聯合肌腱位置

1、腹肌的正確位置是從哪裡到哪裡算

腹肌的位置在心窩到肚臍之間的肚皮下。

腹肌是人體結締組織組成中的重要部分，包括腹直肌、腹外斜肌，腹內斜肌和腹橫肌。當它們收縮時，可以使軀干彎曲及旋轉，並可以防止骨盆前傾。腹部肌肉對於腰椎的活動和穩定性也有相當重要的作用，還可以控制骨盆與脊柱的活動。軟弱無力的腹肌可能導致骨盆前傾和腰椎生理彎曲增加，並增加腰背痛的幾率。

前外側群

前外側群構成腹腔的前外側壁，包括腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌和腹直肌等。

腹外斜肌

位於腹前外側壁肌的淺層，為寬闊扁肌，以8個肌齒起自下8個肋骨的外面，與前鋸肌、背闊肌的肌齒交錯，肌束由外上斜向前內下，後下部肌束止於髂峪前部，其餘肌束向內下移行為腱膜，經腹直肌的前面，參與構成腹直肌鞘的前層，至腹正中線終於白線。腹外斜肌腱膜的下緣增厚捲曲，連於髂前上棘與恥骨結節之間，稱為腹股溝韌帶inguinalligament、腹股溝韌帶的內側端有一小束腱纖維向下後方返折至恥骨梳，稱腔隙韌帶（陷窩韌帶）lacunarligamento，腔隙韌帶延伸並附於恥骨梳的部分稱恥骨梳韌帶pectinealligament（即cooper韌帶）。腹股溝韌帶和恥骨梳韌帶都是腹股溝疝修補術時用來加強腹股溝管壁的重要結構。在恥骨結節外上方，腹外斜肌腱膜形成三角形的裂孔，為腹股溝管淺（皮下）環superficialinguinalringo。

腹內斜肌

位於腹外斜肌深面。起自胸腰筋膜、髂峪和腹股溝韌帶的外側1/2，肌束呈扇形，後部肌束幾乎垂直上升止於下位3個肋骨，大部分肌束向前上方延為腱膜，在腹直肌外側緣分為前、後兩層包裹腹直肌，參與構成腹直肌鞘的前層及後層，在腹正中線終於白線。腹內斜肌下部肌束行向前下方，越過精索前面，延續為腱膜，與腹橫肌的腱膜會合，形成腹股溝鐮inguinalfalx，或稱聯合腱conjointtendon，止於恥骨梳的內側端及恥骨結節附近。腹內斜肌的最下部分出一些細散的肌束，與腹橫肌最下部的肌束一起包繞精索和睾丸等，稱為提睾肌，收縮時可上提睾丸。

腹橫肌

位於腹內斜肌深面，起自下6個肋軟骨的內面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側1/3，肌束橫行向前延為腱膜，腱膜越過腹直肌後面參與組成腹直肌鞘後層，止於白線。腹橫肌最下部的肌束和腱膜下緣的內側部分分別參與構成提睾肌和腹股溝鐮

腹直肌

位於腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，上寬下窄，起自恥骨聯合和恥骨嶠，肌束向上止於胸骨劍突和第5、7肋軟骨的前面。肌的全長被3、4條橫行的腱劃tendinousintersection分成多個肌腹。腱劃與腹直肌鞘的前層緊密結合，在腹直肌的後面，腱劃不明顯，不與腹直肌鞘的後層癒合，因而腹直肌的後面是游離的。

腹直肌

鞘包繞腹直肌，分前、後兩層。前層由腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層構成，後層由腹內斜肌腱膜的後層與腹橫肌腱膜構成。在臍下4、5cm以下，由於腹直肌鞘後層的腱膜全部轉到腹直肌的前面，參與構成鞘的前層，使後層缺如，因此，腹直肌鞘的後層由於腱膜中斷而形成一凸向上方的弧形分界線稱弓狀線arcuateline或半環線semicircularline。

白線

位於腹前壁正中線上，介於左右腹直肌鞘之間，由兩側三層扁肌腱膜的纖維交織而成。上方起自劍突，下方止於恥骨聯合。白線堅韌而缺少血管，上部較寬，自臍以下變窄成線狀。在白線的中點有臍環umbilicalring，為在胎兒時期臍血管通過0處，是腹壁的一個薄弱點，若腹部臟器經此處膨出，則稱為臍疝。

後群

後群有腰大肌和腰方肌，腰大肌將在下肢肌中敘述。腰方肌quadratuslumborum，位於腹後壁，在脊柱兩側，其內側有腰大肌，後方有豎脊肌。起自髂嵴的後部，向上止於第12肋和第1、4腰椎橫突，作用是下降和固定第12肋，並使脊柱側屈。

(1)聯合肌腱位置擴展資料

腹股溝管

腹股溝管inguinalcanal，為腹前外側壁三層扁闊肌和腱之間的一條裂隙，位於腹前外側壁的下部、腹股溝韌帶內側半的上方，由外上斜向內下，長約4、5cm，男性的精索或女性的子宮圓韌帶由此通過。

腹股溝管有兩口、四壁。內口稱腹股溝管深（腹）環deepinguinalring在腹股溝韌帶中點上方約1、5cm處，為腹橫筋膜向外的突口，其內側有腹壁下動脈；外口即腹股溝管淺（皮下）環superficialinguinalringo前壁為腹外斜肌腱膜和腹內斜肌，後壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮，上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。腹股溝管是腹壁的薄弱區，為疝的好發部位。

腹股溝三角

腹股溝（海氏）三角inguinal(Hesselbach)triangle是由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區，位於腹前壁下部。

腹部筋膜

腹部筋膜包括淺筋膜、深筋膜和腹內筋膜。

1、淺筋膜在腹上部為一層，臍以下分為淺、深兩層。淺層內含脂肪，稱Camper筋膜深層為膜性層，含有彈性纖維，稱Scarpa筋膜，向下與大腿的闊筋膜愈著向內下與會陰淺筋膜、陰囊肉膜相續。

2、深筋膜可分為數層，分別覆蓋在前外側群各肌的表面和深面。

3、腹內筋膜貼附在腹腔各壁的內面。各部筋膜的名稱大多與所覆蓋的肌相同，如膈下筋膜、腰方筋膜、髂腰筋膜、盆筋膜和腹橫筋膜等。

參考資料

腹肌-網路

2、關於手術後的問題

根據你說得情況可能是易復性疝，可能是手術傷口縫合不好造成，建議去醫院復查。

腹股溝區的解剖
解剖層次
由外向內：皮膚，皮下組織，腹外斜肌腱膜
，腹外斜肌，腹內斜肌，腹橫肌，腹橫筋膜，腹膜外脂肪，腹膜

腹壁的解剖
腹股溝區的解剖
腹股溝管是位於腹內斜肌，腹橫肌下緣與腹股溝韌帶之間的空隙，其內口為深環，是腹橫筋膜的裂隙，其外口為淺環，為腹外斜肌腱膜的裂隙，精索即走行於腹股溝管中。腹股溝斜疝也就是通過腹股溝管伴行於精索。
腹股溝區的解剖
這張圖上可見精索從腹橫筋膜的裂隙一直下行，其外覆腹橫筋膜，箭頭處即為內環口，斜疝疝囊即從此處突出。
腹股溝疝的成因
腹內壓過高，導致腹膜包裹腹腔內容物從內環口或者是腹橫筋膜的薄弱處突出，形成疝氣。
突出部分叫做疝囊，疝囊壁即為腹膜，其內容物為腸管或大網膜，疝囊外覆腹橫筋膜。
腹股溝斜疝的成因
腹腔內壓力增加。
腹橫肌及腹內斜肌發育不全，腹膜包裹的疝內容物經腹股溝管從外環口突出，與精索伴行，甚至突入陰囊。
腹股溝疝的分類
按成因位置分類
直疝 直接從腹橫筋膜的薄弱處突出，從直疝三角（Hasselbach三角）突出，此處的腹橫筋膜沒有肌肉覆蓋，突出的疝囊不進入陰囊，位於腹壁下動脈的內側。
斜疝 伴隨精索（子宮圓韌帶）從腹股溝管下行，如疝囊較大可進入陰囊，因外環口位於腹壁下動脈的外側，所以疝囊也位於腹壁下動脈的外側。這點可與直疝相鑒別。
腹股溝斜疝和直疝的突出位置
腹股溝斜疝
腹股溝直疝
腹股溝疝的分類
按照臨床類型分類
易復性疝
難復性疝
嵌頓性疝
絞窄性疝
Richter疝，Littre疝等。
腹股溝疝的手術治療
高位結扎
對於幼兒的疝氣手術，只需高位結扎即可，因為幼兒的腹肌可在成長發育中逐漸強壯，但對於成人，僅此治療是不徹底的，只見於較窄性疝有腸壞死造成局部嚴重感染的，需擇期行修補手術。

兩種常見的張力性疝修補方法
疝修補術
Ferguson法：將腹外斜肌腱膜，聯合肌腱與腹股溝韌帶縫合。
Bassini法：在精索後方將腹內斜肌下緣，聯合肌腱與腹股溝韌帶縫合。
腹股溝疝的無張力修補
Lichtenstein repair
用一片平網片修補腹股溝管後壁，取代了將不同層次的自身組織拉攏縫合達到修補後壁的作用。但修補作用較弱，不適合較大的疝囊。
腹股溝疝的無張力修補
疝環填充式無張力修補
將疝內容物回納後，用傘形補片填塞入腹股溝管，其上方覆蓋的平片還有助於加強腹橫筋膜。但不適合很大的疝囊，如果傘形補片發生移位會導致疝復發，此外有較多病人反映異物感明顯。

腹股溝疝的無張力修補
腹腔鏡下腹股溝疝的修補
用腹腔鏡在腹壁肌層後方，腹膜之前置一補片，達到修補後壁的作用。
但需要全麻手術，手術風險和費用高。

腹股溝疝的無張力修補
PHS疝修補
下片類似於腹腔鏡修補，加強後壁，中間的連接部起到填充疝環的作用，上片類似於Lichtenstein repair ，加強後壁。這樣就起到了多重修補的作用，同時更符合腹股溝區的正常層次分布。
PHS修補手術步驟
切開皮膚，皮下組織
切開腹外斜肌腱膜，找到並游離精索
找到並游離或中斷疝囊向上直至疝囊頸部，標志為露出腹膜外脂肪，在直疝則用電刀在疝囊表面將腹橫筋膜作一圓形切口，大小略大於PHS的連接部
在疝囊頸部用手指或紗布條分離腹橫筋膜和腹膜間隙，分離的范圍以容納下片為准
置入下片，用手指將其鋪平

PHS修補手術步驟
在上片側面剪一切口以使精索通過，再將切口縫合
將上片分別固定於恥骨結節，聯合肌腱，腹股溝韌帶
止血，清洗，縫合腹外斜肌腱膜，皮下組織，皮膚

PHS網片結構
特殊的材質選擇較競爭產品更柔軟，操作更容易，更易在手術區域平鋪。
獨特的雙向編織工藝提供更強的腹壁保護，並且利於縫合，也為術後組織癒合提供支持。

PHS與疝環填充式疝修補的比較
PHS
1.需要分離腹橫筋膜與腹膜間隙，對手術醫生操作要求更高。
2.適合不同大小的疝囊。
3.更符合正常解剖，且修補范圍大，術後復發率己無可能，術後異物感小。
疝環填充式
1.無需分離腹橫筋膜深部間隙，對手術操作要求低，手術時間略短。
2.對於較大疝囊或直疝斜疝聯合出現的病人，需要一次使用兩個補片，增加手術費用。
3.由於傘形補片固定不佳或收縮移位導致術後復發，術後異物感反映較多。
兩種方法補片的位置比較
Q&A
PHS適合什麼樣的疝氣手術？
PHS適合於直疝，斜疝，股疝甚至於腹股溝區的復發疝。

PHS適合聯合疝或馬鞍疝的修補嗎？
可以在手術中將腹壁下血管打斷或移開使直疝，斜疝融合，至於斜疝合並較小的直疝，因為PHS下片已完全能覆蓋直疝區腹橫筋膜的薄弱處，所以僅需處理斜疝就可以。

Q&A
如何才能將下片展平？
PHS的下片需要置於腹橫筋膜和腹膜之間的間隙，用指腹將腹膜向里輕推或使用濕潤的紗布條添塞能分離這個間隙，也可以將腹橫筋膜切開分離這個間隙，置入PHS後再將腹橫筋膜縫合起來。分離的范圍以能容納下片為准，因為操作空間有限，下片不可能完全鋪平，但只要沒有卷折就可以，此後腹壓的作用會使下片平鋪在腹橫筋膜的深面。

Q&A
下片需要縫合嗎？
不需要，縫合有可能損傷腹膜內臟器，血管，神經。

上片要縫合嗎？要縫多少針？
上片要縫合固定，最關鍵的一針縫於恥骨結節，另外的可以在腹股溝韌帶和聯合肌腱上縫合固定，一般3-4針。

連接部要縫合嗎？
不需要。

Q&A
精索如何走行？
精索可以從PHS上片剪開的裂口走行，但仍需要將PHS開口再次縫合，需要注意的是不能縫合得過緊以免壓迫精索。

PHS可以修剪嗎？
可以修剪以滿足個體需要，但在充分分離腹膜前間隙的基礎上不需要作太大的修剪。
Q&A
使用PHS在分離腹膜前間隙時會不會導致大量出血？
因為腹膜前間隙並沒有很多血管，只要當心避開腹壁下血管即可，不會有大出血。

使用PHS可以作復發疝的修補嗎？
可以，已經有大量的臨床應用，對於解剖清晰的可以按照常規進行，對於局部粘連嚴重的，解剖已經不清，可以按照具體情況對網片進行修剪，比如將上片部分或全部去除。
Q&A
PHS可以用來做股疝修補嗎？
可以，對於腹股溝入路的手術，只要股疝的內容物去除即可以按照直疝的方法進行。需要注意的是下片很容易折疊，但這樣可以保護恥骨肌孔，對於下入路的手術，可以通過股管置入PHS，然後將上片剪除，在連接部與周圍組織縫合。

使用PHS後對於病人的活動有無限制？
PHS是一種無張力修補手術，病人能夠很快恢復日常生活，沒有太大的限制。

3、左肩岡肌、岡下肌及其聯合肌腱變性及部分撕裂

你好，左肩岡肌、岡下肌及其聯合肌腱變性及部分撕裂，這個是需要休息的，可以口服芬必得膠囊的。

4、肌腱和韌帶有什麼區別

一、作用：

1.韌帶：

限制骨骼活動范圍以免損傷

2.筋：

起到收縮肌肉、活動關節和固定的作用。

二、位置：

1.韌帶：

位於關節腔周圍的稱囊外韌帶。位於關節腔內的稱囊內韌帶。位於關節囊上的，即關節囊纖維層增厚部分稱關節囊韌帶。還有一種韌帶是由腹膜皺襞形成的，它是由腹膜壁層與臟層之間或腹膜臟層與臟層之間移行而成的。

2.筋：

大多看不見，它附著在骨頭上。

(4)聯合肌腱位置擴展資料

韌帶的主要成分為膠原纖維和彈力纖維，膠原纖維使韌帶具有一定的強度和剛度，彈力纖維則賦予韌帶在負荷作用下延伸的能力。韌帶大多數纖維排列近乎平行，故其功能多較為專一，往往只承受一個方向的負荷。

由於韌帶很堅韌，因此可以加強骨的穩定性，可使內臟固定於正常位置，限制其活動范圍。人體內的主要韌帶有膝關節交叉韌帶、腹股溝韌帶、喙肩韌帶、肘關節的橈側副韌帶、尺側副韌帶等。有些韌帶是胚胎器官的殘存遺跡，如動脈韌帶是胎兒時期的動脈導管封閉而成，肝圓韌帶則由臍靜脈萎縮形成。

5、人體內骨與骨相連接活動范圍最大的是什麼?而大腿與小腿相連接的部位僅僅能做

人體內骨與骨項鏈結合更反胃最大的是什麼而且大腿想起來他們只要是在想起來活動活動慢慢的就會恢復了而且好的還比較快

6、"腹股疝"

到底是斜疝還是直疝？
我覺得沒有給你提供太多的信息，如果你不是學醫的，可能會誤導你。
1、通常建議手術治療，這在普外科和小兒外科都是很經典很成熟的手術了
2、切不可相信那些非手術就可以治療好疝氣的騙局！
如果是小兒，一部分疝氣可以隨著年齡的增大，可能不手術也可以好，但只是一小部分

7、跟腱是哪個部位

當人們足跟離地以腳尖站立時，在足跟與小腿之間有一條很粗壯結實、綳得很緊的肌腱，這就是跟腱。它是由起於脛骨後面的比目魚肌與起於股骨內外髁的腓腸肌的兩塊肌肉的肌腱聯合而成，是人體最強有力的肌腱之一。人的行走、跑、跳就依仗著這條強有力的肌腱。跟腱若是完全斷了就會寸步難行。傳說古時候曾經有過把人的兩側跟腱砍斷作為一種刑罰。在日常生活和工作中發生跟腱斷裂的機會不少。一種是銳利的東西直接割傷。這時皮膚也總是一起受傷，經傷口就可看到斷裂的肌腱。這種叫做開放性跟腱斷裂。第二種是當跟腱處於緊張狀態時，受到橫向砸傷，或由於肌肉突然猛力收縮而引起斷裂。此時，皮膚常常保持完整，稱閉合性跟腱斷裂。還有一種情況就是跟腱由於長期慢性損傷或經過可的松注射導致肌腿營養不良，發生跟腱退行性改變或鈣化，削弱了跟腱的強度而易受牽拉而斷裂。這種情況易發生在舞蹈演員或田徑運動員。 開放性跟腱損傷，在傷口裡可以看到跟腱斷端，診斷多無困難。閉合性跟腱損傷，要仔細詢問病人的受傷經過。病人常能訴述典型的受傷史，並曾聽到響聲和有斷裂感，隨後感到疼痛、無力、抬不起腳跟。檢查除見局部腫脹、壓痛外，踝關節跖屈無力。吩咐病人用力抬足跟時，在跟腱斷裂處可摸到一橫行凹陷，並有明顯壓痛。
新鮮的開放性跟腱斷裂，應及早作手術把跟腱縫接上。閉合性跟腱斷裂如果考慮是完全性的，也應該及時縫接上，否則肌腱上端會因腓腸肌的收縮往上縮，而與下端分離更遠，造成縫合困難。縫合後，要用長腿石膏托把膝關節放在屈曲位，踝關節放在跖屈位固定。3周以後，換成功能位石膏再固定3周。術後6周開始練習步行。陳舊性的跟腱斷裂則應採取特殊方法修補跟腱。
10米移動靶悉尼奧運冠軍楊凌就是在賽前因為羽毛球造成跟腱斷裂，無緣雅典如運動員、演員，准備傷愈後重返賽場、舞台，對小腿和足部力量要求較高者，則以手術治療為好。 跟腱斷裂癒合後，經過循序漸進的功能鍛煉，一般均能達到相當滿意的效果。運動員和從事有關職業的人應注意防護，訓練、活動時要科學安排，使用保護帶，並防止運動量過大