1、脂肪瘤同纖維瘤鑒別要點?
脂肪瘤是一種良性腫瘤,多發生於皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。
病因
瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。
症狀
此類腫瘤好發於肩、背、臀部及大腿內側,頭部發病也常見。位於皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟有彈性(注意與較大的囊腫區別),有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連,皮膚表面完全正常,基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部,可見分葉形態。皮膚可出現「桔皮」狀。腫瘤發展甚緩慢,大多對機體無嚴重不良影響,惡性變者甚少。
此外另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤,常見於四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時疼痛,因而稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。
檢查
常規物理檢查。
治療
較小脂肪瘤,發展緩慢,無臨床症狀者一般無需處理。激光手術治療脂肪瘤有多種方法,但對小的脂肪瘤採用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除,激光摘除脂肪瘤極方便。
纖維瘤(fibroma)是來源於纖維結締組織的良性腫瘤,因纖維瘤內含成分不同,可以有纖維肌瘤、纖維腺瘤、纖維脂肪瘤等。如果腫瘤內毛細血管較多,可稱為硬化性血管瘤。根據細胞與纖維成分的多少,又可分成纖維型和細胞型兩種。因纖維結締組織在人體內分布極廣,構成各器官的間隙,所以纖維瘤可以發生於體內任何部位。其中以皮膚和皮下組織最為常見,肌膜、骨膜、鼻咽腔及他處粘膜組織以及其它器官如乳腺、卵巢、腎臟等均可發生。大小不等,生長緩慢。
外陰纖維瘤為不常見的良性腫瘤,多發生於外陰的纖維組織,故常生長於大陰唇皮膚表層或深層,少數發生於大陰唇、陰蒂及圓韌帶,起源於骨盆筋膜、膀胱陰道隔或直腸陰道隔者更少見。一般為帶蒂的小的或中等大小的腫瘤,個別可長得很大。單發,很少多發。腫瘤為球形或卵圓形,表面分葉而不規則,但光滑,質地堅硬,故可使患者於站立、行走、排尿時有墜重感或疼痛,性交時也可出現障礙。
切面,瘤有包膜,瘤體緻密、灰白色、纖維組織交錯排列或呈游渦狀。可因囊樣變性而變軟。也可能發生肉瘤變性,出現生長快,表面有裂隙或潰瘍等,此時應作活檢證實。
目前認為纖維瘤是與卵泡膜瘤同一起源的不同類型,同屬性索間質腫瘤。本瘤佔全部卵巢腫瘤的2~5%,最高達10%。最常發生於絕經期。腫瘤大小不等,平均直徑為5~6cm,文獻報道有達50lbs者(Novak,1966)。直徑10cm以上的腫瘤中40%出現腹水,僅少數患者出現Meigs綜合征(<1%)(Samanth,1970)。腫瘤多為單側,雙側者為10%。
腫瘤表面光滑,質硬,或為多發結節狀。切麵灰白,結締組織索可呈旋渦狀排列。腫瘤細胞由纖維母細胞和纖維細胞組成,間質膠原纖維豐富。腫瘤較大者常有透明變性、間質水腫或/及局灶性鈣化。
腫瘤為良性,切除腫瘤後胸腹水即消失。
【臨床表現】
皮膚及皮下組織的腫瘤在臨床上常呈圓形或橢圓形硬塊,直徑由幾毫米至1~2厘米,棕褐色至紅棕色,表面光滑或粗糙,無自覺症狀,偶有癢感,受壓部位很少引起功能障礙。好發於四肢,尤以小腿,軀干亦有發生,常單發。
2、生活方式很健康為什麼也會得脂肪瘤
脂肪瘤居皮內或皮下,由許多脂肪細胞組成,包以結締組織外囊,可發生於任何年齡,多見於青壯年、老年或肥胖者。病因不明,或有遺傳性。大小不一,小者如豌豆,大者如拳,甚或更大。如發於肩、背、臀部。大多發展緩慢,逐漸長大,到一相當階段後不再長大。一般無自覺症狀。是一種良性腫瘤,有的偶可鈣化、骨化或水腫、液化等。較大脂肪瘤外科手術割除,療效良好。深部的脂肪瘤常為多發性,偶可惡變成為脂肪肉瘤,須手術切除。
??中醫稱為「肉瘤」,認為發病與脾臟有關。因脾的生理功能主肌肉,思慮過度,飲食勞倦,郁結傷脾,脾氣不行,津液聚而為痰,痰氣郁結而為腫;或因飲食不節,過食肥甘厚味,致傷脾氣,脾失健運之職,痰濕內生,聚結於肌肉消薄之處而發病。
??治療:氣虛型宜健脾益氣,化痰散結。葯用:黃芪30克,人參、當歸各15克,茯苓、白術、遠志各12克,烏葯、香附、木香、貝母、陳皮、川芎各10克,甘草6克,大棗7枚。氣滯型宜疏肝解郁,化痰散結。葯用:當歸15克,陳皮、赤芍、白芍各12克,烏葯、川芎、香附、青皮、木香各10克,甘草6克,大棗5枚,生薑3片。成葯可用:(1)二陳丸,每次3克,日2次。(2)小金片,每次4片,日3次。外敷可用消瘤膏(硼砂、阿魏各等分,麝香少許,研細後,用大蒜搗爛成膏),醋或薑汁調敷。亦可以生南星、貝母共研細末,雞蛋清和米醋調敷。尚應注意避免過勞,心情愉快,睡眠充足;生活規律,飲食清淡,多食新鮮蔬菜和水果;嚴格限制肥甘厚味,戒煙酒。
癌症是可以預防的
1、楊秉輝 教授 中國健康教育協會副會長(左圖)
2、李嵐 電影演員(右圖)
主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是預防癌症方面的問題。首先來看一組數據:今後20年全球癌症新患者將由目前每年1000萬增加到5000萬,因癌症死亡人數將由每年600萬增至1000萬。這是一組很沉重的數據,今天我們將要談到的就是如何預防癌症的話題。
主持人:癌症可以預防嗎?首先我們來看一個調查短片:
群眾甲:我覺得癌症沒法預防,因為如果能夠預防就不會有這么多人得癌症了。
群眾乙:我覺得癌症不是傳染病,不能夠預防。
群眾丙:我覺得現在科技發展得這么快,癌症應該是可以預防的,但是到底怎樣預防我說不清楚。
楊秉輝:前面有位群眾說起傳染病的防治的時候我就想說說種痘防治天花,普及了這種防治方法後現在全世界已經消滅天花了,很多人就在想如果也能夠用類似於種痘的方法來預防癌症就好了,可惜目前還沒有這樣的方法來進行預防,將來即使有了預防方法可能也不能夠解決全面的問題。因為癌症的病因很多而且很大量的跟我們的生活行為密切相關,因此要預防癌症恐怕就不是打所謂的預防針就能夠解決的,而是要改變我們的生活行為,這一點非常重要。
主持人:生活方式和癌症之間到底有怎樣的聯系?
楊秉輝:腫瘤學界已經注意到了很有癌症的發生原因,包括遺傳、職業等,但是大多數的癌症(80%)的病因就在我們的日常生活行為當中,也就提出了一個所謂的「生活方式癌」這樣一個概念,實際上就是在警世人民大眾要注意生活方式。
主持人:您所理解的生活方式問題具體都有哪些?
李嵐:我覺得首先應該是抽煙就是一種不良的生活方式。
楊秉輝:抽煙和癌症的關系絕對是很密切的,我們有研究表明抽煙的人發生肺癌的可能性要比不抽煙的人高8-12倍。香煙裡面的有害物質大概在600種以上,其中已經證實肯定有致癌作用的物質就有40種左右,抽煙不僅可能導致肺癌還有可能影響到喉部、食管、膀胱等。
主持人:有沒有一些能夠說明抽煙危害的具體數據呢?
楊秉輝:全世界很多國家包括中國肺癌的發病率是在不斷增長的,但是今年年初美國癌症研究所發布的美國肺癌發病率報告是很值得關注的,美國在上個世紀的90年代以前肺癌也是在不斷增加,但是從上個世紀90年代以後肺癌的發病率就趨於平緩了,但是從1996年開始肺癌發病率每年以0.4個百分點在下降。另外前年歐洲方面也提出了他們的肺癌發生率也開始下降了。那麼是什麼原因呢?據他們自己所說這是因為與控煙為代表的生活行為的改善密切相關,美國在上個世紀60年代煙民很多,抽煙的人大約佔到了人口總數的46%,經過30年的努力吸煙人數百分比就降到了24%,所以他們的肺癌發病率也就下降了。我真希望我國的控煙工作也能夠做得如此出色。
在癌症的諸多病因中
飲食因素佔35%
煙草佔30%
飲酒佔3%
性與生育佔7%
食品添加劑佔1%
葯品佔1%
其他
李嵐:我想問問平時經常吃油炸的東西有沒有可能致癌?
楊秉輝:過多的油膩的飲食不僅會導致動脈硬化、冠心病,另外還與癌症有關系,特別肯定的是與腸癌有關。20年前上海的大腸癌發生率在各種癌症的發生率排位是在第6位,而隨著這20年生活水平的提高,買油也不需要油票了,食物中油的含量明顯增加,這樣大腸癌的發生率上升到了第4位。有人認為高脂肪的膳食還會促發乳腺癌,國外有研究表明高脂肪飲食可能與前列腺癌、胰腺癌有關系。
李嵐:平時做菜肯定是要放油的,到底吃什麼油更好?
楊秉輝:過去很多人都認為動物油(葷油)應該少吃,但是從防癌的角度上來說植物油也要控制。南方有些清淡的菜比如蒸菜、煲湯等都是很利於健康的。
李嵐:我曾竟在雜志上看到過吃土豆、地瓜等可以防癌的文章,是這樣嗎?
楊秉輝:這種說法有一定的道理,因為類似於土豆、地瓜這樣的食品都含有豐富的纖維素,纖維素基本上是不被人體消化吸收的,有一個好處就是可以把腸道里可能有害的物質及時排出。因此我們提倡飲食不要吃得太精緻,應該吃得粗糙一些,不僅從營養角度還是從防癌的角度,特別是預防腸癌有很多好處。
主持人:有沒有數據表明改變飲食習慣有助於健康?
楊秉輝:我們提倡的是多吃新鮮蔬菜和水果有益於健康,另外還有益於防癌。
沒人每天的蔬菜攝入量
從150克增至400克
肺癌的危險性可降低50%
從100克增至350克
患胃癌的危險性可降低60%
從50克增至300克
患胃癌的危險性則可減低50%
改變膳食可以預防
50%的乳腺癌
75%的胃癌
75%的結腸癌
李嵐:我還有一個習慣就是平時吃餃子的時候習慣吃剛從鍋里撈出來的,覺得這樣吃很舒服,這樣對嗎?
楊秉輝:這樣的吃法是不對的,吃太燙的東西容易損害食管的粘膜,經常吃燙的食物容易使食管產生慢性炎症,很多腫瘤學專家的研究都表明癌症實際上就是在慢性炎症的基礎上發展來的。
主持人:北方人喜歡吃腌酸菜,另外還有吃四川泡菜等食物與癌症有關系嗎?
楊秉輝:酸菜、腌菜和泡菜裡面含有一種叫做亞硝酸鹽的物質,亞硝酸鹽在人體遇到蛋白質分解的氨就可以結合成為亞硝氨,這肯定是形成食管癌的重要因素。建議大家要少吃一些酸菜、腌菜和泡菜。
主持人:說完食物再來談談平時我們飲用的比如飲酒會致癌嗎?
楊秉輝:實際上酒精並不是致癌物質,但是酒精有促癌的作用,我曾經做過這樣的研究,通過調查肝炎患者發現得過肝炎不再喝酒的人發生肝癌的可能性小,而得過肝炎後喝酒的人比不喝酒的發生肝癌的可能性高兩倍。
李嵐:有人說其實每個人身上都是有癌細胞的,只不過有的人表現出來了,而有的人沒有表現出來,這種說法對嗎?
楊秉輝:不對,醫學上的定義是只要查出有癌細胞就可以確診為癌症。但是人體都有原癌基因,在致癌物質的促進下會爆發然後產生癌症。
主持人:湖南易先生 37歲 我是乙肝小三陽患者,最近總感到肝部疼痛,請問長期這樣會不會得肝癌?
楊秉輝:乙肝小三陽的人肯定比沒有乙肝小三陽的人得肝癌的危險因素更高。
主持人:北京魯女士 40歲 我得胃病4、5年,飯前飯後都有胃疼的感覺,請問胃病繼續惡化會不會致癌?
楊秉輝:臨床上有一個現象就是十二指腸潰瘍幾乎和癌症沒有什麼關系,但是胃潰瘍老是不好還是有發展為癌症的可能性。
3、如何判斷肌腱瘤和脂肪瘤的區別
?
4、手臂做脂肪瘤手術時會傷害肌健嗎,
脂肪瘤一般在皮下脂肪位置,一般不容易傷到肌腱。而且脂肪瘤手術一般是微創。
會長脂肪瘤一般是痰濕體質,所以對體質的調理尤為重要,否則割掉還會長出來。
5、手上長了個疙瘩
腱鞘囊腫 啊~~~~ 概述 腱鞘囊腫是指發生於關節囊或腱鞘附近的一種內含膠凍狀粘液的良性腫塊,其多為單房性,也可為多房性。發病原因不明。目前主要認為與關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養不良,發生退行性粘液性變性或局部慢性勞損有關。其臨床表現主要為腕背部、腕掌部或足背部出現腕豆至拇指頭大小的半球狀腫塊,質硬,有彈性,基底固定,有壓痛。 本病最常發生於腕部背側,其次是腕部掌面的橈側,亦可發生於手掌、手指和足背部,少數發生於膝及肘關節附近;多見於青年和中年,女性多於男性;大多逐漸發生或偶爾發現,生長緩慢。極少數病例,囊腫可自行吸收,但時間長。多數病例經非手術治療,療效較好,但可復發。極少數病例需手術切除,效果良好。 臨床表現 1.手腕背側、掌側或足背等處出現局部腫塊隆起,生長緩慢,很少有疼痛或不適。個別發生於腕管或掌部小魚際者,可壓迫正中神經或尺神經,出現相應的感覺和運動障礙。 2.腫塊呈半球形,豌豆至拇指頭大小,一般不超過2cm,表面光滑飽滿,與皮膚無粘連,觸之堅硬,有彈性,可有囊性感,基底固定,壓之有酸脹或痛感。 診斷依據 1.腕背側、掌側或足背等處出現半球形、表面光滑、張力較大的囊性腫塊。 2.腫塊生長緩慢,壓之有酸脹或痛感,基底固定。 3.X線攝片示骨關節無改變。 治療原則 1.腱鞘囊腫可以自消,但時間較長。 2.淺表囊腫可用外力壓破、擊破、擠破或用針刺破囊壁,待其自行吸收,可治癒,但易復發。 3.局麻下用粗針頭穿刺,盡量抽盡膠狀液,注入醋酸氫化可的松或強的松龍12.5-25mg,加壓包紮,每周一次,連續2-3次即愈,常復發。 4.手術治療:效果最佳。手術必須仔細將全部囊壁連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織、徹底切除。術後很少復發。復發者,仍可再次手術切除之。 用葯原則 1.本病一般不需葯物治療。要做囊內注射者,則可選用醋酸氫化可的松或強的松龍。 2.需手術治療者,則術後選用適當的抗生素。部分住院病人還需補充液體等。 輔助檢查 1.本病一般在門診治療,非手術治療者,檢查專案僅需做檢查框限中「A」的第1項或不需作檢查; 2.需在門診行手術治療者,則檢查專案以檢查框限「A」中的第1至3項為主; 3.個別因囊腫較大且部位較深(如肘部、窩或腕管內)需住院手術治療者,則需做檢查框限「A」中的所有專案。 療效評價 1.治癒:囊腫消失,無症狀,肌腱無粘連,無復發,功能恢復。手術後傷口癒合。 2.好轉:症狀減輕,功能改善。 3.未愈:症狀、體征未改善。 專家提示 腱鞘囊腫,是一種好發於手腕背側、掌側或足背等處的良性腫塊。因此,若手腕或足背等處出現無痛性的半球形腫塊,就應該考慮是本病,需與表皮樣囊腫、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鑒別,以免誤診。本病一般對人體影響不大,極少數可自行消失。目前雖有多種方法治療本病,但多數病例仍有復發之可能。若囊腫較小,又無症狀,且不影響外觀者,可不做處理,靜觀其變。若囊腫較大,又有症狀者,可行非手術治療。復發者,可再次治療。為達到根治的目的,可選擇手術切除方法,但極少數亦有復發。
6、雙腿肌肉疼痛,走路疼,肌肉內有脂肪瘤
你好!抄這可能是骨性關節炎引起的,關節部位骨質增生、韌帶肌腱慢襲性勞損都會出現關節彈響、疼痛、活動不便等情況。建議照個核百磁共振看一下,局部可以做做理療、中葯熱敷等治療,配合服用些活血止痛的度葯物。近期要注意休息,不可過度活動。
7、肌腱炎是如何形成的
腕管綜合症又稱為遲發性正中神經麻痹,屬於「累積性創傷失調」症,好發於30~50歲年齡段的辦公室女性,是指人體的正中神經進入手掌部的經絡中,受到壓迫後產生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感等癥候。腕管為一骨性纖維管,其橈側為舟狀骨及大多角骨;尺側為豌豆骨及鉤狀骨;背側為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側為腕橫韌帶。在腕管內有拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經而引起腕管綜合征。Coles骨折畸形癒合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫,腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、澱粉樣變性或Reynaud病有時可合並腕管綜合征。在病變的初期表現為正中神經的水腫和充血,逐漸由於壓迫性缺血而造成神經內的纖維化,神經軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失,最後神經組織轉為纖維組織,其神經內管消失並被膠原組織代替,成為不可逆的改變。這種病症之所以已迅速成為一種日漸普遍的現代文明病,主要原因是現代人的生活方式急劇改變,愈來愈多的人每天長時間接觸、使用電腦所致。主要病因是由於使用電腦人群如上網族每天長時間接觸電腦,重復著在鍵盤上打字和移動滑鼠,手腕關節因長期密集、反復和過度的活動,逐漸形成腕關節的麻痹和疼痛。若對這種癥候長期置之不理,可能會導致神經受損,手部肌肉萎縮。
腕管綜合症不但電腦族易患,其它一些頻繁使用雙手的工作者如音樂家、教師、編輯、記者、建築設計師、礦工等都可能患此種病。資料顯示,女性是腕管綜合症的最大受害者,這是因為女性手腕管通常比男性的小,正中神經容易受到壓迫。此外,一些懷孕婦女、風濕性關節炎患者、糖尿病、高血壓和甲狀腺功能失調的人,也可能患上腕管綜合症。
當你發現雙手有以下特徵時,就需多加註意,包括:單手或雙手感覺無力,手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感,手腕疼痛,伸展拇指時不自如且有疼痛感等。對於該病的預防,應著重建立在營造健康的工作環境和正確操作自我保護方面。如個人座椅要調至適當的高度,使人坐著時有足夠的空間伸入腿腳;不要坐或站立太久;坐時背部應挺直並緊靠椅背,而且不要交叉雙腳,以免影響血液循環。打字時電腦的鍵盤應正對著你,如果斜擺在一邊,可能會導致手腕過度彎曲緊綳;鍵盤擺放的高度以及離人體平行距離應調整到一個打字時感覺舒服自如的位置;同時,每操作30分鍾,應暫停一會兒,讓雙手和眼睛作適當放鬆或休息。別忘了保護好身體。
8、肌腱瘤 肌腱瘤
肌腱瘤又叫腱鞘囊腫,是由肌腱或關節周圍的滑囊膜長出來的。它有一個袋子裝著膠狀半透明的內容物,是一種良性的贅生物,若不影響關節肌腱的活動或引起酸痛的話是可以不用理它。開刀是較可能根除它的方法。開刀時若袋子沒有拿干凈比較容易再發。割除肌腱瘤是簡單的小手術,發生危險性的幾率不大。
9、關於我的右腿膝蓋處長了一個包,有的醫生說是肌腱囊腫,有的說脂肪瘤。
無論肌腱囊腫,還是脂肪瘤都不會癌變,他們都是常見的體表良性腫瘤。如果大有症狀可以切除。術後可能復發。彩超可基本鑒別
10、小胳膊的肉里有硬疙瘩。
脂肪瘤目錄
概述
由增生的成熟脂肪組織形成的良性腫瘤。多見於40~50歲的成年人。瘤體質地柔軟,圓形或分葉狀,位於皮下,可以推動;瘤體大小不等,小的如棗大,用手摸方能觸知,大的可隆起皮面,但表麵皮膚正常。腫瘤單發或多發,見於體表的任何部位,以肩、背、腹部為多見。多無自覺症狀。血管脂肪瘤為一特殊類型的脂肪瘤,以年輕人較為多見,好發於下肢,可自覺疼痛,觸之亦有壓痛。組織病理學檢查時,在瘤體內除了可見大片成熟的脂肪細胞外,還可見到多數增生的血管,整個瘤體的境界清楚。脂肪瘤極少癌變,一般無需治療;若瘤體較大,影響活動,或近期內突然增大或發生破潰,則應手術切除。
脂肪瘤是一種良性腫瘤,多發生於皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。
脂肪瘤(lipoma)由成熟的脂肪組織所構成,在小兒較纖維瘤多見,凡體內有脂肪存在的部位均可發生。脂肪瘤有一層薄的纖維內膜,內有很多纖維索,縱橫形成很多間隔,最常見於頸、肩、背、臀和乳房及肢體的皮下組織,面部、頭皮、陰囊和陰唇,其次為腹膜後及胃腸壁等處;極少數可出現於原來無脂肪組織的部位。如果腫瘤中纖維組織所佔比例較多,則稱纖維脂肪瘤。
[編輯本段]脂肪瘤病因
瘤周有一層薄的結締組織包囊,內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外,還含有較多結締組織或血管,即形成復雜的脂肪瘤。
[編輯本段]疾病分型
根據脂肪瘤的可數目可分為有孤立性脂肪瘤及多發性脂肪瘤二類。此類腫瘤好發於肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿內側,頭部發病也常見。位於皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。單個稱為孤立行型脂肪瘤。兩個或兩個以上的稱為多發性脂肪瘤。按部位不同可分為皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤(又稱錯鉤瘤)。根據脂肪瘤發生的部位皮下脂肪瘤為扁平或分葉狀、質軟,邊界清楚的皮下限局性腫物。質軟,可推動,表麵皮膚正常,發展慢,數目多達數百個,常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤錯鉤瘤多發生於各個器官(腎臟,肝臟較為多見)的毛細血管的平滑肌組織之間的脂肪瘤(又稱腎錯構瘤,肝錯鉤瘤)。
依據脂肪瘤生長狀況的不同,將其分為三型二期,即PNM分類法。他們根據脂肪瘤的臨床症狀的有無、病程時間的長短、伴發的相關疾病、脂肪瘤的生長速度、形狀、位置、大小、並發症的不同,將脂肪瘤分為三型二期。這種分類方法主要意義在於不同的臨床分型及分期,在治療過程中有其特殊性,只有準確地掌握了脂肪瘤的不同分型及分期,才能更准確有效地治療此病,並讓治療更明細化。
[編輯本段]脂肪瘤症狀
此類腫瘤好發於肩、背、臀部及大腿內側,頭部發病也常見。位於皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟有彈性(注意與較大的囊腫區別),有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連,皮膚表面完全正常,基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部,可見分葉形態。皮膚可出現"桔皮"狀。腫瘤發展甚緩慢,大多對機體無嚴重不良影響,惡性變者甚少。
此外另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤,常見於四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定,較一般脂肪瘤略硬,壓迫時疼痛,因而稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。 脂肪瘤是一種正常脂肪樣組織的瘤狀物,好發在四肢、軀干,一般無疼痛等不適感覺。脂肪瘤生長緩慢,多發性脂肪瘤一般瘤體較小,質地較軟,可有假囊性感。脂肪瘤常在多個部位發生,有家族史。如無明顯症狀可以不作任何處理。只有在出現如下情況,並有惡變可能時,才需要手術切除:局部有疼痛不適;瘤體較大影響美觀或瘤體影響了四肢的活動功能;瘤體生長加快、增大,懷疑有惡變;單發性脂肪瘤長在較深部位。
脂肪瘤不是脂肪肉瘤,脂肪肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤,其生長迅速,瘤體較大,質地較硬,多為單發
[編輯本段]治療原則
1.較小(直徑1cm內),多發脂肪瘤,一般不需處理。
2.較大者宜行手術切除。
輔助檢查
1.診斷本病主要依據症狀及體查。尤其是腫塊體表特徵。
2.為了與其他疾病鑒別,檢查專案可包括檢查框限「B」。
[編輯本段]療效評價
治癒:腫瘤切除完整,無復發。
[編輯本段]脂肪瘤手術並發症
1、麻醉意外,導致呼吸、心跳驟停,危及生命。
2、手術中損傷周圍大血管,造成大出血,危及生命。
3、脂肪瘤切除後「綜合征」:引起的一系列臨床症狀,並發率約為20-30%,具體症狀有:頑固性腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、厭油等消化不良症狀及全身乏力、面色蒼白、神情倦怠等營養不良症狀,目前,這類並發症尚無有效治療方法。
4、手術中損傷周圍相鄰臟器,從而造成相應臟器的功能受損,嚴重者可引起致命後果。
[編輯本段]驗方治療
驗方:
①板蘭根120g,銀花9g,連翹9g,皂刺9g。每日1劑,煎2次分服。
療效:按本方治療多例,療效顯著,1例服葯2.5個月治癒。
②蟾酥軟膏:蟾酥10g,溶於30ml清洗液中,加磺胺軟膏40g,配成20%蟾酥軟膏外敷,一般用葯3天,癌組織開始脫落,約18天基本癒合。
療效:青島白求恩醫院用此方治癒皮膚癌13例。
偏方
①樟乳散:樟丹30g,乳香10g。研末以小麻油製成糊狀,塗敷患處,每日1次。
②白花蛇舌草30g,夏枯草30g。黃芪30g,蚤休15g,穿曲甲10g,甘草10g。水煎服,日服2次。
[編輯本段]脂肪瘤治療誤區
1. 誤區一:一刀了之、後患無窮
很多醫生在接診脂肪瘤患者時,一味追求手術治療,甚至很多的專科門診和專科醫院把消除作為主要的治療手段,這個觀念對於脂肪瘤來說,不但毫無益處,而且會使患者延誤病情、白白花錢;為什麼呢?
1) 因脂肪瘤的病因(致瘤酸胺積聚)沒有祛除,手術後,不但使脂肪瘤復發,而且因手術刺激,很可能造成一個變兩個、兩個變多個;
2) 手術刺激,往往會造成脂肪瘤的移位復發,如果體表脂肪瘤在術後轉移入內臟器官上復發,不但危害大,而且治療更加困難,從而變相加重了患者病情和治療負擔,甚至出現影響臟器功能的現象,患者就更加得不償失了;
這就是脂肪瘤治療要克服的第一個誤區:一刀了之、後患無窮。
2. 誤區二:見瘤治瘤、久治無效
很多醫生和專家,在遇到脂肪瘤時,首先想到的就是軟堅散結、消除瘤體,於是,各種軟堅葯品、散結葯物等一踴而上,這對其它瘤體而言,自然是無可挑剔的,也是正確的,但對脂肪瘤而言,這種方法是不完全正確的,甚至是錯誤的,為什麼呢?
1) 脂肪瘤內入外出的閉塞,使軟堅散結類葯物成分根本無法循經滲析進入瘤體,所以,如何開經通絡,打開脂肪瘤組織閉塞的內入外出經絡,是脂肪瘤治療的前提和基礎;
2) 人體內致瘤酸胺成分,是脂肪瘤形成的根本原因,所以,有效清除致瘤酸胺,是防止脂肪瘤復發的唯一途徑;
預防保健
1禁酒及含酒精類飲料
酒精在體內主要通過肝臟分解解毒所以酒精可直接損傷肝功能引起肝膽功能失調使膽汁的分泌排出過程紊亂從而刺激脂肪瘤形成及/或使原來的瘤體增長變大增加脂肪瘤的癌變系數
2飲食要規律早餐要吃好
規律飲食吃好早餐對脂肪瘤患者極其重要如果不吃早餐可刺激脂肪瘤或使原來的瘤體增大增多所以早餐最好吃些含植物油的食品
3低膽固醇飲食
膽固醇攝入過多可加重臟器的新陳代謝清理負擔並引起多餘的膽固醇在皮下或內臟積聚和沉澱從而形成脂肪瘤因此脂肪瘤患者應降低膽固醇攝入量尤其是晚上應避免進食高膽固醇類食品如:肉類食品每日限制再75g以下品種應以瘦豬肉以及去皮的雞鴨肉為佳但應避免吃肥肉雞鴨的皮和加工的肉製品(如肉腸)等此外魚子魷魚動物的內臟如肝腦腎肺肚(胃)腸均應嚴格限食