腹外斜肌腱膜

1、局部解剖學的考試重點是什麼呀

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局部解剖學 層次結構類，床類，鞘類,管類
一,額頂枕區：（冠狀面至腦實質）1、皮膚，2、淺筋膜，3、帽狀腱膜（1，2，3合稱頭皮），4、帽狀腱膜下疏鬆結締組織，5、顱骨外膜，6、顱骨外板，7、板障，8、內板，9、硬膜外腔，10、硬腦膜，11、硬膜下隙，12、蛛網膜，13、蛛網膜下腔，14、軟膜，15、腦實質
四，腮腺咬肌區：1、皮膚，2、淺筋膜，3、腮腺鞘（頸封筋膜向上延續及咬肌筋膜構成），4、腮腺淺部，5、峽部，6、下頜支，7、深部 7a6431333264643132
五，陰囊及睾丸的被膜：1、皮膚，2、淺筋膜（肉膜，有平滑肌），3、精索外筋膜，4、提睾肌，5、精索內筋膜，6、睾丸固有鞘膜的壁層，腔隙，內臟層（腹膜形成的結構），7、白膜
六，腹壁：1、皮膚，2、淺筋膜（臍以上一層，臍以下分兩層，淺層脂肪層camper筋膜和深層的膜層scarpa膜層），3、腹外斜肌及腱膜，4、腹內斜肌，5、腹橫肌，6、腹橫筋膜，7、腹外筋膜，8、壁腹膜
七，胸壁：1、皮膚，2、淺筋膜，3、深筋膜淺層，4、胸大肌，5、深筋膜深層，6、胸小肌，7、肋及肋間隙，8、胸內筋膜，9、壁胸膜

床類：組織器官深面的結構
一，腮腺床：由三組結構組成：1、頸內血管（a v），2、起於莖突（乳突後內側）的莖突舌骨肌，莖突舌肌，莖突咽肌，3、後四對腦神經：舌咽，迷走，副，舌下神經
二，胃床：胃後壁，膈，脾，左腎上腺，左腎，胰，橫結腸

鞘類
一，腮腺鞘：腮腺咬肌筋膜在腮腺前緣分成深淺兩層包被腮腺形成。
二，頸動脈鞘：頸深筋膜中層（氣管前層）包繞頸總動脈，頸內靜脈、動脈及後方迷走神經形成。
三，腋鞘：頸深筋膜深層（椎前層）包繞鎖骨下動脈、靜脈及臂叢形成。
四，股鞘：腹橫筋膜，髂筋膜在腹股溝韌帶內側包繞股動脈、靜脈，近端（上端）形成有兩個筋膜膈分成三個腔，外側為股動脈，中間為股靜脈，內側無結構通過，稱股管。
五，腹直肌鞘：前層：腹外斜肌腱膜及腹內斜肌腱膜；後層：腹內斜肌腱膜後層和腹橫肌腱膜組成。
六，手掌筋膜鞘，外側（魚際）內側（小魚際）中間鞘
外側：魚際筋膜，掌外側肌間隔和第一掌骨圍成，含有：拇短展肌，拇短屈肌，拇長屈肌腱及腱鞘，拇對掌肌及去拇指的神經血管。
內側：小魚際筋膜，掌內側肌間隔和第五掌骨圍成，含：小指展肌，對掌肌及相應神經血管。
中間：掌腱膜，掌內外肌間隔，骨間掌側筋膜和拇收肌筋膜圍成，含：指淺深層肌腱及屈肌總腱鞘，蚓狀肌，掌淺弓及分支，指掌側總神經。
七，手指腱鞘：是包繞長肌肌腱表面的鞘環：1、纖維層，附於指骨兩端，2、臟層，3、壁層。2、3間形成封閉腔隙，2、3移行處稱腱紐，有神經血管出入。
八，眼球鞘：即眼球筋膜，TENON囊。前方起自角膜緣，後方止於視神經周圍，包繞眼球的大部分。鞘與眼球間的間隙稱鞏膜外隙，眼球在此鞘中可靈活轉動。

2、腹肌的正確位置是從哪裡到哪裡算

腹肌的位置在心窩到肚臍之間的肚皮下。

腹肌是人體結締組織組成中的重要部分，包括腹直肌、腹外斜肌，腹內斜肌和腹橫肌。當它們收縮時，可以使軀干彎曲及旋轉，並可以防止骨盆前傾。腹部肌肉對於腰椎的活動和穩定性也有相當重要的作用，還可以控制骨盆與脊柱的活動。軟弱無力的腹肌可能導致骨盆前傾和腰椎生理彎曲增加，並增加腰背痛的幾率。

前外側群

前外側群構成腹腔的前外側壁，包括腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌和腹直肌等。

腹外斜肌

位於腹前外側壁肌的淺層，為寬闊扁肌，以8個肌齒起自下8個肋骨的外面，與前鋸肌、背闊肌的肌齒交錯，肌束由外上斜向前內下，後下部肌束止於髂峪前部，其餘肌束向內下移行為腱膜，經腹直肌的前面，參與構成腹直肌鞘的前層，至腹正中線終於白線。腹外斜肌腱膜的下緣增厚捲曲，連於髂前上棘與恥骨結節之間，稱為腹股溝韌帶inguinalligament、腹股溝韌帶的內側端有一小束腱纖維向下後方返折至恥骨梳，稱腔隙韌帶（陷窩韌帶）lacunarligamento，腔隙韌帶延伸並附於恥骨梳的部分稱恥骨梳韌帶pectinealligament（即cooper韌帶）。腹股溝韌帶和恥骨梳韌帶都是腹股溝疝修補術時用來加強腹股溝管壁的重要結構。在恥骨結節外上方，腹外斜肌腱膜形成三角形的裂孔，為腹股溝管淺（皮下）環superficialinguinalringo。

腹內斜肌

位於腹外斜肌深面。起自胸腰筋膜、髂峪和腹股溝韌帶的外側1/2，肌束呈扇形，後部肌束幾乎垂直上升止於下位3個肋骨，大部分肌束向前上方延為腱膜，在腹直肌外側緣分為前、後兩層包裹腹直肌，參與構成腹直肌鞘的前層及後層，在腹正中線終於白線。腹內斜肌下部肌束行向前下方，越過精索前面，延續為腱膜，與腹橫肌的腱膜會合，形成腹股溝鐮inguinalfalx，或稱聯合腱conjointtendon，止於恥骨梳的內側端及恥骨結節附近。腹內斜肌的最下部分出一些細散的肌束，與腹橫肌最下部的肌束一起包繞精索和睾丸等，稱為提睾肌，收縮時可上提睾丸。

腹橫肌

位於腹內斜肌深面，起自下6個肋軟骨的內面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶的外側1/3，肌束橫行向前延為腱膜，腱膜越過腹直肌後面參與組成腹直肌鞘後層，止於白線。腹橫肌最下部的肌束和腱膜下緣的內側部分分別參與構成提睾肌和腹股溝鐮

腹直肌

位於腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，上寬下窄，起自恥骨聯合和恥骨嶠，肌束向上止於胸骨劍突和第5、7肋軟骨的前面。肌的全長被3、4條橫行的腱劃tendinousintersection分成多個肌腹。腱劃與腹直肌鞘的前層緊密結合，在腹直肌的後面，腱劃不明顯，不與腹直肌鞘的後層癒合，因而腹直肌的後面是游離的。

腹直肌

鞘包繞腹直肌，分前、後兩層。前層由腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層構成，後層由腹內斜肌腱膜的後層與腹橫肌腱膜構成。在臍下4、5cm以下，由於腹直肌鞘後層的腱膜全部轉到腹直肌的前面，參與構成鞘的前層，使後層缺如，因此，腹直肌鞘的後層由於腱膜中斷而形成一凸向上方的弧形分界線稱弓狀線arcuateline或半環線semicircularline。

白線

位於腹前壁正中線上，介於左右腹直肌鞘之間，由兩側三層扁肌腱膜的纖維交織而成。上方起自劍突，下方止於恥骨聯合。白線堅韌而缺少血管，上部較寬，自臍以下變窄成線狀。在白線的中點有臍環umbilicalring，為在胎兒時期臍血管通過0處，是腹壁的一個薄弱點，若腹部臟器經此處膨出，則稱為臍疝。

後群

後群有腰大肌和腰方肌，腰大肌將在下肢肌中敘述。腰方肌quadratuslumborum，位於腹後壁，在脊柱兩側，其內側有腰大肌，後方有豎脊肌。起自髂嵴的後部，向上止於第12肋和第1、4腰椎橫突，作用是下降和固定第12肋，並使脊柱側屈。

(2)腹外斜肌腱膜擴展資料

腹股溝管

腹股溝管inguinalcanal，為腹前外側壁三層扁闊肌和腱之間的一條裂隙，位於腹前外側壁的下部、腹股溝韌帶內側半的上方，由外上斜向內下，長約4、5cm，男性的精索或女性的子宮圓韌帶由此通過。

腹股溝管有兩口、四壁。內口稱腹股溝管深（腹）環deepinguinalring在腹股溝韌帶中點上方約1、5cm處，為腹橫筋膜向外的突口，其內側有腹壁下動脈；外口即腹股溝管淺（皮下）環superficialinguinalringo前壁為腹外斜肌腱膜和腹內斜肌，後壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮，上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。腹股溝管是腹壁的薄弱區，為疝的好發部位。

腹股溝三角

腹股溝（海氏）三角inguinal(Hesselbach)triangle是由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區，位於腹前壁下部。

腹部筋膜

腹部筋膜包括淺筋膜、深筋膜和腹內筋膜。

1、淺筋膜在腹上部為一層，臍以下分為淺、深兩層。淺層內含脂肪，稱Camper筋膜深層為膜性層，含有彈性纖維，稱Scarpa筋膜，向下與大腿的闊筋膜愈著向內下與會陰淺筋膜、陰囊肉膜相續。

2、深筋膜可分為數層，分別覆蓋在前外側群各肌的表面和深面。

3、腹內筋膜貼附在腹腔各壁的內面。各部筋膜的名稱大多與所覆蓋的肌相同，如膈下筋膜、腰方筋膜、髂腰筋膜、盆筋膜和腹橫筋膜等。

參考資料

腹肌-網路

3、腹肌種類有哪些?

腹肌分類

前外側群

前外側群形成腹腔的前外側壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌等。

⑴腹直肌 位於腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，為上寬下窄的帶形肌，起自恥骨聯合與恥骨結節之間，7a686964616f31333337626137肌束向上止於胸骨劍突及其附近肋軟骨的前面。肌的全長被3--4條橫行的腱劃分成多個肌腹，腱劃由結締組織構成，與腹直肌鞘的前層緊密結合。

⑵腹外斜肌 位於腹前外側部的淺層，為一寬闊扁肌，起於下8肋，肌束由後外上斜向前內下方，一部分止於髂嵴，而大部分在腹直肌外側緣處移行為腹外斜肌腱膜。腱膜向內側參與腹直肌鞘前壁的構成，腱膜的下緣捲曲增厚連於髂前上棘與恥骨結節之間，形成腹股溝韌帶。在恥骨結節外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，稱為腹股溝管淺環（皮下環）。

⑶腹內斜肌 位於腹外斜肌深面，大部分肌束向內上方，下部肌束向內下方，在腹直肌外側緣移行為腹內斜肌腱膜。腱膜向內側分為前後兩層並包裹腹直肌，參與腹直肌鞘前後壁的構成，腱膜下內側部與腹橫肌腱膜形成聯合腱，止於恥骨，又稱腹股溝鐮。腹內斜肌最下部的肌束隨精索出腹股溝管淺環進入陰囊，包繞精索和睾丸而成為提睾肌。

⑷腹橫肌 位於腹內斜肌深面，肌束向前內橫行，在腹直肌外側緣移行為腹橫肌腱膜，參與構成腹直肌鞘。腹橫肌的最下部肌束及其腱膜下內側部分，分別參與提睾肌和聯合腱的構成。

腹前外側群肌的作用：共同保護腹腔臟器，收縮時可以縮小腹腔，增加腹壓以協助排便、分娩和嘔吐，又可使脊柱前屈和旋轉等。

後群腰方肌

腰方肌位於腹後壁，在脊柱兩側，其後方有豎脊肌，起自髂嵴，向上止於第12肋。

作用：使脊柱側屈。

腹直肌鞘

包裹腹直肌，前層由腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層癒合而成，後層由腹內斜肌腱膜後層與腹橫肌腱膜癒合而成。在臍下4--5厘米以下，腹內斜肌腱膜後層與腹橫肌腱膜全部轉至腹直肌前面參與構成鞘的前層，所以此處缺乏鞘的後層，腹直肌後面直接與腹橫筋膜相貼。

腹筋膜

包括淺筋膜、深筋膜和腹內筋膜。

⑴淺筋膜 在腹上部為一層，在臍以下分淺、深二層。淺層含有脂肪，稱脂肪層；深層內有彈性纖維，稱為膜性層。

⑵深筋膜 可分數層，分別覆蓋在前外側群各肌的表面和深面。

⑶腹內筋膜 附貼在腹腔各壁的內面。各部筋膜的名稱和所覆蓋的肌相同。其中腹橫筋膜范圍較大，貼在腹橫肌、腹直肌鞘以及半環線以下的腹直肌的內面。

4、人類腹肌一共有幾塊？

腹肌可分為前外側群和後群。
1.前外側群
前外側群形成腹腔的前外側壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌等。
⑴腹直肌 位於腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，為上寬下窄的帶形肌，起自恥骨聯合與恥骨結節之間，肌束向上止於胸骨劍突及其附近肋軟骨的前面。肌的全長被3--4條橫行的腱劃分成多個肌腹，腱劃由結締組織構成，與腹直肌鞘的前層緊密結合。
⑵腹外斜肌 位於腹前外側部的淺層，為一寬闊扁肌，起於下8肋，肌束由後外上斜向前內下方，一部分止於髂嵴，而大部分在腹直肌外側緣處移行為腹外斜肌腱膜。腱膜向內側參與腹直肌鞘前壁的構成，腱膜的下緣捲曲增厚連於髂前上棘與恥骨結節之間，形成腹股溝韌帶。在恥骨結節外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，稱為腹股溝管淺環（皮下環）。
⑶腹內斜肌 位於腹外斜肌深面，大部分肌束向內上方，下部肌束向內下方，在腹直肌外側緣移行為腹內斜肌腱膜。腱膜向內側分為前後兩層並包裹腹直肌，參與腹直肌鞘前後壁的構成，腱膜下內側部與腹橫肌腱膜形成聯合腱，止於恥骨，又稱腹股溝鐮。腹內斜肌最下部的肌束隨精索出腹股溝管淺環進入陰囊，包繞精索和睾丸而成為提睾肌。
⑷腹橫肌 位於腹內斜肌深面，肌束向前內橫行，在腹直肌外側緣移行為腹橫肌腱膜，參與構成腹直肌鞘。腹橫肌的最下部肌束及其腱膜下內側部分，分別參與提睾肌和聯合腱的構成。
腹前外側群肌的作用：共同保護腹腔臟器，收縮時可以縮小腹腔，增加腹壓以協助排便、分娩和嘔吐，又可使脊柱前屈和旋轉等。
2.後群 腰方肌。
腰方肌位於腹後壁，在脊柱兩側，其後方有豎脊肌，起自髂嵴，向上止於第12肋。
作用：使脊柱側屈。
3.腹直肌鞘 包裹腹直肌，前層由腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層癒合而成，後層由腹內斜肌腱膜後層與腹橫肌腱膜癒合而成。在臍下4--5厘米以下，腹內斜肌腱膜後層與腹橫肌腱膜全部轉至腹直肌前面參與構成鞘的前層，所以此處缺乏鞘的後層，腹直肌後面直接與腹橫筋膜相貼。
4.腹筋膜 包括淺筋膜、深筋膜和腹內筋膜。
⑴淺筋膜 在腹上部為一層，在臍以下分淺、深二層。淺層含有脂肪，稱脂肪層；深層內有彈性纖維，稱為膜性層。
⑵深筋膜 可分數層，分別覆蓋在前外側群各肌的表面和深面。
⑶腹內筋膜 附貼在腹腔各壁的內面。各部筋膜的名稱和所覆蓋的肌相同。其中腹橫筋膜范圍較大，貼在腹橫肌、腹直肌鞘以及半環線以下的腹直肌的內面。
5.白線 為兩側三層腹壁闊肌腱膜的纖維在正中線交織而成，其上方起自劍突，下抵恥骨聯合，約在白線中部有-臍環。在胎兒時期，有臍血管通過，此處也是腹壁的薄弱處，可形成臍疝。
6.腹股溝管 為男性精索或女性子宮圓韌帶所通過的一條裂隙，位於腹前外側壁的下部，由外上斜向內下方，在腹股溝韌帶內側半的上方，長約4.5厘米。管的內口稱腹股溝管深環（腹環），在腹股溝韌帶中點上方約1.5厘米處，為腹橫筋膜隨精索或子宮圓韌帶向外的突口。管的外口即腹股溝管淺環（皮下環）。
腹股溝管有四個壁。前壁是腹外斜肌腱膜和腹內斜肌，後壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮，上壁為腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。在病理情況下，腹腔內容物若經腹股溝管深環進入腹股溝管，還可經淺環突出，下降入陰囊，為腹股溝斜疝。如不經過深環而經腹股溝管後壁直接向淺環突出者則為腹股溝直疝

5、腹肌的名稱及作用

腹肌可分為前外側群和後群。
1.前外側群
前外側群形成腹腔的前外側壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌等。
⑴腹直肌 位於腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，為上寬下窄的帶形肌，起自恥骨聯合與恥骨結節之間，肌束向上止於胸骨劍突及其附近肋軟骨的前面。肌的全長被3--4條橫行的腱劃分成多個肌腹，腱劃由結締組織構成，與腹直肌鞘的前層緊密結合。
⑵腹外斜肌 位於腹前外側部的淺層，為一寬闊扁肌，起於下8肋，肌束由後外上斜向前內下方，一部分止於髂嵴，而大部分在腹直肌外側緣處移行為腹外斜肌腱膜。腱膜向內側參與腹直肌鞘前壁的構成，腱膜的下緣捲曲增厚連於髂前上棘與恥骨結節之間，形成腹股溝韌帶。在恥骨結節外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，稱為腹股溝管淺環（皮下環）。
⑶腹內斜肌 位於腹外斜肌深面，大部分肌束向內上方，下部肌束向內下方，在腹直肌外側緣移行為腹內斜肌腱膜。腱膜向內側分為前後兩層並包裹腹直肌，參與腹直肌鞘前後壁的構成，腱膜下內側部與腹橫肌腱膜形成聯合腱，止於恥骨，又稱腹股溝鐮。腹內斜肌最下部的肌束隨精索出腹股溝管淺環進入陰囊，包繞精索和睾丸而成為提睾肌。
⑷腹橫肌 位於腹內斜肌深面，肌束向前內橫行，在腹直肌外側緣移行為腹橫肌腱膜，參與構成腹直肌鞘。腹橫肌的最下部肌束及其腱膜下內側部分，分別參與提睾肌和聯合腱的構成。
腹前外側群肌的作用：共同保護腹腔臟器，收縮時可以縮小腹腔，增加腹壓以協助排便、分娩和嘔吐，又可使脊柱前屈和旋轉等。
2.後群 腰方肌。
腰方肌位於腹後壁，在脊柱兩側，其後方有豎脊肌，起自髂嵴，向上止於第12肋。
作用：使脊柱側屈。
3.腹直肌鞘 包裹腹直肌，前層由腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層癒合而成，後層由腹內斜肌腱膜後層與腹橫肌腱膜癒合而成。在臍下4--5厘米以下，腹內斜肌腱膜後層與腹橫肌腱膜全部轉至腹直肌前面參與構成鞘的前層，所以此處缺乏鞘的後層，腹直肌後面直接與腹橫筋膜相貼。
4.腹筋膜 包括淺筋膜、深筋膜和腹內筋膜。
⑴淺筋膜 在腹上部為一層，在臍以下分淺、深二層。淺層含有脂肪，稱脂肪層；深層內有彈性纖維，稱為膜性層。
⑵深筋膜 可分數層，分別覆蓋在前外側群各肌的表面和深面。
⑶腹內筋膜 附貼在腹腔各壁的內面。各部筋膜的名稱和所覆蓋的肌相同。其中腹橫筋膜范圍較大，貼在腹橫肌、腹直肌鞘以及半環線以下的腹直肌的內面。
5.白線 為兩側三層腹壁闊肌腱膜的纖維在正中線交織而成，其上方起自劍突，下抵恥骨聯合，約在白線中部有-臍環。在胎兒時期，有臍血管通過，此處也是腹壁的薄弱處，可形成臍疝。
6.腹股溝管 為男性精索或女性子宮圓韌帶所通過的一條裂隙，位於腹前外側壁的下部，由外上斜向內下方，在腹股溝韌帶內側半的上方，長約4.5厘米。管的內口稱腹股溝管深環（腹環），在腹股溝韌帶中點上方約1.5厘米處，為腹橫筋膜隨精索或子宮圓韌帶向外的突口。管的外口即腹股溝管淺環（皮下環）。

6、腹部兩側肌肉叫什麼?

1、腹外斜肌：位於腹前外側部的淺層，為一寬闊扁肌，起於下8肋，肌束由後外上斜向前內下方，一部分止於髂嵴，而大部分在腹直肌外側緣處移行為腹外斜肌腱膜。

腱膜向內側參與腹直肌鞘前壁的構成，腱膜的下緣捲曲增厚連於髂前上棘與恥骨結節之間，形成腹股溝韌帶。在恥骨結節外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，稱為腹股溝管淺環。

2、腹內斜肌 位於腹外斜肌深面，大部分肌束向內上方，下部肌束向內下方，在腹直肌外側緣移行為腹內斜肌腱膜。

腱膜向內側分為前後兩層並包裹腹直肌，參與腹直肌鞘前後壁的構成，腱膜下內側部與腹橫肌腱膜形成聯合腱，止於恥骨，又稱腹股溝鐮。

腹內斜肌最下部的肌束隨精索出腹股溝管淺環進入陰囊，包繞精索和睾丸而成為提睾肌。

3、腹橫肌 位於腹內斜肌深面，肌束向前內橫行，在腹直肌外側緣移行為腹橫肌腱膜，參與構成腹直肌鞘。腹橫肌的最下部肌束及其腱膜下內側部分，分別參與提睾肌和聯合腱的構成。

腹前外側群肌的作用：共同保護腹腔臟器，收縮時可以縮小腹腔，增加腹壓以協助排便、分娩和嘔吐，又可使脊柱前屈和旋轉等。

(6)腹外斜肌腱膜擴展資料：

我們比較6種腹肌鍛煉動作：

空中蹬車

空中蹬車仰卧在地板上，下背部緊貼地面。雙手放在頭側，手臂打開。將腿抬起，緩慢進行登自行車的動作。呼氣，抬起上體，用右肘關節觸碰左膝,保持姿勢2秒鍾，然後還原。再用左肘關節觸碰右膝，同樣保持2秒鍾，然後慢慢回到開始姿勢。

健身球卷腹

平躺在健身球上，雙腳平放地上，雙手放在頭側，手臂打開。下頦向胸前微收，呼氣，收縮腹肌抬起上身約45度，保持2秒鍾，然後慢慢回到開始姿勢。為了保持平衡，兩腳可以多分開些。如果增加難度，可以將雙腳並起來做。

舉腿卷腹

仰卧在地板上，下背部緊貼地面。雙手放在頭側，手臂打開。雙腿抬起與上身呈90度，雙腿交叉，膝關節微屈。呼氣，收縮腹肌，抬起上身，下背部不能離地，保持2秒鍾，然後慢慢回到開始姿勢。要注意保持下頦向胸前微收。

負重卷腹

首先調整下拉配重。龍門架支點調至最高位。雙膝跪於龍門架平面一側負重卷腹，膝蓋距龍門架底座60-100cm,以頭部不碰撞龍門架為准。雙手緊握繩索拉把置於頭後，保持雙臂及腿部姿勢固定，含胸、呼氣同時收縮腹肌下拉，保持2秒鍾抬起上身，然後慢慢回到開始姿勢，重復。

反向卷腹

仰卧在地板上，下背部緊貼地面，雙手放在身軀兩側，雙腿抬起與上身呈90度，雙腿交叉，膝關節微屈。收緊腹部肌肉，然後呼氣略微抬起臀部，下背部略微離地，保持2秒鍾，然後慢慢回到開始姿勢。

傳統卷腹

仰卧在地板上，下背部緊貼地面。雙手放在頭側，手臂打開。雙腿平放在地上並屈膝。下頦向胸前微收，收縮腹肌，呼氣抬起上身，下背部不能離地，保持2秒鍾，然後慢慢回到開始姿勢。

參考資料來源：

腹部肌肉-網路

7、腹股溝斜疝修補術的腹股溝疝修補術

腹股溝斜疝修補術
Repair of Indirect Inguinal Hernia
【適應症】
易復性和難復性斜疝均應行手術治療。
有下列情況者不宜手術：
1．增加腹內壓的因素未能解除或緩解者，如慢性咳嗽、頑固性便秘、排尿困難、各種原因所致的腹水、氣腹未愈期間。
2．其他系統有嚴重疾病，全身情況不適於手術者，如嚴重的心力衰竭、晚期惡性腫瘤、 糖尿病等。
3．手術區域或全身存在感染。
4．嬰兒腹肌可隨身體的生長而漸強壯，故嬰兒期腹股溝斜疝有自愈的可能，因此1歲以內的嬰兒不主張手術。
嵌頓疝，時間短者，可以試行手法復位，若復位不成功，則行手術復位。
無論任何年齡，一旦發生絞窄疝，都應行手術治療。
【術前准備】
1．患急性上呼吸道感染者，應先行控制症狀以後手術。
2．術前1周戒煙，訓練床上大小便。
3．術前排尿，使膀胱空虛，必要時可置尿管，以免手術誤傷膀胱。
4．巨大疝，術前需卧床休息3天，使疝內容物還納。局部組織疏鬆，減輕水腫，有利於術後癒合。
5．特殊巨大疝，腹腔臟器有一部分降入疝囊內，突出腹外。若估計手術不能將內容物完全還納，術前可作氣腹，以擴大腹腔。
6．絞窄疝，術前注意糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂。輸液，可給膠體液防止休克，劑量使用抗生素，防止感染。應在積極准備的前提下，盡早手術。
【麻醉】
可用局麻、硬膜外麻醉或全麻。局麻較理想，其優點是：麻醉效果好，並發症少，安全 可靠。術中可囑病人增加腹壓，以辨別斜疝和直疝。修補前後，囑病人抬頭或抬肩檢測腹股 溝管後壁的強度和修補效果。
【體位】
平卧位，床腳略抬高。
【手術步驟】
1．切口：取下腹部斜切口，自腹股溝韌帶上2cm處，與腹股溝韌帶平行(圖1)，一般上端超過內環2cm左右，下端至恥骨結節。
2．切開腹外斜肌腱膜：切開皮膚以後，切開皮下組織，注意結扎腹壁淺動、靜脈和陰部外動、靜脈的分支(圖2)，直至腹外斜肌腱膜，暴露出腹股溝管淺環。於腹股溝管淺環和深環的連線上，沿腹外斜肌腱膜纖維走行的方向切開腹外斜肌腱(圖2、3)。切口應略偏淺環 口的上方，以免傷及髂腹股溝神經。
3．尋找、切開疝囊：用2把止血鉗夾起上下兩片腹外斜肌腱膜，於其下面鈍性分離，上片至顯露出聯合腱，下片至腹股溝韌帶(圖4)。注意分離下片時勿傷及髂腹股溝神經，可將此神經自腹內斜肌上分離出來(圖4)，用止血鉗自神經下將下片腱膜拉至神經下方，再將腱膜外翻，使神經被腱膜覆蓋加以保護(圖5、6)。
囑患者增加腹壓，於精索的前內側可見隆起的疝塊，縱行於此處切開提睾肌和精索內筋 膜，於精索的前內側可見到灰白色疝囊(圖6)，用有齒鑷子提起疝囊，於兩鑷子之間縱行切 開疝囊(圖7)，勿傷及疝內容物。擴大切口，示指伸入疝囊探查其內容物(圖8)，大多為小腸、大網膜。
4．游離疝囊：示指伸入疝囊將疝內容物頂回腹膜腔，切口邊緣用小止血鉗提起，示指於疝囊內頂起疝囊，鈍性輕輕將疝囊周圍的精索組織分開(圖8)。分離疝囊下方時，勿傷及輸精管(圖9)，直至疝囊頸部，即見到腹膜外脂肪。注意止血，以免手術後形成血腫。
5．高位結扎疝囊：用小止血鉗將疝囊四周邊提起，右手示指伸入疝囊進一步探查深環口的大小，也可以進一步確定是斜疝還是直疝(圖10)。縱行切開疝囊，將疝囊周邊的止血鉗 向四周拉開，顯露疝囊頸內面，於腹股溝管深環的深部即疝囊頸基底部內面，用4號線行荷 包縫合(圖11)，注意疝囊內針距要小，疝囊外針距要大，這樣才能收緊荷包不留腔隙，結扎縫線，關閉疝囊頸(圖12)。可用7號線在荷包縫線上方0．5cm處再結扎一道，以防線結脫落。也可取7號線貫穿縫扎疝囊頸。縫扎完畢後，距結扎線結0．5cm處，將多餘的疝囊切 除(圖12)。此時疝囊頸殘端可自行回縮至腹內斜肌深面，不必固定。也有人習慣將疝囊頸結扎線縫合固定於其前方的腹內斜肌上(圖13)。
遠端疝囊若較小，可以剝除；若較大，不必剝離，敞開不縫合，如有滲液，皮下組織可 以吸收。
6．修補斜疝：腹溝斜疝修補有多種方式，根據腹股溝管前後壁的薄弱程度，採取不同的修補方法，常用的有以下幾種：
(1)Ferguson修補法：這種方法的特點是：於精索前將聯合腱、腹e799bee5baa631333361303133內斜肌下緣與腹股溝韌帶縫合，以增強腹溝管前壁。適合於兒童、青壯年患者腹股溝管後壁較完整的情況。用1 號線將切開的提睾肌和精索內筋膜縫合，修復精索(圖14)。可再用1號線將提睾肌和腹內斜肌、聯合腱間斷縫合(圖15)，以使腹股溝韌帶與聯合腱靠攏。
用7號線將聯合腱、腹內斜肌下緣自下而上和腹股韌帶間斷縫合，一般縫3～4針，最下一針不可太緊，以能容一示指尖，以免過緊壓迫精索。腹股溝韌帶的縫線不應在同一纖維間隙，以免撕裂腹股溝韌帶(圖16)。再將腹外斜肌腱膜重疊縫合，重建腹股溝管淺環(圖17、18)。
用1號線間斷縫合皮下組織和皮膚(圖19)。
(2)Bassini修補法：此法特點是加強腹股溝管的後壁，適合於青壯年或年老病人腹股溝管後壁缺損者。
尋找疝囊前先游離精索。左手示指自精索的內側、恥骨結節的上方伸入精索的下面，將 精索和腹股溝韌帶分離(圖20、21)。取紗布條或橡皮管穿過精索(圖22)，以備牽引之用。
用拉鉤將腹內斜肌向上拉開，縱行切開提睾肌和精索內筋膜，顯露疝囊，用鑷子提起疝囊，縱行切開(圖23)，左手示指伸入疝囊內將其頂起，鈍性分離周圍的精索組織直至疝囊頸(圖24)，用4號線於頸部行荷包縫合，高位結扎疝囊(圖25)。
將精索提起，暴露出腹橫肌腱膜和腹橫筋膜(圖26)，用7號線將腹橫肌腱膜連同腹橫筋膜和腹股溝韌帶自上而下行間斷縫合(圖27、28)，先不打結，縫完以後一起打結。注意在精索上端的內側和外側，縫合腹橫筋膜，使擴大的腹股溝管深環縮小，以不壓迫精索為宜。
將腹內斜肌弓狀下緣、聯合腱向腹股溝韌帶牽拉、靠攏，測試其張力(圖29)。若張力大，可鈍性分離腹外斜肌腱膜的上片，顯露出腹直肌鞘前層(圖30)，此時可使張力緩解一部分。若仍不能使聯合肌腱和腹股溝韌帶靠攏，可於腹直肌鞘前層上做減張的縱行切口(圖31)，每個長1cm，一般切8～10個小切口可使張力得以緩解(圖32)。
用7號線自下而上將聯合腱、腹內斜肌下緣和腹股溝韌帶結節縫合(圖33)。注意第1針要將聯合腱、腹橫肌腱膜、恥骨結節附近的骨膜和腹股溝韌帶縫合在一起(圖33)。
用7號線將腹外斜肌腱膜上下兩層折疊縫合(圖34、35)。將精索置於聯合腱和腹外斜肌腱膜之間。
(3)Halsted修補法：此法亦為加強腹股溝管後壁的一種方法。適用於老年患者或腹股 溝管後壁明顯薄弱者。將疝囊頸高位結扎後，除如Bassini法將腹橫肌腱膜、聯合腱和腹內 斜肌下緣縫合於腹股溝韌帶上，還將上、下二葉腹外斜肌於精索下作間斷縫合，將精索置於 腹外斜肌腱膜和皮下脂肪之間(圖36)。一般將精索自腹外斜肌腱膜切口的上1/3拉出，注 意出口處不可過緊(圖36)，用1號線間斷縫合皮下脂肪和皮膚(圖37)。
(4)Shouldice修補法：為多層加強疝修補或加拿大疝修補術。其重點在修復腹橫筋膜， 加強腹股溝管的後壁。
開始的分離操作同前幾種修補術。游離出精索以後用紗布條牽開，暴露出腹橫筋膜(圖 38)。切開並切除部分提睾肌，切開、游離疝囊，並於疝囊頸部行內荷包縫合高位結扎，切 除多餘疝囊(圖39)。自內環口至恥骨結節縱行切開腹橫筋膜(圖39)，並行分離形成上下兩瓣。
用7號線將腹橫筋膜的下瓣自恥骨結節上方開始縫於腹直肌鞘外側的深面和上瓣腹橫筋膜、腹內斜肌的深面(圖40)。再自上而下將上瓣腹橫筋膜和腹股溝韌帶連續縫合(圖41)。 再取7號線自內環處由上而下將腹內斜肌、聯合肌腱縫於腹股溝韌帶深部上(圖42)，到恥 骨結節上方向回返轉將聯合腱和腹內斜肌與腹股溝韌帶的淺部連續縫合(圖43)。
用7號線將腹外斜肌腱膜與精索前結節縫合(圖44)。縫合皮下組織和皮膚。
【術後處理】
1．一般處理：術後取平卧位。窩部加小枕使髖部屈曲，以減輕縫合的張力，減輕切口的不適和疼痛。
2．預防血腫，術後手術區用沙袋壓迫24小時，用丁字帶托起陰囊以免發生血腫。亦可 用冷敷。
3．防止腹內壓增高：術後腹內壓增高易致疝復發，故應首先防治上呼吸道感染，避免咳嗽；便秘者可口服緩瀉劑，多食纖維素含量高的食物，使大便通暢。
4．防止感染：切口感染可致疝復發，除術中注意無菌操作以外，術後切口的處理亦較重要。
5．殘余疝囊和液體的處理：先穿刺抽液，可反復穿刺，無效可行手術引流。
6．休息和勞動力恢復：疝修補較好，無張力，術後2～3天可下床活動。術後3周不可 劇烈活動，2個月可以恢復輕體力勞動，3個月可以恢復重體力勞動。
手術類型
FerguSon法
加強腹股溝管前壁。適用於腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管後壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。 修補重點在腹橫筋膜層次。自20世紀70年代有廣泛應用趨勢，適用於較大的成人腹股溝斜疝和直疝。

8、人有十二塊腹肌嗎

我們平時說的腹肌都是指腱劃所在的腹直肌百，因為腱劃的原因才使腹肌看起度來是一塊一塊狀的。而腱劃決定了腹肌看來是八塊還是六塊，也就是說腹肌最多看來是八塊的，也有些人只能有六塊腹肌。因為問，這個叫做腱劃的東西，是天生的，答不會在你的鍛煉中變多或者變少。

9、腹肌在哪個部位?

腹肌可分為前外側e799bee5baa631333335316435群和後群。 1. 前外側群 前外側群形成腹腔的前外側壁，包括腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌等。 ⑴腹直肌 位於腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，為上寬下窄的帶形肌，起自恥骨聯合與恥骨結節之間，肌束向上止於胸骨劍突及其附近肋軟骨的前面。肌的全長被3--4條橫行的腱劃分成多個肌腹，腱劃由結締組織構成，與腹直肌鞘的前層緊密結合。 ⑵腹外斜肌 位於腹前外側部的淺層，為一寬闊扁肌，起於下8肋，肌束由後外上斜向前內下方，一部分止於髂嵴，而大部分在腹直肌外側緣處移行為腹外斜肌腱膜。腱膜向內側參與腹直肌鞘前壁的構成，腱膜的下緣捲曲增厚連於髂前上棘與恥骨結節之間，形成腹股溝韌帶。在恥骨結節外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，稱為腹股溝管淺環（皮下環）。 ⑶腹內斜肌 位於腹外斜肌深面，大部分肌束向內上方，下部肌束向內下方，在腹直肌外側緣移行為腹內斜肌腱膜。腱膜向內側分為前後兩層並包裹腹直肌，參與腹直肌鞘前後壁的構成，腱膜下內側部與腹橫肌腱膜形成聯合腱，止於恥骨，又稱腹股溝鐮。腹內斜肌最下部的肌束隨精索出腹股溝管淺環進入陰囊，包繞精索和睾丸而成為提睾肌。 ⑷腹橫肌 位於腹內斜肌深面，肌束向前內橫行，在腹直肌外側緣移行為腹橫肌腱膜，參與構成腹直肌鞘。腹橫肌的最下部肌束及其腱膜下內側部分，分別參與提睾肌和聯合腱的構成。 腹前外側群肌的作用：共同保護腹腔臟器，收縮時可以縮小腹腔，增加腹壓以協助排便、分娩和嘔吐，又可使脊柱前屈和旋轉等。 2. 後群 腰方肌 。 腰方肌位於腹後壁，在脊柱兩側，其後方有豎脊肌，起自髂嵴，向上止於第12肋。 作用：使脊柱側屈。

10、膜外斜肌腱膜形成的結構有哪些?

腹股溝韌帶、腹直肌鞘、精索外筋膜、腹股溝管前壁、腹股溝管淺環（皮下環）。其中腹股溝韌帶內側參與圍成腹股溝三角。腹股溝韌帶內側一小部分腱膜會形成腔隙韌帶及恥骨梳韌帶。腹股溝管淺環外側腳形成反轉韌帶（Colles韌帶）。
----整理自人衛《局部解剖學》第7版