1、右手無名指末端肌腱斷裂。形勢案件法醫鑒定什麼傷情?
屬於輕微傷。
右手無名指末端肌腱斷裂,符合最高法、最高檢、公安部、國安部、司法部
《人體損傷程度鑒定標准》「手損傷」「5.10.5輕微傷」「c)手關節或者肌腱損傷」之規定,屬於輕微傷。如果是故意傷害,不構成刑事案件,屬於治安案件,應處五日以上十日以下拘留,並處二百元以上五百元以下罰款。
最高法、最高檢、公安部、國安部、司法部
《人體損傷程度鑒定標准》
手損傷
5.10.3 輕傷一級
a)手功能喪失累計達一手功能16%。
b)一手拇指離斷或者缺失未超過指間關節。
c)一手除拇指外的食指和中指離斷或者缺失均超過遠側指間關節。
d)一手除拇指外的環指和小指離斷或者缺失均超過近側指間關節。
5.10.4 輕傷二級
a)手功能喪失累計達一手功能4%。
b)除拇指外的一個指節離斷或者缺失。
c)兩節指骨線性骨折或者一節指骨粉碎性骨折(不含第2至5指末節)。
d)舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。
5.10.5 輕微傷
a)手擦傷面積250px2以上或者挫傷面積150px2以上。
b)手一處創口或者瘢痕長度25px以上;兩處以上創口或者瘢痕長度累計37.5px以上;刺傷深達肌層。
c)手關節或者肌腱損傷。
d)腕骨、掌骨或者指骨骨折。
e)外傷致指甲脫落,甲床暴露;甲床出血。
《治安管理處罰法》
第四十三條 毆打他人的,或者故意傷害他人身體的,處五日以上十日以下拘留,並處二百元以上五百元以下罰款;情節較輕的,處五日以下拘留或者五百元以下罰款。
有下列情形之一的,處十日以上十五日以下拘留,並處五百元以上一千元以下罰款:
(一)結伙毆打、傷害他人的;
(二)毆打、傷害殘疾人、孕婦、不滿十四周歲的人或者六十周歲以上的人的;
(三)多次毆打、傷害他人或者一次毆打、傷害多人的。
2、肩袖岡上肌腱全層撕裂,裂孔16mm*13算什麼程度傷?手術的話大概費用多少?
算是比較大的撕裂口,手術費用大約四到五萬。
3、人的手部解剖特點怎麼樣的?
這是我的收集:
http://hi.baidu.com/loveing_lcl/blog 上肢部分,具體你得找相關圖片結合理解~
三、手背
皮膚和皮下組織都較薄。伸指肌腱在皮膚表靳的隆起清晰可見。全部掌骨也皆可觸及。當拇指內收時,第】骨間背側肌隆起,其近端恰為橈動脈人掌處,故可在此觸及橈動脈。
(一)淺層結構
皮膚薄而柔軟.富有彈性,移動性較大..有毛發和皮脂腺。手背的淺筋膜也很薄而疏鬆.其內布滿淺靜脈、淺淋巴管和皮神經。
l手背靜脈網dorsal v…s即…f hand淺筋膜內豐富的淺靜脈互相吻合形成手背靜脈網。其橈側*與拇指的靜脈匯集形成頭靜脈t尺側半與小指的靜脈會台形成貴要靜脈。 『
2淺淋巴管手背的淋巴凰流與靜脈相似,也形成=#富的淋巴管網。手掌遠端的淺淋巴管網在指蹼間隙處流向手背淋巴管網。因此,手郫感染時-於背較手掌腫脹明顯。
3橈神經淺支分布於手背橈側半皮膚,並發出5條指背神經dorsal dIg陽l……分布於拇指、示指和中指近節橈側緣的皮膚。
4尺神經手臂支分印於手背尺側半皮膚,再分出j條指背神經分布於小指、環指和中指尺側綠的皮膚(圖7 29)。
(二)深層結構
1手背腱膜dorsal ap……s…f hand指伸肌腱與手背筋膜的淺層結合形成手背腱
膜。艟膜的兩側分別附於第2、5掌骨。
2骨間背側筋膜dorsaHnt…sseous f一1a 為覆蓋在第2~5掌骨和第2~4骨間背側
肌表面的手背筋膜深層。在各掌骨近端,骨間背側筋膜以纖維隔與手背腱膜相連結,遠端
在指蹼處手背筋膜的兩層相結合。
3.筋膜間隙由於手背筋膜在掌骨的近、遠端被此結合,因此在淺筋膜、手背腱膜和骨問背側筋膜之間形成2個筋膜間隙。
(1)手背皮下問隙d…l subcut—o…p—t為淺筋膜與手背腱膜之閘的間隙。
(2)腱胰下間豫subap。…rot…pace:為手背腱膜與骨問背側筋膜之間的間隙。
兩個聞隙相互交通,故手背感染時,整個手背腫脹明顯(圖7—24)。
4指伸肌腱tendo…f ext…or dlgi【o… 在手背有4條,分別走向第2~5指,並在近節指骨底移行為指背腱膜。
四、手指
手指借掌指關節與手掌相連.運動靈活。手指分掌側和背側。拇指腕掌關節為鞍狀關節•能完成拇指的對掌運動,運動范圍最大。是實現手的握、持、捏、章功能的重要結構。
(一l淺層結構
I_皮膚掌側的皮膚厚於背側,富有汗腺。
2.淺筋膜手指掌面的淺筋膜較厚,疏鬆結締組織常聚積成球狀,有許多纖維隔介於其問,將皮膚直接連於指屈肌腱鞘。手指被刺傷感染時.常導致腱鞘炎。
3.指髓間隙pulp sPace 又稱指髓pulp 0{frager.位於各指遠節指骨遠側4/5段掌側的骨膜與皮膚之間。間隙兩側、掌面和各指末端都是緻密的皮膚,近側有纖維隔連於指遠紋和指深屈肌腱的 末端,將指髓封閉成密閉的間隙。指髓內有豐富的血管、神經未梢和脂肪,許多纖維隔連於遠節指骨骨膜和指腹的皮膚之間。將指腹的脂肪分成許多小葉。當指端感 染、腫脹時,局部壓力升高,壓迫神經末梢和血管,會引起劇烈疼痛;如遠節指骨的滋養動脈受壓.還會導致遠節指骨遠側部壞死。此時.應及時行指端側方切開引 流術,只有切斷纖維隔,才能引流通暢(圈7 30)。
4手指的血管和神經各手指均有2條指掌側固有動脈和2條指背動脈,井分別與同名神經伴行於指掌側面與背側面交界線上的前後方。手指的淺靜脈主要位於指背。淺淋巴管與指腱鞘,指骨骨膜的淋巴管交通•一旦有感染可相互蔓延。
l二)深層結構
1_指淺、深屈肌腱拇指有一條屜肌腱,其餘各指均有淺、深兩條屈肌腱,行於各指的指腱鞘內。在近節指骨處,指淺屈肌腱位於指深屈肌腱的掌側,沿兩側包繞指 深屈肌艟,繼而向遠側分成兩股,附於中節指骨的兩側緣.其中間形成腱裂孔,容指深屈肌腱通過。指深屈肌腱出腱裂孔後,止於遠節指骨底。指淺屈肌主要屈近側 指間關節,而指辣屈肌可同時屈遠、近側指間關節(圖7—31)。兩肌腱各有獨立的活動范圍t叉互相協同增強肌力。 。
2.指腱鞘tendII】。us sheaths 0f^ngers包繞指淺、深屈肌的鞘管,由腱纖維鞘和腱滑膜鞘兩部分構成。
(1)腱纖堆鞘tendlnous fib咖sheath:手指深筋膜增厚.附著於指骨及其關節囊的兩側,形成的骨纖維性管道,對肌腱起約束、支持和滑車作用,並增強肌拉力-
(2)腱滑廈鞘tendinous sync•viaI.~heath:為包繞各指屈肌腱的雙層滑膜所形成的囊管狀結構.位於腱纖維鞘內。此鞘由滑膜構成,分臟、壁兩層。臟屢包繞肌腱表面, 壁層貼附於腱纖維鞘的內面和骨面。腱滑膜鞘的兩端封閉,從骨面移行到肌腱的雙屢滑膜部分稱為腱系旗…otendon,內有出入肌腱的血管和神經。由於肌腱 經常恬動,腱系膜大部分消失,僅在血管出入處保留,稱為腱紐vt…la tendinum。拇指與小指的滑膜鞘分別與橈側囊和恩側囊柵,第2~4指的滑膜鞘從遠節指骨底向近僦延伸.直達掌指關節處(圉732)。
3.指伸肌腱越過掌骨頭後向兩側擴展,包繞掌骨頭和近節指骨背面,形成指背麓膜dorsd aponeumsis,l又稱腱帽。指背腱膜向遠側分成3束.中間柬止於中節指骨底,2條側柬在中節指骨背面台並後,止於遠節指骨底。各束都有肌腱加強。 指伸肌腱斷裂,各指關節星屈曲狀態,中間柬斷裂近側指問關節不能伸直,2條側束斷裂.遠側指間關節不能伸直。
4、手指肌腱斷裂(急)
你講的問題的我沒見過,也不了解,所以不亂講.
不過,我的右小指,以前上高中時有次開班會,班上拍氣球,我用手,有個賤人用削鉛筆的小刀(新的)去劃,結果正好相遇.我的小指從根部被劃中大半圈,骨頭就看到了,右小指的神經啊,肌腱肯定是被斷了的.
當時用縫了5針,用雙線. 後來長合了,不過,
手指沒得知覺了,過了幾年才慢慢恢復,醫生說的是以前的神經已斷了,是要建立新的神經系統..
而且右小指力氣也變小了,根本用不上,尤其是在鍵盤上我打"P"鍵,力度根本不夠,,到現在4年了,知覺也沒有完全恢復過來,
以前我扳手腕好強的,後來不行了,總感覺是只有4個手指在用力,小指力用不上,而且感覺到和其它手指不協調.
肌腱肯定是斷了的,又長住了,不過肯定比以前短一點,左小指可以隨便的彎,右小指就不一樣了,稍微彎折一下,就能感覺到經脈拉得痛..
冬天右小指也容易被凍.
不知你的手指是怎麼斷的,如果和我一樣是被小刀劃斷的,然後又縫上,那可能就和我一樣的,知覺恢復很慢的,而且是以後這個手指就不能和其它手指好協調的..肌腱要比以前要短點,彎折手指明顯會感覺到拉痛.
5、收肌腱裂孔的解剖步驟
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