1、手指肌腱粘連
1.手、腕關節粘連常見原因:
腕部骨折;腕關節周圍骨折手術或石膏固定術後;手腕部關節炎;手部肌腱創傷等。
2.手、腕關節粘連一般康復:
(1).運動療法:
a.關節活動范圍訓練:針對病變關節活動受限的方向進行訓練,酌情選用被動、助動、主動運動等方法。當粘連攣縮較嚴重時,用熱療加關節功能牽引法。
b.肌力訓練:利用皮球、橡皮圈、海綿卷及橡皮筋網進行訓練,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐漸增加達最大用力。
c.有氧訓練:可適當進行功率自行車、步行、有氧體操等訓練。運動強度可動用心率儲備的50%~70%
(2).作業治療:可進行適當的ADL訓練,也可做手工編織、器具裝配、木工、金工操作等。活動量以不以引起患部紅腫、疼痛為宜。
3.手、腕關節粘連的特色治療:
採用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外貼敷,以軟化瘢痕組織和松解粘連,可使局部血管擴張,促進血液循環,改善關節周圍組織的營養,達到活血、潤滑關節功效。
4.手、指肌腱損傷的康復治療:
一、概述
肌腱的營養供給有兩個基本來源:⑴肌腱滑膜鞘產生的液;⑵來自於腱紐的血供。肌腱的癒合由內、外兩種機制完成。外癒合機制是通過腱周成纖維細胞的作用,而內癒合是通過來自肌腱的成纖維細胞作用。盡管肌腱粘連發生在肌腱損傷和癒合過程中,並且與之相關聯,但粘連並非肌腱自身修復的必然過程。實驗表明:單純的肌腱損傷不足以產生粘連,而肌腱及其滑膜鞘聯合損傷,再加上制動則可引起廣泛的粘連。
二、肌腱修復的原則及粘連的防護
肌腱修復問題,尤其是粘連的防治是肌腱外科的重大難題。但只要遵循如下原則及措施,必然會提高肌腱修復的效果。⑴肌腱損傷後,一般應爭取一期修復,此時肌腱肌肉及周圍組織沒有發生繼發性病理改變,修復後效果很好.但傷後時間超過24h,污染嚴重甚至已經有感染,火器傷、咬傷及肌腱損傷嚴重有較大缺損者,不宜一期修復。⑵因種種原因沒有行一期修復,應爭取在傷愈後3—4周進行延遲一期修復或二期修復。延遲一期或二期修復時,手指關節應具有較滿意的被動活動度。
三、肌腱修復和松解術後的康復治療
肌腱修復後,往往因制動或早期活動延遲使修復肌腱與周圍組織發生粘連,從而影響手功能的恢復。
1.術後12—24小時至2周
⑴佩帶支具:為前臂靜態支具,除運動訓練和傷口處理外均連續使用,共2周;
⑵被動運動:用健手幫助患指進行無痛范圍內最大活動度,每日3—5次,每次重復10遍;
⑶主動運動:用健手使患指盡量被動屈曲,然後患指主動收縮保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量維持指屈位,然後主動伸直。每小時重復5—10次。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的早期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
2.術後2—3周:
⑴白天可以使用動力支具,逐漸減少使用靜態或漸進性支具,晚上仍保留靜態支具;
⑵被動運動同前;
⑶主動訓練:進行握鉤拳、全握拳、握直拳等運動,每小時重復3—10次;
⑷可適當進行輕微日常生活活動。
⑸我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的中期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3.術後4—7周:
⑴靜態支具白天必要時使用,晚上持續使用至術後6個月,動力伸展支具白天可持續使用,並可在支具上進行抗阻力屈曲;
⑵繼續進行前述運動,並在密切監視下逐漸增加等長抗阻運動;
⑶可適當進行輕微日常生活活動。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的後期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
2、您好我也是肌腱粘連!!!
病情分析:
您好!肌腱斷裂吻合術後30天,可以加強鍛煉,斷定就是肌腱粘copy連。而且癒合較為牢固了,一般鍛煉是不會斷裂的。鍛煉有效百程度是有一些痛苦,又可以耐受為度。
意見建議:
如果經過正確鍛煉,功能還不能恢復,或者鍛煉時在肌腱吻合處出現度軟組織甚至是皮膚隨著運動而被拉動,那就是肌腱粘連,這個需要做肌腱粘連松問解術,這個手術比較簡單,松解後立即活動,以防再次粘連。僅供參考,祝你早日答康復!
3、斷指再植幾年了!不知道肌腱粘連還是筋粘連!關節伸不直僵硬!功能百分之十。接下來如何辦?
你好,手指斷掉以後是骨骼、肌肉、肌腱、神經、血管的全部斷裂損傷,很難恢復的,通常斷指的再植都是只能滿足外觀上的效果,功能上的恢復是非常有限的,很遺憾,也請你要理解。想要改善功能,只有多進行手指的伸屈鍛煉,多用中葯泡手
4、我是左手掌3-4手指肌腱斷裂,現在手術已經一個月了。但我發現手指肌腱粘連了。我該怎麼辦?
手指肌腱粘連-手指肌腱斷裂 還要到醫院做恢復手術
5、手肌腱斷裂術後兩個月手部肌肉粘連腫大
我和你情況完全一樣,我是傷到了右手。5根肌腱斷裂,開始也很怕,術後2周拆線。手指能輕微動一下。拆線後可以多活動手指,你會感覺手指一天比一天有力一些。現在手指發麻和腫脹是正常現象,不要著急。主要鍛煉時拆石膏以後開始鍛煉。拆了石膏你的手不會馬上就能動。要開始做握拳和伸展鍛煉,你會發現手指運動幅度一天天的會靈活一些。大約需要1-2周時間,握拳或者半握拳就應該可以了。這時候讓你的每根手指分開運動,鍛煉手指的靈活性,大約1月左右你的手指應該可以較靈活的運動。此後還是要通過不斷的鍛煉。要想完全好需要2月左右時間。不要怕會和受傷前一樣的。
補充3點:
1、做功能恢復時要循序漸進,不要幅度太大。鍛煉的時候會有點痛要克服一下。堅持每天鍛煉。
2、就是手術後肌腱肯定會粘連的,不要怕,通過運動鍛煉來打開粘連部分。
3、去了石膏後晚上用熱水泡一下受傷部位,可以活血消腫。對恢復很有幫助。
4、吃什麼東西其實無所謂,(豬蹄的膠原蛋白據說有利於長筋,可以參考)
6、手腕肌腱斷裂什麼部位容易肌肉黏連
你好,手腕肌腱斷裂,這個任何部位都容易肌肉黏連的,但是手術後需要鍛煉活動的。
7、怎麼知道手指肌腱是粘連還是斷裂
下垂首先考慮的是指伸肌腱的問題。我多考慮是粘連了。因為專業的手外科不可能縫住以後再斷了。但是因為是末節的那個位置很難長得住。多做伸指鍛煉但是說實話要是粘連了也估計只能再手術了,時間太長了。多先被動伸指再主動試試。
8、玻璃割傷導致肌肉肌腱斷裂,現在已經很15天肌肉粘連厲害,請求如何解決肌肉粘連的問題?
你不要過早的進行鍛煉,上肢的活動至少4-6周以上,太早了容易斷裂,適得其反