1、二區肌腱手掌指的是哪
指淺屈肌斷裂未修復的可能有:1.指淺屈肌腱因傷損毀,無法修復;2.醫生個人習慣,有人認為2區淺深屈指肌腱全部斷裂,尤其是在同平面斷裂,修復後發生相互粘連的的能性大,故僅修復功能較大的指伸屈肌腱。實踐證明,通過鍛煉指深屈肌腱完全可以行使手指屈曲功能。不知道你傷後多少天了?不要太著急,所有肌腱修復術後都要有一個功能鍛煉的過程。建議你傷後三周就堅持鍛煉吧。
2、肌腱圖怎麼查法
檢查法
即使手部沒有明顯的畸形,手的姿勢也常能提示是哪條屈肌腱損傷。
習慣上常說 「手指可以指路」,即手指的狀態可以提示損傷的結構。但是,在檢查指屈肌腱損傷時卻常常會出偏差,這是由於在病人或檢查者活動傷手時可能引起疼痛,從而造成活動受限和判斷失誤。這種情況也見於神經損傷後的手部檢查中。
當一個手指的深、淺屈肌腱都斷裂時,手指處於非自然的過伸位置,與正常指比較將更加明顯。指屈肌腱損傷時,可以試用以下幾種被動的手法檢查加以確定。當被動伸腕時,傷指不會出現正常的「腱固定」性屈指。如果屈曲腕關節,則傷指出現比正常手指更大的、無拮抗的過伸。輕壓前臂肌肉,有時正常指關節會隨之屈曲,而傷指則無此反應,提示屈肌腱斷端已分離。輕壓指尖,可感覺到傷指喪失了正常的張力。
通過手指的隨意主動活動通常可判斷肌腱的功能情況,這項檢查常常在檢查者指導下進行。如果患者是一個激動的、不合作的兒童,或是過度緊張、不配合的或酗酒的成人,這種檢查方法就不可靠,也就可能沒有什麼價值。檢查者可用自己的手或用患者的健康手來演示、說明擬採用的檢查方法,這可能有助於患者的配合。如果損傷在腕部以遠,應該固定傷指使指定的關節活動。當固定近側指間關節時,如果遠側指間關節不能主動屈曲,說明指深屈肌腱斷裂(圖63-3);當固定掌指關節時,如果近、遠側指間關節都不能主動屈曲,提示指深和淺屈肌腱可能均已斷裂。
證明單純指淺屈肌腱橫斷而指深屈肌腱完好的方法:保持傷指的鄰指處於完全伸直位,使指深屈肌腱固定於伸展位以及消除近側指間關節對它的影響。如此,當患指的兩鄰指處於完全伸直位時,如果患指指淺屈肌腱斷裂,近側指間關節通常不能屈曲(圖63-4)。這種檢查方法不適於食指,因為該指指深屈肌腱單獨起作用。Lister所倡導的方法對判斷是否存在該肌腱孤立性損傷很有幫助。檢查時要求病人用每個手的食指和拇指捏住並拉出一紙片。在正常食指,此動作由指淺屈肌完成,而指深屈肌處於放鬆狀態,允許遠側指間關節過伸,這樣手指與紙片有最大的接觸;如果指淺屈肌腱損傷,傷指即出現遠側指間關節過屈和近側指間關節呈伸直狀態。
在拇指,檢查拇長屈肌腱時,應穩定拇指掌指關節。如果拇長屈肌腱斷裂,指間關節即不能屈曲。
如果損傷位於腕部,即使有某指的屈肌腱斷裂,指間關節仍能主動屈曲,這是因為在腕部指深屈肌腱互相交連的結果,特別是在環指和小指。
有時,可能根本無法對屈肌腱斷裂作出明確的診斷。上述方法不能診斷指屈肌腱的部分斷裂,因為此時指屈肌腱仍有功能。但是,手指的活動會因疼痛而受限,因此物理檢查法雖不能確定肌腱是否斷裂,但可以提示肌腱有損傷。
3、簡述手的皮神經分布
手主要由正中神經及尺神經支配,橈神經僅支配部分手背感覺。
一、手部的感覺神經支配
正中神經在腕上發出一掌皮支,支配手掌橈側及大魚際部感覺,主幹在掌長肌深面進入腕管,剛出腕橫韌帶就分出大魚際肌支,支配在魚際諸肌(拇內收肌除外,拇短屈肌深頭偶爾由尺神經支配)(圖二)。正中神經回出腕管後,相繼發出感覺支配橈側三個半手指。
二、手部的運動神經分布
尺神經在腕上分出一感覺支到手背,支配背面尺側兩個半手指。主幹在豆狀骨的橈側進入尺神經管。在管內分成淺支和深支。淺支靠橈側,主要是感覺支,支配掌短肌、手掌尺側及尺側一個半手指的感覺。深支是運動支,與尺動脈伴行答,穿過小魚際進入手掌,在屈指肌腱的深面,骨間肌的淺面與掌深弓伴行,沿途發出肌支,支配小魚際肌、骨間肌及3、4蚓狀肌,最後支配拇內收肌,偶爾支配拇短屈肌的深頭。在腕部尺神經干內,深淺支有5~6厘米的自然分束,在腕部吻合神經時,可按自然分束,分別吻合感覺、運動支。
手部感覺的神經支配有較多變異。拇指掌指關節背側及大魚際一部分偶可由肌皮神經終支支配。
4、伸屈指肌腱什麼意思
是的,肌腱斷了。手能自由伸縮,是由於有伸肌腱和屈肌腱。吻合術就是將你的手部肌腱用外科手術縫合起來,然後等到肌腱穩定後,便開始後期恢復鍛煉。才能達到像以前的伸縮功能。
5、右手無名指近關節肌腱斷裂,石膏26天,現在就是末關節不能彎稍微有點力,有屈指深肌腱再次斷的可能嗎!
推斷應該是屈肌腱的斷裂,分區應該是Ⅱ區,我們所說的鬼區。意味著恢復效果可能不好。前幾天剛收治了一個和你類似的病人。診斷就是深淺屈肌腱的粘連。做了個小手術,粘連松解術。具體效果怎麼樣不太好說。還有待觀察
現在需要你進行功能練習以練習時候輕度疼痛為度,一般很少有把肌腱練折的。