1、左肩袖損傷、肩肱二頭肌肌腱炎怎樣才能根治
神經損傷不好根治,大部分都是以恢復為主
2、肩袖損傷手術後需要多長時間的康復練習
如果的確是肩袖肌腱損傷則需手術治療。術後恢復2-3個月,手術做得好,康復鍛煉練得好應該能完全恢復。但首先需要來就診確診後在確定治療方案。
北京積水潭醫院-運動損傷科-朱以明副主任醫師
3、急性肩部肌腱炎不用葯物能不能自己痊癒?
同一疾病依其嚴重度不同,處理方法都不一樣,目前你也可以休息一段時間(1~2個月)若症狀不緩解,或緩解後有你復發,有必要做一個核磁共振檢查,並到醫院找有經驗的運動醫學專家好好檢查一下。一般用葯的話,建議用抗炎效果好,安全性高,對胃腸道傷害小的葯,如塞來昔布等。
4、肘部肌腱炎多久能治癒?
肌腱炎需要多久才能完全康復幹活並不確定,經過治療一般一個月作用就能夠恢復。患上了肌腱炎後是需要多休息,不能長時間的運動和長時間的站立走路的,恢復的話需要有一個比較長時間的康復治療來看效果。中醫的治療方法,採用中葯熬治的膏葯,此膏葯可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼於體表的膏葯刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的現在葯店還沒有銷售,這是民間的中葯熬制而成。
肌腱炎一般不能自愈,要治療才行。急性期應使用冰敷,每數小時冰敷患區20分鍾;並且抬高並固定患肢;對於上肢的肌腱炎,可以使用支具或石膏固定於合適的功能位置,休息是緩解肌肉緊綳的最好方法;其他位置的肌腱炎,可以用彈力綳帶包紮減輕水腫。急性期過後,制定適合的康復計劃,提高肌肉的強度,恢復活動范圍。
2、葯物治療。可以使用非甾體抗炎葯物緩解疼痛。嚴重的疼痛,可以局部注射類固醇激素,可以控制炎症、減輕疼痛。然而不推薦反復多次注射類固醇,因為多次注射類固醇可以減弱肌腱的強度,導致肌腱斷裂。
5、肩袖損傷康復的疾病簡介
肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成,附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣,其內面與關節囊緊密相連,外面為三角肌下滑囊。其環繞肱骨頭的上端,可將肱骨頭納入關節盂內,使關節穩定,協助肩關節外展,且有旋轉功能。岡上肌附著於肱骨大結節最上部,經常受肩峰喙肩韌帶的磨損,從解剖結構和承受的機械應力來看,該部位為肩袖的薄弱點,當肩關節在外展位做急驟的內收活動時,易發生破裂,因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大,而且不易癒合 。 多見於40歲以上男性,如為青年人,絕大多數伴有嚴重外傷史。由於肩袖受肩峰保護,直接暴力很少造成肩袖破裂。間接暴力多因肩袖隨年齡增長發生退行性變後上肢外展,手掌扶地驟然內收而破裂,尤因岡上肌肌力薄弱,而承受牽拉力最大,故易破裂,約佔50%.
肩袖損傷依破裂程度可分為部分破裂和完全破裂兩類。若處理不當,部分破裂可發展為完全破裂。 (一)臨床表現
當肩袖破裂時,患者常自覺有撕裂聲響,局部腫脹,皮下出血,傷後局部疼痛限於肩頂,並向三角肌止點放散,大結節與肩峰間壓痛明顯,患者不能主動外展肩關節。
(二)體征
1.壓痛大結節與肩峰間壓痛明顯,根據壓痛部位的大小,可以確定肩袖破裂范圍的大小。局部壓痛點用1%普魯卡因封閉,待疼痛消失以後患者可以主動外展肩關節,表明肩袖未破裂或僅為部分破裂,若封閉後仍不能主動外展,則表明嚴重破裂或完全破裂。
2.彈響:肩袖裂口經過肩峰下時則彈響,尤其完全破裂者更為明顯。
3.疼痛弧:部分破裂者肩關節外展60°~120°范圍內出現疼痛。
4.裂隙:完全破裂者,可以摸到破裂的裂隙。
5.肌肉萎縮:早期因有豐滿的三角肌遮蓋不明顯,日久同現岡上肌、岡下肌失用性萎縮,尤以岡下肌明顯。三角肌有時不但不萎縮反而肥大。
6.關節活動異常:肩袖破裂較大時患臂不能外展,而由聳肩活動代替。由於肩袖破損,三角肌的收縮,肱骨沿其垂直軸向上,迫使肩胛骨在胸壁上滑動並旋轉,出現肩關節活動異常,同時抗阻力外展力量減弱。
7.上臂下垂試:驗行局部麻醉後,將患側上臂被動外展至90°,如不加以支持,患肢仍能保持這一位置,表示肩袖無嚴重損傷,如不能維持被動外展位置則表明肩袖嚴重破裂或完全破裂。
(三)影像學輔助檢查
1.X 線檢查:對診斷無特異性,但有助於鑒別和排除肩關節骨折、脫位及其他骨、關節疾患
2.CT 斷層掃描檢查:對肩袖病變的診斷意義不大,在肩袖廣泛性撕裂伴有盂肱關節不穩定時,有助於發現肩盂與肱骨頭解剖關系的異常及不穩定表現;
3.超聲檢查:優點是無創性、可動態觀察、可重復、准確率高、能發現岡上肌以外的其他肩袖斷裂;操作方便、省時、費用低;能同時對二頭肌長頭肌腱病變做出診斷;對肩袖撕裂術後隨訪有其獨特的價值,其診斷的准確率為90%;
4.磁共振及磁共振關節造影:MRI 是目前檢查肩袖損傷最有效的影像學方法。肩袖損傷分為III 期(出血水腫期、肌腱炎和肩袖纖維化期、部分或完全撕裂期)。MRI 通過形態和信號的異常反應可顯示肩袖損傷的各期表現。磁共振關節造影是在透視下經關節囊內注射含碘造影劑。由於關節囊的擴張,微小的肩袖撕裂在造影劑的襯托下顯示得更為清楚,磁共振關節造影的准確率超過90%;
5.關節鏡診治:關節鏡的檢查被認為是診斷肩袖部分撕裂的「金標准」,主要用於一些診斷較困難的病例 。 1.肩部骨折脫位。
2.肱二頭肌長頭肌腱斷裂,斷裂部多位於肱骨結節間溝處。急性外傷破裂時劇痛,肘部屈曲無力。慢性破裂者,屈肘力量逐漸減弱。抗阻力屈肘試驗無力感或疼痛加重。
3.牽拉肩 。 (一)分期:Neer (1972)將肩袖損傷分為Ⅲ期:I 期為年齡<25 歲,病變可逆,活動時肩痛到活動期間痛,肩峰上區點狀觸痛,有疼痛弧,抗阻力時疼痛加重;Ⅱ期為年齡25~40 歲,反復創傷引起慢性肌腱炎,持續性肩痛,常於夜間加重,體征與I 期相似但更重;Ⅲ期包括完全性肌腱斷裂、骨性改變,年齡在40 歲以上,病史長,可以輕度肩痛到嚴重肩痛,夜間為甚。肩活動范圍可從正常到嚴重受限,被動活動大於主動活動。
(二)治療方法的選擇:
臨床應根據肩袖撕裂程度和患者的具體情況採取相應治療方法。
1.非手術綜合治療:適用於Neer I 期,特別是傷後少於3 個月,肩袖部分撕裂、不願接受手術治療的完全撕裂和老年患者,予鎮痛、止血、脫水、活血化淤等葯物治療,同時配合局部痛點封閉、理療,並於患肩外展、前屈、外旋位予石膏或外展架固定3~4 周,隨後進行肩關節功能鍛煉,多可收到良好的療效。
2.手術治療:若非手術綜合治療4~6 周仍不能基本恢復肩關節的外展活動,則需考慮手術治療。手術治療適用於完全性肩袖撕裂和非手術治療不滿意的肩袖部分撕裂者。對肩袖完全撕裂者手術方法應選擇原肌腱附著區域肌腱- 骨重新固定,用不可吸收縫線牢固縫合;對肩袖部分撕裂者,手術宜行斷裂部位吻合修復。
6、我爸得了肩袖損傷,用陳三貼膏葯有所好轉,請問要多久才能完全康復?
肩袖損傷是肩部的肌腱損傷了,不是普通的拉傷或損傷,康復非常慢,不能急
7、肩部腱鞘炎康復運動
很擔心,肩部不能活動。
用的:
方多好貼。
可以活動了。