時拆石膏以後開始鍛煉。拆了石膏你的手不會馬上就能動。要開始做握拳和伸展鍛煉,你會發現手指運動幅度一天天的會靈活一些。大約需要1-2周時間,握拳或者半握拳就應該可以了。這時候讓你的每根手指分開運動,鍛煉手指的靈活性,大約1月左右你的手指應該可以較靈活的運動。此後還是要通過不斷的鍛煉。要想完全好需要2月左右時間。不要怕會和受傷前一樣的。
補充3點:
1、做功能恢復時要循序漸進,不要幅度太大。鍛煉的時候會有點痛要克服一下。堅持每天鍛煉。
2、就是手術後肌腱肯定會粘連的,不要怕,通過運動鍛煉來打開粘連部分。
3、去了石膏後晚上用熱水泡一下受傷部位,可以活血消腫。對恢復很有幫助。
4、吃什麼東西其實無所謂,(豬蹄的膠原蛋白據說有利於長筋,可以參考)