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肌腱內裂

發布時間:2021-01-03 15:09:18

1、肌腱部分斷裂

請假是看醫生開的病假是多久,不是你自己要請多久,如果你們廠不要醫院蓋章的假條,那是越久越好。肌腱斷裂,三周可以被動鍛煉,六周中等強度鍛煉,要完全恢復要數年。所以你的中指在近兩年最好不要有高強度勞動

2、如何判斷韌帶撕裂和肌腱斷裂的區別

肌腱,顧名思義,就是肌肉兩端的腱性組織,常見的例如小腿後面的跟腱、大腿前面的股四頭肌腱、上臂前面的肱二頭肌腱等。因為中間是肌肉,可想而知,韌帶和肌肉組合在一起,就可以產生伸長和縮短。
韌帶,與肌腱在形態結構上最大的差別就是沒有肌肉,很多都是片狀或者繩索樣的,其整體長度通常是基本固定的。
而肌腱和韌帶有個很重要的共同特點,就是兩端基本上都是與骨頭連接,都起到牽引以及穩定的作用。但前面講過兩者一個可以伸縮,一個不能伸縮,所以就產生了兩種不同的作用:
肌腱和肌肉在一起,可以使關節產生伸屈活動,我們才能幹活、運動;肌腱主要就是維持關節的穩定性的,就像一根擰成幾股的繩子,又結實,有稍微有一點點彈性,將關節兩端的骨頭拴在一起。
因為兩者結構和作用不同,當然斷裂後表現就不同:
可想而知,肌腱斷裂後,就會使關節活動功能變差,例如跟腱斷裂後,腳後跟就不能提起來了(醫學上稱之為踝關節跖屈功能受限);而韌帶斷裂後,關節就會產生不穩定的感覺,例如前交叉韌帶斷裂後,就可以造成運動時反復扭傷。
同樣的道理,肌腱斷裂後,因為有肌肉的一端還能繼續收縮,就可能在活動時牽拉斷裂部位,產生疼痛,例如網球肘造成部分肌腱斷裂、肩袖撕裂時有時候的疼痛都是這樣的;而肌腱斷裂後,因為不存在收縮活動的問題,所以一般不會產生牽拉,也就很少會出現疼痛這樣的症狀(當然,急性損傷時,也就是剛剛斷裂的時候,通常會因為有神經支配損傷或者出血腫脹造成疼痛,但當腫脹消退後,一般就不疼了)。因此,膝關節前交叉韌帶斷裂或者髕骨脫位(醫學上通常是內側髕股韌帶斷裂)一段時間以後(通常2-3周),就不會疼痛了。此後膝關節內的疼痛,基本上都是其它關節內結構的問題引起來的。

3、肌腱斷裂怎麼辦?

免勞累,少用涼水,以減少局部刺激。疼痛嚴重時,要分休息,有助於損傷肌腱的恢復。...少用涼水,以減少刺激。發病時間短、疼痛嚴重的患者更要充分休息,有助於損傷肌腱的恢復。...

4、肌腱撕裂

手術治療最徹底,建議按主治醫生的建議手術恢復,情況可以和醫院協商一下,看看能不能減免一些手術費用,祝您母親早日康復!

5、怎麼判斷肌腱是否斷裂?

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6、肌腱斷裂

手的休息位或者叫基本功能位是握球狀的。
肌腱斷裂 修復 肌腱斷裂為常見疾病,我院從1989年3月~1997年8月收治肌腱斷裂傷的253例中,有10例52條肌腱為多段斷裂,均經一期修復,並在指導下進行功能鍛煉,恢復滿意,報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組男9例,女1例。年齡15~30歲。均為刀砍傷。左手6例,右手4例。10例共損傷52條肌腱。屈肌腱33條。在Ⅱ區、Ⅲ區內肌腱二處斷裂的有9條,其中屈指淺肌腱5條,屈指深肌腱4條;在Ⅲ區、Ⅴ區內肌腱二處斷裂的18條,其中屈指淺肌腱10條,屈指深肌腱8條;在Ⅱ區、Ⅲ區及Ⅴ區內肌腱三處斷裂的6條,其中屈指淺、屈指深肌腱各3條。伸肌腱19條。在Ⅵ區、Ⅶ區內肌腱二處斷裂14條,其中伸指總肌腱8條,食指和小指固有伸肌腱各2條,伸拇長肌腱2條;在Ⅵ區、Ⅶ區及Ⅷ區內肌腱三處斷裂5條,其中伸指總肌腱4條,食指固有伸肌腱1條。損傷腱段間最短2 cm,最長7 cm,平均4 cm。所有患者均在受傷後3小時內就診手術。

1.2手術方法

清創術後,在5倍手術放大鏡下用改良Kessler縫合法縫合,用3/0帶針尼龍線修復腱鞘或腱旁組織。肌腱縫合後將肢體固定於肌腱鬆弛位。術後24小時行肌腱主動和被動功能鍛煉。方法為:屈肌腱行指間關節被動屈曲,主動伸指鍛煉;伸肌腱損傷行主動屈掌指關節,被動伸掌指關節鍛煉。每天2~3次,每次活動3~5次,活動次數及幅度逐漸增加,3周後拆除外固定行理療。3例9條肌腱因粘連而行肌腱松解術,術中見肌腱斷端癒合良好,粘連多為相鄰肌腱相互粘連。3條屈肌腱在術後1周內再次斷裂,行再次修補後,肌腱功能恢復。

1.3 結果

屈伸肌腱的療效評定採用總主動活動度(TAM)測定法〔1〕。掌指關節,近位指間關節,遠位指間關節主動屈曲度之和,減去各關節主動伸直受限度之和,即為該手指總的主動活動度。各關節伸直位以0°為准,過伸部分不計。評級標准:優為活動范圍正常,良為TAM大於健側的75%,可為TAM大於健側的50%,差為TAM小於健側的50%。本組全部經8個月以上的隨訪。結果:優26條肌腱,佔50%;良9條肌腱,佔17.3%;可11條肌腱,佔21.2%;差6條肌腱,佔11.5%。優良率為67.3%。

2 討論

本組肌腱傷均為切割傷,創面較清潔,均行一期清創及肌腱修復。術中注意:①肌腱暴露時應無創操作,防止牽拉抽出肌腱〔2〕;保護腱旁組織,以免破壞肌腱血供。②先縫合遠端斷端,再縫合近端斷端肌腱,近端肌腱用注射器針頭固定在「無張力」情況下縫合。③肌腱避免用止血鉗直接鉗夾,以免肌腱進一步損傷。④肌腱縫合點如通過腱鞘部位時,則行鞘管切開,縫合肌腱後再行腱鞘修補,如腱鞘或支持帶影響肌腱的滑動,則行腱鞘或支持帶部分切除,但腕背側伸肌支持帶應保持部分完整,以免肌腱呈弓弦狀畸形。⑤根據肌腱斷面和解剖定位行肌腱「原配」縫合,避免錯位縫合。⑥注意修復腱旁組織〔3〕,因腱旁組織修復後保護了肌腱的血供,促進內源性癒合的發生,形成屏障,限制外源性癒合的過多參與,防止肌腱粘連,提供滑動裝置,有利於肌腱的塑形改建及功能恢復。⑦肌腱縫合後應在縫合部位無張力條件下給予適當時間的外固定。

本組3條肌腱術後早期再次斷裂可能為鍛煉不當所致,亦可能為縫合質量欠佳所致。

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