肱二頭肌腱反射視頻

1、肱三頭肌反射,膝反射,腹膜反射,跟腱反射,肱二頭肌反射,屬於淺反射的是?

膝反射 屬於深反射，但 膝跳反射 屬於淺反射。 不知樓主說的是前者還是後者，所以兩者均答。
那麼簡單來說 就是 這裡面 只有腹壁反射是淺反射。（答主平時都說腹壁反射的）

淺反射是刺激皮膚、粘膜引起的肌肉快速收縮反應，多數淺反射實質是傷害性刺激或觸覺刺激作用引起的屈曲反射，其反射弧包括一較長復雜的徑路，因此當中樞神經系統病變及周圍神經系統病變均出現淺反射減弱或消失。

腱反射，又稱深反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，其實是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張），若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進，提示高位中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經系統的功能狀態。

分辨淺反射和深反射，看觸發條件就可以。

2、肱二頭肌反射的檢查過程

（1） 卧位檢查法：病人仰卧，前臂半屈，肌肉放鬆，手置於腹部。檢查者以左手拇指按住其肘關節稍上方的肱二頭肌肌腱上，然後用右手持叩診錘叩擊此拇指。正常時，即引起前臂屈曲。（2） 坐位檢查法：病人坐位，檢查者用左手托住病人的肘部，左前臂托住其前臂，然後以左手拇指按於病人的肱二頭肌肌腱上，用叩診錘叩擊此拇指。正常時，其反應同上。檢查時，若上述反應亢進、減弱或消失，均為肱二頭肌反射異常。

3、偏癱病人為什麼肱二頭肌肌腱反射存在那麼肱三頭肌肌腱反射必然存在？

一、肱二頭肌位於臂前，其長頭起自肩胛骨關節盂的上方、短頭起自肩胛骨喙突，兩頭於臂前中部合成一個肌腹、向下延續為肌腱，經肘關節前方止於橈骨粗隆，所以肱二頭肌收縮時肘關節屈，此時其對抗肌肱三頭肌伸。二、肱三頭肌位於臂後，其長頭起自肩胛骨關節盂的下方、外側頭起自肱骨後面橈神經溝的外上方、內側頭起自橈神經溝的內下方，三頭合為一個肌腹、向下以扁腱止於尺骨鷹嘴，所以肱三頭肌收縮時肘關節伸，此時其對抗肌肱二頭肌退行舒張。

4、深反射異常的肱二頭肌腱反射異常

biceps reflex abnormalitg （一）格林—巴利綜合征（Guillian-Barre』s syndrome） 多有感染病史，主要表現四肢遠端對稱性無力，可波及軀乾和顱神經，四肢末梢手套、襪套樣的感覺減退或消失。嚴重的可累及肋間肌和隔肌導致呼吸肌麻痹。癱瘓為弛緩性，肌張力低，肱二頭肌肌腱反射及其它腱反射減弱或消失，伴有遠端肢體麻木、燒灼感、神經根性痛、感覺過敏、可有植物神經損害。口腔分泌物增多、血壓升高、出汗、流涎、皮膚潮紅、心律不齊及皮膚營養障礙，少數病例有括約肌功能障礙。腦脊液呈蛋白—細胞分離現象。
（二）多發性神經炎（polyneuritis） 多有感染、中毒、營養缺乏、代謝障礙等病史。急性或慢性起病，肢體遠端感覺、運動障礙，輕癱或完全癱、肌張力減低，肱二頭肌及其它肌腱反射減弱或消失。後期可出現肌萎縮、肢體攣縮與畸形。早期感覺障礙為肢體遠端觸痛、蟻走感、燒灼痛和感覺異常，以後可出現深、淺感覺減退或消失。感覺障礙程度可不同，典型患者呈手套、襪套狀分布。皮膚光滑、乾燥或菲薄、指（趾）甲鬆脆、多汗或無汗等植物神經症狀常明顯。
（三）臂叢上干型損害 表現為上肢近端損害，而手及手指的機能保留，主要是三角肌、肱二頭肌、肱肌及肱橈肌癱瘓和萎縮，有時崗上肌、崗下肌和肩胛下肌亦可波及。出現上肢不能上舉、不能屈肘、外展、內旋與前收。肱二頭肌反射消失，橈骨膜反射也可能減弱。因感覺纖維重疊支配，所以感覺保存，也可出現上臂與前臂外側有部分缺失。
（四）頸椎病（cervical spondylopathy） 多發於40～50歲，男性多於女性，起病較緩慢，壓迫5～6頸神經根引起臂神經痛。壓迫感覺神經根時產生根性神經痛，壓迫運動神經根時產生肌痛性疼痛。根性為發麻或確電樣疼痛，位於上肢遠端，多在前臂橈側及手指。肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等區域，表現為持續性的鈍痛及短暫的深部鑽刺樣不適感。多數肩部運動受限，病程較短者常有肩部附近肌腱的壓痛。肱二、三頭肌腱反射可減低或喪失。

5、深反射異常的肱三頭肌腱反射異常

elbow reflex abnormality （一）臂叢神經炎（brachial plexus neuritis） 多見於成年人，有流感及受寒史，急性或亞急性起病，疼痛首先在頸根部及鎖骨上部，以後擴展至肩後部、臂前及手。睡眠時不能向病側側卧，牽引臂叢時，上肢的外展或上舉時可誘發疼痛。上肢肌張力減弱，腱反射只在初期較活躍，但不久即減弱或消失。肌肉萎縮及皮膚感覺障礙，常不明顯。手指感覺麻木，嚴重者有手指腫脹及皮膚菲薄光滑等表現。肩部有壓痛、肱二、三頭肌腱反射減弱或消失。
（二）頸髓病變（neckspinal lesion） 主要症狀為四肢癱瘓，上肢呈下運動神經元性癱瘓，下肢呈上運動神經元性癱瘓，病灶以下各種感覺喪失，上肢有節段性感覺減退或消失，括約肌功能障礙。肱二頭肌反射減弱或消失，肱二頭肌反射亢進，頸7病變時肱三頭肌反射減弱或消失，肱二頭肌反射正常。
（三）肩神經炎（shoulder neuritis） 常急性發病，病前多有感染、預防接種及手術史。肩部及上臂疼痛，大多數為一側，有1/3者為以側，呈灼痛，伴有肩胛和上臂部肌肉麻痹及肌萎縮，常受累的是前鋸肌、三角肌、上下岡肌，其次為斜方肌、大圓肌、菱形肌、胸鎖乳突肌、鎖骨部胸大肌；有的累及肱二頭肌、肱三頭肌、肱橈肌。伴有肩、上肩外側、前橈側感覺障礙，肱三頭肌反射減弱。一般情況下疼痛時間愈長 ，骨肉麻痹時間愈長。
（四）麻痹性痴呆（dementia paralyse） 早期表現記憶、計算、判斷、理解能力降低，自知力缺失，逐漸進入痴呆狀態，有的表現欣快誇大，有時表現憂郁和焦慮不安。神經系統症狀多發生在中、晚期，可見阿羅氏瞳孔、視神經萎縮、言語障礙、手指顫抖、書寫困難。部分病人有癲癇發作，由於梅毒性血管炎可引起腦梗塞，而出現突發性偏癱、失語、偏盲和偏身感覺缺失。也可發生進行性四肢乏力，肌張力增高、肱三頭肌及其它腱反射亢進、病理征陽性。
（五）先天性肌營養不良（congenital muscular dystrophy） 屬嬰兒期肌病，為常染色體隱性遺傳，或見顯性遺傳。男女均可見。病兒出生時即顯示肌張力降低和肌無力，以肢體與軀干肌最為明顯，部分病兒不能豎頭、直坐或站立。膝腱反射及其它肌腱反射減退或消失，無假肥大征。多數病程不呈進行發展，有的可有肌萎縮，嚴重者影響呼吸。有伴有關節攣縮，或有先天性多數關節彎曲。
（六）家族性植物神經失調綜合征（familial autonomic dysfunction yndrome ）本病多在嬰幼兒發病，症狀多變，如淚腺分泌減少或缺乏，興奮時易引起血壓上升，而起立時易引起血壓下降，手腳分涼，皮膚發紅，呼吸快，體溫升高，吞咽困難及言語障礙，腹瀉或便秘，發作性嘔吐，唾液過多或缺少，肌張力低下，運動不協調，肱二頭肌、肱三頭肌、膝腱反射消失，對疼痛不敏感，情感易激動，智力低下等。

6、肱二頭肌、肱三頭肌反射亢進，霍夫曼氏征陽性，雙膝腱反射亢進，雙側巴彬斯基氏征陽性，正常嗎？

這種情況應該是出現了腦血管意外吧？