1、筋斷了怎麼接..
肌腱縫合術
肌腱斷裂和缺損是常見病,多由於損傷或病變所造成。為恢復肢體、指、趾的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修復。但幾乎所有修復後的肌腱均與周圍組織形成不同程度的粘連和關節活動障礙,這與局部的病理情況、手術操作技術、縫合材料、術後處理是否正確等有密切關系,必須予以重視。
[編輯本段]適應症
1.急性或陳舊性肌腱損傷和斷裂或缺損。
2.開放性損傷肌腱斷裂,凡在傷後8~12小時以內,污染不重,清創徹底,有完整健康皮膚覆蓋,可一期縫合肌腱。否則應延期或待傷口完全癒合後擇期修復。
3.因腫瘤或其他病變需要切斷或部分切除的肌腱,應予一期修復。
[編輯本段]術前准備
1.肢體和病區的水腫、炎症,即使是輕度的,也應積極治療,使之完全消退2~3個月後手術。
2.局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修復,保症肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏鬆組織床。
3.在肌腱縫合前,對其支配活動的關節僵硬應先治療,給予理療和主、被動鍛煉,使之恢復有較大的活動度,才能手術和收到肌腱縫合的效果。
4.縫合材料要選擇反應小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25~0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳,多用於抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應,多用於Bunnell埋藏縫合,但絲線必須能承受1~1.5kg的拉力。
5.准備細長的直圓針作縫合肌腱用。
[編輯本段]麻醉
縫合肌腱手術應在無痛條件下進行,才能保症縫合質量和效果。麻醉選擇根據縫合肌腱的部位決定。上肢多用臂叢麻醉,下肢多用腰麻或硬膜外麻醉,兒童則用全麻。
[編輯本段]手術步驟
(一)Bunnell埋藏縫合法(∞字縫合)
適用於肌腱兩斷端直徑相仿者。
1.體位、切口 根據縫合肌腱的部位選擇,要求肢體安放穩定,宜於手術顯露。切口宜稍長些。
2.肌腱近斷端縫合 先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取30cm長絲線一條,兩頭穿細長直針。在距斷端1.5cm處橫貫肌腱進針,抽出使兩側線等長,然後緊靠出針點旁側進針,斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱,如此交叉進針2~3次,最後在止血鉗近側3mm處穿出。繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱,翻轉止血鉗以顯露斷面,同上法進針,自腱斷面內兩側對稱引出,切除肌腱殘端,拉緊縫線。
3.肌腱遠斷端縫合 同上法先用止血鉗夾住斷端,沿鉗的內面大部切斷肌腱,翻轉止血鉗,露出斷面,調整肌腱軸線與近斷端一致,在遠斷面選與近斷面縫線點相對應的位置斜向交叉進針距斷面3mm處引出,同樣斜向交叉對稱貫穿縫合2~3次,選一針橫穿到另針近旁,最後將腱斷端切下。
4.拉緊縫線,對合肌腱 先拉住一根縫線,另一手扶住遠斷端肌腱,將縫線拉直,以消除腱內縫線的鬆弛。再拉另一根縫線同樣收緊,使肌腱斷面密切相接 ⑼。
5.結扎縫線 將相鄰穿出的兩根線結扎,使線結陷入腱表面。線結是縫合的弱點,應該使之陷入腱內而受最低張力。
6.縫合皮下及皮膚。
(二)Bunnell鋼絲抽出縫合法
主要用於張力較大的肌腱斷裂的縫合。
3.體位、切口 同Bunnell埋藏縫合法。
2.肌腱近斷端縫合 同Bunnell埋藏縫合法。惟在第一針橫貫線轉角處穿過一根15cm長的鋼絲,對折擰旋數轉,穿三角針從近旁皮膚引出,待肌腱癒合後用以抽出縫合肌腱的鋼絲。
3.肌腱遠斷端縫合 將肌腱近斷面引出的鋼絲,經遠斷面相應點沿腱的軸線平行穿過2cm,然後自腱的淺面兩側穿出。
4.鈕扣固定 將縫好肌腱的針線順其縫合腱的方向從遠端的皮膚上引出,穿過多層小紗布墊和鈕扣的扣眼,拉緊鋼絲,使近斷端腱移向遠端,斷面密切對合,再將鈕扣反向壓緊,擰緊鋼絲固定。用細絲線縫合腱膜數針。
5.縫合 按層縫合皮下及皮膚。
(三)雙十字縫合法
此法操作簡單,節省時間,多用於斷肢、斷手再植,或病情需要盡快結束手術時。
1.體位、切口 同Bunnell埋藏縫合術。
2.縫合肌腱 用絲線先在近端肌腱上距斷面0.5~1cm左右處自淺面垂直貫穿縫合,將線越過斷面,在遠端肌腱等同距離處的側面橫位貫穿縫合;回至近端腱的側面橫穿縫合,再在遠端腱的深面作垂直貫穿縫合,自淺面引出,2線在腱內呈十字。
3.拉緊對合 逐步收緊絲線,使腱斷面緊密對合,結扎絲線,線結陷入腱內。
4.縫合 按層縫合
(四)魚口式縫合法
此法適用於肌腱兩側斷端直徑相差較大者。
1.體位、切口 同Bunnell埋藏縫合法。
2.腱斷端修整 將粗腱斷端作V形切除呈魚口狀,深0.5cm左右。在細腱斷端縫扎一根牽引線。
3.穿過肌腱 先用尖刃刀尖在粗腱V口底部中央斜刺由腱背側穿出,用蚊鉗夾住刀尖,隨刀片退出而穿出V口,分開擴大形成隧道適能容納細腱,然後,夾住細腱牽引線拉出隧道。在距隧道口近側0.5cm處另作一隧道橫貫粗腱,將細腱再自此拉過。
4.縫合固定 將細腱拉緊到需要張力後在兩隧道的中段各褥式縫合兩針固定兩腱,在粗腱外切除外露的細腱殘端,塞入粗腱內,縫合腱膜一針,保持表面光滑。最後,將魚口上下兩片縫在細腱上。
5.縫合 按層縫合皮下組織及皮膚。
[編輯本段]術中注意事項
1.分離、鉗夾、縫合肌腱時,應盡量注意無創技術。通過隧道的肌腱殘端要埋入腱內,斷端對合要緊密,縫線、線結均應陷入腱表面,盡量減少外露,以保持腱表面的光滑度和減少粘連。
2.肌腱周圍應有良好的血運和疏鬆柔軟的組織包繞,不能與骨相貼。瘢痕應予全部切除,皮膚缺損要用全厚皮瓣修復,不可游離植皮。
3.∞字縫合肌腱時,注意避免在交叉點穿過縫線而影響抽緊縫線。2根線應位於肌腱的各半,或同時2針交叉縫合圖5 ⑴。
4.肌腱兩斷端的縫線點必須相對應,還須注意軸向對合,避免旋轉,才能保持腱吻合口的嚴密對位。斷端進出針可用蚊鉗先夾住斷端,沿鉗壁大部切斷肌腱,旋轉蚊鉗以顯露斷面後即可從容操作;也可先切除殘端,引出一針線,用左手牽引該線,用中指抵住肌腱固定,然後縫第2針圖5 ⑵。
5.傷口要徹底止血,這是防止肌腱粘連發生的重要措施,必要時也可置膠皮片引流,24~48小時後取出。
[編輯本段]術後處理
1.術後固定肢體、指(趾)保持於肌腱鬆弛的位置。
2.術後2周拆皮膚縫線,用Bunnell鋼絲抽出縫合法者,6周後抽出鋼絲,抽出時要固定好近端肌腱,以免損傷斷端癒合。
3.術後3周開始輕度活動關節,6周後即可正常功能鍛煉。過早活動可造成肌腱斷面分離或斷裂,過晚活動易發生粘連。[1]
2、肌腱縫合術後的問題
我的中指和無名指肌腱斷裂 今天是第60天了 28天的時候拆的石膏 然後基本上手指無法彎曲 只能簡單的動一下 嘗試用溫水泡(傷口完全癒合情況下)然後慢慢的用左手輔助彎曲 但是不能用力過猛 每天早晚各一個小時 35天時候已經可以彎曲一半 40天的時候基本上可以握拳 50天左右完全握拳 60天的時候基本上除了很重的東西不能提以外 基本上算是正常了 不用著急 最開始無法握拳的時候 我也驚出一身冷汗 後來跑去醫院問 才知道這屬於正常情況下 現在整天用橡膠圈來恢復握力 感覺還好
3、肌腱怎樣縫合(專業醫生進)?
1、一般情況下都是採用Kessler 法或改良Kessler 法,這個方法就是為了避免劈開。具體的縫法隨便上圖書室找本骨科書,都有圖示,抱歉在此無法用語言明白的表述。 但是,對手指上某些特別薄的伸肌腱來說,比如遠側指間關節的伸肌腱,這個方法不好縫,也只好採用間斷8字縫合了,但必須輔以較牢固的術後固定,比如穿針或石膏等。
2、找到肌腱的方法,要看是什麼肌腱、遠端回縮還是近端回縮。一般採用屈曲關節的方法,但斷端一般不會自己露出來,就需要你用血管鉗子按照解剖通道探一下、分離一下,實在找不到的話,可以在該肌腱走行的近端做個小切口找。
3、可吸收線不能用,其實主要不僅僅是怕被吸收之後肌腱又斷裂了,而是因為它的滑度不夠,吻合之後的肌腱必然被拉扯得鄒皺巴巴的,另外,打完結,結也會搞得很大。
3、如果用保護性支具的話,自己可以用皮筋製作,是可以代替石膏的。一般來說,常規要求打石膏,否則,一旦斷了,醫療鑒定時,醫生是有一定責任的。
4、從您的問題來看,還有很多需要學習哦。由於篇幅所限,這里不能把基礎知識一一介紹。希望你從王澍寰的手外科這本書看起,買第二版第三版的,把前60頁看完,就可以了。加油,只要你有疑問,就說明你有上進心,一定行的。
4、如何修復肌腱
肌腱損傷的修復
在手外科領域中,肌腱損傷問題占很大比重。根據積水潭醫院手外科1992年、1993年兩年統計,手部損傷,包括新鮮與陳舊性損傷,共3700多例,單純肌腱損傷和合並肌腱損傷的病例佔30%,因此,肌腱修復質量直接關繫到手功能恢復程度,肌腱修復過程中,熟悉肌腱系統的功能解剖,了解肌腱損傷的創傷病理,熟練地掌握肌腱損傷的處理原則與操作技術,是獲得肌腱修復術後較好療效的基本條件。天津市漢沽區鹽場醫院外科張東坤
肌腱損傷在手外傷中約占開放性損傷病例的三分之一,肌腱損傷致傷原因一般為銳器傷和機器傷。肌腱損傷的修復分為一期直接修復和二期移植修復。
一、肌腱縫合方法
(一)Bunnell縫合方法
採用3-0的無創尼龍或滌綸線雙植針,距肌腱斷端6毫米處橫穿入一針。將肌腱縫線的一半拉出肌腱對側緣後,反復四次。然後用同樣的方法縫合斷端另一端,將斷端兩端對合結扎縫線。此縫合方法縫接處抗張力較強。可用於鞘管內屈肌腱縫合。但由於縫合線反復穿插,易造成肌腱斷端處血液循環不通暢,現多不採用。
(二) 「8」字縫合法
用3-0無創縫線距斷端5毫米處進針,呈「8」字縫合兩肌腱斷端。此方法經常用於新鮮肌腱損傷的縫接,或直徑相等移植肌腱的縫合。「8」字縫合簡便,對腱斷端創傷小,但抗張能力也較小。
(三)Kessler縫合法
Kessler縫合法或稱改良法,是目前常採用的肌腱縫合方法之一。採用5-0無創縫合線於斷端近端5毫米處,從腱一側斷端處進針,距斷端5毫米處出針,再橫行穿過肌腱,縱行進針從斷端穿出。以同樣方法,縫合對側斷端,兩斷端對合結扎縫線。此方法縫接處結扎線埋在腱內,抗張力較強,且縫線作用為縱向。
改良Kessler縫法,是在上述縫合方法基礎上,在肌腱縫合處加一圈間斷縫合,以加強縫合處的抗張能力,並使縫合處光滑、平整。
(四)Kleinert縫合法
Kleinert縫合適用於新鮮或陳舊性肌腱損傷縫合。採用3-0無創傷在斷端上方5毫米處水平進針,對側穿出,然後再斜行進針,並於斷端穿出。再用一側的針線在另一斷端做同樣形式的縫合。此縫合方法簡便易行,抗拉力強,對肌腱斷端血液循環影響小。
(五)Koch-Mason縫合法
Koch-Mason縫合法略同於Kleinert縫合,所不同的是採用雙針分別縫合肌腱遠近端,在斷腱間有兩個縫接線,並間斷縫合斷端,以加強抗拉力,同時使其縫合處光滑、平整。
(六)津下(Tsuge)縫合法(套圈式)
津下縫合法用3-0或5-0圈形肌腱縫合線,距斷端約1厘米處橫行穿一針。出針後再套入圈內,拉緊後鎖住少量肌腱纖維,偏長側將針縱向穿入肌腱。並從斷端引出,然後再穿入對側斷端,離斷端1厘米處將針穿出,拉緊對合好斷端後,將線的一端剪斷。
(七)田島(Tajima)縫合法
田島縫合法適用於粗的肌腱,即津下縫合法雙套圈縫合,抗拉力較強。此縫合方法對斷端肌腱血液循環干擾較少。
(八)腱骨固定法
鍵骨固定法用於肌腱植腱固定術,用小骨刀在固定肌腱處掀起一骨皮質,或用骨鑽鑽孔以接納肌腱,再用細鋼絲將肌腱斷端做「8」字縫合,然後將鋼絲分別從骨創面兩側穿向背側,拉緊鋼絲,使肌腱端嵌入骨創面內,穿出的鋼絲在植背側用鈕扣或紗布卷固定,拆線時剪斷一側鋼絲,牽引出另一端即可。
(九)編入縫合法
編入縫合法適用於肌腱端側縫合,包括一條與多條肌腱端側縫合,一般在利用一條肌腱帶動多條肌腱時採用。用11號尖刀在肌腱適當部位戳穿,將要移位的肌腱劈開,穿過肌腱裂隙縫合,再用同樣方法,穿抽兩次縫合,最後將移位肌腱斷端部分切除,用接受移位的肌腱包埋。
單條肌腱端側縫合法,常用於兩直徑不等的肌腱縫合。先將粗肌腱用11號刀做切口,將細肌腱穿入裂隙並縫合,再於粗肌腱的稍遠端處與第一個切口成90度切開,再將肌腱遠端穿入並縫合。如此穿抽縫合3至4次,於粗肌腱斷端將肌腱牽引與其平行,斷端修剪成魚嘴狀,包繞細肌腱,使肌腱位於粗肌腱中央部位。
二、肌腱縫合方法的選擇
(一)肌腱縫合的要求
1.肌腱縫合後接合部有一定的抗張能力;
2.肌腱縫合部位要光滑,不留粗糙面;
3.縫合材料抗拉性能好,組織反應小;
4.縫合方法簡便,實用,較少干擾肌腱內部血循環;
5.遵守無創操作,使用無創肌腱縫合針線,減少手術對肌腱的損傷。
(二)縫合方法選擇
伸肌腱多採用「8」字縫合方法;屈肌腱根據損傷的部位不同採取不同的方法,較常採用Kessler、Kleinert及Tsuge 等縫合法。
(三)肌腱縫合的材料
肌腱縫合的材料要求拉伸性好,組織反應少,目前多選用3-0或5-0的尼龍單絲無創線縫合肌腱,有單針和雙針與直針和彎針之分。
(四)肌腱損傷的處理原則
1.修復時機
開放性損傷在損傷時間、損傷情況及技術條件允許時,均應一期修復肌腱。如不宜做一期修復或各種原因沒有做一期修復,應爭取在傷後一個月內做遲延一期修復。因為肌腱斷裂後,腱端回縮,斷腱的肌肉收縮,如若時間過長,即使肌腱沒有缺損,也很難再直接縫合。肌腱長時間松馳廢用,將發生變性、變細、發黃、脆軟、回縮等使肌肉萎縮,這些變化在屈肌腱比伸肌腱更明顯。如進行二期晚期修復,肌腱無法直接縫合,只能行肌腱移植修復術。
2.肌腱的縫合
肌腱修復後妨礙功能效果的重要原因是肌腱粘連。粘連最多的部位是肌腱縫合處,為此不能不在肌腱縫合方法和應用材料上有所講究。力求縫合方法簡便、可靠,有一定的抗張能力,並能減少腱端縫合部位血管的狹窄。
3.局部的條件
肌腱癒合所需營養主要是血液與滑液,所以修復的肌腱應位於較完整的滑膜鞘內,或富於血液循環的松軟組織床內,在這些部位癒合的質量高,粘連少。再缺血處如瘢痕覆蓋部位、裸露硬韌的組織韌帶、纖維鞘管壁、骨面等,不宜修復或進行肌腱移植。
4.腱鞘的處理
具有完整壁層滑膜的鞘管,不僅不會妨礙肌腱的癒合,而且還是防止肌腱粘連很好的屏障。因此,手指屈肌腱二屈內損傷時,較完整、具有壁層滑膜的鞘管不應切除,應予修復。破損嚴重,或滑膜已不存在的鞘管應切除。要考慮在適當的部位保留滑車,以利於修復後肌腱的功能恢復。
5.良好的骨支架
良好的骨與關節是肌腱發揮功能的重要條件。新鮮肌腱損傷伴有骨折或關節脫位時,修復肌腱之前應先行骨折與骨關節復位,並給予穩妥固定。必要時應用可靠的內固定,然後再縫合肌腱。晚期肌腱修復時,如同時存在骨折不癒合,或關節不穩、畸形等,應首先解決骨與關節問題,然後再行肌腱修復。
6.術後正確可靠的制動
肌腱修復手術後,需要良好的術後制動。制動的方法要正確。屈肌腱損傷石膏打在背側,屈腕、屈掌指關節固定。伸肌腱損傷,石膏打在掌側,掌、腕關節和掌指關節處於伸直位。
7.功能練習
肌腱縫結後24-48小時,開始早期被動活動,可以促使新生膠原纖維形成縱向排列,促進癒合,減少粘連。功能練習應在嚴格的監督、指導下進行,避免發生肌腱縫結處斷裂。
5、肌腱縫合術的手術步驟
適用於肌腱兩斷端直徑相仿者。
1. 體位、切口
根據縫合肌腱的部位選擇,要求肢體安放穩定,宜於手術顯露。切口宜稍長些。
2. 肌腱近斷端縫合
先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取30cm長絲線一條,兩頭穿細長直針。在距斷端1.5cm處橫貫肌腱進針,抽出使兩側線等長,然後緊靠出針點旁側進針,斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱,如此交叉進針2~3次,最後在止血鉗近側3mm處穿出。繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱,翻轉止血鉗以顯露斷面,同上法進針,自腱斷面內兩側對稱引出,切除肌腱殘端,拉緊縫線。
3. 肌腱遠斷端縫合
同上法先用止血鉗夾住斷端,沿鉗的內面大部切斷肌腱,翻轉止血鉗,露出斷面,調整肌腱軸線與近斷端一致,在遠斷面選與近斷面縫線點相對應的位置斜向交叉進針距斷面3mm處引出,同樣斜向交叉對稱貫穿縫合2~3次,選一針橫穿到另針近旁,最後將腱斷端切下。
4. 拉緊縫線,對合肌腱
先拉住一根縫線,另一手扶住遠斷端肌腱,將縫線拉直,以消除腱內縫線的鬆弛。再拉另一根縫線同樣收緊,使肌腱斷面密切相接 ⑼。
5. 結扎縫線
將相鄰穿出的兩根線結扎,使線結陷入腱表面。線結是縫合的弱點,應該使之陷入腱內而受最低張力。
6. 縫合皮下及皮膚。 主要用於張力較大的肌腱斷裂的縫合。
3. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合法。
2. 肌腱近斷端縫合
同Bunnell埋藏縫合法。惟在第一針橫貫線轉角處穿過一根15cm長的鋼絲,對折擰旋數轉,穿三角針從近旁皮膚引出,待肌腱癒合後用以抽出縫合肌腱的鋼絲。
3. 肌腱遠斷端縫合
將肌腱近斷面引出的鋼絲,經遠斷面相應點沿腱的軸線平行穿過2cm,然後自腱的淺面兩側穿出。
4. 鈕扣固定
將縫好肌腱的針線順其縫合腱的方向從遠端的皮膚上引出,穿過多層小紗布墊和鈕扣的扣眼,拉緊鋼絲,使近斷端腱移向遠端,斷面密切對合,再將鈕扣反向壓緊,擰緊鋼絲固定。用細絲線縫合腱膜數針。
5. 縫合
按層縫合皮下及皮膚。 此法操作簡單,節省時間,多用於斷肢、斷手再植,或病情需要盡快結束手術時。
1. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合術。
2. 縫合肌腱
用絲線先在近端肌腱上距斷面0.5~1cm左右處自淺面垂直貫穿縫合,將線越過斷面,在遠端肌腱等同距離處的側面橫位貫穿縫合;回至近端腱的側面橫穿縫合,再在遠端腱的深面作垂直貫穿縫合,自淺面引出,2線在腱內呈十字。
3. 拉緊對合
逐步收緊絲線,使腱斷面緊密對合,結扎絲線,線結陷入腱內。
4. 縫合
按層縫合 此法適用於肌腱兩側斷端直徑相差較大者。
1. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合法。
2. 腱斷端修整
將粗腱斷端作V形切除呈魚口狀,深0.5cm左右。在細腱斷端縫扎一根牽引線。
3. 穿過肌腱
先用尖刃刀尖在粗腱V口底部中央斜刺由腱背側穿出,用蚊鉗夾住刀尖,隨刀片退出而穿出V口,分開擴大形成隧道適能容納細腱,然後,夾住細腱牽引線拉出隧道。在距隧道口近側0.5cm處另作一隧道橫貫粗腱,將細腱再自此拉過。
4. 縫合固定
將細腱拉緊到需要張力後在兩隧道的中段各褥式縫合兩針固定兩腱,在粗腱外切除外露的細腱殘端,塞入粗腱內,縫合腱膜一針,保持表面光滑。最後,將魚口上下兩片縫在細腱上。
5. 縫合
按層縫合皮下組織及皮膚。
6、運動員跟腱斷裂是對心理傷害大?還是生理傷害大?
因為看過了太多優秀籃球運動員跟腱斷裂,即使手術以後競技狀態也會迅速下滑。2013年4月13日,科比在對勇士比賽終場前遭遇嚴重傷病,因無法堅持提前退場,最終證實是跟腱斷裂。手術恢復以後,科比雖然仍然能夠場均20分,但細心的觀眾發現科比的爆發力與起跳高度和速度已經大不如前了。要知道科比在受傷之前,仍舊是聯盟第一人的存在。科比沒有辦法,最終只能退役,一代人的青春,就此落下帷幕!
還有頂級得分手杜蘭特,也是跟腱斷裂,杜蘭特目前已經恢復了籃網隊內的訓練,但是細心的網友還是能夠看到傷後杜蘭特小腿肌肉萎縮嚴重,速度也慢了很多,目前還沒有正式歸隊。希望杜蘭特可以早日恢復。
我們的易建聯,現在的男籃一哥,可以說是國家隊的支柱,在這個夜晚倒下了,真是令人無限悲傷。讓總冠軍頒獎都沒有了喜氣的氛圍,姚明全程沒有笑臉,我想沒有人比姚明更知道跟腱斷裂對職業運動員的競技狀態的影響。
跟腱斷裂為什麼會毀了一個運動員的職業生涯?
首先明確跟腱在哪裡,跟腱是小腿三頭肌,即腓腸肌和比目魚肌的肌腹下端移行的腱性結構,止於跟骨結節,是人體最粗最大的肌腱之一,也是最容易受傷的跟腱,對機體行走、起跳、站立和維持平衡等有著重要的意義。
跟腱斷裂,一般分為部分斷裂和完全斷裂。易建聯應該是屬於後者。跟腱斷裂一般需要手術治療。近年來跟腱的縫合法並無太多更新, 新的開放術式主要集中在諸如自體或異體肌腱、肌腱瓣轉移等的使用上。開放手術最經典的縫合方式有Bunnell縫合、Kessler縫合以及Krackow縫合。
但是即使是縫合以後的跟腱,強度也沒有受傷之前高了,因為跟腱一旦產生斷裂,無論從生理上還是從心理上,跟腱的功能都會有所下降。在生理上,肌腱的抗損傷強度會逐漸下降,因為很多癒合都是瘢痕癒合,導致最高彈跳力和爆發力逐漸下降。而且對運動員心理大多有陰影,很多時候進攻以及防守都變得遲緩。籃球屬於競技體育,反應與身體啟動速度,至關重要,跟腱的傷害,使得身體啟動速度變緩,水平自然就會下降。