1、網球肘最佳治療方法?
網球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外側肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。網球肘是過勞性綜合征的典型例子。
醫生會根據具體情況,制定個性化的治療方案,治療的目的為減輕或消除症狀、避免復發。90%以上的網球肘可以通過非手術治療取得滿意療效,尤其是網球肘的早期或初發,通過下述非手術治療措施可以消除症狀,接受並堅持功能康復鍛煉可以避免復發。非手術治療①休息:避免引起疼痛的活動,疼痛消失前不要運動,尤其網球。
②冰敷:冰敷肘外側1周,1天4次,1次15-20分鍾。毛巾包裹冰塊,不要冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。
③服葯:阿斯匹林或非甾體類消炎止痛葯。但本病非全身性疾病,及疼痛引起的肌肉痙攣,炎症導致的組織粘連等不利於血液循環因素,葯物治療很難在局部達到有效的葯物濃度。
④護具:在前臂使用加壓抗力護具,可以限制前臂肌肉產生的力量。
⑤熱療:只在重返體力活動(運動)時才使用熱療,熱療應用在牽拉療法和運動准備活動之前。
⑥牽拉療法:當急性疼痛消失後即按醫囑開始輕柔牽拉肘部和腕部,不要產生疼痛,保持牽拉狀態10秒鍾,重復6次。
⑦力量練習:按醫囑進行加強腕伸肌肉力量的訓練。
⑧逐漸恢復運動:按醫生建議,開始鍛煉運動項目(工作活動)需要的手臂運動(如網球中的抽球、高爾夫球的揮桿、油漆工的動作等)。
⑨可的松局部封閉:在肘關節特定部位注射可的松類葯物可以消炎、止痛。注射部位、時間間隔、次數要求較高、很有講究,要由有經驗的醫師慎重進行。
⑩
膏葯治療:由於膏葯具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久。
2、人體手臂上的肌肉有多少塊
上肢帶肌
上肢帶肌
上肢帶肌配布於肩關節周圍,均起自上肢帶骨,止於肱骨,能運動肩關節,並能增強關節的穩固性。
1.三角肌deltoid 位於肩部,呈三角形。起自鎖骨的外側段、肩峰和肩胛岡,肌束從前、外、後包裹肩關節,逐漸向外下方集中,止於肱骨體外側的三角肌粗隆。肱骨上端由於三角肌的覆蓋,使肩部呈圓隆形。作用:使上臂外展,前部肌束可使上臂屈和旋內,而後部肌束能使上臂伸和旋外。
2.岡上肌supraspinatus 位於斜方肌深面,起自肩胛骨和岡上窩,肌束向外經肩峰和喙肩韌帶的下方,跨越肩關節,止於肱骨大結節的上部。作用:使上臂外展。
3.岡下肌infraspinatus 位於岡下窩內,肌的一部分被三角肌和斜方肌覆蓋。起自岡下窩,肌束向外經肩關節後面,止於肱骨大結節的中部。作用:使上臂旋外。
4.小圓肌teres minor 位於岡下肌的下方,起自肩胛骨外側緣背面,止於肱骨大結節的下部。作用:使上臂旋外。
5.大圓肌teres major 位於小圓肌的下方,其下緣被背闊肌包繞。起自肩胛骨下角的背面,肌束向上外方,止於肱骨小結節脊。作用:使上臂內收和旋內。
6.肩胛下肌subscapularis 位於肩胛下窩內,肌束向上外經肩關節的前方,止於肱骨小結節。作用:使上臂內收和旋內。
臂肌
臂肌
臂肌覆蓋肱骨,以內側和外側兩個肌間隔分隔。前群為屈肌,後群為伸肌。
(一)前群
前群包括淺層的肱二頭肌和深層的肱肌和喙肱肌。
1.肱二頭肌biceps brachii 呈梭形,起端有兩個頭,長頭以長腱起自肩胛骨盂上結節,通過肩關節囊,經結節間溝下降;短頭在內側,起自肩胛骨喙突。兩頭在臂的下部合並成一個肌腹,並以一個腱止於橈骨粗隆(圖3-24)。作用:屈肘關節;當前臂處於旋前位時,能使其旋後。此外,還能協助屈上臂。
2.喙肱肌coracobrachialis 在肱二頭肌短頭的後內方,起自肩胛骨喙突,止於肱骨中部的內側骨面。作用:協助上臂前屈和內收。
3.肱肌brachialis 位於肱二頭肌下半部的深面,起自肱骨下半的前面,止於尺骨粗隆。作用:屈肘關節。
(二)後群
肱三頭肌triceps brachii 起端有3個頭,長頭以長腱起自肩胛骨盂下結節,向下行經大、小圓肌之間;外側頭起自肱骨後面橈神經溝的外止方的骨面;內側頭起自橈神經溝以下的骨面。向下3個頭會合以一個堅韌的腱止於尺骨鷹嘴。作用:伸肘關節。長頭可使上臂後伸和內收。
前臂肌
前臂肌位於尺、橈骨的周圍,分為前(屈肌)、後(伸肌)兩群,大多數是長肌,跨過多個關節運動前臂和手,肌腹位於近側,細長的腱位於遠側,所以前臂的上半部膨隆,而下半部逐漸變細。
(一)前群
前群位於前臂的前面和內側面,共9塊,分4層排列。
1.淺層(第一層) 有5塊肌,自橈側向尺側依次為肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕
前臂肌1
屈肌。
(1)肱橈肌brachioradialis:起自肱骨外上髁上方,向下止於橈骨莖突。作用:屈肘關節。其它4塊以屈肌總腱起自肱骨內上髁及前臂深筋膜。
(2)旋前圓肌pronator teres:止於橈骨中部的外側面。作用:屈肘關節,使前臂旋前。
(3)橈側腕屈肌flexor carpiradialis:以長腱止於第2掌骨底。作用:屈肘,屈腕和腕外展。
(4)掌長肌palmaris longus:肌腹很小而腱細長,連於掌腱膜。作用:屈腕和緊張掌腱膜。
(5)尺側腕屈肌flexor capiulnaris:止於豌豆骨。作用:屈腕和使腕內收。
2.第二層 只有一塊肌,即指淺屈肌flexor digitorum superficiallys。肌的上端為淺層肌所覆蓋。起自肱骨內上髁、尺骨和橈骨前面。肌束往下移行為4條肌腱,通過腕管和手掌,分別進入第2~5指的屈肌腱鞘。每一個腱在近節指骨中部分為兩腳,止於中節指骨體的兩側。作用:屈近側指骨間關節、屈掌指關節、屈腕和屈肘。
前臂肌2
3.第三層 有兩塊肌,位於橈側的拇長屈肌和位於尺側的指深屈肌。
(1)拇長屈肌flexor pollicis longus:起自橈骨前面和前臂骨間膜,以長腱通過腕管和手掌止於拇指遠節指骨底。作用:屈拇指掌指關節和指骨間關節。
(2)指深屈肌flexor cligitorum profouns:起自尺骨的前面和前臂骨間膜,向下分成4個腱,經腕管入手掌,在指淺屈肌腱的深面分別進入第2~5指的屈肌腱鞘,在鞘內穿經指淺屈肌腱兩腳之間,止於遠節指骨底。作用:屈第2~5指的遠側指骨間關節、近側指骨間關節、掌指關節和屈腕。
4.第四層 為旋前方肌pronator quadratus,是扁平四方形的小肌,位於橈、尺骨遠程的前面,起自尺骨,止於橈骨。作用:使前臂旋前。
(二)後群
共有10塊肌,分為淺、深兩層。
前臂肌3
1.淺層 有5塊肌,自橈側向尺側依次為橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側腕伸肌。這5塊肌以一個共同的伸肌總腱起自肱骨外上髁。
(1)橈側腕長伸肌extensor carpi radialis longus:向下移行於長腱經手背,止於第2掌骨底。作用:伸腕,腕外展。
(2)橈側腕短伸肌extensor carpi radialis brevis:在橈側腕長伸肌的後內側,止於第3掌骨底。作用:伸腕。
(3)指伸肌extensor digitorum:肌腹向下移行為4條肌腱,經手背分別至第2~5指。在手背遠側部,掌骨頭附近,4條腱之間有腱間結合相連,各腱越過掌骨頭達指背向兩側擴展為扁的腱性結構,稱指背腱膜。
(4)小指伸肌extensor digiti minimi:肌腹細長,長腱經手背尺側至小指,止於指背腱膜。作用:伸小指。
(5)尺側腕伸肌extensor carpi uluari:止於第5掌骨底。作用:伸腕,腕內收。
前臂肌4
2.深層 也有5塊肌從上外向下內依次為旋後肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。
(1)旋後肌srpinator:位置較深,起自尺骨近側,肌纖維向下外並向前包繞橈骨,止於橈骨上1/3的前面。作用:前臂旋後。
其餘4塊肌均起自橈尺骨和骨間膜的背面。
(2)拇長展肌abctor pollicis longus:止於第2掌骨底。
(3)拇短伸肌extensor pollieis brevis:止於拇指
(4)拇長伸肌extensor pollicis longus:止於拇指遠節指骨底。
(5)示指伸肌extensor indicis:止於示指的指背腱膜。
摘自網路
3、右前臂:橈側腕長短伸肌腱斷裂,拇長伸,伸指肌腱群斷裂,橈神經深支,骨間後皮神經斷裂,術後3個月麻木
喪失功能情況下、大約七級,要到當地的地市級勞動局去鑒定的,根據鑒定等級進行索賠的。中度傷殘賠償金大約10萬元。
4、橈骨 伸腕肌在什麼位置?
根據解剖學姿勢,讓你的手心朝上,靠近身體的前臂骨為尺骨,外側的為橈骨。
有橈側腕長伸肌和橈側腕短伸肌,均為前臂肌的後群肌,位於淺層。
橈側腕長伸肌:以伸肌總腱起自肱骨外上髁,向下移行於長腱經手背,止於第2掌骨底。
橈側腕短伸肌:在橈側腕長伸肌的後內側,止於第3掌骨底。
一字一字打上來的,望採納。
5、副作用小的鎮痛葯
頭痛包括緊張型頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛及一般傷風感冒引起的頭痛。針對這些頭痛的基本鎮痛葯物是非甾體抗炎葯,首選葯物是阿司匹林和撲熱息痛。一般情況下.傷風感冒時首選阿司匹林;緊張性頭痛和偏頭痛首選消炎痛;如果是因疲勞和精神緊張引起的頭痛,首要措施是休息和心理調節,必要時才考慮鎮痛葯。
3、牙痛多種牙病都可產生急性牙痛,疼痛難怨:非甾體抗炎葯對牙痛有良好的鎮痛作用。消炎痛對牙周病、牙齦炎引起的牙痛有效;布洛芬對伴有神經刺激的牙髓炎有效。較為劇烈、難忍的牙痛。則需選擇痛力克,方可有效鎮痛。關節痛阿司匹林用於急性風濕性關節炎,能迅速緩解症狀.可作為首選鎮痛葯。布洛芬、消炎痛、萘普生和炎痛喜康等對類風濕性關節炎、骨關節炎和痛風等引起的關節痛效果較好,可作為一線葯物。
4、腹痛包括腸痙攣、腹瀉前後伴隨的劇烈腹痛等。對這類疼痛,無論解熱鎮痛葯還是非甾體抗炎葯都無能為力。鎮痛首選葯為解痙鎮痛葯如阿托品。解熱鎮痛葯如撲熱息痛只能作為輔助用葯,與阿托品聯合應用具有協同作用。
5、全身性疼痛多為肌肉酸痛、外周神經性痛或疲勞過度引起的多部位疼痛,無固定壓痛點。這類疼痛用解熱鎮痛葯具有良好療效。首選阿司匹林,也可用撲熱息痛。用葯後注意休息、放鬆和足夠睡眠,大多可在l~2日內迅速緩解。
6、跌打損傷所致疼痛對於這類疼痛,治療的重點是卧床休息、理療和應用活血化淤、舒筋活絡的中葯。非甾體抗炎葯可起輔助鎮痛作用。
六招減輕鎮痛葯的不良反應1、針對疼痛部位、疼痛性質、疼痛強度,正確選用鎮痛葯。
2.、服用非甾體鎮痛葯期間不要飲酒。酒精可以增加鎮痛葯物的毒性,加重對胃腸道黏膜的刺激,哪怕是常規劑量也可引起肝臟及腎臟損害。非甾體鎮痛葯不宜與抗凝葯(如華法林)合用,因為可能增加出血的危險。
3、不要空腹服用鎮痛葯。尤其足阿司匹林類的消炎鎮痛葯,要在飯後服用,避免引起消化不良,胃部不適甚至胃出血。
4、嚴格遵照醫囑或按照說明書服葯。在使用非處方葯時,應該仔細閱讀葯物說明書,嚴格按照葯品說明書的使用劑量和療程用葯。若是處方葯則要嚴格遵照醫囑服用。
5、要及時清理家庭葯箱中的鎮痛葯。除及時清理那些過期的葯品外,還要注意及時清理被淘汰的或被禁用的葯品。家中存放的鎮痛葯物不要放在小孩能夠拿到的地方;不同的葯物不要放在一起;葯名、劑量、用法都要在瓶簽上寫清楚。
6、用葯過程中如出現可疑不良反應,應立即停葯,咨詢醫師或葯師後決定是否繼續用葯,必要時立即到醫院對不良反應給予適當的處理。