1、肩袖損傷有哪些臨床表現?
◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 ( l )肩袖損傷患者的表現:① 肩關節疼痛,以夜間為甚。疼痛位於肩關節前外側和三角肌區域;② 肩關節活動障礙,在外展、上舉、後伸、內旋等多個方向均有活動受限;③ 肌肉萎縮,撕裂較大或病史較長者可有崗上肌、崗下肌等肌肉的萎縮。 ( 2 )肩袖損傷的臨床體征:① 存在外展疼痛弧;② Neer ' s 征陽性;③ Hawkin 、征陽性;④ 巨大肩袖撕裂者,可有垂臂征陽性;⑤ 轉動關節可能有肩袖滑過骨面的彈撥響聲。 B 超或MRI 對於肩袖全厚撕裂的敏感性和特異性均很高,但對於肩袖部分撕裂的患者,可能需要MRI 造影來提高診斷的准確率。關節鏡手術是診斷肩袖損傷的「金標准」。 來源:浙江省醫學會資料提供,版權所有,未經許可,不得轉載
2、本人29,右肩摔傷,醫院查出是肩袖損傷,肌腱斷裂。醫生說要手術。請問有人也有這樣的么?手術後有什麼
肌腱斷裂復沒遇上過,我以前玩山地車速降的時候就弄得肌腱裂開過,真疼啊,你這樣手術後如果恢復好的話繼續參與強體力勞制動沒問題,如果萬一,我是說萬一,可能會導致將來無法參與知體力勞動。但是恢復之後那個地方就不會再斷了,因為道那個地方的肌腱已經比斷裂之前厚了一些了
3、肩袖易造成哪些損傷?
岡上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉點。因而極易受損。
尤其是在肩部外展活動頻繁時,由於岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,產生無菌性炎症或肌腱斷裂。其餘的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時受到損傷,只不過以岡上肌肌腱的症狀比較突出而已。這些肌腱的損傷及無菌性炎症或岡上肌腱的斷裂即為肩袖損傷,肩袖損傷後患者常感肩外側疼痛較甚,外展時疼痛加劇,肩部主動外展受限,肱骨大結節部有明顯按壓痛。肩袖的肌肉癱瘓時肩關節必顯示關節脫位狀態。肩袖鈣化可以引起肩部疼痛及相應的活動受限。
肩袖損傷一般採用手法治療,但對那些肌腱完全斷裂者採用手術治療。
4、肩袖損傷怎麼治療?
疾病概述
岡上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉點。因而極易受損。尤其是在肩部外展活動頻繁時,由於岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,產生無菌性炎症或肌腱斷裂。其餘的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時受到損傷,只不過以岡上肌肌腱的症狀比較突出而已。這些肌腱的損傷及無菌性炎症或岡上肌腱的斷裂即為肩袖損傷,肩袖損傷後患者常感肩外側疼痛較甚,外展時疼痛加劇,肩部主動外展受限,肱骨大結節部有明顯按壓痛。肩袖的肌肉癱瘓時肩關節必顯示關節脫位狀態。肩袖鈣化可以引起肩部疼痛及相應的活動受限。肩袖損傷一般採用手法治療,但對那些肌腱完全斷裂者採用手術治療。
編輯本段症狀體征
肩外展痛、肩峰下壓痛。
編輯本段診斷檢查
1.詢問有無外傷史、受傷及治療經過。
2.檢查肩關節主動及被動活動范圍,注意有無肩外展痛、肩峰下壓痛。
3.酌情行肩關節造影及MRI檢查,有條件者可行肩關節鏡檢查。
編輯本段治療方案
1.不全斷裂者,將肩固定於外展架上3周。
2.完全斷裂者手術縫合,術後外展架固定4周左右。
3.50歲以上因肩袖損傷致慢性肩痛患者,保守治療無效,應行肩峰成形術和肩袖修補術。
5、肩袖損傷怎麼治療比較好?
肩袖損傷是指肩部周圍的肌肉韌帶由於外傷導致的損傷。引起局部的疼痛,還有肩關節活動障礙。山東省立醫院骨外科副主任醫師袁林介紹說肩袖損傷比較嚴重的,需要進行手術的修復。如果肩袖損傷相對不太嚴重,可以做三角巾懸吊胳膊,然後肩袖損傷的部位做一些理療,促進恢復。
6、肩袖損傷要注意什麼?大概什麼時候能好?
肩袖(rotator cuff)是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、後方形成的袖套樣肌樣結構。Clark等認為,肩袖肌群在近肱骨大結節止點處融合為一。喙肱韌帶在岡上肌、岡下肌之間的深淺兩面使肩袖的聯結得到加強。
治療方法的選擇取決於肩袖損傷的類型及損傷時間。肩袖挫傷、部分性斷裂或完全性斷裂的急性期一般採用非手術療法。
1.肩袖挫傷的治療 包括休息、三角巾懸吊、制動2~3周,同時局部施以物理療法,以消除腫脹及止痛。對疼痛劇烈者可採用1%利多卡因加皮質激素做肩峰下滑囊或盂肱關節腔內注射。疼痛緩解之後即開始做肩關節功能康復訓練。
2.肩袖斷裂急性期 仰卧位,上肢零位(zero position)牽引,即在上肢處於外展及前上舉各155°位做皮膚牽引,持續時間3周。牽引的同時做床旁物理治療,2周後,每天間斷解除牽引2~3次,做肩、肘部功能練習,防止關節僵硬。也可在卧床牽引1周後改用零位肩人字石膏或零位支具固定,以便於下地活動。零位牽引有助於肩袖肌腱在低張力下得到修復和癒合,在去除牽引之後也有利於利用肢體重力促進盂肱關節功能的康復。
3.手術治療適應證 肩袖大型撕裂,非手術治療無效的肩袖撕裂,以及合並存在肩峰下撞擊因素的病例。大型的肩袖撕裂一般不能自行癒合,影響自行癒合的因素是:
(1)斷端分離、缺損。
(2)殘端缺血。
(3)關節液漏。
(4)存在肩峰下撞擊因素。
經4~6周的非手術治療,肩袖急性炎症及水腫消退,未能癒合的肌腱殘端形成了較堅硬的瘢痕組織,有利於進行肌腱修復和止點重建。
肩袖修復的方法很多,常用的方法是Mclaughlin法,即在肩袖原止點部位大結節近側制一骨槽,於患臂外展位將肩袖近側斷端植入該骨槽內(圖3)。
此方法適應證廣泛,適用於大型、廣泛型的肩袖撕裂。為防止術後肩峰下間隙的粘連和撞擊,在肩袖修復的同時應切斷喙肩韌帶,並做肩峰前外側部分切除成形術。對存在肩峰下撞擊征的患者,肩峰成形術是其適應證(圖4)。
對於岡上肌腱和岡下肌腱廣泛撕裂造成的肩袖缺損,也可把肩胛下肌上2/3自小結節附著部位游離,形成肩胛下肌肌瓣向上轉移,覆蓋固定於岡上肌腱和岡下肌腱的聯合缺損部位(圖5)。此外,Debeyre的岡上肌推移修復法對岡上肌腱巨大缺損也是一種手術治療方法。即在岡上窩游離岡上肌,保留肩胛上神經岡上肌支及伴行血管束,將整塊岡上肌向外側推移,覆蓋肌腱缺損部位,並使岡上肌重新固定在岡上窩內(圖6)。對大型肩袖缺損還可以利用合成織物移植進行修復。肩袖修復患者經過術後物理療法和康復訓練,肩關節功能可以達到大部分恢復,疼痛能得到緩解,日常生活活動能夠得到滿足。
7、肩袖損傷好發人群是哪些,造成的原因是什麼?
中醫骨傷科張建福表示 年輕人肩袖損傷多由外傷所致,跌倒時手外展著地或肩關節突然外展上舉或扭傷引起。中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發生退變。另外,它還常發生在需要肩關節極度外展的反復運動中(如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動)。
8、右肩袖損傷?
首先需要說明一下,對右肩袖損傷是關節損傷,由於肩關節的解剖結構還是比較復雜的,一旦發生損傷,需要結合病人的臨床症狀,並配合一些輔助的檢查來明確損傷的嚴重程度,從而確定積極的治療方案就完全可以的。
病人如果肩關節損傷以後出現明顯的腫脹,疼痛,並且影響病人正常抬肩功能,需要拍個普通的X線光片來排除骨折脫位的可能,做個核磁共振就可以明確有肩袖損傷的情況。
對於肩袖損傷比較嚴重,肌腱出現完全斷裂的患者就有必要積極的進行手術治療的,通常用肩關節鏡對損傷的肩袖進行修復重建手術治療就完全可以的。