1、談一談腕管綜合征的症狀有哪些？
雙手腕管綜合征，左手做完手術3個月了，症狀都好了，不麻了，右手等左手安全康復後再手術！
2、腕管綜合征是怎麼引起的？
腕管綜合征是由什麼原因引起的?
(一)發病原因
腕管是腕掌部的一個骨——纖維管，拇長屈肌和4根屈636f70797a6431333332643265指淺肌腱，4根屈指深肌腱及正中神經通過此管進入手部，腕管在手腕掌橈側，由腕骨和腕橫韌帶構成，腕橫韌帶堅韌，近側緣增厚，是壓迫正中神經的主要因素，正中神經在腕管中位置表淺，容易受腕橫韌帶的壓迫，造成損傷。
腕管綜合征的發病與慢性損傷有關，手及腕勞動強度大時容易發病。
引起腕管綜合征的原因很多，大致可分為三類：
1.局部因素
(1)引起腕管容積減小的因素：如Colles骨折，Smith骨折，舟骨骨折及月骨脫位後畸形癒合，以及肢端肥大症等。
(2)引起腕管內容物增加的因素：如脂肪瘤，纖維瘤，腱鞘囊腫，腕管內肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過低，蚓狀肌肌腹過高)，非特異性滑膜炎，血腫。
2.全身性因素
(1)引起神經變性的因素：如糖尿病，酒精中毒，感染，痛風等。
(2)改變體液平衡的因素：如妊娠，口服避孕葯，長期血液透析，甲狀腺功能低下。
3.姿勢因素用腕過度勞動者，如計算機操作人員，扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關節反復屈伸，Gellman等人對77例截癱患者調查發現，其中有38例(佔49%)患有腕管綜合征。
但需指出的是，有一部分患腕管綜合征的患者病因不清楚。
(二)發病機制
腕管是由腕骨溝和橋架其上的腕橫韌帶共同構成的骨纖維性管道，腕管的橈側為舟骨及大多角骨;尺側為豌豆骨及鉤骨;背側為頭骨，舟骨，月骨及小多角骨;掌側為腕橫韌帶，腕橫韌帶尺側附著於豌豆骨及鉤骨溝，橈側附著於舟骨結節和大多角骨頂，腕橫韌帶很堅韌，近似梯形，大小如一般的小郵票(約2cm×2cm)，厚1～2mm，遠端與掌腱膜相延續，近端與腕掌側韌帶(前臂深筋膜)相延續，其位置約在近腕骨與掌骨基底部水平。
腕管的橫斷面略似橢圓形，其頂點在橈側，在腕管中有9條屈肌腱和1條神經(即正中神經)通過，腕管的面積與9條屈肌腱和1條神經的面積總和之比約為3∶1，因而，腕管的面積為腕管內容物的活動提供了一定的空間，9條肌腱分淺，深兩層排列，淺層為指淺屈肌腱，由小指至食指依次重疊排列，深層為指深屈肌
腱，從橈側向尺側重疊排列，它們又被兩個腱滑液鞘所包繞，即橈側滑液囊和尺側滑液囊，拇長屈肌腱位於淺層橈側，其位置較為恆定。
正中神經在指淺屈肌腱的淺面(多位於中指，環指指淺屈肌腱淺面)，位置較為恆定，正中神經總是直接與腕橫韌帶相接觸，這一特定的局部解剖關系加之腕橫韌帶又是較為堅韌的纖維組織，彈力纖維少，所以任何原因引起的腕橫韌帶變性必將引起對正中神經的摩擦及卡壓，尤其在腕背伸時更為明顯，正中神經絕大多數(約95%)在腕橫韌帶遠側緣分成內，外側兩支，外側支發出返支支配拇短展肌，拇對掌肌及拇短屈肌(淺頭)，終末支為第1指掌側總神經，其末端又分為3支指掌側固有神經，分別分布於手拇指橈，尺側及食指橈側緣皮膚，且至食指橈側緣的固有神經有分支至第1蚓狀肌;內側支分為第2，3指掌側總神經，至掌指關節近側又各分為2條指掌側固有神經，分布於食指，中指與中指，環指相對緣的皮膚，第2指掌側總神經還分支至第2蚓狀肌，因而，正中神經卡壓後出現相應的感覺運動障礙(圖1)。
3、腕管綜合征能不能開刀
如何治療腕管綜合症?
本病的治療雖然局部封閉能暫時緩解症狀，但多不能根本解除。應找出發病的原因採取相應的治療措施，如抗風濕治療或手術松解等。病人自己可以做局部熱敷或按摩，在掌橫紋中點用力按摩，每次15分鍾，1日3次，往往可以收到良好的效果。
一般所採用的治療方式，不外乎口服活血化淤類或止痛類葯物，針灸、推拿等；還有一些輔助治療如熱療，即通過水療、蠟療、超音波或熱敷等之後，再給與電療止痛，比較有經驗的物理治療師還會指導病患做居家運動，但這所得到的效果仍然很有限。
利用激光針灸刀對「腕隧道」（腕管）內粘連的纖維組織進行松解，從而改善正中神經的受壓情況，減輕屈指肌群及屈拇長肌的肌腱的束縛，從而減輕甚至消除疼痛症狀。
穴位：合谷勞宮內關陽溪
操作步驟：
1．病人坐位
（1）按揉合谷、勞宮、內關、陽溪，每穴約1分鍾。
（2）推揉法。病人患肢伸直，掌心向內。醫者一手托住患肘前臂，另一手的大魚際、拇、食指著力沿手太陰肺經、手少陰心經和手厥陰心包經的循行線指端，邊推邊揉反復施術3分鍾。然後，一手握住患腕部，另一手拇指輕柔緩和揉捏腕部及手掌橈側2分鍾。
（3）撥伸法。醫者一手握住患肢前臂遠端，另一手握住掌指部，兩手在緩慢輕度向相反方向牽引的同時，握掌指之手將腕關節適當背伸和屈腕活動5-7次。
（4）振顫法。醫者一手握住患肢前臂遠端，另一手握住掌指部，兩手在緩慢輕度向相反方向牽拉的同時，握掌指之手反復進行振顫活動1-2分鍾。
（5）勒法。醫者左手握住腕部，右手食、中指的第二節挾持患肢手指末節遠端，急拉滑開發出「嘎聲」。第2、3、4指依次進行。
注意事項：
引起手麻木的原因較多，臨床上應加以鑒別。如頸椎病、頸椎間盤突出症、脊髓腫瘤和多發性神經炎等。
如何防止用電腦引發「腕管綜合症」
保持良好的操作姿態是避免相關損傷的最佳方法。鍵盤應放置在身體正前方中央位置，以持平高度靠近鍵盤或使用滑鼠，可以預防腕管受到傷害；手腕盡可能平放姿勢操作鍵盤，既不彎曲又不下垂；肘部工作角度應大於90度，以避免肘內正中神經受壓。
前臂和肘部應盡量貼近身體，並盡可能放鬆，以免使用滑鼠時身向前傾；確保使用滑鼠時手腕伸直，坐姿挺直並最好使用優質背墊，雙腳應平放地面或腳墊上。顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜，當坐正之後，雙眼應與屏幕處於平行直線上，確保顯示屏的亮度適中。
工作期間經常伸展和鬆弛操作手，可緩慢彎曲手腕，每小時反復做10秒鍾；也可每小時持續做10秒鍾的握拳活動。
另外，還可以利用激光針灸刀對腕管內粘連的纖維組織進行松解，從而改善正中神經的受壓情況，減輕屈指肌群及屈拇長肌的肌腱的束縛，從而減輕甚至消除疼痛症狀。
以上是不開刀治療的辦法，建議開刀！ 好的快，受最少！
4、腕管綜合征是怎麼回事？
抒瑪為您講解尺神經：
抒瑪說三大神經：這是我們人體十分重要的一根神經版，它和正中神經、權橈神經一起，並稱為支配上肢感覺和運動功能的三大神經。
抒瑪說起始及走形：尺神經起自頭頸部的臂叢神經，穿過腋窩後，沿著上臂和前臂進入到手掌。
抒瑪提醒您我們生活中的許多動作，如手指的內收和外展、向尺側屈腕關節、手指遠端關節的屈曲，都是由尺神經支配前臂和手掌的一些肌肉完成的。除了運動，我們手掌尺側、小拇指和無名指部分區域的感覺也是由尺神經負責。
抒瑪為您講解肘管：
尺神經從上臂進入前臂時，就要通過我們所說的肘管這個結構。
顧名思義，肘管其實就是位於肘關節部位的一個管道，它由肱骨、韌帶、肘關節囊和肌肉的肌腱共同圍成。
抒瑪發現這個管道周圍的結構一旦發生增生、肥厚、畸形等病變，就會導致肘管內空間更加狹小，使原本就只能勉強在裡面穿過的尺神經受到擠壓。可想而知，脆弱的神經受到壓迫損傷後，它的功能也會受到極大的影響。
因此，肘管綜合征是尺神經在肘部通過肘管時受到壓迫所產生的一組臨床綜合征，不知現在您明白這個病的前因後果了嗎？
5、腕管綜合征怎麼治療
病情分析：copy你好，你這種情況考慮屬於腕管綜合征的可能性很大，與手腕和手指長期頻繁活動有關系。
指導意見：可以考慮採用小針刀治療，費用一般為幾百元左右。也可以選擇手術治療。平時應注意避免過多活動手腕及手指。
6、腕管綜合征的治療方法有哪些？
(一)治療
1.非手術治療對患病早期、症狀較輕者，可用小夾板等固定腕關節於中立位1～2周，多數患者有效果。另外，可採用腕管內皮質類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德(曲安西龍、確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉，每周1次，用3～4周。封閉方法為：在遠側腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環指的延長線)尺側進針，針尖指向中指，針管與皮膚成30°角，緩緩進入腕管約2.5cm。如果引起感覺異常，則需退出針頭重新定位。有人調查，封閉3次後，81%的患者有緩解，持續1天至40個月不等，但通常2～4個月後復發。如果第一次封閉後無效，則不能再次封閉。還有人發現，局部封閉的效果和手術療效密切相關，局部封閉效果好則手術治療的效果必然好。必須注意的是，如果患者患有類風濕關節炎、糖尿病、甲狀腺功能低下，則必須首先積極治療原發病。
2.手術治療對症狀嚴重、保守治療2個月無效者應及早手術治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術。手術切口一般採用小魚際橈側緣凸向尺側的弧形切口，並向腕上延長，這樣可以避免損傷正中神經掌皮支。將掌長肌腱及橈側腕屈肌肌腱分別向兩側牽開後即可暴露正中神經及腕橫韌帶，沿正中神經的尺側由近及遠切開腕橫韌帶，以免損傷正中神經回返支，因為有約23%的人正中神經回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌(圖3)。切開腕橫韌帶後，探查腕管內的情況，如正中神經與周圍的肌腱滑囊粘連，則小心松解，如腕管內有新生物則手術摘除。腕橫韌帶切開後不需重建，止血徹底後縫合傷口。術後短臂石膏固定手於伸腕位7～9天，以免屈肌腱疝出，然後去掉石膏開始主動活動。
有人建議腕管切開後再在顯微鏡下行正中神經束組間松解術。但神經束組間分離可引起神經纖維撕斷，術後神經內部或周圍大量瘢痕形成，並可引起反射性交感神經營養不良。還有人研究發現，單純腕管切開和腕管切開加神經內松解兩者的療效並無顯著性差異,因而神經內松解無多大意義，現很少應用。
關節鏡腕管切開減壓術：這一新技術近年來才開始應用，應用關節鏡進行腕管切開減壓有手術創傷小、患者日常生活和工作恢復快、住院時間短等優點，受到患者的歡迎。有人做過調查，其療效和手術腕橫韌帶切開無明顯不同，但關節鏡腕管切開減壓有正中神經或掌淺弓切斷、血腫、腕部尺神經刺激等並發症，應注意避免。
(二)預後
經治療後，預後較好。
7、每天帶護腕對腕管綜合征有沒有好處啊
恐怕沒什麼用，首先理解腕管綜合征是由於腕管是個相對封閉的環形，其中有正中神經腕部的屈側肌腱，腕部過度活動造成其中無菌性炎症（神經和肌腱互相摩擦），進而水腫腕管空間更小了，所以會出現正中神經受壓的症狀。保守治療就是腕部休息並口服一些消炎止痛的葯物減輕症狀，最好是做個小手術，切開包繞腕管的支持帶。帶護腕也許可以減少活動，其他好像沒什麼用。
8、手腕管綜合征專用膏葯？
(一)治療1.非手術治療對患病早期、症狀較輕者，可用小夾板等固定腕關節於中立位1～2周，多數患者有效果。另外，可採用腕管內皮質類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德(曲安西龍、確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉，每周1次，用3～4周。封閉方法為：在遠側腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環指的延長線)尺側進針，針尖指向中指，針管與皮膚成30°角，緩緩進入腕管約2.5cm。如果引起感覺異常，則需退出針頭重新定位。有人調查，封閉3次後，81%的患者有緩解，持續1天至40個月不等，但通常2～4個月後復發。如果第一次封閉後無效，則不能再次封閉。還有人發現，局部封閉的效果和手術療效密切相關，局部封閉效果好則手術治療的效果必然好。必須注意的是，如果患者患有類風濕關節炎、糖尿病、甲狀腺功能低下，則必須首先積極治療原發病。2.手術治療對症狀嚴重、保守治療2個月無效者應及早手術治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術。手術切口一般採用小魚際橈側緣凸向尺側的弧形切口，並向腕上延長，這樣可以避免損傷正中神經掌皮支。將掌長肌腱及橈側腕屈肌肌腱分別向兩側牽開後即可暴露正中神經及腕橫韌帶，沿正中神經的尺側由近及遠切開腕橫韌帶，以免損傷正中神經回返支，因為有約23%的人正中神經回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌(圖3)。切開腕橫韌帶後，探查腕管內的情況，如正中神經與周圍的肌腱滑囊粘連，則小心松解，如腕管內有新生物則手術摘除。腕橫韌帶切開後不需重建，止血徹底後縫合傷口。術後短臂石膏固定手於伸腕位7～9天，以免屈肌腱疝出，然後去掉石膏開始主動活動。有人建議腕管切開後再在顯微鏡下行正中神經束組間松解術。但神經束組間分離可引起神經纖維撕斷，術後神經內部或周圍大量瘢痕形成，並可引起反射性交感神經營養不良。還有人研究發現，單純腕管切開和腕管切開加神經內松解兩者的療效並無顯著性差異,因而神經內松解無多大意義，現很少應用。關節鏡腕管切開減壓術：這一新技術近年來才開始應用，應用關節鏡進行腕管切開減壓有手術創傷小、患者日常生活和工作恢復快、住院時間短等優點，受到患者的歡迎。有人做過調查，其療效和手術腕橫韌帶切開無明顯不同，但關節鏡腕管切開減壓有正中神經或掌淺弓切斷、血腫、腕部尺神經刺激等並發症，應注意避免。(二)預後經治療後，預後較好。
9、怎樣確診腕管綜合征啊
本病的治療雖然局部封閉能暫時緩解症狀，但多不能根本解除。應找出發專病的原因採取相應的治療屬措施，如抗風濕治療或手術松解等。病人自己可以做局部熱敷或按摩，在掌橫紋中點用力按摩，每次15分鍾，1日3次，往往可以收到良好的效果。
一般所採用的治療方式，不外乎口服活血化淤類或止痛類葯物，針灸、推拿等；還有一些輔助治療如熱療，即通過水療、蠟療、超音波或熱敷等之後，再給與電療止痛，比較有經驗的物理治療師還會指導病患做居家運動，但這所得到的效果仍然很有限。
利用激光針灸刀對「腕隧道」（腕管）內粘連的纖維組織進行松解，從而改善正中神經的受壓情況，減輕屈指肌群及屈拇長肌的肌腱的束縛，從而減輕甚至消除疼痛症狀。
具體治療的方法有：
一、外固定，症狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部於輕度背伸位1－2周。
二、腕管封閉：用普魯卡因和強的松龍（激素）做腕管內注射，每周一次，共3－4次。
三、服消炎止痛類葯物。
四、手術治療：非手術治療無效或症狀加重或有大魚際肌萎縮者，應及早進行手術治療，如切斷腕橫韌帶，解除對正中神經的壓迫。但大多數病人以腕管封閉為主，可輔以消炎止痛類葯物。
10、腕管綜合征的定義是什麼，有何臨床特點
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