鹽酸左氧氟沙星肌腱斷裂

1、鹽酸左氧氟沙星片會導致肌腱炎和肌腱斷裂？！

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2、服用鹽酸左氧氟沙星後， 能鍛煉身體么， 比如做腹卧撐。我看到有副作用造成肌腱斷裂什麼的， 就有此一

有葯物反應的話，不可以。否則，沒問題，不影響運動。

3、鹽酸左氧氟沙星注射液的注意事項

本品為鹽酸左氧氟沙星，其活性成分為左氧氟沙星，文獻報道的左氧氟沙星的相關情況如下：1.肌腱炎和肌腱斷裂所有年齡組患者，使用包括左氧氟沙星在內的氟喹諾酮類抗生素進行治療的患者可能發生肌腱炎和肌腱斷裂的危險性增加。最常見的不良反應包括Achilles跟腱，並且Achilles跟腱需要手術修補。已有報道發生肌腱炎和腱破裂的部位包括肩部、手、二頭肌、拇指和其他部位的肌腱。60歲以上者，或同時使用糖皮質激素，或接受腎臟、心臟和肺臟移植者發生氟喹諾酮相關的肌腱炎和肌腱斷裂的危險性進一步增加。除了年齡和使用糖皮質激素，能引起肌腱斷裂危險性增加的因素還包括劇烈的體力活動，腎衰竭和已往有類風濕關節炎等肌腱損害者。已有報道無上訴危險因素存在的患者使用氟喹諾酮類引起了肌腱炎和肌腱斷裂。用葯過程中或用葯結束後可以發生肌腱斷裂，已有用葯結束數月發生肌腱斷裂的報道。如果患者出現疼痛、水腫、炎症或肌腱斷裂應停用左氧氟沙星，一發現有肌腱炎或肌腱斷裂的症狀應立即建議患者休息，並聯系他們的醫療服務人員考慮換用非喹諾酮類葯物治療。2.重症肌無力惡化包括左氧氟沙星在內的氟喹諾酮類抗生素會引起神經肌肉阻斷，可能使重症肌無力患者的肌無力惡化。包括死亡和需要通氣支持在內的上市後嚴重不良事件，和重症肌無力患者使用氟喹諾酮類有關。避免已知重症肌無力史的患者使用左氧氟沙星。3.超敏反應使用包括左氧氟沙星在內的氟喹諾酮類抗生素進行治療的患者偶爾會發生嚴重的，有時甚至是致命性的超敏和/或過敏反應，這些反應多發生在第一次用葯後。一些反應可能會伴有心血管性虛脫、低血壓/休克、癲癇發作、意識喪失、麻刺感、血管神經性水腫（包括舌、喉、咽或面部水腫/腫脹）、氣道阻塞（包括支氣管痙攣、氣促及急性呼吸窘迫）、呼吸困難、蕁麻疹、瘙癢及其他嚴重皮膚反應。在首次出現皮疹或超敏反應任何其他症狀時應立即停止使用左氧氟沙星。嚴重的急性超敏反應需使用腎上腺素給予治療，同時根據臨床需要採取其他復甦措施如吸氧、靜脈補液、使用抗組胺劑、皮質類固醇、升壓胺類葯及氣道處理。4.其他嚴重有時致命的不良反應使用包括左氧氟沙星在內的喹諾酮類抗生素進行治療的患者在極少數情況下會發生嚴重的、有時甚至是致命的不良反應。這些不良反應有些屬於超敏反應，有些病因不明。這些不良反應可以很嚴重，通常發生在多次用葯後。臨床表現包括下述情況的一種或多種：發燒、皮疹或嚴重的皮膚反應（例如中毒性表皮壞死松解症、多形性紅斑）。血管炎、關節痛、肌痛、血清病。過敏性肺炎。間質性腎炎、急性腎功能不全或腎衰。肝炎、黃疸、急性肝壞死或肝衰竭。貧血、包括溶血性貧血和再生障礙性貧血、血小板減少症、包括血栓性血小板減少性紫癜、白細胞減少症、粒細胞缺乏症、全血細胞減少症和/或其他血液病。在首次出現皮疹或其他超敏反應症狀時應立即停止用葯並採取相應的支持措施。5.肝毒性已收到接受左氧氟沙星治療的患者出現嚴重肝毒性（包括急性肝炎和致命事件）的上市後報告。在對超過7,000名患者的臨床試驗中，未發現嚴重葯物相關性肝毒性的證據。嚴重肝毒性通常在開始治療後14天內出現，在大多數病例中，出現在開始治療6天內。多數嚴重肝毒性病例與過敏無關。大多數致命性的肝毒性報告見於年齡≥65歲的患者，大多數與超敏無關。如果患者出現肝炎的體征和症狀，應當立即停止使用左氧氟沙星。6.中樞神經系統影響曾有使用包括左氧氟沙星在內的氟喹諾酮類抗生素的患者出現驚厥和中毒性精神病的報道。喹諾酮類抗生素也可以導致顱內壓升高和中樞神經系統刺激症狀，從而引起震顫、躁動、焦慮、頭暈、意識模糊、幻覺、妄想、抑鬱、惡夢、失眠，極少數情況還可導致患者產生自殺的念頭或行動。上述反應可能會在第一次用葯後出現。如果使用左氧氟沙星的患者出現這些反應應立即停葯，並採取適當的治療措施。與其他喹諾酮類抗生素相同，如已知或懷疑患者患有容易發生癲癇或癲癇發作閾值降低（例如嚴重的腦動脈硬化、癲癇）的CNS疾病或存在其他危險因素而容易發生癲癇或癲癇發作閾值降低（例如使用某些葯物進行治療、腎功能不全）的患者應慎用左氧氟沙星。7.難辨梭菌相關性腹瀉據報告，幾乎所有的抗生素（包括左氧氟沙星）均有可能引起難辨梭菌相關性腹瀉（CDAD），嚴重程度可由輕度腹瀉到致命性腸炎。抗生素治療可以改變結腸的正常菌群，使難辨梭菌大量繁殖。難辨梭菌可以產生毒素A和毒素B，進而促進CDAD的發生。由於感染病名的抗菌治療難以起效並且可能需要結腸切除術治療，產超毒素的難辨梭菌菌株可以增加該病的發病率和死亡率。對於使用抗生素後出現腹瀉的所有患者應考慮CDAD。據報告，CDAD出現在使用抗生素2個月後，因此有必要仔細詢問病史。如果懷疑或者已經確診CDAD，則需要停止不直接針對難辨梭菌的抗菌治療。按照臨床需要進行合適的液體和電介質管理、補充蛋白、給予抗辯梭菌治療以及進行手術治療評價。8.外周神經病變使用包括左氧氟沙星在內的氟喹諾酮類抗生素可以使心電圖的QT間期延長，少數患者可以出現心律失常。上市後監測期間自發報告接受包括左氧氟沙星在內的喹諾酮類抗生素治療的患者出現尖端扭轉型室速的患者罕見。已知QT間期延長的患者，未糾正的低血鉀患者及使用IA類（奎寧丁、普魯卡因胺）和III類（胺碘酮、索他洛爾）抗心律失常葯物的患者應避免使用左氧氟沙星。老年患者更容易引起葯物相關的QT間期的影響。10.兒科患者中的肌肉骨骼疾病和動物中的關節病效應在兒科患者（≥6個月）中，左氧氟沙星僅適用於炭疽吸入（暴露後）的保護。和對照相比，在接受左氧氟沙星的兒科患者中觀察到肌肉骨骼疾病（關節痛、關節炎、肌腱病症和步態異常）發病率的增加。在未成年的大鼠和狗中，口服和靜脈給予左氧氟沙星導致骨軟骨病的增加。對於接受左氧氟沙星的未成年狗承重關節的組織病理學檢查顯示存在軟骨的持續損傷。其他喹諾酮類葯物也可在多個物種的未成年動物中產生承重關節類似的糜爛，以及關節病的其他體征。11.血糖絮亂與其他氟喹諾酮類抗生素相同，曾有關於血糖絮亂如症狀性高血糖和低血糖的報道。這種情況多發生於同時口服降糖葯（如優降糖/格列苯脲）或使用胰島素的糖尿病患者。因此對於此類患者，建議應密切監測及血糖變化情況。如果患者在接受左氧氟沙星治療時出現低血糖反應，應立即停止使用左氧氟沙星並採取適當的治療措施。12.光敏感性/光毒性使用氟喹諾酮類葯物可能導致日光或紫外光暴露後中度至重度的光敏感性/光毒性反應，後者可能表現為暴露於光照部位（典型者包括面部、頸部V區、前臂伸側、手背）的過度的日曬反應（例如曬傷、紅斑、滲出、水泡、大皰、水腫）。因此，應當避免過度暴露於上述光源。如果發生光敏感性/光毒性則應停葯。13.耐葯菌的產生在尚未確診或高度懷疑細菌感染以及不符合預防適應症的情況下開左氧氟沙星處方並不會為患者帶來益處，並可增加產生耐葯菌的風險。

4、大家好！想請教一下，吃鹽酸左氧氟沙星風險到底有多大，看說明書之後真的讓人不寒而慄，可導致肌腱斷裂！

您好，說明書中不良反應越多的，一方面的確葯物副作用很大，但一方面也是很安全，說明在上市期間該做的臨床試驗和能出現的情況都有參照。氧氟沙星，阿莫西林都是屬於抗生素一種，從沒用過的不建議隨便用，最好做下敏感菌或者皮試檢查，確認對那種抗生素不過敏，因為過敏嚴重可致休克。您說這個跟腱損傷是氧氟沙星一個大問題，所以未滿18也就未成年人不建議用。望採納~

5、吃了鹽酸左氧氟沙星為什麼會左手臂會酸痛

一般不會造成肌肉酸痛，先是建議除外其他疾病的可能。左氧氟沙星的不良反應包括肌腱炎和肌腱斷裂、重症肌無力惡化、超敏反應、其他嚴重和有時致命的反應、肝毒性、中樞神經系統效應、難辨梭菌相關性腹瀉、周圍神經病、QT間期延長、兒科患者中的肌肉骨骼疾病、血糖紊亂、光敏感性/光毒性和耐葯細菌產生。

6、服用鹽酸左氧氟沙星後腳部不適，會不會是跟腱斷裂

我吃了抄也有這種感覺，後來在中國知網上搜索一片文章是做這個葯的病例實驗的，用的是40隻實驗用鼠做對比實驗，使用的計量是800mg/KG 是正常用葯的3倍，每天一次。實驗後2-4周觀察，用葯組的鼠，跟腱有明顯的損傷，且在顯微鏡下發現細胞凋亡率高，就是跟腱細胞死亡了。 我現在也在糾結要不要繼續吃了，而且這個停了之後都那麼就有影響。。。

想問你下你最後一共吃了多少？和多少時間啊？後來運動有影響么？謝謝了

7、鹽酸左氧氟沙星注射液的不良反應

本品為鹽酸左氧氟沙星，其活性成分為左氧氟沙星，文獻報道的左氧氟沙星的相關情況如下：1.嚴重的和其他重要的不良反應下述嚴重和其他重要的不良反應已在【注意事項】中詳細說明：肌腱炎和肌腱斷裂、重症肌無力惡化、超敏反應、其他嚴重和有時致命的反應、肝毒性、中樞神經系統效應、難辯梭菌相關性腹瀉、周圍神經病、QT間期延長、兒科患者中的肌肉骨骼疾病、血糖絮亂、光敏感性/光毒性和耐葯細菌產生。左眼氟沙星快速靜脈滴注或者推注可能導致低血壓。應根據劑量，靜脈滴注不少於60-90分鍾。據報告，使用喹諾酮類葯物（包括左眼氟沙星）可能導致結晶尿和管型尿。因此，對於接受左氧氟沙星治療的患者，應當維持適當的水化，以防止形成高度濃縮尿。2.臨床試驗經驗由於臨床試驗在不同的條件下完成，在臨床試驗中觀察到的一種葯物的不良反應率不能直接和其他葯物在臨床試驗中的不良反應率相比較，且未必反映在實際應用中的不良反應率。下面描述的數據，反映了29個III期臨床試驗的7537名患者對左氧氟沙星的綜合暴露。研究人群平均年齡為50歲（約74%的人群＜65歲），其中50%為男性，71%為白種人，17%為黑種人。患者因為范圍廣泛的感染性疾病而接受左氧氟沙星治療（參見適應症）。患者接受的左氧氟沙星劑量為750mg每日一次，250mg每日一次，或500mg每日1或2次，療程通常為3-14天，平均療程為10天。不良反應的總發生率、類型和分布在使用左氧氟沙星750mg每日一次，250mg每日一次，或500mg每日1或2次的患者中類似。總共有4.3%的患者由於不良葯物反應而停用左氧氟沙星，在接受250mg和500mg每日劑量的患者中，這個比例為3.8%；在接受750mg每日劑量的患者中，這個比例為5.4%。在接受250mg和500mg每日劑量的患者中最常見的導致停葯的葯物不良反應未胃腸道反應（1.4%），主要為惡心（0.6%）、嘔吐（0.4%）、頭暈（0.3%）和頭痛（0.2%）。在接受750mg每日劑量的患者中最常見的導致停葯的不良葯物反應為胃腸道反應（1.2%），主要為惡心（0.6%）、嘔吐（0.5%）、頭暈（0.3%）和頭痛（0.35）。在下表（表1和表2）中分別列舉了發生於≥1%的接受左氧氟沙星治療的患者中的不良反應，以及發生於0.1至＜1%接受左氧氟沙星治療的患者中不良反應。最常見的不良反應（≥3%）為惡心、頭痛、腹瀉、失眠、便秘和頭暈。 在使用多次給葯治療的臨床試驗中，注意到在接受喹諾酮類抗生素，包括左氧氟沙星治療的患者中，出現眼科異常，baok白內障和晶狀體多發點狀斑片。目前尚未建立葯物和這些事件的聯系。3.上市後監測下表（表3）列舉了左氧氟沙星獲得上市批准之後在使用中鑒別的不良反應。由於這些反應是從數量不定的人群中自發報告的，有時無法可靠地評價這些事件的發生率，或建立葯物暴露與這些事件的因果關系。

8、鹽酸左氧氟沙星膠囊 是不是副作用比較大，大於阿莫西林等抗生素類葯？

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這么說吧，左旋氧氟沙星最嚴重的副作用就是跟腱斷裂、關節畸形，
而阿莫內西林最嚴重的副作用容就是青黴素過敏——可能直接導致死亡。

事實上這兩種抗生素都是處方葯，只不過阿莫西林有可能致死而左氧不會，
所以稍微有點良心的葯店不敢隨便把阿莫西林賣給你。如果嚴格按規定，
這兩種葯都不能隨便賣的。

左旋氧氟沙星是喹諾酮抗生素的一種，
喹諾酮對消化道和生殖、泌尿系統的細菌感染效果好，
但是對小孩的骨骼和關節不利，最好成年人才使用喹諾酮類葯。
（我從小到大一直都不用喹諾酮類葯。）

阿莫西林是五元環β-內醯胺抗生素的一種，
β-內醯胺對呼吸道和皮膚的細菌感染效果好。

至於副作用，概率很小——
如果你不擔心服用阿莫西林過敏死掉的話，也不必擔心左氧的「跟腱斷裂」

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9、我吃了鹽酸左氧氟沙星片四片,胳膊和腿疼的不能正常幹活,現在停葯了,問能不 -

您好，左氧氟沙星片屬於喹諾酮類抗菌葯物，主要用於敏感細菌引起的感染，副作用有肌腱炎、肌腱斷裂、重症肌無力、超敏反應等。乏力可能是葯物帶來的不良反應，如果不能耐受可以停葯或者更換葯物。