1、正常縱橫解剖下列正確的是?
B.縱橫兩軸應有標目,一般不注單位 C.縱軸尺度必須...下列關於醫學參考值范圍描述中,不正確的是。 A.排除...因素對所研究指標有影響的正常人的解剖、生理、生化...
2、人體解剖學第一章運動系統肌學~!跪求正解!
1、與呼吸運動無關的肌是
D.腹肌
2、膈收縮時
C、C.膈頂下降助吸氣
3、能使肩關節外展的肌是
A.三角肌
4、下列哪塊肌沒有伸髖關節和屈膝關節的作用
A.股四頭肌
5、小腿三頭肌的作用是使足
B.跖屈
第二題、多項選擇題(每題2分,5道題共10分)
1、肌的輔助結構包括
A.肌腱
C.腱膜
D.腱鞘
2、位於背部淺層的肌是
A. 斜方肌
B. 背闊肌
3、有關豎脊肌的描述,錯誤的是
B.位於椎骨棘突尖端
C.起自骶骨背面和髂嵴後部
4、有關胸鎖乳突肌的描述,錯誤的是
B.起自乳突
C.一側收縮,使頭屈向對側
5、股前群肌包括
A. 縫匠肌
C.股四頭肌
第三題、判斷題(每題1分,5道題共5分)
1、在關節運動軸相對的兩側,配布有作用相反的肌群。
正確
2、肌靠近身體正中面和四肢近側的附著點為止點。
錯誤
3、肋間內肌和肋間外肌的起止點和作用完全相反。
正確
4、腹股溝管是腹肌間的斜行裂隙,下界是腹股溝韌帶。
正確
5、豎脊肌和臀大肌是維持人體直立的主要肌。
錯誤
3、人體解剖中三邊孔和四邊孔的概念是什麼?
三邊孔:指位於腋窩後壁,外科頸水平的三角形間隙,其上界為小圓肌和肩胛下肌,下界為大圓肌和背闊肌,外側界為肱三頭肌長頭,內有旋肩胛血管通過。
四邊孔:指位於肩胛區肩胛骨外緣後外側的四邊形間隙。上界:小圓肌和肩胛骨外緣、肩胛下肌、肩關節囊。下界:大圓肌和背闊肌,內側界:肱三頭肌長頭外側緣.外側界:為肱骨外科頸.穿行結構:腋神經、旋肱後動脈和靜脈。
旋肩腳血管和肩腳下神經三邊孔內主要是血管神經束(肩腳下神經及旋肩腳動、靜脈)及其周圍的少量結締組織。三邊孔內肌的間隔是由深筋膜包繞每塊肌和血管神經形成。
血管神經束外面的結締組織膜很薄,透過膜能看到血管。肩腳下神經起自臂叢的c5、c6,伴行於旋肩腳動、靜脈下方,分布手肩腳下肌、大圓肌和背闊肌。
(3)指深屈肌腱解剖擴展資料:
三邊孔的形態三邊孔為三角形肌性孔道。上肢外展70°時,從三邊孔後面觀測三邊孔的形態,為三角形孔隙,上壁為小圓肌下緣,下壁為大圓肌上緣,上下壁在內側相交;外側壁為肱三頭肌長頭鍵,該腿經大圓肌後方向上,經小圓肌前方起於肩胛骨盂下粗隆。
上肢自然下垂時三邊孔各壁貼近,使孔隙變小。上肢外展70°時,從前面測量三邊孔外側壁長(15.5±1.8)mm;上壁長(小圓肌)(25.1±5.4)m,下壁長(大圓肌)(25.7±4.5)mm。
肩四邊孔位於肩關節後側,由肌肉和骨關節圍成一個四邊形間隙。其上界為小圓肌、肩胛頸及肩肱關節,下界為大圓肌,內界為肱三頭肌長頭,外界為肱骨上端。其間隙可容納一拇指,間隙內有腋神經及血管等。
從三邊孔前面觀測血管神經的排列關系由上向下依次是:旋肩腳靜脈上支、旋肩腳動脈、旋肩腳靜脈下支及肩腳下神經。
4、求人體解剖學比較全面的名詞解釋和簡答題(要有答案)
http://wenku.baidu.com/view/d7d940fe04a1b0717fd5dd30.html 1.鉤椎關節(Luschka關節):椎體鉤與上位椎體下面兩側唇緣相接,形成鉤椎關節。如過度增生,可使椎間孔狹窄,壓迫脊神經,為頸椎病的病因之一。
2.椎體鉤:為3—7頸椎椎體上面側緣向上的突起。
3.岬(骶骨):骶骨底上緣中份向前隆凸,稱岬。
4.骶角:骶管裂孔兩側向下突出的骨角,是骶管麻醉時的骨性標志。
5.翼點:在顱的側面,額、頂、顳、蝶骨會合處最為薄弱,常構成H形的縫,稱翼點。其內面有腦膜中動脈前支通過。
6.翼齶窩:為上頜骨體、蝶骨翼突和齶骨之間的間隙,稱翼齶窩。此窩向外通顳下窩,向前通眶,向內通鼻腔,向後通顱中窩,向下經齶大管、齶大孔通口腔。
7.前囟:位於矢狀縫與冠狀縫相接處,呈菱形,較大,生後1—2歲閉合。
8.關節盂:肩胛骨外側角的梨形淺窩,與肱骨頭構成肩關節。
9.橈神經溝:肱骨體後面中部有一自內上斜向外下的淺溝,稱橈神經溝,有橈神經和肱深動脈經過。
10.尺神經溝:肱骨內上髁後方的一淺溝,稱尺神經溝,有尺神經經過。
11.橈骨粗隆:橈骨頸內下側的突起,為肱二頭肌抵止處。
12.髂前上棘:髂嵴的前端稱為髂前上棘。
13.胸骨角:胸骨柄與體連接處微向前突,稱胸骨角,兩側平對第二肋,是計數肋的重要標志。
14.恥骨聯合:由兩側恥骨聯合面借纖維軟骨構成的恥骨間盤連結而成,其上方有恥骨上韌帶,下方有恥骨弓狀韌帶加強。
15.跗橫關節(Chopart關節):由跟骰關節和距跟舟關節聯合構成的橫過跗骨中部的橫位的「S」形關節,臨床上可沿此線進行足的離斷。
16.腱鞘:指包圍在肌腱外面的鞘管,多位於活動性較大的部位,腱鞘可分為纖維層和滑膜層,纖維層位於外層,又稱腱纖維鞘;滑膜層位於腱纖維鞘內,其內層包在肌腱表面稱臟層,外層貼在腱纖維層的內面,稱為壁層。臟壁兩層之間含少量滑液,可減少肌腱運動時的摩擦。
17.斜角肌間隙:前、中斜角肌與第1肋之間的空隙稱為斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。
18.胸腰筋膜:被覆於豎脊肌周圍的筋膜特別發達,稱胸腰筋膜。分為淺、中、深三層,淺層位於豎脊肌的後面,附於棘上韌帶,中層分隔豎脊肌與腰方肌、中層與淺層在豎脊肌外側會合,深層覆蓋在腰方肌前面,三層在腰方肌外側緣會合成為腹內斜肌和腹橫肌的起點。
19.腹股溝鐮:腹內斜肌下部的腱膜與腹橫肌的腱膜會合,止於恥骨梳及恥骨結節,稱為腹股溝鐮。
20.弓狀線:解剖學上有兩個弓狀線,一個是髂骨下界的圓鈍骨嵴稱弓狀線。它構成小骨
盆上口的界線的一部分。另一個是腹直肌鞘後層在臍與恥骨聯合連線中點平面以下,由於腹直肌鞘後層全部移至腹直肌的前面,故後層下緣形成一條凹向下的游離緣,稱弓狀線。
21.腹股溝管:位於腹股溝韌帶內側半的上方,為一斜貫腹肌和腱膜之間的潛在性裂隙,長約4~5厘米。男性有精索,女性有子宮圓韌帶通過。
22.白線:腹前壁正中線上,為左右腹直肌鞘之間的隔,由兩側三層扁肌的腱膜的纖維交織而成,上起劍突,下止恥骨聯合。
23.腹直肌鞘:腹外側壁三層扁肌的腱膜包繞腹直肌而成,分前後兩層。前層由腹外斜肌腱膜和腹內斜肌腱膜的前層癒合而成,後層由腹橫肌腱膜與腹內斜肌腱膜的後層癒合而成。
24.腹股溝(海氏)三角(Hesselbach triangle):位於腹壁下部,由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角形區域,稱為腹股溝(海氏)三角。
25.三邊孔和四邊孔:是位於肩胛下肌和小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上端之間的兩個間隙。肱三頭肌長頭內側的間隙為三邊孔,有旋肩胛動脈通過;外側的間隙稱四邊孔,有旋肱後動脈及腋神經通過。
26.腕管:位於腕掌側,由屈肌支持帶和腕骨溝圍成。管內有指淺、深屈肌腱、拇長屈肌腱和正中神經通過。
1.為什麼當足跖屈內翻位時,易發生損傷?
答:踝關節由脛、腓骨下端與距骨連結而成。距骨上面前寬後窄,故足背屈時,較寬的前部進入窩內,踝關節較穩定。當跖屈時,由於較窄的滑車後部進入關節窩內,關節不穩定,活動度大。另外,踝關節內側韌帶堅韌,外側韌帶較弱,所以當足跖屈內翻位時,易發生損傷。
2.顱底內面有哪些溝、管、裂、孔?各通行什麼結構?
答:篩孔——嗅神經。
視神經管——視神經,眼動脈。
眶上裂——動眼神經、滑車神經、展神經、眼神經,眼上靜脈。
頸動脈溝、頸動脈管內口——頸內動脈。
圓孔——上頜神經。
卵圓孔——下頜神經。
棘孔——腦膜中動脈。
腦膜中動脈溝——腦膜中動脈。
舌下神經管內口——舌下神經。
內耳門——面神經、前庭蝸神經,迷路動脈。
上矢狀竇溝、橫竇溝、乙狀竇溝——同名靜脈竇。
頸靜脈孔——頸內靜脈、舌咽神經、迷走神經、副神經。
枕大孔——延髓和脊髓交界處。椎動、靜脈,副神經,脊髓前、後動脈。
3.關節有哪些基本構造?
答:⑴關節面:至少兩個,一般凸者為關節頭,凹者為關節凹,關節面上有關節軟骨。
⑵關節囊:外層為纖維層,內層為滑膜層,可產生滑液。
⑶關節腔:腔內呈負壓,有少量滑液。
4.關節的輔助結構有哪些?
答:⑴韌帶,有囊內韌帶和囊外韌帶。
⑵關節盤和關節唇。
⑶滑膜襞和滑膜囊。
5.椎體之間如何連接的?
答:⑴椎間盤,中央部為髓樣彈性的膠狀物質,柔軟而富彈性,周圍部為纖維環,為纖維軟骨按同心圓排列,富於堅韌性。
⑵前縱韌帶,位於椎體前面,寬而厚,可防止脊柱過度後伸。
⑶後縱韌帶,位於椎體後面,窄而薄,可防止脊柱過度前屈。
6.脊柱側面觀可見哪些彎曲?
答:頸曲、腰曲(凸向前);胸曲、骶曲(凸向後)。
7.胸廓上、下口怎樣圍成的?
答:上口:胸骨柄上緣、第1肋、第一胸椎椎體圍成。下口:第12胸椎、第12.11肋、肋弓和劍突圍成。
8.顳下頜關節怎樣組成的?有何特點?
答:由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩及關節結節構成。關節囊鬆弛,囊外有韌帶加強,囊內有關節盤將關節腔分為上、下兩部分。
9.何謂坐骨大孔、坐骨小孔?
答:骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成的孔稱坐骨大孔。骶棘韌帶、骶結節韌帶和坐骨小切跡圍成的孔稱坐骨小孔。
10.肌的輔助裝置有哪些?
答:淺筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。
11.咀嚼肌有哪些?
答:咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌
12.參與呼吸運動的肌肉有哪些?
答:吸氣:胸大肌、胸小肌、肋間外肌、前鋸肌、膈肌。
呼氣:肋間內肌、膈肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌。
13.試述膈肌三個裂孔的名稱、位置及通行結構。
答:主動脈裂孔:在第12胸椎前方,位於左右兩個膈腳與脊柱之間,有主動脈和胸導管通過。
食管裂孔:在主動脈裂孔的左前上方,約在第10胸椎水平,有食管和迷走神經通過。
腔靜脈孔:在食管裂孔的右前上方的中心腱內,約在第8胸椎水平,內通過下腔靜脈。
1.上消化道:臨床工作中,通常把從口腔到十二指腸的這一段稱上消化道。(包括口腔、
咽、食管、胃、十二指腸)
2.咽峽:由齶垂、齶帆游離緣、兩側的齶舌弓及舌根共同圍成的咽峽,它是口腔通向咽的分界,也是口腔和咽之間的狹窄部。
3.咽淋巴環:由咽後上方的咽扁桃體、兩側的咽鼓管扁桃體、齶扁桃體以及前下方的舌扁桃體所組成。位於咽的上端,對消化道和呼吸道有防禦和保護作用。
4.梨狀隱窩:在咽的喉部,喉的兩側和甲狀軟骨內面之間,粘膜下陷形成梨狀隱窩。此部位是異物常易嵌頓停留的部分。
5.咽隱窩:在鼻咽部,咽鼓管圓枕後方與咽後壁之間向外側的縱行凹陷稱咽隱窩,是鼻咽癌的好發部位。
6.回盲瓣:回盲口處腸壁內的環形肌增厚,被覆以粘膜而形成上、下兩片半月形的皺襞稱回盲瓣,可阻止小腸內容物過快的流入大腸,並防止盲腸內容物逆流回小腸。
7.Meckel憩室:距回腸末端0.3cm范圍的回腸壁上,約2%的成人有2-5cm的囊狀突起,自腸壁向外突出,口徑略細於回腸,稱Meckel憩室,此為胚胎時卵黃囊管未完全消失而成。
8.McBurney點:是闌尾根部的體表投影,是臍與右側髂前上棘連線的中、外1/3交點處。
9.Houston瓣:為直腸壺腹的內面的三個直腸橫襞,由粘膜和環行肌構成,其中中間的最大而明顯,距肛門約7cm,可作為直腸鏡檢時的定位標志。
10.肛竇:是肛管內肛瓣與肛柱下端共同圍成的小隱窩稱肛竇,竇口向上,肛門腺開口於此處,竇內往往積存糞屑,易於感染而發生肛竇炎。
11.齒狀線:肛柱下端與肛瓣基底部連成的鋸齒狀環行線,稱齒狀線(肛皮線),齒狀線以上的肛管內為粘膜,以下為皮膚,其上、下的動脈來源、靜脈迴流、淋巴引流、神經支配等都不同。
12.肛直腸環:肛門內括約肌、腸壁的縱行肌、肛門外括約肌的淺、深部及肛提肌的恥
骨直腸肌共同構成圍繞肛管的強大肌環為肛直腸環,對肛管起著極重要的括約作用。
13.膽囊三角:膽囊管、肝總管和肝的臟面之間圍成的三角形區域稱膽囊三角。三角內常有膽囊動脈通過,是手術中尋找膽囊動脈的標志。
14.小網膜:是肝門向下移行至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結構。其左側部從肝門至胃小彎,也稱肝胃韌帶,其內含有胃左、右血管、淋巴和神經等。連於肝門與十二指腸上部者稱肝十二指腸韌帶,內有門靜脈、肝固有動脈和膽總管等重要結構。
15.網膜孔(Winslow孔):小網膜游離緣的後方為網膜孔,通過網膜孔可進入胃後方的網膜囊。
1. 吃魚時不小心魚刺卡在咽部,多停留於何處?
答:易停留於喉咽的梨狀隱窩,這是咽在喉口兩側的一深窩,是異物易停留之處。
2. 人體有哪些唾液腺,它們的導管各開口於何處?
答:腮腺——開口於上頜第2磨牙所對頰粘膜上的腮腺管乳頭。下頜下腺——開口於舌下阜。舌下腺——開口於舌下阜和舌下襞。
3. 試述食管的狹窄。
答:食管有三個狹窄,① 位於食管起始處,距中切牙約15cm; ② 位於食管在左主支氣管的後方與其交叉處,距中切牙約25cm;③位於食管穿過膈的食管裂孔處,距中切牙約40cm。
4.膽汁在何處產生?正常情況下如何排入十二指腸腔的?
答:在肝臟由肝細胞產生,經由肝內膽管——左、右肝管——肝總管——膽囊管——膽囊內儲存。進食後,膽囊收縮,由膽囊——膽囊管——膽總管——肝胰壺腹括約肌舒張——十二指腸大乳頭——十二指腸腔內。
5.胰頭癌患者常出現黃疸、腸梗阻等症狀,請用解剖知識解釋為什麼?
答:膽汁由肝臟產生,排出過程中經過左、右肝管、肝總管、膽總管,膽總管在胰頭與十二指腸之間,經肝胰壺腹進入十二指腸。胰頭癌時,癌腫壓迫膽總管,致使膽汁排出受阻,而反流入血形成黃疸。由於十二指腸與胰頭的毗鄰關系,有時可壓迫十二指腸造成腸梗阻。
6.患者突然腹部劇痛,惡心,嘔吐,鞏膜黃染急診來院檢查,醫生初步診斷為膽總管結石。為進一步確診,醫生採用膽道造影檢查法,此法需將導管從口腔送至十二指腸大乳頭處,向膽總管注造影劑。請問:
①此導管需經哪些器官、哪些生理狹窄(具體部位)才能到達十二指腸大乳頭?
②若對此患者行膽總管手術切開取石,選擇經右側腹直肌切口,請問:此切口由淺入深,需依次經過哪些結構(用箭頭表示)才能暴露膽總管?切膽總管時需注意周圍哪些結構、它們與膽總管的位置關系如何?
答:①經口腔——咽峽——咽——食管(食管的三個狹窄:起始處,與左主支氣管交叉處,穿膈肌食管裂孔處)——胃(賁門,幽門)——十二指腸上部——十二指腸降部、大乳頭。
②皮膚——淺筋膜——腹直肌鞘前層——腹直肌——腹直肌鞘後層——腹橫筋膜——腹膜外脂肪——壁層腹膜——切開十二指腸韌帶,暴露膽總管。切開膽總管時需注意其左側有肝固有動脈,其左後方有肝門靜脈。
7.腹膜炎症或腹部手術後的病人多採取半卧位,為什麼?
答:使有害液體流至下腹部,腹膜有吸收的功能,因下腹部腹膜吸收能力較弱,以減少腹膜對有害物質的吸收。
8.懷疑胃後壁穿孔患者手術時,醫生欲探察胃後壁,最簡單易行的入路切開什麼腹膜結構才能見到胃後壁?
答:切開胃結腸韌帶或橫結腸系膜進入網膜囊,其前壁即為胃後壁。
9.腹膜腔積液時患者仰卧位和坐位時各自最易停留於何處?
答:仰卧位時,最易停留在肝腎陷窩。
坐位時,最易停留在直腸子宮陷凹(女),直腸膀胱陷凹(男)。
1.上呼吸道:在臨床應用中稱鼻、咽、喉三者為上呼吸道。
2.Little區:在鼻中隔前下份有一易出血區稱Little區,此區血管豐富而位置表淺,受外傷或乾燥空氣刺激血管易破裂出血。90%左右的鼻出血均發生於此區。
3.鼻旁竇:是鼻腔周圍顱骨內一些開口於鼻腔的含氣空腔,腔內襯以粘膜,並與鼻粘膜相移行,共4對,即上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。
4.聲帶:由聲韌帶、聲帶肌和喉粘膜構成。
5.聲門裂:位於兩側聲襞及杓狀軟骨基底部之間的裂隙,是喉腔最狹窄的部位。前3/5位於兩側聲襞游離緣之間是膜間部;後2/5在杓狀軟骨之間是軟骨間部。
6.氣管杈:氣管在胸骨角平面(現對第四胸椎體下緣)分為左、右主支氣管,其分杈處稱氣管杈。
7.支氣管肺段:簡稱肺段。每一肺段支氣管及其所屬的肺組織,稱為支氣管肺段。兩肺各有10個肺段。
8.、胸膜與胸膜腔:胸膜是一薄層的漿膜,可分為臟胸膜與壁胸膜兩部。臟胸膜被覆於肺表面,與肺緊密結合而不能分離,並伸入肺葉間裂內。壁胸膜貼覆於胸壁內面、膈上面和縱隔表面。臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行形成一個完全封閉的漿膜囊腔隙即胸膜腔,左右二漿膜囊獨立,左右胸膜腔互不相通。
9.肋膈隱窩:肋胸膜與膈胸膜相互轉折處的胸膜隱窩,肺下緣不能充滿其內,這部分的胸膜腔稱肋膈隱窩。是胸膜腔的最低部位,胸膜腔積液首先積聚於此。
10.縱隔:是左右縱隔胸膜間全部器官、結構與結締組織的總稱,前界為胸骨、後界為脊柱胸段,兩側界為縱隔胸膜。
1.鼻腔外側壁有哪些結構?有什麼作用?
答:鼻腔外側壁自上而下有突向鼻腔的上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三個鼻甲下方各有裂隙空間,分別是上鼻道、中鼻道和下鼻道。另外還有上鼻甲上方的最上鼻甲或上鼻甲後上方與鼻腔頂之間的凹陷形的蝶篩隱窩。以上各結構擴展了鼻粘膜的面積,有利於對吸入空氣的加溫與濕潤。
2.何謂Little區(即kiesselbach區)?
答:是鼻中隔前下份的易出血區,此區血管豐富而位置淺表,受外傷或乾燥空氣刺激,血管易破裂而出血,90%左右的鼻衄均發生在此區。
3.氣管切開術常在何處進行?
答:常在第3~5氣管軟骨環處進行。
4.氣管異物多墜入哪側主支氣管,為什麼?
答:氣管異物多墜入右主支氣管。因為右主支氣管比左主支氣管粗而短,且走向較左主支氣管陡直。
5.用所學知識解釋某人右肺上葉前段膿腫,自然咳膿痰經哪些途徑?
答:右肺上葉前段膿腫膿痰自然咳出經右肺上葉前段支氣管→右肺上葉支氣管→右主支氣管→氣管→喉→咽→口腔→體外。
1.腎蒂:出入腎的所有結構(腎盂、腎血管、神經、淋巴管)為結締組織包裹稱腎蒂。右腎蒂較左腎蒂短。
2.腎區:在豎脊肌的外側緣與第12肋之間的部位稱為腎區。
3.腎盂:在腎竇內,由2-3個腎大盞集合成一個前後扁平、約呈漏斗狀的結構,稱腎盂。
4.腎段:一個腎段動脈所分布的那部分腎組織稱為一個腎段。每個腎分為5個腎段。
5.輸尿管間襞:膀胱內兩輸尿管口之間的橫行皺襞叫輸尿管間襞,它是尋找輸尿管口的標志。
6.膀胱三角:在膀胱底的內面,兩輸尿管口與尿道口之間有一個三角形區域,由於缺少粘膜下層,粘膜與肌層緊密相連,無論在膀胱膨脹或收縮時,都保持平滑狀態,此區稱為膀胱三角。是腫瘤、結核和炎症的好發部位。
1.簡述泌尿系統的組成及各部的功能。
答:泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成,它的主要功能是排出機體內溶於水的代謝產物,保持機體內環境的平衡和穩定。其中:腎為生成尿液的器官,並具有產生促紅細胞生成素、腎素等內分泌功能;輸尿管為輸送尿液至膀胱的管道;膀胱為暫時儲存尿液的器官;尿道為尿液排出的管道(男性尿道兼有排精功能)。
2.試述腎的額狀切面上可見到哪些構造?
答:在腎的額狀切面上,腎實質分為淺層的皮質和深層的髓質。皮質伸入腎錐體之間的部分稱為腎柱。腎髓質由15-20個錐形的腎錐體組成,腎錐體的尖朝向腎竇,稱腎乳頭,乳頭的頂端有許多小孔,稱乳頭孔,腎形成的尿液由腎乳頭孔流入腎小盞,2-3個腎小盞匯合形成一個腎大盞,2-3個腎大盞合成一個漏斗狀的腎盂,腎盂出腎門後移行為輸尿管。
3.試述腎的被膜及其意義。
答:腎的表面自內向外有三層被膜包繞,①纖維囊:為貼附於腎實質表面的薄層緻密的結締組織,在正常情況下易與腎實質分離,病理情況下,則與腎實質發生粘連。腎破裂或腎部分切除時,需縫合此膜。②脂肪囊:為纖維囊外周的脂肪組織。脂肪囊對腎起彈性墊的保護作用。③腎筋膜:位於脂肪囊的外周,由腹膜外組織發育而來。腎筋膜分前後兩層,包繞腎和腎上腺,腎筋膜的上方和外側,兩層互相融合,下方兩層分離,其間有輸尿管通過,在內側,前層與對側前層相連續,後層與腰大肌筋膜融合。腎筋膜向深面發出許多結締組織小束,穿過脂肪囊連於纖維囊,對腎起固定作用。
4.腎蒂內各結構自前向後、自上而下的順序如何?
答:自前向後依次為:腎靜脈、腎動脈、腎盂;
自上而下依次為:腎動脈、腎靜脈、腎盂。
5.試述輸尿管的分部及狹窄。
答:輸尿管按行程可分為:腹部、盆部及壁內部。全程有3個狹窄,上狹窄位於輸尿管與腎盂移行處;中狹窄位於骨盆上口,為輸尿管跨過髂血管處;下狹窄在輸尿管的壁內部。這些狹窄是輸尿管結石滯留的常見部位。
1.卵圓窩(心臟):右心房內側壁的後部主要由房間隔形成。房間隔右側面中下部有一卵圓形凹陷,稱為卵圓孔,為胚胎時期卵圓孔閉合後的遺跡,此處薄弱,是房間隔缺損的好發部位。
2.Koch 三角: 右心房的冠狀竇口前內側緣、三尖瓣隔側尖附著緣和Todaro腱之間的
三角形區,稱Koch三角,其前部心內膜深面有房室結。
3.二尖瓣復合體:二尖瓣環、瓣尖、腱索和乳頭肌在結構和功能上是一個整體,稱為
二尖瓣復合體
4.竇房結:位於上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3的心外膜下,呈長梭形,為心
的正常起搏點。
5.His束:起自房室結前端,穿中心纖維體,至室間隔膜部後下緣,分出左束支纖維,
最後分為左、右束支。
6.冠狀竇:位於心臟膈面,左心房與左心室之間的冠狀溝內,收集心臟大部分的靜脈
血,主要接受心大、中、小靜脈。
7.動脈韌帶:在肺動脈分叉處稍左側有一纖維性結締組織索連於主動脈弓下緣,它是
胚胎時期動脈導管閉鎖後的遺跡,稱為動脈韌帶,若生後不閉鎖有血液流通則稱之為動脈導管未閉,是常見的先天性心臟病之一。
5、按壓指伸屈肌肉遠端為什麼手指會伸展
解剖學顯示人的手指上是沒有肌肉的.手指彎曲完全是靠小臂上的"指淺屈肌"及"指深屈肌",分別有兩根肌腱連著四根手指.此肌肉收縮使手指彎曲.手指伸展是靠小臂上的"指伸肌","示指伸肌"和"小指伸肌"完成,分別有肌腱與手指背側相連.解剖學課本上對此有描述.
6、人的手部解剖特點怎麼樣的?
這是我的收集:
http://hi.baidu.com/loveing_lcl/blog 上肢部分,具體你得找相關圖片結合理解~
三、手背
皮膚和皮下組織都較薄。伸指肌腱在皮膚表靳的隆起清晰可見。全部掌骨也皆可觸及。當拇指內收時,第】骨間背側肌隆起,其近端恰為橈動脈人掌處,故可在此觸及橈動脈。
(一)淺層結構
皮膚薄而柔軟.富有彈性,移動性較大..有毛發和皮脂腺。手背的淺筋膜也很薄而疏鬆.其內布滿淺靜脈、淺淋巴管和皮神經。
l手背靜脈網dorsal v…s即…f hand淺筋膜內豐富的淺靜脈互相吻合形成手背靜脈網。其橈側*與拇指的靜脈匯集形成頭靜脈t尺側半與小指的靜脈會台形成貴要靜脈。 『
2淺淋巴管手背的淋巴凰流與靜脈相似,也形成=#富的淋巴管網。手掌遠端的淺淋巴管網在指蹼間隙處流向手背淋巴管網。因此,手郫感染時-於背較手掌腫脹明顯。
3橈神經淺支分布於手背橈側半皮膚,並發出5條指背神經dorsal dIg陽l……分布於拇指、示指和中指近節橈側緣的皮膚。
4尺神經手臂支分印於手背尺側半皮膚,再分出j條指背神經分布於小指、環指和中指尺側綠的皮膚(圖7 29)。
(二)深層結構
1手背腱膜dorsal ap……s…f hand指伸肌腱與手背筋膜的淺層結合形成手背腱
膜。艟膜的兩側分別附於第2、5掌骨。
2骨間背側筋膜dorsaHnt…sseous f一1a 為覆蓋在第2~5掌骨和第2~4骨間背側
肌表面的手背筋膜深層。在各掌骨近端,骨間背側筋膜以纖維隔與手背腱膜相連結,遠端
在指蹼處手背筋膜的兩層相結合。
3.筋膜間隙由於手背筋膜在掌骨的近、遠端被此結合,因此在淺筋膜、手背腱膜和骨問背側筋膜之間形成2個筋膜間隙。
(1)手背皮下問隙d…l subcut—o…p—t為淺筋膜與手背腱膜之閘的間隙。
(2)腱胰下間豫subap。…rot…pace:為手背腱膜與骨問背側筋膜之間的間隙。
兩個聞隙相互交通,故手背感染時,整個手背腫脹明顯(圖7—24)。
4指伸肌腱tendo…f ext…or dlgi【o… 在手背有4條,分別走向第2~5指,並在近節指骨底移行為指背腱膜。
四、手指
手指借掌指關節與手掌相連.運動靈活。手指分掌側和背側。拇指腕掌關節為鞍狀關節•能完成拇指的對掌運動,運動范圍最大。是實現手的握、持、捏、章功能的重要結構。
(一l淺層結構
I_皮膚掌側的皮膚厚於背側,富有汗腺。
2.淺筋膜手指掌面的淺筋膜較厚,疏鬆結締組織常聚積成球狀,有許多纖維隔介於其問,將皮膚直接連於指屈肌腱鞘。手指被刺傷感染時.常導致腱鞘炎。
3.指髓間隙pulp sPace 又稱指髓pulp 0{frager.位於各指遠節指骨遠側4/5段掌側的骨膜與皮膚之間。間隙兩側、掌面和各指末端都是緻密的皮膚,近側有纖維隔連於指遠紋和指深屈肌腱的 末端,將指髓封閉成密閉的間隙。指髓內有豐富的血管、神經未梢和脂肪,許多纖維隔連於遠節指骨骨膜和指腹的皮膚之間。將指腹的脂肪分成許多小葉。當指端感 染、腫脹時,局部壓力升高,壓迫神經末梢和血管,會引起劇烈疼痛;如遠節指骨的滋養動脈受壓.還會導致遠節指骨遠側部壞死。此時.應及時行指端側方切開引 流術,只有切斷纖維隔,才能引流通暢(圈7 30)。
4手指的血管和神經各手指均有2條指掌側固有動脈和2條指背動脈,井分別與同名神經伴行於指掌側面與背側面交界線上的前後方。手指的淺靜脈主要位於指背。淺淋巴管與指腱鞘,指骨骨膜的淋巴管交通•一旦有感染可相互蔓延。
l二)深層結構
1_指淺、深屈肌腱拇指有一條屜肌腱,其餘各指均有淺、深兩條屈肌腱,行於各指的指腱鞘內。在近節指骨處,指淺屈肌腱位於指深屈肌腱的掌側,沿兩側包繞指 深屈肌艟,繼而向遠側分成兩股,附於中節指骨的兩側緣.其中間形成腱裂孔,容指深屈肌腱通過。指深屈肌腱出腱裂孔後,止於遠節指骨底。指淺屈肌主要屈近側 指間關節,而指辣屈肌可同時屈遠、近側指間關節(圖7—31)。兩肌腱各有獨立的活動范圍t叉互相協同增強肌力。 。
2.指腱鞘tendII】。us sheaths 0f^ngers包繞指淺、深屈肌的鞘管,由腱纖維鞘和腱滑膜鞘兩部分構成。
(1)腱纖堆鞘tendlnous fib咖sheath:手指深筋膜增厚.附著於指骨及其關節囊的兩側,形成的骨纖維性管道,對肌腱起約束、支持和滑車作用,並增強肌拉力-
(2)腱滑廈鞘tendinous sync•viaI.~heath:為包繞各指屈肌腱的雙層滑膜所形成的囊管狀結構.位於腱纖維鞘內。此鞘由滑膜構成,分臟、壁兩層。臟屢包繞肌腱表面, 壁層貼附於腱纖維鞘的內面和骨面。腱滑膜鞘的兩端封閉,從骨面移行到肌腱的雙屢滑膜部分稱為腱系旗…otendon,內有出入肌腱的血管和神經。由於肌腱 經常恬動,腱系膜大部分消失,僅在血管出入處保留,稱為腱紐vt…la tendinum。拇指與小指的滑膜鞘分別與橈側囊和恩側囊柵,第2~4指的滑膜鞘從遠節指骨底向近僦延伸.直達掌指關節處(圉732)。
3.指伸肌腱越過掌骨頭後向兩側擴展,包繞掌骨頭和近節指骨背面,形成指背麓膜dorsd aponeumsis,l又稱腱帽。指背腱膜向遠側分成3束.中間柬止於中節指骨底,2條側柬在中節指骨背面台並後,止於遠節指骨底。各束都有肌腱加強。 指伸肌腱斷裂,各指關節星屈曲狀態,中間柬斷裂近側指問關節不能伸直,2條側束斷裂.遠側指間關節不能伸直。