1、踝及足趾檢查是怎樣的?
腳的結構是由脛、腓骨下端,距骨、跟骨、舟骨、骰骨,第1、2、3楔骨,5個跖骨,14個趾骨以及附著的韌帶和肌腱組成。
視診:足弓的變異。由於骨關節的結構形成內、外側縱弓和橫弓,內側縱弓明顯,外側不顯。足負重以內側縱弓為主,其負重區為跟骨和第一跖骨頭。當縱弓下陷或足外翻時,出現扁平足畸形。相反,由於足底內在肌肉和筋膜攣縮,形成高弓足。
畸形。常見的腳畸形有馬蹄高弓足、馬蹄內翻足、外翻足、跟骨趾外翻、爪狀趾等。
腫脹。踝關節。以前後方腫脹為主,皮膚皺紋消失,可有波動感;距跟關節:以踝下兩側為主;中跗關節。表現在足背;足底腫脹屬局部軟組織腫脹;足後跟部腫脹多屬跟腱炎、滑囊炎,骨質增生等。
胼胝或潰瘍。胼胝為肥厚的角化皮膚,常因足畸形後非負重區變為負重區而來。胼胝中央區常因缺血壞死脫落而形成潰瘍。足跟潰瘍多屬神經營養性的,跟趾附近潰瘍可因痛風而來。
趾甲顏色白色為嚴重缺血,青紫色為靜脈迴流受阻。
觸診:壓痛點常見的壓痛點除關節間隙外,多在骨端和肌腱附著區,如內、外踝及下方的側韌帶,舟骨內緣,跟腱附著區,第5跖骨基底,足底跟部,第1、2、3跖骨頭處。
腫脹區多有壓痛,檢查有無波動或屬實質感。軟性組織常屬滑膜、腱鞘病變,硬性者為骨病變。
背和脛後動脈的檢查在足背相當於舟骨和第2楔骨處可觸及足背動脈搏動,在內踝後方可觸到脛後動脈搏動。不能肯定時,為了了解血液循環情況,可按壓趾甲,觀察放鬆後趾甲顏色恢復的速度。
活動:被動活動踝關節以屈伸為主,中立位為0度,背屈20度至30度,跖屈40度至50度。距、跟和中附關節,以內、外翻為主,前者約30度左右,後者僅15度左右。足趾活動以伸屈為主。
跟腱攣縮時,為了區分腓腸肌為主或比目魚肌為主,可對比在伸膝位和屈膝位足下垂的角度。若屈膝位下垂角度明顯減小,說明腓腸肌攣縮為主。
主動活動檢查肌力。由於某組肌肉麻痹,另組肌肉表現代償性活動,可能反而加重畸形。例如脛前肌麻痹時,伸長腱代償性背屈活動,使趾關節過度背屈,將第1跖骨頭向足底壓迫,形成馬蹄高弓畸形。有時腓骨肌腱在踝關節主動伸屈活動時,發生向前滑動現象。
2、踝及足趾的檢查方式有哪些?
腳的結構是由脛、腓骨下端,距骨、跟骨、舟骨、骰骨,第1、2、3楔骨,5個跖骨,14個趾骨以及附著的韌帶和肌腱組成。
視診:足弓的變異。由於骨關節的結構形成內、外側縱弓和橫弓,內側縱弓明顯,外側不顯。足負重以內側縱弓為主,其負重區為跟骨和第一跖骨頭。當縱弓下陷或足外翻時,出現扁平足畸形。相反,由於足底內在肌肉和筋膜攣縮,形成高弓足。
畸形。常見的腳畸形有馬蹄高弓足、馬蹄內翻足、外翻足、跟骨趾外翻、爪狀趾等。
腫脹。踝關節。以前後方腫脹為主,皮膚皺紋消失,可有波動感;距跟關節:以踝下兩側為主;中跗關節。表現在足背;足底腫脹屬局部軟組織腫脹;足後跟部腫脹多屬跟腱炎、滑囊炎,骨質增生等。
胼胝或潰瘍。胼胝為肥厚的角化皮膚,常因足畸形後非負重區變為負重區而來。胼胝中央區常因缺血壞死脫落而形成潰瘍。足跟潰瘍多屬神經營養性的,跟趾附近潰瘍可因痛風而來。
趾甲顏色白色為嚴重缺血,青紫色為靜脈迴流受阻。
觸診:壓痛點常見的壓痛點除關節間隙外,多在骨端和肌腱附著區,如內、外踝及下方的側韌帶,舟骨內緣,跟腱附著區,第5跖骨基底,足底跟部,第1、2、3跖骨頭處。
腫脹區多有壓痛,檢查有無波動或屬實質感。軟性組織常屬滑膜、腱鞘病變,硬性者為骨病變。
背和脛後動脈的檢查在足背相當於舟骨和第2楔骨處可觸及足背動脈搏動,在內踝後方可觸到脛後動脈搏動。不能肯定時,為了了解血液循環情況,可按壓趾甲,觀察放鬆後趾甲顏色恢復的速度。
活動:被動活動踝關節以屈伸為主,中立位為0度,背屈20度至30度,跖屈40度至50度。距、跟和中附關節,以內、外翻為主,前者約30度左右,後者僅15度左右。足趾活動以伸屈為主。
跟腱攣縮時,為了區分腓腸肌為主或比目魚肌為主,可對比在伸膝位和屈膝位足下垂的角度。若屈膝位下垂角度明顯減小,說明腓腸肌攣縮為主。
主動活動檢查肌力。由於某組肌肉麻痹,另組肌肉表現代償性活動,可能反而加重畸形。例如脛前肌麻痹時,伸長腱代償性背屈活動,使趾關節過度背屈,將第1跖骨頭向足底壓迫,形成馬蹄高弓畸形。有時腓骨肌腱在踝關節主動伸屈活動時,發生向前滑動現象。
3、右腳趾長伸屈肌腱斷裂術後多久能下地走路?
可以活動,最好在拆石膏當天開始鍛煉下地走路。。不疼的可以慢慢下地走路不要太用力。。
4、右腳趾長伸屈肌腱斷裂術後多久能正常走路?
2個月左右
5、大腳趾伸肌腱斷了沒接
?
6、右腳趾長伸屈肌腱斷裂會不會影響走路?
是趾長伸肌腱還是趾屈肌腱?
看你的症狀應該只有伸肌腱斷裂,縫合之後石膏固定三周可以拆除石膏。早期行關節功能鍛煉。單拐助行。恢復順利對行走沒有多大影響。
祝你早日康復 !
7、我的小腳趾向下彎曲,而且腳趾肌腱總是不自然的緊綳,
你的症狀是常見的槌狀趾
症狀表現:腳趾在中間關節是彎曲的,類似一個錘子或爪子。除大腳趾之外的每個腳趾都可能是槌狀趾。
常見症狀:1、腳趾或者足部疼痛2、在腳趾中間關節頂部或者在腳趾末端長雞眼
引發原因:大部分的槌狀趾病因多是遺傳或者是關節炎的影響。足病醫生建議你應該穿完全合適的鞋子。參考足病醫生的意見,選擇那些前腳設計為了減輕槌狀趾痛苦的產品。
輔助鞋子的特徵:1、寬闊、無縫合線的腳趾區2、柔軟的鞋面材料能夠被伸展變寬,並且減少可能發生的摩擦。
8、腳面伸屈肌腱和腳趾頭肌腱斷了接上多久能好
肌腱斷裂以後要及時的清創縫合,石膏外固定四周時間,之後才可以去除石膏,逐步恢復正常。