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脛前肌腱轉移術

發布時間:2021-03-17 17:59:20

1、高分!高明骨科醫師請進

聽你說的症狀非常像是腓總神經損傷的症狀。如果是的話應該還伴有足的部分皮膚麻木甚至感覺缺失。
這種損傷可以根據損傷的情況做神經移植,但是過去幾年了效果不敢可定。肌腱移植可以將能夠將存在神經支配的肌肉移植到脛前,改善足的背伸【向上抬】活動。基本是在不會太影響別的活動的大前提下操作。全國很多醫院做都沒問題。比如北京積水潭,上海的第六人民,第九人民醫院。長征,長海。等等

2、腓神經損傷的治療 我一個月前實施腓神經探查結合手術 現在腿和腳還是感覺麻 皮膚感覺疼 手術的腿有

病情分析: 朋友您好,腓總神經損傷應盡早治療,多數可通過神經直接吻合進行修復,如果神經缺損過大,可考慮選用自體腓腸神經移植修復。臨床治療表明,傷後3個月以內手術的效果最好。
意見建議:朋友您好,術後神經功能恢復可能不滿意,但脛後肌肌腱轉移術,可獲得比較滿意的效果。

3、腓總神經損傷的治療方法有哪些?

(一)治療
注意預防,如上石膏或夾板前在腓骨頭後加用襯墊保護,奈窩或腓骨頭處手術時應防止腓總神經損傷。腓總神經損傷應盡早治療,多數可通過神經直接吻合進行修復,如果神經缺損過大,可考慮選用自體腓腸神經移植修復。臨床治療表明,傷後3個月以內手術的效果最好。閉合性腓總神經傷盡管有自行恢復的可能,但也應盡早手術探查,行松解術、吻合術或神經移植術,如無恢復,可轉移脛後肌或行三關節融合術,以改善功能。感覺障礙不在負重區,可不處理。
1.腓總神經的顯露
(1)奈窩部腓總神經的顯露:俯卧體位,患肢稍墊高。手術步驟如下:
①切口:自股後腓骨頭上約8cm處,沿股二頭肌內緣,由下外經腓骨頭後方,轉向腓骨頸前下,長約12cm。必要時可延長切口(圖1A)。
②切開筋膜:在股二頭肌內側深部游離出腓總神經,用橡皮條輕輕牽引,繼續向遠側游離,至腓骨頭後外稍下。必要時在此處分離出腓總神經淺支與深支(圖1B)。
(2)小腿部腓深神經的顯露:體位,仰卧位。手術步驟如下:
①切口:沿脛骨前肌外緣切開,其部位及長度視需要而定(圖2A)。
②沿切口線切開深筋膜,於脛骨前肌與長伸肌之間分離,顯露脛前動脈,靜脈緊貼於動脈旁,腓深神經位於動脈外側。
2.脛後肌腱轉移糾正足下垂畸形轉移脛後肌腱至足背以代替伸肌功能,有經脛腓骨骨間膜孔轉移和經脛骨前內側皮下轉移兩種方法。
仰卧體位,手術步驟如下:
(1)足背內側緣舟骨結節處做一長2~3cm之縱行切口,顯露及游離脛後肌腱,於緊靠其止點處連同骨膜一起切下。
(2)於小腿下1/3內側、脛骨後緣後方做一長5~6cm之S形切口(圖3A),切開皮膚、皮下組織及深筋膜,顯露及游離脛後肌腱,將其遠段由此切口抽出(圖3B)。注意勿損傷該肌後面的脛後神經血管束。
(3)於足背正中相當於外側楔狀骨處做一長2~3cm之縱切口(圖3A),顯露楔狀骨,剝離骨膜後用手鑽向足底方向鑽一骨洞。
(4)在足背切口與小腿內側切口之間做一皮下隧道,將脛後肌腱經皮下隧道拉至足背切口。此時即可縫合足背內側切口及小腿內側切口(圖3B)。
(5)使足背屈至80°位,用拉出鋼絲法將脛後肌腱末端縫合固定於外側楔狀骨的骨洞內(圖3C)。縫合固定時肌腱要保持適當張力。縫合足背正中切口。
(6)術後用短腿石膏固定於上述位置,6周後去除石膏及拔除固定鋼絲,開始功能訓練。
(二)預後
術後神經功能恢復可能不滿意,但脛後肌肌腱轉移術,可獲得比較滿意的效果。

4、高明骨科醫生請進

你在腿彎做來的手術,我自考慮你的手術部位在腘窩(就是膝蓋後面)吧,如果手術前腳能抬,而手術後抬不起來了,有兩種可能,一是手術時損傷了坐骨神經或者腓總神經,二是手術中應用的止血帶時間過久引起的神經損傷,但無論是哪種原因,已經過了幾年了,都無法通過手術來修復神經了,只能做肌腱轉移手術了!
你的腳抬不起來,完全可以通過肌腱轉移的手術來解決,而且這種手術效果一般是非常好的。這種手術一般是採用脛後肌前移來替代脛前肌。

5、足下垂做了肌腱轉移手術

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