臨床上檢查膝跳反骨四頭肌腱

1、下圖是膝跳反射示意圖，請據圖回答問題。 當叩擊膝蓋下位的___________時，大腿股四頭肌的____ __ __ _

韌帶 肌腱 肌肉 神經沖動 神經中樞（膝跳反射中樞）

2、膝跳反射受不受大腦控制？為什麼？

膝跳反射
膝跳反射（如圖所示)是一種最為簡單的反射類型，它僅包含兩個神經元，(神經調節的基本單位，由反射弧構成，又包括感受器，傳入神經，中樞神經，傳出神經，效應器）感覺神經元（輸入）和運動神經元（輸出）。
膝跳反射的神經中樞是低級神經中樞，位於脊髓內。但是，在完成膝跳反射的同時，脊髓中通向大腦的神經會將這一神經沖動傳往大腦，使人感覺到膝蓋被叩擊了。
刺激膝蓋處大腿肌肉的感受器，在感覺神經元中引發了動作電位，動作電位上行到脊髓，脊髓中感覺神經元直接與運動神經元建立突觸聯系。如果信號足夠強，就可以在運動神經元中引發動作電位，當這個動作電位穿遞到大腿肌肉，即可引起膝跳反射。然而大多數反射要比膝跳反射復雜的多，在脊髓中包括有一個或多個中間神經元，將感覺神經元和運動神經元連接起來。
膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂時，輕快地叩擊膝腱，引起股四頭肌收縮，使小腿作急速前踢的反應。此反射屬於腱反射。其感受器是能感受機械牽拉刺激的肌梭。肌梭為一般的肌纖維並行排列，形如梭，兩端附著在肌腱上（或梭外肌纖維上）、外有結締組織囊。囊內含2～12根特化的肌纖維，其中部充滿細胞核，無橫紋，能感受牽拉刺激。兩端有橫紋，有收縮力。當叩擊膝關節下肌腱時，由於快速牽拉肌肉，梭內肌纖維收縮時，使肌梭感受部分受到刺激而發放神經沖動，由位於股神經內的傳入神經纖維傳向脊髓（腰部2～4節）。腱反射是單突觸反射，傳入神經纖維直接與傳出神經元的胞體聯系。沖動由位於股神經內的傳出纖維傳遞至效應器股四頭肌的運動終板，從而引起被牽拉的肌肉收縮，使小腿前伸。此反射通常受中樞神經系統的高級部位影響，其反應的強弱、遲速可反映中樞神經系統的功能狀態，臨床上用以檢查中樞神經系統的疾患。

3、什麼是膝跳反射試驗

膝跳反射（如圖所示)是一種最為簡單的反射類型，它僅包含兩個神經元，感覺神經元（輸入）和運動神經元（輸出）。刺激膝蓋處大腿肌肉的感受器，在感覺神經元中引發了動作電位，動作電位上行到脊髓，脊髓中感覺神經元直接與運動神經元建立突觸聯系。如果信號足夠強，就可以在運動神經元中引發動作電位，當這個動作電位穿遞到大腿肌肉，即可引起膝跳反射。然而大多數反射要比膝跳反射復雜的多，在脊髓中包括有一個或多個中間神經元，將感覺神經元和運動神經元連接起來。
膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂時，輕快地叩擊膝腱，引起股四頭肌收縮，使小腿作急速前踢的反應。此反射屬於腱反射。其感受器是能感受機械牽拉刺激的肌梭。肌梭為一般的肌纖維並行排列，形如梭，兩端附著在肌腱上（或梭外肌纖維上）、外有結締組織囊。囊內含2～12根特化的肌纖維，其中部充滿細胞核，無橫紋，能感受牽拉刺激。兩端有橫紋，有收縮力。當叩擊膝關節下肌腱時，由於快速牽拉肌肉，梭內肌纖維收縮時，使肌梭感受部分受到刺激而發放神經沖動，由位於股神經內的傳入神經纖維傳向脊髓（腰部2～4節）。腱反射是單突觸反射，傳入神經纖維直接與傳出神經元的胞體聯系。沖動由位於股神經內的傳出纖維傳遞至效應器股四頭肌的運動終板，從而引起被牽拉的肌肉收縮，使小腿前伸。此反射通常受中樞神經系統的高級部位影響，其反應的強弱、遲速可反映中樞神經系統的功能狀態，臨床上用以檢查中樞神經系統的疾患。

4、膝跳反射的膝跳反射試驗

膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂時，輕快地叩擊膝腱（膝蓋下韌帶），引起股四頭肌收縮，使小腿作急速前踢的反應。此反射屬於腱反射。其感受器是能感受機械牽拉刺激的肌梭。肌梭為一般的肌纖維並行排列，形如梭，兩端附著在肌腱上（或梭外肌纖維上）、外有結締組織囊。囊內含2～12根特化的肌纖維，其中部充滿細胞核，無橫紋，能感受牽拉刺激。兩端有橫紋，有收縮力。當叩擊膝關節下肌腱時，由於快速牽拉肌肉，梭內肌纖維收縮時，使肌梭感受部分受到刺激而發放神經沖動，由位於股神經內的傳入神經纖維傳向脊髓（腰部2～4節）。腱反射是單突觸反射，傳入神經纖維直接與傳出神經元的胞體聯系。沖動由位於股神經內的傳出纖維傳遞至效應器股四頭肌的運動終板，從而引起被牽拉的肌肉收縮，使小腿前伸。此反射通常受中樞神經系統的高級部位影響，其反應的強弱、遲速可反映中樞神經系統的功能狀態，臨床上用以檢查中樞神經系統的疾患。

5、膝跳反射實驗

當叩擊膝蓋下位的韌帶時,大腿股四頭肌的( 肌腱)的( 肌肉)內的感受器接受刺激而產生興奮,興奮沿傳入神經傳到脊髓的( 神經中樞),( 神經中樞)發出興奮,通過傳出神經傳到效應器,引起( 大腿)上肌肉收縮,使小腿前伸,表現為小腿( 突然跳起).膝跳反射由( 3或更多)種神經元參與

6、膝跳反應是如何來的？

從進化的角度來考慮，膝跳反射是人直立行走後建立的抗重力反射，它是由脊髓為中樞，目的是為了維持人的直立狀態，因為人直立的時候股四頭肌是收縮的，一旦出現被拉伸的情況，就意味著膝關節要發生彎曲，所以必須反射性的收縮，以維持姿勢。因為這個功能很重要，所以漫長的進化中就逐漸由低級中樞脊髓來完成了。
除了膝鍵之外，人的其他抗重力維持姿勢有關的肌肉和肌鍵都有類似的反射，比如人的腳後跟的跟鍵；其他動物比如猴子，由於長期掛在樹上，它們的肱二頭肌就是抗重力肌，就會有類似的反射。

膝跳反射 在膝關於半屈和小腿自由下垂時，輕快地叩擊膝腱，引起股四頭肌收縮，使小腿作急速前踢的反應。此反射屬於腱反射。其感受器是能感受機械牽拉刺激的肌梭。肌梭為一般的肌纖維並行排列，形如梭，兩端附著在肌腱上（或梭外肌纖維上）、外有結締組織囊。囊內含2～12根特化的肌纖維，其中部充滿細胞核，無橫紋，能感受牽拉刺激。兩端有橫紋，有收縮力。當叩擊膝關節下肌腱時，由於快速牽拉肌肉，梭內肌纖維收縮時，使肌梭感受部分受到刺激而發放神經沖動，由位於股神經內的傳入神經纖維傳向脊髓（腰部2～4節）。腱反射是單突觸反射，傳入神經纖維直接與傳出神經元的胞體聯系。沖動由位於股神經內的傳出纖維傳遞至效應器股四頭肌的運動終板，從而引起被牽拉的肌肉收縮，使小腿前伸。此反射通常受中樞神經系統的高級部位影響，其反應的強弱、遲速可反映中樞神經系統的功能狀態，臨床上用以檢查中樞神經系統的疾患。

7、醫學上常常通過檢查膝跳反射的靈敏性來檢查什麼?

【檢查膝跳反射的靈敏性的作用】膝跳反射通常受中樞神經系統的高級部位影響，其反應的強弱、遲速可反映中樞神經系統的功能狀態，臨床上用以檢查中樞神經系統的疾患。刺激膝蓋處大腿肌肉的感受器（股四頭肌肌腱內機械感受器），在感覺神經元中引發了動作電位，動作電位上行到脊髓（脊髓灰質），脊髓中感覺神經元直接與運動神經元建立突觸聯系。如果信號足夠強，就可以在運動神經元中引發動作電位，當這個動作電位穿遞到大腿肌肉（股四頭肌）時，股四頭肌收縮，股二頭肌舒張，即可引起膝跳反射。
因此在醫學上常通過檢查膝跳反射的靈敏性檢查脊髓是否受到了損傷。
【膝跳反射】是一種最為簡單的反射類型，它僅包含兩個神經元，(神經調節的基本方式是反射，從接受刺激，直到發生反應的全部神經傳導途徑叫做反射弧，包括感受器，傳入神經，神經中樞，傳出神經，效應器）感覺神經元（輸入）和運動神經元（輸出）。

8、膝跳反射存在何種中樞抑制，請說明其機制

交互抑制屬中樞抑制的一種,其含義為功能上相互拮抗的A、B 2個中樞,A中樞的興奮可導致B中樞的抑制。反之,B中樞的興奮亦可導致A中樞的抑制[1]。如呼吸反射中呼氣中樞和吸氣中樞間、膝跳反射中膝關節的屈肌中樞和伸肌中樞間均存在著交互抑制。

機制：
膝跳反射（如圖所示)是一種最為簡單的反射類型，它僅包含兩個神經元，(神經調節的基本單位，由反射弧構成，又包括感受器，傳入神經，中樞神經，傳出神經，效應器）感覺神經元（輸入）和運動神經元（輸出）。刺激膝蓋處大腿肌肉的感受器，在感覺神經元中引發了動作電位，動作電位上行到脊髓，脊髓中感覺神經元直接與運動神經元建立突觸聯系。如果信號足夠強，就可以在運動神經元中引發動作電位，當這個動作電位穿遞到大腿肌肉，即可引起膝跳反射。然而大多數反射要比膝跳反射復雜的多，在脊髓中包括有一個或多個中間神經元，將感覺神經元和運動神經元連接起來。
膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂時，輕快地叩擊膝腱，引起股四頭肌收縮，使小腿作急速前踢的反應。此反射屬於腱反射。其感受器是能感受機械牽拉刺激的肌梭。肌梭為一般的肌纖維並行排列，形如梭，兩端附著在肌腱上（或梭外肌纖維上）、外有結締組織囊。囊內含2～12根特化的肌纖維，其中部充滿細胞核，無橫紋，能感受牽拉刺激。兩端有橫紋，有收縮力。當叩擊膝關節下肌腱時，由於快速牽拉肌肉，梭內肌纖維收縮時，使肌梭感受部分受到刺激而發放神經沖動，由位於股神經內的傳入神經纖維傳向脊髓（腰部2～4節）。腱反射是單突觸反射，傳入神經纖維直接與傳出神經元的胞體聯系。沖動由位於股神經內的傳出纖維傳遞至效應器股四頭肌的運動終板，從而引起被牽拉的肌肉收縮，使小腿前伸。此反射通常受中樞神經系統的高級部位影響，其反應的強弱、遲速可反映中樞神經系統的功能狀態，臨床上用以檢查中樞神經系統的疾患。