人工肌腱膜

1、工商磨光機磨到左小手指，伸肌腱明顯損傷能得到多少賠償享受那些待遇

根據相關標准，左小手指伸肌腱損傷，達不到傷殘。

相關法條：
一、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。

1)符合中度毀容標准之一項者；
2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>2cm2；
3)全身瘢痕面積<5%，但≥1%；
4)急性外傷導致椎間盤髓核突出，並伴神經刺激征者；
5)一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失；
6)指端植皮術後(增生性瘢痕1cm2以上)；
7)手背植皮面積>50cm2，並有明顯瘢痕；
8)手掌、足掌植皮面積>30%者；
9)除拇趾外，任何一趾末節缺失；
10)足背植皮面積>l00cm2；
11)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者；
12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者；
13)四肢大關節肌腱及韌帶撕裂傷術後遺留輕度功能障礙；
14)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者；
15)一眼矯正視力≤0.5，另一跟矯正視力≥0.8；
16)雙眼矯正視力≤0.8；
17)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者；
18)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者；
19)瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者；
20)職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體跟，矯正視力正常者；
21)職業性及外傷性白內障I度～Ⅱ度(或輕度、中度)，矯正視力正常者；
22)晶狀體部分脫位；
23)眶內異物未取出者；
24)眼球內異物未取出者；
25)外傷性瞳孔放大；
26)角鞏膜穿通傷治癒者；
27)雙耳聽力損失≥26dB，或一耳≥56dB；
28)雙側前庭功能喪失，閉眼不能並足站立；
29鉻鼻病(無症狀者)；
30)嗅覺喪失；
31)牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上；
32)一側顳下頜關節強直，張口困難I度；
33)鼻竇或面頰部有異物未取出；
34)單側鼻腔或鼻孔閉鎖；
35)鼻中隔穿孔；
36)一側不完全性面癱；
37)血、氣胸行單純閉式引流術後，胸膜粘連增厚；
38)腹腔臟器挫裂傷保守治療後；
39)乳腺修補術後；
40)放射性損傷導致免疫功能輕度減退；
41)慢性輕度磷中毒；
42)氟及其他無機化合物中毒慢性輕度中毒；
43)井下工人滑囊炎；
44)減壓性骨壞死I期；
45)一度牙酸蝕病；
46)職業性皮膚病久治不愈。

2、外來器械及植入物的處置應符合哪些要求

一、植入材料和人工器官（Ⅲ類）
1、植入器材：骨板、骨釘、骨針、骨棒、脊柱內固定器材、結扎絲、聚髕器、骨蠟、骨修復材料、腦動脈瘤夾、銀夾、血管吻合夾（器）、材料、心臟或組織修補材料、眼內充填材料、節育環、神經補片

2、植入性人工器官：人工食道、人工血管、人工椎體、人工關節、人工尿道、人工瓣膜、人工腎、義乳、人工顱骨、人工頜骨、人工心臟、人工肌腱、人工耳蝸、人工肛門封閉器

3、接觸式人工器官：人工喉、人工皮膚、人工角膜

4、支架：血管支架、前列腺支架、膽道支架、食道支架

5、器官輔助裝置：植入式助聽器、人工肝支持裝置、助聽器（Ⅱ類）、式人工喉（Ⅱ類）

二、介入器材（Ⅲ類）

1、血管內導管：血管內造影導管、球囊擴張導管、中心靜脈導管、套針外周導管、微型漂浮導管、動靜脈測壓導管

造影導管、球囊導管、PTCA導管、PTA導管、微導管、溶栓導管、指引導管、消融導管、追蹤球囊

2、導絲和管鞘：硬導絲、軟頭導絲、腎動脈導絲、微導絲、推送導絲、超滑導絲、動脈鞘、靜脈血管鞘、微穿刺血管鞘

3、栓塞器材：濾器、彈簧栓子、栓塞微球、鉑金微栓子、封堵器

3、醫用硅膠有什麼用？

醫用硅橡膠製品所用的橡膠主要以醫用液體硅橡膠和混煉膠為主。我國於60年代開始研製醫用硅橡膠製品，但至今除我院有醫用級硅橡膠外，未見有報道生產醫用級硅橡膠單位。目前，國內大多數廠家製造醫用硅橡膠製品所用的混煉膠大多數是從國外進口的，價格昂貴，且不能保證貨源的供應。 我院研究醫用級有機硅材料較早，研製的醫用有機硅製品品種較多。醫用級硅橡膠於八六年通過化工部組織的技術鑒定，並進行了中試擴大，產品質量已達到較高水平。 主要產品介紹： 硅橡膠在醫療上的應用，首先始於美國道康寧公司，該公司於1955年首次推出並採用醫用硅橡膠Silastic S-2000成功研製出腦積水引流裝置，並大量生產使用。至今全世界已有近百萬套硅橡膠製造的腦積水引流裝置用於臨床。目前從內科、外科到五官科、婦科，從人工器臟到各種醫療用品用具，如人工心臟瓣膜、人工食道、人工喉、人工乳房、人工肌腱、人工關節、整形填充材料、義鼻、義眼、腦積水引流裝置、導尿管、乳腺引流管、靜脈插管、鼻插管、氣管插管、直式氣管套管、腹膜透析管、胃管、心臟起博器封裝及電極套管、視網膜脫離用植入物、鼻內開窗環、組織皮膚擴張器、計劃生育葯具、治療疾病用的各種給葯裝置等，大多是採用硅橡膠製成。 市場前景： 目前，僅美國每年用於醫療衛生的醫用液體硅橡膠達一百多噸，混煉硅橡膠達二百多噸，醫用製品有幾百種。由於我們生產的醫用硅橡膠產品的生產成本大大低於國外產品，而在性能上與國外同類產品相當，因此在性能價格比上有明顯優勢。但目前我國的市場仍以進口產品為主，國產產品市場比例很小。其原因是國產產品系列性和配套性較差，產品在外觀、包裝設計、宣傳力度上明顯不足，無品牌效益，嚴重影響了產品的推廣與應用。但隨著人民生活水平的提高，對健康意識的不斷增強，醫用硅橡膠製品的使用會越來越多。而要使其能夠在盡可能短的時間內得以普及，原料和製品的國產化無疑將是最為有效的捷徑，同時也是廠家獲取高額利潤的最佳切入點。從最近兩年產品銷售情況看，硅橡膠視網膜植入物、乳腺引流管、各種給葯裝置用特殊硅橡膠管以及普通醫用硅橡膠管用量明顯增大。硅橡膠由於具有優異的性能而成為目前應用最多的醫用高分子材料。隨著有機硅工業的發展，有機硅材料價格穩中有降，加入WTO後，與其它有機材料的比價會進一步下降。因此，硅橡膠醫用材料作為高附加值的產品將形成不可輕視的市場。 1.一種修飾硅膠及其制備方法和應用2.一種用於生物標本保存的生物塑化硅膠3.大孔增大的球狀硅膠及其製造方法4.一種層析用硅膠及其製法和用途5.抗菌抗凝硅膠導管6.彩色硅膠的製做方法7.藍色硅膠的生產方法8. 具有降低表面積的疏水硅膠9.中性條件下制備疏水硅膠的方法10. 濕潤硅膠的乾燥方法11.硅膠淚道擴張支架12. 硅膠植入抗皺膜13. 梅花形硅膠棒14.硅膠氣囊式人造肛門15. 淚道阻塞硅膠條嵌入術組合器械16. 硅膠助勃器17.一體成型的硅膠氣囊導管18.新生兒臍帶硅膠膜片葯袋19. 帶引線的硅膠淚小管插管20. 皮膚軟組織擴張器用硅膠襯墊21. 單向閥門硅膠墊22.渦流混合式球形硅膠造粒裝置23. 滌綸網硅膠板單麵皮膚擴張器24. 一種硅膠粒與塑料膜結合的按鍵25. 硅膠導淚管26. 硅膠注射器27. 治療尿道下裂防尿道口狹窄用的活動式喇叭形硅膠尿管套28. 雙孔引流硅膠管29. 液氧吸附器硅膠快速更換裝置30. 硅膠射出成型機的入料機構31.注水式全淚道硅膠支撐管32. 柱層析硅膠的生產設備33. 袋式硅膠墊34.雙組分超薄膜硅膠連續自動軋膜、多層疊膜設備35. 鐵磁性多孔硅膠微球及其制備方法36. 一種硅膠連續棒及其制備工藝37. 一種發泡硅膠胸圍及其製作方法38. 空心硅膠玩具及玩具半成品的製造方法39. 微波熱療儀硅膠治療導管的冷卻水循環腔成型方法40. 一種微波熱療儀硅膠治療導管及其製造方法41. 鈦改性硅膠吸附塊體的制備方法42.一種手捏可塑性軟硅膠及用其製作的工藝品43.表面改性的硅膠44. 聚酯膜片與硅膠按鍵的表面粘合方法及製品45. 在硅膠表面制備納米銀的方法46.鎖針大內徑硅膠管及其制備方法47. 抗菌硅膠的製造方法48.硅膠指套血氧探頭封線的方法和模具49.鼻腔手術硅膠管50. 硅膠泄壓閥51.硅膠、橡膠射出成型機的冷澆道灌料座52.隱形留植硅膠支撐管53.雙腔氣囊硅膠肛管54.環尾球頭硅膠管55. 自粘式硅膠隱形文胸56. 易插型硅膠胃引流管57.硅膠擠出裝置58.硅膠進料管的新型結構59.硅膠點膠閥60. 雙囊三腔Y形子宮造影硅膠導管61.硅膠的模內立體轉印裝置62. 一種液態硅膠生產模具的結構

4、人工硬腦膜的新型產品

絲素蛋白膜
絲素蛋白( silk fibroin ) 是一種蠶絲蛋白。與皮膚膠原蛋白同屬結構蛋白，其材料來源豐富，易於加工。Kim 等應用絲素蛋白膜對硬膜缺損大鼠模型進行硬腦膜修補，就其細胞毒性和抗炎作用進行了一系列研究。結果顯示：絲素蛋白膜無細胞毒性，而且能有效降低環氧化合酶-2 ( COX-2 ) 及誘導型一氧化氮合酶(iNOS) 的表達，同時降低炎性細胞因子IL -1β、IL -6 和腫瘤壞死因子-α (TNF -α) 的表達，大鼠硬腦膜修復後無腦脊液漏發生。有學者將絲素蛋白製成了靜電紡納米絲素纖維，並對其理化性質、形態( 纖維的細度和孔隙率) 、結構穩定性和生物相容性方面進行了比較和研究，認為其可用於組織修復及再生等生物醫學工程。絲素蛋白膜作為一種新型材料，其長期影響還需要進一步驗證，此外如何更好地控制其生物力學性能、孔徑和孔隙度、降解速率等以適應硬腦膜組織自身修復的要求，還有待更廣泛而深入地探究。
羊膜
羊膜(amniotic membrane) 是胎盤的最內層，其表面光滑，無血管、神經及淋巴組織，具有一定的彈性，厚約0.02~0.5 mm。羊膜免疫原性較低，且具有抗炎作用。經凍干保存的羊膜仍能保持其組織學結構，其孔隙數平均為2 × 106 / mm，孔徑為0.3~0.4μm，可允許水分和一些小分子物質通過，而一般細菌不易通過直徑 < 5 μm 的孔隙，使其成為一道屏障。羊膜含有的抑菌因子、次級溶酶體、產生甾體類激素酶等活性物質，可有效抑制細菌生長。
Tao 等比較了凍干羊膜、谷氨醯胺交聯羊膜及自體游離脂肪在減少椎板切除術後硬膜外瘢痕粘連方面的作用。結果顯示：谷氨醯胺交聯羊膜能有效減少硬膜外瘢痕纖維化，降低瘢痕粘連數量及強度，減輕術後並發症。Hao等將羊膜包裹在被橫斷的神經周圍，發現其能有效地減少神經與周圍組織的粘連以及疤痕的形成，從而保留神經細胞的遷移性並防止牽拉損傷和缺血。羊膜在很多方面符合硬腦膜修補材料所應具備的優點，有望成為一種比較理想的硬腦膜修補材料。
生物膠原基質膠
膠原( Collagen ) 屬於纖維狀蛋白質家族，是動物細胞外基質和結締組織的主要成分。膠原的類型很多，其中Ⅰ型最為常見，存在於皮膚、骨骼、肌腱等部位，分子細長，有剛性，由3 條膠原多肽鏈形成三螺旋結構。TissuDura 是一種從馬跟腱提取的膠原蛋白膠體，經氫氧化鈉及濃鹽酸滅活處理，無全身及局部毒性，粘連及感染的發生率極低。Pettorini等在47 例小兒神經外科手術中應用TissuDura 作為硬膜替代材料，結果顯示其能有效地防治腦脊液漏且無炎症反應及術後感染。Ciro 等在對其用於硬腦膜修復的一項長期影像學和神經病理學評價中認為: TissuDura 富有彈性，化學惰性強，適應性良好，同時在使用方法上簡便迅速。運用這種纖維蛋白膠重建硬腦膜時無需手術縫線，也未觀察到腦脊液漏、粘連和感染等並發症的發生。此外，因為纖維蛋白膠覆蓋技術簡單易行，可有效縮短手術的時間，同時具有一定的透明度，有利於手術操作區域的檢查，從而降低了手術風險。
高分子聚合材料
膨體聚四氟乙烯( ePTFE) 是一種新型醫用高分子材料，Sherman 等在蝶鞍區病灶切除術中使用ePTFE 進行硬腦膜修補，效果滿意。Frank 等對ePTFE 與自體骨膜在Chiari 畸形Ⅰ型硬膜成形術中的作用效果進行了比較，認為ePTFE 在維持後顱窩空間，改善脊髓空洞症以及降低手術失敗率等方面更具有優勢。盡管有學者認為ePTFE 材料表面張力較高、順應性較低，會對大腦皮質造成摩擦損傷，在較大區域使用可能導致術後腦脊液。但ePTFE 在局部較小區域作為硬膜替代材料的作用依然值得肯定。
Xie等將聚己內酯納米纖維應用於硬腦膜修補。通過與傳統非放射狀排列的聚己內酯納米纖維進行比較，發現放射狀排列的纖維能更快地引導並增強培養細胞從四周向中心的遷移及繁殖。在這兩種排列方式的纖維上培養的硬腦膜成纖維細胞均能表達I 型膠原蛋白( 硬腦膜細胞外基質的主要成分) ，其在放射狀纖維上的表達呈現出高度規律性，而在非放射狀纖維上則雜亂無章。這表明納米材料的結構在指導組織重塑方面起著關鍵作用。Kurpinski 等將聚消旋乳酸-ε己內酯/ 聚丙醇溶液通過靜電紡絲技術製得雙層納米纖維，其在防止腦脊液漏，促進硬腦膜再生方面均優於膠原基質。
細菌纖維素膜
細菌纖維素( Bacterial cellulose，BC) 是在醋酸桿菌發酵培養過程中由醋酸桿菌合成的纖維素，具有由超微纖維構成的精緻天然纖維網狀結構，BC 直徑僅為10 nm ～ 80 nm，屬納米級纖維，是目前最細的天然纖維。細菌纖維素具有許多獨特的性質，如高結晶度和高化學純度，高抗張強度和彈性模量，很強的水結合性，極佳的形狀維持能力和抗撕力，較高的生物適應性和良好的生物降解性，而且，細菌纖維素在生物合成時其性能和形狀具有可調控性，即通過調節培養條件，可得到物理、化學性質有差異的細菌纖維素膜。這些特點使細菌纖維素在食品、醫葯、化工等方面得到廣泛的應用。由細菌纖維素製成的敷料如Biofil和Bioprocess 等對皮膚燒傷有良好的治療作用，在部分國家已經商品化。
細菌纖維素膜具有作為人工硬腦膜的許多潛在的優良條件。Sanchez e Oliveira Rde 等對BC與人脫細胞真皮基質應用於胎羊脊髓脊膜膨出症的修補治療進行了比較，結果顯示: BC 能更充分地覆蓋受損神經組織，不依附神經組織的表面及深層，從而減少對脊髓的機械與化學損傷。BC在術中處理及避免神經組織粘連方面也更具優勢。

5、哪些是無菌植入性醫療器械

1、植入器材
骨板、骨釘、骨針、骨棒、脊柱內固定器材、結扎絲、聚髕器、骨專蠟、骨修復材屬料、腦動脈瘤夾、銀夾、血管吻合夾（器）、整形材料、心臟或組織修補材料、眼內充填材料、節育環、神經補片
2、植入性人工器官
人工食道、人工血管、人工椎體、人工關節、人工尿道、人工瓣膜、人工腎、義乳、人工顱骨、人工頜骨、人工心臟、人工肌腱、人工耳蝸、人工肛門封閉器
3、接觸式人工器官
人工喉、人工皮膚、人工角膜
4、支架
血管支架、前列腺支架、膽道支架、食道支架
5、器官輔助裝置
植入式助聽器、人工肝支持裝置
助聽器、外掛式人工喉

6、人工骨植入材料的研究意義在哪裡？

人工肛門封閉器 Ⅲ 3 接觸式人工器官 人工喉、血管吻合夾（器）、整形材料、結扎絲、人工椎體、人工關節、人工肝支持裝置 Ⅲ 助聽器序號 名稱 品名舉例 管理類別 1 植入器材 骨板、骨釘、骨針、骨棒、脊柱內固定器材、人工皮膚、人工角膜 Ⅲ 4 支架 血管支架、人工肌腱、人工耳蝸、人工腎、眼內充填材料、節育環、神經補片 Ⅲ 2 植入性人工器官 人工食道、人工血管、骨蠟、骨修復材料、腦動脈瘤夾、銀夾、聚髕器、心臟或組織修補材料、義乳、人工顱骨、前列腺支架、人工尿道、人工瓣膜、人工頜骨、人工心臟、膽道支架、食道支架 Ⅲ 5 器官輔助裝置 植入式助聽器

7、植入材料和人工器官有哪些？

序號 名稱 品名舉例 管理類別 1 植入器材 骨板、骨釘、骨針、骨棒、脊柱內固定器材、結扎絲、聚髕器、骨蠟、骨修復材料、腦動脈瘤夾、銀夾、血管吻合夾（器）、整形材料、心臟或組織修補材料、眼內充填材料、節育環、神經補片 Ⅲ 2 植入性人工器官 人工食道、人工血管、人工椎體、人工關節、人工尿道、人工瓣膜、人工腎、義乳、人工顱骨、人工頜骨、人工心臟、人工肌腱、人工耳蝸、人工肛門封閉器 Ⅲ 3 接觸式人工器官 人工喉、人工皮膚、人工角膜 Ⅲ 4 支架 血管支架、前列腺支架、膽道支架、食道支架 Ⅲ 5 器官輔助裝置 植入式助聽器、人工肝支持裝置 Ⅲ 助聽器、外掛式人工喉 Ⅱ

8、有人聽說過人工肌健嗎？

很巧，我剛剛恢復，手指中指肌腱全斷裂並有部分缺損，就換的人工肌腱，現在恢復的很好，雖然還不能用勁（剛20天） 但已經能活動自如了~