1、什麼叫肩袖病
肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成的一組具有相似功能的肌群,4塊肌肉的肌腱部分在肱骨頭解剖頸處形成袖套狀結構,圍繞肩關節的上、後、前方,並與肩關節囊交織融合。
肩袖對於肩關節的穩定性起著重要的作用,但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。
肩袖損傷是引起肩痛的一個重要原因,也是臨床常見的肩關節疾病。該疾病在由於肩痛為主訴而就診的60歲以上老年人中非常常見,患病率高達70%,遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去,由於對這類疾病認識上的局限性和誤區,大多數病人被誤診為「肩周炎」,造成治療失誤和病人痛苦。
肩袖損傷是怎樣形成的呢?肩袖損傷分為急性損傷和慢性勞損傷兩種。急性損傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等,如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客,突然遇急剎車時失去身體平衡等,就有可能造成肩袖撕裂傷。
慢性勞損傷常見於曾經摔傷,上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動,曾經拉傷過肩關節,或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見,所以在日常生活和體育鍛煉時一定要小心,注意安全。
肩袖損傷主要表現以肩關節疼痛和無力為主;肩外展上舉、外旋或內旋時疼痛或無力;損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力,需要對側手幫助才能完成上抬動作,有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。(河北醫大二院骨科副主任醫師 張華)
(1)什麼是肩袖鈣化肌腱炎擴展資料:
病因
1.創傷
是年輕人肩袖損傷的主要原因,當跌倒時手外展著地或手持重物,肩關節突然外展上舉或扭傷而引起。
2.血供不足
引起肩袖組織退行性變。當肱骨內旋或外旋中立位時,肩袖的這個危險區最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區相對缺血,使肌腱發生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發生在這一區域。
3.肩部慢性撞擊損傷
中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發生退變。本病常發生在需要肩關節極度外展的反復運動中(如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動)。當上肢前伸時,肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶,引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎症和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導致旋轉帶斷裂。
參考資料:
中華人民共和國中央人民政府網-醫生提醒:中老年人謹防肩袖損
網路-肩袖損傷
2、鈣化性肌腱炎與普通肩周炎有何區別?
鈣化性肌腱炎與肩周炎症狀有些相似,但是兩者還是有些區別的,肩周炎通常是年紀大一點的人,干體力活的人容易得病,而且這種疼痛患者仍然能活動自由,到了晚上疼痛加重!鈣化性肌腱炎的患者大部分是長期做家務女性,發病的時候肩膀肌肉有紅腫熱痛,關節不能活動。
經常會看到有一些人,說肩膀和手臂脖子特別疼,遇到這種情況,很多人都以為是肩周炎犯了,其實有些肩關節的疼痛,並不是只有肩周炎,還有一種病因,是鈣化性肌腱炎!這兩種病發的時候,疼痛的地方有些相似!所以會被很多患者混為一談!
鈣化性肌腱炎,是指關節肌腱里的一種無菌性炎症,肩關節的肩袖肌腱,引起肩部的疼痛和活動的受限。肩關節上面有肌腱,就是骨頭外麵包裹的一層肌肉,肌腱一旦有了損傷和炎症,整個肩膀活動受限。鈣化性肌腱炎也分為慢性和急性的兩種!急性發作的時候,疼痛難忍,有時候睡著覺都能痛醒!而且肩關節和胳胳膊不能活動,肱骨大關節處有明顯的紅腫和發熱疼痛,按壓的時候會感到明顯的壓痛!是因為鈣質沒有完全被吸收,慢慢的在肌腱部產生沉澱!鈣化性肌腱炎治療的時候,需要使用局部的冷敷,可吃一些消炎葯來止痛,嚴重的話還需要打封閉針,如果這些保守的治療都沒有效果,還可以選擇手術,將關節下沉積的鈣化灶切除!
肩周炎一般發生在年紀比較大的人身上,基本上從事高強度的體力工作!肩周炎發作的時候,遇冷會加重病情,肩膀脖子和手臂都會疼痛,而且有時候手還會麻!嚴重的時候還會引發頭暈,所以需要做好頸肩保暖。肩周炎是一種很常見的病痛!一般在醫院的話,醫生會建議針灸按摩理療和葯物進行治療!
3、肩痛一般是患了什麼病?需不需要多加註意?
首先,有三個常見的原因:
1.肩周炎
肩周炎主要是疼痛和功能受限。它可以表現為不能靈活地梳頭、洗臉和脫衣服。天氣變冷後可能會疼痛。疼痛白天輕,晚上重,可輻射到頸部、背部、前臂和手部。
肩周炎又稱“五十肩”或“肩周炎”,是肩關節及其周圍組織的慢性損傷或老化,導致局部肌肉、肌腱、關節囊等軟組織的慢性炎症反應。肩周炎的真正原因尚不清楚,但肩關節損傷或長期緊張(舉重物/錯誤姿勢)會增加肩周炎的風險。
2.肩袖損傷
肩袖損傷主要是由疼痛和力量減弱引起的。夜間疼痛經常發生,尤其是當患側側卧時。肌腱附著在肩關節上以幫助肩部運動。它們像袖子一樣包裹在骨頭外面。這種結構叫做肩袖。肩袖損傷後,這種輔助活動的袖子被折斷,因此肩部活動受到影響,並且肩部不容易抬起(主動活動受到限制),但通常其他人可以抬起你的手臂(被動活動受影響較小)。
3.鈣化腱炎
鈣化性肌腱炎通常表現為突發性疼痛,疼痛非常嚴重。鈣化性肌腱炎是由肩袖肌腱上的鈣質沉積引起的,鈣質沉積刺激導致肌腱腫脹。當上臂上下移動時,肩峰下沉積物的滑動將導致夾緊疼痛。大多數病人是家庭主婦、辦公室職員、教師等等。糖尿病的發病率相對較高。
第二,肩痛的原因是未知的,所以一個人不應該輕輕地“抬起”和“移動”的錯誤。
1、肩周炎可通過運動恢復,但在肩痛原因不明時不應輕舉妄動。當肩袖損傷發生時,盲目運動會加重病情。
2.肩袖損傷是肩關節的肌腱損傷。一旦發生,它通常無法自我治癒。因此,有必要減少活動,避免“肩袖的破洞越大”。如果你誤認為是“肩周炎”,繼續進行“爬牆”等體育鍛煉,或人工用力釋放肩關節,可能會導致肩袖撕裂繼續擴大,最終形成巨大或不可修復的肩袖撕裂。因此,肩袖損傷不能通過鍛煉緩解,關節鏡下肩袖修復應根據損傷程度進行。
超過30%和90%的鈣化性肌腱炎將通過保守治療治癒,包括口服抗炎鎮痛葯、物理治療、局部封閉治療等。如果疼痛沒有持續緩解或對復發的保守治療無效,應進行切口手術或關節鏡檢查以去除沉積的鈣化。
4、鈣化性肌腱炎是什麼
鈣化性肌腱炎指鈣鹽沉著於肌腱中,最常見於肩關節的肩袖肌腱,多見於30-50歲的運動人群,糖尿病患者的發病率較高。臨床症狀與診斷:鈣鹽吸收階段可出現肩部劇烈疼痛,夜間可痛醒;肱骨大結節處壓痛明顯。由於病程為自限性應首選保守治療,包括休息、抗炎葯物治療、理療、功能鍛煉等,以及局部注射類固醇葯物。而且保守冰兒有效的方法應該選擇中醫。傳統中醫肌腱膏是肌腱炎專用特效葯,針對肌腱炎的疾病特點而配製,針對性強。效果是挺好的。
5、什麼是鈣化性肌腱炎?嚴重嗎?
英文名稱:Calcifying Tendinitis
常見於四十至五十歲的中年人,最常發生鈣化的肌腱在肩關節,主要症狀是肩膀疼痛及活動受限制。造成鈣化的原因可能是肌腱長期缺氧與老化,疾病發展的過程可分為三期:形成期、鈣化期及吸收期。病患疼痛最厲害的時候,大多是在 「吸收期」,也就是鈣化要開始吸收溶解。但是吸收時間長短卻不一定,有些患者疼痛會長達半年,甚至於一年。