1、手腕處肌腱和神經斷裂修復後什麼情況需要二次手術
如果手術後你沒有進行鍛煉,就有可能導致肌腱黏連,這是需要第二次手術修復的。
2、手腕肌腱和神經斷裂 術後粘連 該怎麼辦?
追問: 二次松解手術的風險很大 ,做了鬆懈手術後還是要進行功能鍛煉。 回答: 恩,是這樣的,所以您現在要堅持功能鍛煉,鍛煉時手會腫會痛,不要怕,用熱敷可以緩解。看三月後的鍛煉效果,如果效果不好還是考慮二次手術。二次術後就不用石膏固定,早期鍛煉! 追問: 功能鍛煉需要找專業的醫院或者醫生嗎?我擔心肌腱會再次斷裂。 回答: 如果方便的話可以就近咨詢,不方便的話您就每天屈腕伸腕、肌腱斷裂各指每天屈指伸指就OK,由輕到重,由次數少到次數多! 追問: 手部肌腱 肌腱屬於軟組織,斷裂後,其再生能力弱,自身很難修復癒合,單靠靜養恢復或是用一些活血化瘀葯物是很難達到治癒目的.肌腱斷裂後,你採用的是西醫手術治療,一般都石膏外固定或是開刀手術縫合,西醫所謂的手術縫合,也就是把斷裂的肌腱用針線縫合在一起,實際上它們並沒有真正的生長連接在一起,所以,就算手術接上以後,病人仍感覺關節彎曲受限(就如同骨折,雖然上了鋼板、鋼釘固定,但斷骨仍沒有癒合相連,的以需要用葯修復癒合),掩耳盜鈴者,你掩住耳朵,鈴就不會響了嗎?實際上用針來縫合韌帶是十分幼稚的,肌腱斷裂不但不能粘連在一起,而且患者會以為肌腱已經縫合,以後會慢慢長好,而造成了誤導,使得患者大大的錯過了最佳治療時機。 至於石膏固定問題,石膏對軟組織生長修復沒有任何幫助作用,西醫認為石膏固定後,由於關節得不到活動,斷裂的肌腱由於得不到活動就不會再次損傷,之後損傷的組織就會自已慢慢痊癒,這樣的構思和治療方法不錯,但軟組織損傷後自身是不可能修復痊癒的,相反石膏上久了,拆下時關節還會產生僵硬受限現象,而你現在所說的肌腱粘連,這是西醫的一種說法,實際上關節僵硬不能彎曲,對中醫來說並不是什麼粘連不粘連,而是由於肌腱損傷後得不到修復而出現的症狀,肌腱一旦斷裂拉傷就會往兩頭痿縮,很難自行癒合,所以就會出現彎曲困難,不能達到正常的幅度,有僵硬拉緊感,很多醫院的醫生都讓患者加強鍛煉,強行彎曲,實際這是徒勞的。 要想讓斷裂的肌腱真正相互生長連接,恢復正常活動,目前唯有中國的中醫才有希望,建議選用傳統中醫治療,專業治療軟組織的中醫才能為你配製到好的葯物,幫助損傷的組織快速生長修復,早期一個月內的損傷,如果能積極採用中葯治療,恢復是比較好的,超出三個月以上的損傷,治療比較麻煩,建議越早治療越好,時間耽誤越久越麻煩。擴展閱讀: 1.肌腱小知識 2. 肌腱就是老百姓俗稱的「筋」,手部肌腱損傷就是指手上的筋傷到了。如果將手上的關節比做機器的鋼架的話。肌腱便是拉動機器的傳動皮帶,神經則是電路。如果肌腱斷裂,手指會因為前臂肌肉的力量無法傳達而失去功能無法主動活動。就如同機器的皮帶斷裂時發動機無法帶動機器一樣。 3. 手部的肌腱根據不同的功能可主要分為兩大類:伸肌腱和屈肌腱。伸肌腱的功能顧名思意,為伸手指間關節或腕關節。它們分布於手及前臂的背側;屈肌腱功能為屈曲手指間關節或腕關節。它們分布於手及前臂的屈側。另外手部還有拉動拇指小指進行外展、對指、內收功能的特殊肌腱。這些復雜的肌腱在大腦的指揮下通過肌肉的收縮,拉動手指相互配合完成各種精細的動作。因此,肌腱對於手這「一部異常復雜的機器」來說,是非常重要的。任何一條肌腱的受損都會影響手功能的正常發揮。 4. 肌腱的修復是一項技術要求很高的手術。手的肌腱的無創修復的研究經歷了80年的展。至今仍是手外科中的難點。因此,手部肌腱損傷的修復必須到有較高技術水平的專科醫院進行。 回答: 我無語且無能為力,就我所知道的就是這么多了!
3、手腕肌腱神經血管斷裂後吃什麼可以
必須搶時間正確治療才能使神經再生修復恢復神經功能,心存僥幸尋點什麼吃必會延誤治療時間遲發缺血性神經壞死導致終殘。斷裂或損傷的神經手術吻合只是為神經恢復創造了條件,但不能恢復神經,(神經不能恢復的原因是神經吻合術後神經吻合之處會形成新的神經終板或瘢 痕),神經功能的恢復關鍵是神經纖維和神經細胞能不能再生穿過此神經瘢痕或終板,如吻合後神經不能興奮無力穿過此神經終板既為手術失敗當然也恢復無望。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案,治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供,並配伍神經再生丹興奮激活術後神經穿越神經吻合終板獲得再生才能以支配肢體各種功能獲得早日康復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發詳細病歷,肌電圖為你指導.
神經吻合後正確治療療效觀察:術後恢復最佳的治療期是三個月至半年,恢復率為87.2%。有效治療期在半年至一年內,恢復率為56.7,治療期為一年恢復率為38.7%。最長是間15-18個月,兩年後的治療其本恢復為零。
4、右手手腕肌腱和神經斷裂後遺症狀
如果要恢復得和以前一樣至少要6個月,而且還是要在一直堅持鍛煉的情況下,每天至少3小時,一周至少5次 要看你有沒有神經損傷了,如果有的話那就比較麻煩了,那永遠都不可能恢復到以前的狀態,不過只要不是開放性骨折一般是不會傷到神經的,你是一點都不能動還是只是活動受限哦,如果是一點都不能動又沒有感覺的話那就要做神經電試驗了治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。治療骨折有三大原則:復位、固定和功能鍛煉。 一.復位 (一)骨折早期復位 可使骨折修復順利進行。復位的方法有手法復位和手術復位兩類。如果過長地拖延復位時間,就會造成骨折復位的困難。 骨拆復位是治療骨折的首要步驟,所以,對每一個骨折,原則上應爭取解剖學對位,而對某些骨折,復位時有一定困難,雖未完全恢復到解剖位置,但骨折癒合後,不影響該傷肢的功能,稱功能對位。在治療骨折時,要重視傷肢功能恢復,而不能片面地、機械地強求解剖學的復位。 若傷肢局部腫脹嚴重,甚至形成皮膚水泡,復位更加困難。此時仍應力求爭取骨折復位,如果消極等待腫脹消失,往往延誤復位的時機。 遇到傷員處於昏迷、休克狀態,或合並內臟、顱腦等損傷時,則先要集中力量進行搶救,待全身情況穩定以後,才可以進行骨折復位。 (二)復位的標准 一般說來,骨折復位應爭取到解剖學對位,或接近解剖學對位。但臨床實踐中,由於骨折部位、骨折類型、傷後骨折的腫脹程度、復位時設備條件和復位者技術水平等不同,應根據具體情況,盡最大努力使患肢得到最好程度的恢復。以骨折修復後不影響病人肢體的功能為原則。 1.上肢:肱骨骨折,較多的縮短畸形和側方移位,略超過5°~10°的成角,對患肢功能影響都不大。尺撓骨骨折要求較嚴。側方移位不可超過50%,成角畸形在5°~10°以下時,對前臂旋前、旋後功能影響不大。尺撓骨必須同時整復。 2.下肢:下肢骨折縮短應不超過2cm為宜,過多的縮短,會出現破行,日久會引起髖部和腰部疼痛。旋轉移位,應盡力矯正,下肢的內旋或外旋,均會影響下肢行走的步態。 3.兒童:兒童骨折整復要求較寬,一般15°以下成角及旋轉畸形,以及輕度的縮短或側方移位,在兒童發育中,均可靠強大的塑形能力得到代償,日後可無明顯功能障礙。 4.關節內骨折:關節內骨折,骨拆線經過關節面者,復位要求較高,應爭取解剖學復位。關節內骨折,手法復位不能達到較滿意的解剖學復位者,則應酌情考慮手術復位內固定。 (三)復位的方法 1.手法復位:治療骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也較安全。復位後,必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短,是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後,進行x線透視或攝片,以確證復位結果。如復位不良,根據需要,再予以矯正。 2.牽引復位:牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。 3.切開復位:是骨折不癒合的重要原因,應慎重選擇,必須嚴格掌握適應證,防止濫用。如下幾種情況可做為切開復位的參考指征:①累及關節面的骨折,手法復位不能達到關節面良好對位者。②骨折後,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者。②骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能癒合者,如股骨頸囊內骨折。④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入,手法復位失敗者。⑥一骨上有多段骨折,手法復位困難者。⑥長骨骨幹不穩定性骨折,手法復位不滿意,又不宜應用牽引方法治療者,而用內固定又有較好的療效。⑧骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。⑨骨折不連接或發生畸形癒合,功能恢復不良者。 二.固定 合適有效的固定,是骨折癒合的關鍵之一。它可繼續維持骨折復位後的對位對線,又可以防止不利於骨折癒合的剪力旋轉力和成角的活動。常用的固定方法有兩類,骨折復位後,用於傷肢外部固定的為外固定,有小夾板、石膏綳帶、持續牽引等。骨折復位後,用於傷肢內部的固定為內固定,有螺絲釘、鋼板、三刃釘、髓內針等。內固定後,常需藉助外固定作短期或長期的協同固定,使療效更為確實。 三.功能鍛煉 早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環,減少肌肉萎縮,保持肌肉力量,防止關節僵硬,促進骨折癒合。所以,被固定的肢體,均要作適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。對於沒有固定的關節,應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉,當骨折端已達臨床癒合就逐漸加強負重鍛煉。 臨床上功能鍛煉有兩種形式:主動運動與被動運動。 (一)主動運動 是功能鍛煉的主要形式,根據病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動,來促進血液循環,增強體質,減輕創傷對全身反應,防止關節僵硬,因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。具體可分為兩個階段: 1.第一階段:骨折l一2周內斷端雖經整復,但不穩定,偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘余,此時骨折並發的軟組織損傷尚需修復,局部疼痛,肢端腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放鬆運動及在不影響斷端再移位的情況下,進行上下關節屈伸活動,以幫助血液迴流,促進腫脹消退,防止肌肉萎縮,同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強,對穩固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折,經復位固定後,即可進行指間關節、指掌關節的屈伸鍛煉,手指內收外展,肘關節屈伸和肩關節屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。 骨折2-3周後肢體腫脹疼痛已明顯減輕,軟組織創傷已基本修復,骨痂開始形成,斷端初步連接,除加強進行肌肉收縮與放鬆運動外,其他關節均可逐漸加大主動活動度,由單一而到幾個關節的協同鍛煉,在牽引架上的病人,也可通過肌肉收縮、放鬆和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。 2.第二階段:此時骨折已達到臨床癒合標准,外固定和牽引拆除後,除了固定期間所控制的關節活動需繼續鍛煉修復外,某些病人由於初期鍛煉比較差,固定拆除後,還可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀,那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉,配合中葯外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。另外,還可據病情需要適當配合物理治療,但應仍以主動鍛煉為主。 (二)被動運動 1.按摩:適用於骨折斷端有腫脹的肢體,通過輕微按摩幫助腫脹消退。 2.關節被動活動:骨折固定初期,少數病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉,宜在醫務人員幫助下進行輔助性活動,促使病人更好地作主動鍛煉。對早日消除腫脹,防止肌肉萎縮粘連,關節囊攣縮有一定作用,但操作時要輕柔,不使骨折再度移位和加重局部創傷。 (三)功能鍛煉注意事項 1.功能鍛煉必須在醫務人員指導下進行。 2.功能鍛煉應根據骨折的穩定程度,可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間,不能操之過急,若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位,同時也要防止有些病人在醫務人員正確指導下不敢進行鍛煉,對這樣的病人應作耐心說服工作。 3.功能鍛煉是為了加速骨折癒合與恢復患肢功能,所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉,對骨折癒合不利的活動要嚴加防止,如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動,內收型骨折的內收活動,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動,屈曲型骨折的屈曲活動,前臂骨折的旋轉活動,脛腓骨幹骨折的內外旋轉活動,橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動等都應防止。象你這單純撓骨骨折,沒有並非其它損傷一般去掉石膏後,都暫時不能活動,要通過功能鍛煉才能恢復,主要方法是屈伸腕和旋轉。只要堅持3月就能恢復。 參考資料: http://www.bioon.com/Article/Class176/Class491/Class503/Class511/200404/11332.html
5、手腕神經肌腱動脈斷裂評不上級別會怎麼處理!??
?
6、我的手腕被刀砍了,神經和肌腱斷了做了吻合術一個多月了,手指還是伸不直,要怎樣斷
一個月了可以拆掉石膏托外固定開始功能鍛煉了,每天都會有這樣的病人過來找我們,而我們手術後的病人也會有一些會遇到這樣的情況,不過大部分都是住院時間很短的,住院時間長的我們都會幫他們功能鍛煉,像你這樣的情況除了鍛煉沒有什麼太好的辦法,如果神經斷了為了避免手上的肌肉萎縮太過嚴重也可以買個電理療儀做做理療,但是對神經的康復沒有什麼太大的幫助,但對後期的功能鍛煉卻有很大的幫助。
如果肌腱斷了而且接回去了,現在也基本癒合了可以鍛煉了,要說的是手指的伸屈活動的動力在前臂而不在手掌上,肌腱斷了後接回去不能活動主要是因為長時間的固定導致關節僵硬及肌腱吻合口處與周邊組織粘連導致的。
要想很好的功能鍛煉首先636f70797a6431333264656235就是不怕疼,可以自己幫自己伸屈手指及腕部,將關節全部松開,同時患指自動活動,如果太疼的話可以叫別人幫忙或者找醫生幫忙,但是無論怎麼樣都好疼是少不了的,剛開始活動厲害手可能會腫的厲害,主要是因為粘連組織的分離導致的少量出血和滲液,但是不必擔心的,只要多活動,待血液循環重新建立好了後很快就會消腫的。
記得多活動,但是建議找你的手術醫生指導下活動,避免發生骨折等其他意外。我的病人來了一般我都會給他們做功能鍛煉,有時候他們很疼的眼淚嘩啦流,我也很心疼,但是沒有辦法,疼了兩三次之後就不疼了,而且恢復很快,很快就能回到工作中了。但是也遇到一些很怕疼的,不給我幫他們鍛煉的,幾個月後來復查的時候,他們的恢復情況是很不樂觀的。
我們手外科的目的就是要恢復手的功能,如果術後功能丟失了那手術做的就很不值了,我們都會囑病人多活動。聽話的都好的快,不聽話的都好的很慢,希望你也不要怕疼,多鍛煉,不過還是建議先找你的主治醫生讓他教你怎麼動比較好。畢竟文字有些東西不是那麼好的描述的。
7、手腕部割傷,神經和肌腱斷裂要借口嗎
概 述
手腕部割傷,神經和肌腱斷裂,已縫合手要多久恢復?如果恢復良好的情況也要三個月左右。這段時間患者一定要注意多休息,避免手的用力情況,另外進行良好的石膏固定。在日常生活與護理中都要有所注意,因為如果恢復不好,或是由於個人原因造成的二次傷害的話,很容易造成一些後遺症的發生,這是很要命的,甚至會帶來永久性的傷害,因此一定要提高重視程度。
步驟/方法:
1俗話說,傷筋動骨一百天,因此來說,保證充分的調養與休息是恢復的關鍵所在,病人在恢復期內一定要注意對患處的保養,避免一些輕微的動作對傷口的影響,另外在飲食上也要盡量不要吃一些刺激性的食物。
2通過一段時間的恢復後,在醫生的指導下,可進行相應的恢復性的鍛煉,避免因肌肉萎縮等問題造成的不利影響,這種恢復運動一定要嚴格遵照醫囑,動作不能過大和猛烈,以免造成嚴重的後果。
3一般情況下都是三個月內要避免做一些動作過大的運動,如果恢復良好,運動可由小變大,一點點適應,這個過程不要急於求成,一定要循序漸進,以免出現不必要的後果,影響最終恢復。
注意事項:
這時候病人不要心急,一定要保持耐心和樂觀的心態,平時在飲食上也要注意對一些動物蛋白的攝取,以補充一些必要的營養物質,這對於快速恢復身體是非常有好處的。
8、手腕的 肌腱神經大動脈斷了
你現在完全可主動的屈伸,被動盡量不要太用力畢竟手術才17天,但是切記一定要多動,不然關節會僵硬,你要是斷的正中神經,大魚際肌必然會萎縮,不要擔心,內能恢復到原來的六七成的,友情提示,注重大拇指和手腕容的恢復,如果傷口好了可以用熱水泡。
9、手腕肌腱神經斷裂,恢復做什麼動作恢復的快
肌腱斷裂進行手腕伸縮活動就行了,如果神經損傷的話,恢復起來是很慢的,有的甚至永遠無法恢復。
10、也沒有手腕肌腱血管神經斷裂手術後康復訓練的成功案例,謝謝大家了!
神經斷裂吻合後自身恢復率只有百分之十左右,大多數不能恢復的原因是吻合神經端產生瘢痕阻隔了神經的再生的修復,故恢復神經損傷靠鍛煉只能阻止合並症的發生,是不能恢復神經的。三個月不能恢復既失去自身修復能力,若不能搶時間正確診治,術後的瘢痕遲發缺血纖維化壞死後,永久不能恢復。現論性治療方案,治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供,並興奮激活術後神經穿越神經吻合終板獲得再生才能以支配肢體各種功能獲得早日康復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發詳細病歷,肌電圖為你指導.