手肌腱前

1、人的手上有肌腱嗎

手部肌腱損傷早期治療主要有以下幾個方面：

1.仔細的檢查：要制定一個最佳手術方案依賴術前術中的仔細檢查它關繫到手術成敗與效果如確認損傷與手術相距時間肌腱斷裂區域斷裂數目創口污染程度是否有不穩定骨折周圍組織損傷程度等然後才能明確肌腱早期處理與否及治療方法通常12 小時以內的傷口污染程度較小創口較整齊肌腱缺損較小均應爭取早期縫合一期閉合傷口而骨骼的正常結構與穩定性及創面覆蓋更是肌腱早期修復的先決條件。

2.清創：早期徹底的清創是直接影響預後的關鍵其目的是清除壞死組織污染及異物使污染傷口變清潔傷口同時也能進一步幫助了解肌腱及腱周組織損傷情況便於下一步處理清創以減輕創傷後炎症反應避免大量滲出血漿液聚集創口造成術後肌腱嚴重粘連。

3.肌腱修復：修復的原則是無張力無扭轉無損傷術後肌腱粘連與再斷裂是其主要並發症肌腱粘連是目前尚未得到完全解決的難題修復肌腱防止粘連要從三個方面探討：

(1) 縫合方法及縫合材料的選擇;

(2) 保護腱周組織;

(3) 預防粘連的材料應用

肌腱縫合方法很多Kessler 氏法的優點在於縫合堅強牢靠縫合處不易劈裂可利於早期活動;吻合口粗糙面少能減少肌腱粘連的機會而且Kessler 氏法對肌腱血供關系影響較小選擇適當的縫合材料可進一步彌補術式的不足之處腱周組織指肌腱內外膜腱鞘腱紐等行肌腱修復時均應避免損傷腱周組織是肌腱血運的提供者它能保持肌腱滑動結構的完整性並減少術後肌腱粘連。

4.術後處理：修復肌腱後的活動是至關重要的在堅強縫合的基礎上早期活動能有效地減輕粘連即使有輕度粘連通過適當鍛煉也可使粘連組織漸松軟拉長使被修復的肌腱恢復一定的滑動功能敷料包紮以創面為限盡可能暴露以利早期功能鍛煉;保持適當的壓力可限制炎性反應滲出腫脹滲血並能幫助肌腱癒合其壓力以不產生神經壓迫症狀為宜。

2、手部肌腱損傷的治療方法有哪些？

(1)指屈肌肌腱損傷的康復A制動期的康復:術後用石膏托製作Kleinert夾板固定患手，保持腕關節屈曲20~30度，MP關節屈曲45~60度，指間關節伸直位術後2~3天拆去輔料及石膏，改戴手支架將手及手腕置於腕關節屈曲30度，掌指關節屈曲70度，受傷手指加上橡皮條牽引近端關節屈曲80度，末端關節屈曲40度，必須全日穿戴可以開始早期活動，利用橡皮筋的彈性將手指帶回屈曲位，每小時10次，治療師進行指間關節的被動活動，防止關節僵硬

B主動活動期術後4~6周，佩戴腕關節伸展矯形器，指示患者自由活動手指，包括手指的屈曲和握拳，配合壓力衣控制瘢痕增生，預防關節攣縮

C手握力練習及功能訓練期術後7~12周，肌腱已基本癒合，可以進行抗阻力運動或活動，以增強肌力，做較大幅度的關節伸展，增加肌腱滑動，減少粘連開始進行手指靈巧性訓練如皮革工藝陶藝彈琴刺綉等(見圖10-2-8圖10-2-9)，12周後大部分患者可以重返工作崗位，少部數患者需接受第二期重建手術，如肌腱松解術

(2)指伸肌腱的康復:肌腱修復術後，需要將關節固定在伸展位如DIP關節水平的肌腱損傷可引起杵狀指畸形，將DIP關節固定在伸展位制動期佩戴相應的矯形器，將手和腕關節處於適當位置，做主動屈指被動伸指練習(圖10-2-10)5~6周練習腕關節主動伸展及屈曲7周後，開始漸進式抗阻力運動和練習如做拼圖下棋拍球等作業活動(圖10-2-11)

圖10-2-10手指背伸矯形器

圖10-2-11拼圖

3、做手指肌腱術前可以吃飯喝水嗎？

手術前能不能吃飯喝水這個看你做這個手術是全麻還是局麻，如果是全麻的話肯定是手術前一天晚上十點之後就不能再吃喝任何東西的了。以防止手術時胃內食物反流引起窒息。此外，如果是局麻就沒那麼多要求，一般手術前四個鍾不用吃喝就可以了，但具體還是要以醫生的醫囑為主的。因為飲食會對手術的麻醉甚至手術本身產生影響。所以最好要問清楚醫生，問清楚麻醉師。還有就是手指肌腱的一般都只需要做臂叢神級的麻醉就可以了，也就是局部麻醉，不需要全麻。當然，你可能會擔心說你不吃飯喝水會不會餓得慌或者頭暈之類的問題；這點你完全不用擔心，因為手術過程中醫生會注意這些的，你的血壓血氧血糖各方面指標都會關注，也會在術中給你輸適量的葡萄糖等能量。總而言之，問清楚你的主刀醫生吧，一般術前主刀醫生，麻醉師，護士都會提前告訴手術的病人應該注意一些什麼問題的。請放心。

4、手指肌腱斷裂後能恢復到以前一樣嗎？

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5、手上有多少肌腱

十個，拇短伸肌腱長（8.2±0.8）cm，上、中、下段寬度分別為（2.3±0.6）mm、（1.9±0.7）mm、（2.8±0.9）mm，厚度分別為（1.2±0.3）mm、（0.9±0.3）mm、（8.2±0.8）mm。指伸肌食指腱長（13.0±1.6）cm，寬度分別為（2.2±0.5）mm、（2.2±0.4）mm、（3.0±0.6）mm，厚度分別為（1.4±0.2）mm、（1.1±0.2）mm、（1.2±0.2）mm。食指伸肌腱長（9.2±3.0）cm，寬度分別為（3.1±0.8）mm、（2.7±0.6）mm、（3.1±1.2）mm，厚度分別為（0.9±0.2）mm、（0.9±0.2）mm和（1.0±0.2）mm。指伸肌中指腱長（18.4±2.3）cm，寬度分別為（4.1±1.0）mm、（2.2±0.5）mm、（4.3±0.3）mm，厚度分別為（1.3±0.4）mm、（1.5±0.3）mm、（1.4±0.5）mm。指伸肌環指腱長（14.1±2.4）cm，寬度分別為（2.2±0.6）mm、（1.8±0.5）mm、（4.1±1.3）mm，厚度分別為（1.3±0.4）mm、（1.2±0.3）mm、（1.1±0.6）mm。指伸肌小指腱長（9.4±1.4）cm，寬度分別為（1.5±0.4）mm、（1.2±0.4）mm、（2.9±0.7）mm，厚度分別為（0.9±0.3）mm、（0.8±0.2）mm、（0.6±0.2）mm。小指伸肌腱長（12.1±2.1）cm，寬度分別為（1.7±0.5）mm、（1.3±0.4）mm、（3.0±0.9）mm，厚度分別為（0.9±0.3）mm、（0.8±0.2）mm、（0.7±0.3）mm。

6、左手前臂肌腱肌肉全部斷裂，恢復好後今後還能健身嗎？

首先要根據你恢復的狀態來看這件事情

如果你的大拇指之間沒有連接好的話，將來大拇指功能性會缺失很多，這樣的話會影響，很大，大拇指的功能性太強了

將來肌肉肌腱連接好，以後恢復的不錯的話，能達到當初的70%的話，後期可以通過鍛煉慢慢恢復

如果你恢復的不好，手指和整個手臂的功能性恢復很差的話，親，你以後就不要用左手在做運動啊！