1、右臂左尺橈骨開放骨折，下尺橈關節脫位，皮膚挫傷重，探查見伸拇長肌腱，食指固有伸肌腱自健腹交界處撕脫
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2、拇長展肌腱與食指固有伸肌腱是否同一個腱鞘的?
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3、肌腱斷裂
手的休息位或者叫基本功能位是握球狀的。
肌腱斷裂 修復 肌腱斷裂為常見疾病，我院從1989年3月～1997年8月收治肌腱斷裂傷的253例中，有10例52條肌腱為多段斷裂，均經一期修復，並在指導下進行功能鍛煉，恢復滿意，報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組男9例，女1例。年齡15～30歲。均為刀砍傷。左手6例，右手4例。10例共損傷52條肌腱。屈肌腱33條。在Ⅱ區、Ⅲ區內肌腱二處斷裂的有9條，其中屈指淺肌腱5條，屈指深肌腱4條；在Ⅲ區、Ⅴ區內肌腱二處斷裂的18條，其中屈指淺肌腱10條，屈指深肌腱8條；在Ⅱ區、Ⅲ區及Ⅴ區內肌腱三處斷裂的6條，其中屈指淺、屈指深肌腱各3條。伸肌腱19條。在Ⅵ區、Ⅶ區內肌腱二處斷裂14條，其中伸指總肌腱8條，食指和小指固有伸肌腱各2條，伸拇長肌腱2條；在Ⅵ區、Ⅶ區及Ⅷ區內肌腱三處斷裂5條，其中伸指總肌腱4條，食指固有伸肌腱1條。損傷腱段間最短2 cm，最長7 cm，平均4 cm。所有患者均在受傷後3小時內就診手術。
1.2手術方法
清創術後，在5倍手術放大鏡下用改良Kessler縫合法縫合，用3/0帶針尼龍線修復腱鞘或腱旁組織。肌腱縫合後將肢體固定於肌腱鬆弛位。術後24小時行肌腱主動和被動功能鍛煉。方法為：屈肌腱行指間關節被動屈曲，主動伸指鍛煉；伸肌腱損傷行主動屈掌指關節，被動伸掌指關節鍛煉。每天2～3次，每次活動3～5次，活動次數及幅度逐漸增加，3周後拆除外固定行理療。3例9條肌腱因粘連而行肌腱松解術，術中見肌腱斷端癒合良好，粘連多為相鄰肌腱相互粘連。3條屈肌腱在術後1周內再次斷裂，行再次修補後，肌腱功能恢復。
1.3 結果
屈伸肌腱的療效評定採用總主動活動度(TAM)測定法〔1〕。掌指關節，近位指間關節，遠位指間關節主動屈曲度之和，減去各關節主動伸直受限度之和，即為該手指總的主動活動度。各關節伸直位以0°為准，過伸部分不計。評級標准：優為活動范圍正常，良為TAM大於健側的75%，可為TAM大於健側的50%，差為TAM小於健側的50%。本組全部經8個月以上的隨訪。結果：優26條肌腱，佔50%；良9條肌腱，佔17.3%；可11條肌腱，佔21.2%；差6條肌腱，佔11.5%。優良率為67.3%。
2 討論
本組肌腱傷均為切割傷，創面較清潔，均行一期清創及肌腱修復。術中注意：①肌腱暴露時應無創操作，防止牽拉抽出肌腱〔2〕；保護腱旁組織，以免破壞肌腱血供。②先縫合遠端斷端，再縫合近端斷端肌腱，近端肌腱用注射器針頭固定在「無張力」情況下縫合。③肌腱避免用止血鉗直接鉗夾，以免肌腱進一步損傷。④肌腱縫合點如通過腱鞘部位時，則行鞘管切開，縫合肌腱後再行腱鞘修補，如腱鞘或支持帶影響肌腱的滑動，則行腱鞘或支持帶部分切除，但腕背側伸肌支持帶應保持部分完整，以免肌腱呈弓弦狀畸形。⑤根據肌腱斷面和解剖定位行肌腱「原配」縫合，避免錯位縫合。⑥注意修復腱旁組織〔3〕，因腱旁組織修復後保護了肌腱的血供，促進內源性癒合的發生，形成屏障，限制外源性癒合的過多參與，防止肌腱粘連，提供滑動裝置，有利於肌腱的塑形改建及功能恢復。⑦肌腱縫合後應在縫合部位無張力條件下給予適當時間的外固定。
本組3條肌腱術後早期再次斷裂可能為鍛煉不當所致，亦可能為縫合質量欠佳所致。
4、伸肌腱是什麼意思
伸肌腱是將關節向背側伸展的肌腱 俗稱筋， 手部伸肌腱有拇長伸肌腱，2-5指伸肌腱以及 食指和小指固有伸肌腱。