手上的肌腱

1、手的肌腱受傷了怎麼辦？

（一）深肌腱抵止區（Ⅰ區） 從中節指骨中份至深腱抵止點。該區只有指深屈肌腱，斷裂後應爭取早期修復，直接縫合斷端。若在抵止點1cm以內斷裂，可將腱端前移，即切斷遠斷段，將近端重新附著於止點處。 （二）腱鞘區（Ⅱ區） 從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處（即中節指骨中份），在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內，傷後很易粘連，處理困難，效果較差，故又稱為「無人區」。目前一般主張，如系指淺屈肌腱牽拉斷裂可不吻合，以免粘連，深肌腱淺肌腱同時斷裂，僅吻合深肌腱，同時切除淺肌腱，保留腱鞘及滑車。亦有主張同時修復深淺屈肌腱。 （三）手掌區（Ⅲ區） 脫橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區域。手掌內深肌腱的橈側有蚓狀肌附著，斷裂後限制近端肌腱回縮。在蚓狀肌區深淺肌腱同時斷裂，可以同時吻合，用蚓狀肌包裹深肌腱，防止與淺肌腱粘連。蚓狀肌至腱鞘段，僅吻合深腱，切除淺腱。 （四）腕管區（Ⅳ區） 九條肌腱及正中神經擠在腕管內，空間較小，正中神經淺在，常與肌腱同時損傷。處理時應切開腕橫韌帶，僅縫合深肌腱及拇長屈肌腱，切除淺肌腱，以增大空隙。吻合口應不在同一平面。必須同時吻合正中神經。 （五）前臂區（Ⅴ區） 從肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3處。此區屈肌腱，有腱周組織及周圍軟組織保護，粘連機會少。屈肌腱在此區損傷，應全部作Ⅰ期縫合，效果常較好。但在多條屈指深淺肌腱斷裂時，要避免吻合口在同一平面，以減少粘連。 拇長屈肌腱斷裂，亦應爭取Ⅰ期修復。在掌指關節平面，肌腱被夾在兩塊籽骨之間，易造成粘連。該平面的斷裂，不直接縫合肌腱，而是切除遠斷端，在腕上腱一腹交界處作肌腱延長，將遠斷端前移，重新附著於止點處，亦可行環指屈指淺肌腱轉移代拇長屈肌腱。止點1厘米以內斷裂，通常採用肌腱前移法，但不延長肌腱。

2、手上有多少肌腱

十個，拇短伸肌腱長（8.2±0.8）cm，上、中、下段寬度分別為（2.3±0.6）mm、（1.9±0.7）mm、（2.8±0.9）mm，厚度分別為（1.2±0.3）mm、（0.9±0.3）mm、（8.2±0.8）mm。指伸肌食指腱長（13.0±1.6）cm，寬度分別為（2.2±0.5）mm、（2.2±0.4）mm、（3.0±0.6）mm，厚度分別為（1.4±0.2）mm、（1.1±0.2）mm、（1.2±0.2）mm。食指伸肌腱長（9.2±3.0）cm，寬度分別為（3.1±0.8）mm、（2.7±0.6）mm、（3.1±1.2）mm，厚度分別為（0.9±0.2）mm、（0.9±0.2）mm和（1.0±0.2）mm。指伸肌中指腱長（18.4±2.3）cm，寬度分別為（4.1±1.0）mm、（2.2±0.5）mm、（4.3±0.3）mm，厚度分別為（1.3±0.4）mm、（1.5±0.3）mm、（1.4±0.5）mm。指伸肌環指腱長（14.1±2.4）cm，寬度分別為（2.2±0.6）mm、（1.8±0.5）mm、（4.1±1.3）mm，厚度分別為（1.3±0.4）mm、（1.2±0.3）mm、（1.1±0.6）mm。指伸肌小指腱長（9.4±1.4）cm，寬度分別為（1.5±0.4）mm、（1.2±0.4）mm、（2.9±0.7）mm，厚度分別為（0.9±0.3）mm、（0.8±0.2）mm、（0.6±0.2）mm。小指伸肌腱長（12.1±2.1）cm，寬度分別為（1.7±0.5）mm、（1.3±0.4）mm、（3.0±0.9）mm，厚度分別為（0.9±0.3）mm、（0.8±0.2）mm、（0.7±0.3）mm。

3、手筋在哪裡？

手筋實際上就是肌腱，手筋是肌腱的通俗說法，在肌肉和骨骼之間。

肌腱較肌肉堅韌而體積小，它的擴張強度為611～1265公斤/平方厘米，肌腱主要由平行的膠原纖維束構成，沒有收縮能力。它的表麵包有結締組織膜，膠原纖維之間有少量結締組織相連接。

雖然構成肌腱的膠原纖維束彼此是平行的，但每個膠原纖維束都是互相交織的，所以肌纖維的拉力傳布到整個肌腱而不是單根腱束。

(3)手上的肌腱擴展資料

肌腱的組織結構

1、肌腱較肌肉堅韌而體積小，它的擴張強度為611～1265公斤/平方厘米，肌腱主要由平行的膠原纖維束構成，沒有收縮能力。它的表麵包有結締組織膜，膠原纖維之間有少量結締組織相連接。

雖然構成肌腱的膠原纖維束彼此是平行的，但每個膠原纖維束都是互相交織的，所以肌纖維的拉力傳布到整個肌腱而不是單根腱束。

2、復合三維培養的肌腱細胞骨架平行支架纖維長軸，細胞捲曲包裹支架纖維。肌腱細胞核位於纖維一側。肌腱細胞圍繞纖維呈復層生長，這與活體肌腱上肌腱細胞分布相似。

4、人的手上有肌腱嗎

手部肌腱損傷早期治療主要有以下幾個方面：

1.仔細的檢查：要制定一個最佳手術方案依賴術前術中的仔細檢查它關繫到手術成敗與效果如確認損傷與手術相距時間肌腱斷裂區域斷裂數目創口污染程度是否有不穩定骨折周圍組織損傷程度等然後才能明確肌腱早期處理與否及治療方法通常12 小時以內的傷口污染程度較小創口較整齊肌腱缺損較小均應爭取早期縫合一期閉合傷口而骨骼的正常結構與穩定性及創面覆蓋更是肌腱早期修復的先決條件。

2.清創：早期徹底的清創是直接影響預後的關鍵其目的是清除壞死組織污染及異物使污染傷口變清潔傷口同時也能進一步幫助了解肌腱及腱周組織損傷情況便於下一步處理清創以減輕創傷後炎症反應避免大量滲出血漿液聚集創口造成術後肌腱嚴重粘連。

3.肌腱修復：修復的原則是無張力無扭轉無損傷術後肌腱粘連與再斷裂是其主要並發症肌腱粘連是目前尚未得到完全解決的難題修復肌腱防止粘連要從三個方面探討：

(1) 縫合方法及縫合材料的選擇;

(2) 保護腱周組織;

(3) 預防粘連的材料應用

肌腱縫合方法很多Kessler 氏法的優點在於縫合堅強牢靠縫合處不易劈裂可利於早期活動;吻合口粗糙面少能減少肌腱粘連的機會而且Kessler 氏法對肌腱血供關系影響較小選擇適當的縫合材料可進一步彌補術式的不足之處腱周組織指肌腱內外膜腱鞘腱紐等行肌腱修復時均應避免損傷腱周組織是肌腱血運的提供者它能保持肌腱滑動結構的完整性並減少術後肌腱粘連。

4.術後處理：修復肌腱後的活動是至關重要的在堅強縫合的基礎上早期活動能有效地減輕粘連即使有輕度粘連通過適當鍛煉也可使粘連組織漸松軟拉長使被修復的肌腱恢復一定的滑動功能敷料包紮以創面為限盡可能暴露以利早期功能鍛煉;保持適當的壓力可限制炎性反應滲出腫脹滲血並能幫助肌腱癒合其壓力以不產生神經壓迫症狀為宜。