伸肌腱牽拉試驗陽性

1、直腿抬高試驗的直腿抬高試驗陽性

患者仰卧，雙下肢抄平伸，檢查者一手扶住患者膝部使膝關節伸直，另一手握住踝部並慢慢抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達到80-90度。若抬高不足70度，且伴有下肢後側的放射性疼痛，則為陽性。　直腿抬高加強試驗在直腿抬高試驗的基礎上，附加足背伸，使坐骨神經牽拉更緊，根性痛更甚為陽性。本試驗結合直腿抬高試驗為雙陽性，意義更大。
直腿抬高實驗的原理：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰間盤對神經的刺激。所以本試驗陽性常見於腰間盤突出症，也可見於單純性坐骨神經痛。在較為嚴重的腰間盤突出患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高實驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可是神經根牽動硬膜囊，從而相應的改變了對側神經與突出物的相對位置，而誘發了疼痛。

2、媽媽45歲,手肘關節處骨裡面痛.出力氣會痛.用不了力.

肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又稱網球肘，是骨科的一種常見病。多見於35—50歲男性。中老年人也常患本病。疾病的本質是肱骨外上髁部伸肌總腱的慢性損傷性肌筋膜炎。.腕部持重或活動過度與發病有直接關系。但中老年人受涼也可誘發本病，不一定有明顯損傷史。 1.發病機制 肱骨遠端外側的外上髁處是伸指、伸腕肌肉的附著點。手部用力及腕關節活動過度會損傷肌肉附著點，造成伸肌總腱的肌筋膜炎。該處有一根細小的血管神經束，從肌肉、肌腱深處發生，穿過肌膜或腱膜，最後穿過深筋膜，進入皮下組織。肌肉附著處的肌筋膜炎將造成該神經血管束的絞窄，是引起疼痛的主要因素。 肱骨外上髁肌肉附著點受到暴力較大時可造成肌腱及筋膜撕裂，這也是引起疼痛的原因。損傷後可形成纖維增生和粘連。纖維粘連進而可刺激肘關節外側的側副韌帶和環狀韌帶。損傷可反射性地造成肱橈關節滑膜炎。因此，肱骨外上髁炎不同病人損傷程度可能是不相同的，受累組織可能是廣泛的。 肱骨外上髁炎發病與職業有關。不僅見於網球運動員，家庭婦女、木工、建築工人等需手和腕反復用力勞動的職業易患此病。中老年人發病可能沒有明確的損傷史。 2.臨床表現 主要症狀是肘關節外側疼痛。起病緩慢，無急性損傷史。但勞累可誘發疼痛。如一次大量洗衣、拎重物等是中老年肱骨外上髁炎的常見誘因。疼痛為持續性，呈頓痛、酸痛或疲勞痛。疼痛可放射到前臂外側。嚴重時握力下降，擰毛巾時疼痛尤甚，是該病的特點之一。 檢查時局部無紅腫，關節功能不受限。肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細檢查可發現敏感的壓痛點。 伸肌腱牽拉試驗：肘伸直，握拳、屈腕。然後將前臂旋前，能誘發肘外側劇痛者為陽性。肱骨外傷髁炎由於有肌筋膜炎，做該試驗時疼痛明顯。 X線片檢查能排除感染、損傷、結核及腫瘤等疾病。 診斷要注意與頸椎病相鑒別。神經根型頸椎病可表現面上肢外側疼痛，為放射性痛，手及前臂有感覺障礙區。無局限性壓痛。有時，肱骨外上髁炎可被誤診為神經根型頸椎病，必然延誤治療。 3.治療 多數病人經保守治療可治癒。理療、針灸均有一定療效。醋酸氫化可的松痛點封閉效果較好，但要注意選好注射點，只有注射准確才能取得良好療效。 因病人不同，組織損傷程度、范圍也下同，少數病人用上述方法治療效果不明顯，此時，可手術冶療。手術的目的是松解肱骨外上髁的纖維粘連，結扎從肌筋膜上穿出的血管神經束。 病人配合醫生治療也很重要。在治療過程中，手及腕部要注意休息，減少在肱骨外上髁肌肉附著點肌腱、筋膜的張力，有助於保持療效。 4.預防 肱骨外上髁炎的發病與慢性損傷有關，中老年人常常由於勞累引起。因此，勞動強度不宜過大。不要長時間拎重物行走。一次洗衣服不宜過多，防止肱骨外上髁肌筋膜勞損。 平時注意鍛煉身體，主動活動上肢關節，增強肌力，有助於防止本病的發生。

3、右臂肘部，使勁會疼，最近開始的，請問為什麼？

你常做什麼體育運動？有可能是網球肘，

「網球肘」屬慢性損傷性疾病，是經常握拳伸腕者的常見病，因最早發生在網球運動員身上而得名。經常從事網球、羽毛球、乒乓球運動的人易患此病，症狀是肘部疼痛及前臂放射性疼痛，嚴重時甚至不能持物。

肱骨外上髁炎俗稱網球肘，是肱骨外上髁部伸肌總腱處的慢性損傷性肌筋膜炎。

一、臨床表現

起病緩慢，無急性損傷史。肘關節外側疼痛，可向前臂外側放射。握物無力，容易掉落。

二、體檢

肘的活動正常，不紅不腫。在肱骨外上髁到橈骨頸的范圍內，有一局限而敏感的壓痛點。伸肌腱牽拉試驗（Mills試驗）陽性，方法：肘伸直、握拳、屈腕，然後將前臂旋前，即發生肘外側部劇痛。

三、治療

大多能自愈，可在痛點注射醋酸氫化潑尼松，注射准確者療效很好，但須結合預防，避免復發。極少需要手術治療。

4、左胳膊肘內側疼是怎麼回事？

您好：是不是肱骨外上髁炎呀！肱骨外上髁炎又稱網球肘它起病緩慢。病人感到肘關回節外側疼痛，並常答串散到前外側遠方，握持東西無力，容易掉落，洗臉擰毛巾時，尤其痛得厲害。在肘關節可以找到范圍很小的、極其敏感的壓痛點。但是不紅不腫，也不妨礙活動。如果叫病人握拳、屈腕、伸直肘關節，這時，把病人前臂輕輕旋前，就會引起肘外側劇烈疼痛。這叫做肌腱牽拉試驗陽性。運動員.瓦工、木工、家庭主婦及其他需要頻繁屈伸手和腕的工種職業，都容易發生這種病。 建議您到醫院檢查好嗎？給您提供參考意見.不能代替臨床診斷.希望對您有所幫助
祝您早日康復！

5、Finkelstein征 和 Mills 讀法

Finkelstein[Finkelstein]
芬克斯坦(Finkeisten)征又稱為握拳尺偏試驗：患者拇指屈曲握拳,將拇指握於掌心內.然後使腕關節被動尺偏,引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性徵,主要見於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
Mills [Mils]
米爾斯征（Mills征）又稱為伸肌腱牽拉試驗： 囑患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，發生肘外側疼痛為陽性，或患者前臂旋前位，作對抗外力的旋後運動，發生肘外側疼痛為陽性。

6、霍夫曼試驗成陽性什麼意思

頸椎病的臨床症狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關系。【臨床檢查】包括以下幾個方面。（1）壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一致。（2）頸椎活動范圍即進行前屈、後伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。（3）椎間扎擠壓試驗讓患．者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放於患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側，如出現根性痛或麻木則為陽性。在神經根症狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。（4）椎間扎分離試驗對疑有根性症狀者，患者坐位，雙手托住頭部並向上牽引，如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。（5）神經根牽拉試驗．又稱臂叢牽拉試驗，患者坐位，頭轉向健側，檢查者一手抵住耳後部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現肢體麻木或放射痛即為陽性（6）霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現陽性即四指屈曲反射，則說明預部脊髓、神經損傷。（7）旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗，病人坐位，做主動旋轉頸部活動，反復幾次。若出現嘔吐或突然跌倒，即為試驗陽性，提示為椎動脈型頸椎病。（8）感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助於了解病變的程度。不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的節段；疼痛一般在早期出現，出現麻木時已進入中期，感覺完全消失已處在病變的後期。（9）肌力的檢查頸椎病損傷神經根或脊髓者，肌力均下降，若失去神經支配則肌力可為零。根據各肌肉支配的神經不同可判斷神經損傷的部位及節段。