多發韌帶損傷以及半月板損傷,前後交叉韌帶及外側副韌帶損傷,一般這種情況醫生需要做的就是關節鏡下外後結構的穩定,就是需要做外後復合體及後交叉的重建,至於前交叉韌帶一般不需要重建了,因為後交叉韌帶的原因,同時前交叉重建的效果並不理想。
傷口換看實際情況決定,並不需要每天換,如果有滲出,可以勤些換,至於預防使用的抗生素,一般術後3天就可以不需要使用了,掛瓶也和下次沒什麼影響。
2.後側能夠達到完全的穩定,那麼前交叉韌帶的重建就可以進行了,但是很多時候後側的穩定並不能達到那麼理想,前交叉韌帶的重建意義就不大了。
3.前後交叉完全可以在一期重建,康復訓練師很重要的,要具體到個體,不能一概而定,我們常規方法是早期支具固定(戴支具3個月),腫脹消退後可以戴支具扶拐行走,術後馬上股四頭肌的收縮等張訓練,髕骨的推移,3周開始進行關節屈伸鍛煉1個半月關節屈伸到90度,後面保持每周10度3個月恢復正常活動度,期間股四頭肌和股二頭肌訓練也要進行,總之後交叉韌帶的康復不能太急。
另外取韌帶的部位並發症是很少的,疼痛具體原因不好分析。掛瓶就不痛了嗎?如果掛的是抗生素,那麼是否懷疑局部有感染呢,取韌帶有時候會損傷這里的隱神經、局部的血腫等等也會疼痛。
!!!
2、聽說韌帶損傷了不手術幾乎不能恢復,是真的嗎?我是前交叉韌帶和外側付韌帶損傷……求解答
具體問題要具體分析
如果是韌帶撕裂,斷裂等,確實需要手術
如果只是韌帶拉傷等輕微的,只要適當休息,合理用葯,會自己恢復
所以還是要看韌帶損傷的程度
最好到正規醫院檢查,確定韌帶的損傷程度,對症用葯
3、重建前交叉韌帶用自體腘繩肌腱,是把比肌腱完全切斷取出嗎?能否再生?
是切斷兩塊肌肉的腱性部分,不會再生,影響就是屈膝的力量會減少20%,不過經過康復鍛煉對人體沒什麼大的影響。
4、膝蓋交叉韌帶重建用什麼材質最好
?
5、大腿內側的股薄肌有什麼功能?它首尾連接著哪些骨胳?
股薄肌
起點:內收肌群的最淺層,上部薄、寬、扁平,下部窄,呈錐形,以腱膜結構起自恥骨體的下方、恥骨下支及鄰近的坐骨支。
止點:形成圓形腱性結構,走行於縫匠肌後方股骨髁的內側;變扁平繞過脛骨內髁,止於髁下的內側面,半腱肌的近端、上邊緣被縫匠肌肌腱覆蓋。
作用:膝伸展時,它會使大腿內收,髖屈曲;也會使膝關節屈曲並內旋。
股薄肌位於大腿內側,屬於大腿的內收肌群之一(股薄肌、恥骨肌、大收肌、長收肌和短收肌)。它有眾多的協同肌,切取後對大腿的功能影響不大。股薄肌在一些器官的重建或作為各種缺損的填充、修補物在臨床上被廣泛應用
股薄肌的血供股薄肌主要營養動脈多數起自股深動脈,少數起於股內側動脈和股動脈
股薄肌的神經均來自閉孔神經前支的分支.該神經進入大腿後,在長收肌與短收肌之間向內下斜行,逐漸與股薄肌主要血管伴行,形成血管神經束,在股薄肌中,上1/3交界處前緣深部入肌肉.
6、我現在准備要進行韌帶重建手術,有兩個選擇,用別人的或者是自己另外取韌帶出來重建,現在不知道怎麼辦
現在的異體韌帶一般都經過了排斥反應處理的,如果你的韌帶比較細,有的醫生會建議異體。我老婆就是異體肌腱重建前叉韌帶,現在恢復比較正常。而且,全中國的異體韌帶,只有北京的301醫院才能供貨,在質量上應該有保證。學術論文上寫自體和異體無顯著差異,所以不用特別擔心。
但有兩點要注意:一,異體貴,一般1萬4;二,北大三院等著名醫院,很多都用自體。
7、自體腘繩肌腱重建acl,腘繩肌腱全部切斷嗎?能否再生?腘繩肌豈不是廢掉了嗎?
看肌腱的長度了,取其中的半腱肌(和)股薄肌,約有80%的病人可以再生,腘繩肌里的股二頭肌最主要,而且屈膝動作不是很重要,身體可以通過重力屈膝
8、前交叉韌帶重建術後多久可以扔拐
提問:所患疾病:前交叉韌帶重建我做的是前交叉韌帶重建 用的是自體腱 股薄肌和半腱肌 現在術後一個月了恢復情況:膝關節可以自動曲位90度多一些 被動110度左右,現在可以緩慢走路,我就沒有用拐了,但走的時候膝關節仍保持20度左右行走,這樣會吧前交叉韌帶拉松嗎? 我平時也沒有帶石膏託了,這樣可行不?現在任然有關節積液,大腿肌肉萎縮的比小腿明顯,我也沒怎麼鍛煉肌肉。網上的康復方案差距很大,現在我第五周地六周都應注意些什麼啊?謝謝你。