脊柱肌腱鬆弛

1、腰背部的筋膜及肌腱韌帶為何極易拉傷？

腰背部筋膜及肌腱韌帶拉傷的病症很常見，但很多患者不明病因。其實肌肉就是起到穩定脊柱並產生運動功能的結構，筋膜則可包繞固定肌肉且供其起止。肌肉和筋膜都是直接或間接作用於脊柱，這也是較易受損傷的原因所在。
腰背淺層肌肉主要是固定或運動上肢，並無得力的關節。而腰背部深層肌肉沿著脊柱兩側排列，主要功能是牽拉脊柱甚至或過伸。在維持脊柱的姿勢上，背部肌群的運動功能比較復雜，兩側皆收縮可使脊柱背伸，一側收縮可使脊柱向同向傾斜，根部肌肉受重力最大，可使脊柱向對側旋轉。其實，腰背部肌肉越深層越短，肌肉的神經供應也上下交疊。
腰方肌及腰大肌在收縮的時候，可使脊柱傾向同側、屈髖、屈腰，穩定髖關節是與背部肌肉相結合的。腹前外側肌群的各肌可維持腹內壓及內臟位置，收縮時可使身體傾向同側、對側、前屈。可輔助背肌穩定脊柱，並可減少椎間盤壓力。臀大肌可使身體過屈、後伸、前屈和直立位。腘繩肌可穩定骨盆，協助脊柱豎起。當椎間盤突出壓迫腰骶神經時，臀大肌和腘繩肌均可發生萎縮。

2、怎樣判斷孩子是否缺鈣？

出汗增多。缺少維生素D，會使寶寶出現與室溫、季節無關的多汗，出汗又多在入睡後的後半夜，多為頭部出汗。

夜間突然驚醒，哭鬧不止。當寶寶受驚時，他的兩側手腕屈曲，大拇指緊貼掌心，其他手指伸得筆直。有時是兩條腿伸直交叉，腳趾向下彎曲，足背弓起，發作持續幾秒鍾至幾分鍾不等，然後可自行緩解。

出牙延遲，牙齒參差不齊，上下牙不對縫，咬合不正、牙齒松動，易崩折，過早脫落。

寶寶已18個月大了，但前囟門尚未閉合。

前額高突，形成方顱。或常有串珠肋，各個脅骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，使寶寶通氣不暢，容易患氣管炎、肺炎。

下肢彎曲，肌腱鬆弛。寶寶缺鈣可使骨質軟化，站立時因身體重量使下肢彎曲，表現為「X」和「O」形腿，易發生骨折。缺鈣嚴重時肌肉肌腱均鬆弛，腹壁肌肉、腸壁肌肉鬆弛可引起腸腔內積氣而形成腹醐彭大如蛙腹狀;脊柱的肌腱鬆弛可出現駝背。

寶寶厭食、偏食或者出現濕疹。當寶寶體內鈣元素不足時，容易出現食慾不振、智力低下、免疫功能下降的現象。同時，寶寶出現濕疹也多與缺鈣有關，常見於頭頂、顏面、耳後，伴有哭鬧不安，枕後及背部多流汗。

免疫力差。寶寶缺鈣，免疫力低，抵抗力較弱，身體受外界環境影響很大，更容易發生上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等疾病。

各位爸爸媽媽千萬要注意給寶寶補鈣哦！

3、全主動脈置換術後遺症

馬凡氏綜合征（marfan's syndrome）又名蜘蛛指（趾）綜合征，屬於一種先天性遺傳性結締組織疾病，為常染色體顯性遺傳，有家族史。病變主要累及中胚葉的骨骼、心臟、肌肉、韌帶和結締組織。骨骼畸形最常見，全身管狀骨細長、手指和腳趾細長呈蜘蛛腳樣。心臟可有二尖瓣關閉不全或脫垂、主動脈瓣關閉不全。眼可有晶體半脫位、視網膜剝離等。心血管方面表現為大動脈中層彈力纖維發育不全，主動脈或腹總主動脈擴張，形成主動脈瘤或腹總主動脈瘤。主動脈擴張到一定程度以後，將造成主動脈大破裂死亡。發病率約0.04‰～0.1‰。

馬凡氏綜合症有哪些臨床表現？

1.骨骼肌肉系統：主要有四肢細長，蜘蛛指（趾），雙臂平伸指距大於身長，雙手下垂過膝，下半身比上半身長。長頭畸形、面窄、高齶弓、耳大且低位。皮下脂肪少，肌肉不發達，胸、腹、臂皮膚皺紋。肌張力低，呈無力型體質。韌帶、肌腱及關節囊伸長、鬆弛，關節過度伸展。有時見漏斗胸、雞胸、脊柱後凸、脊柱側凸、脊椎裂等。

2.眼：主要有晶體狀脫位或半脫位、高度近視、白內障、視網膜剝離、虹膜震顫等。男性多於女性。

3.心血管系統：約80%的患者伴有先天性心血管畸形。常見主動脈進行性擴張、主動脈瓣關閉不全，由於主動脈中層囊樣壞死而引起的主動脈竇瘤、夾層動脈瘤及破裂。二尖瓣脫垂、二尖瓣關閉不全亦屬本徵重要表現。可合並先天性房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯征、動脈導管未閉、主動脈縮窄等。也可合並各種心律失常如傳導阻滯、預激綜合征、房顫、房撲等。

如何診斷及治療馬凡氏綜合症？

馬凡氏綜合征的主要危害是心血管病變，特別是合並的主動脈瘤，應早期發現，早期治療。根據臨床表現骨骼、眼、心血管改變三主征和家族史即可診斷。臨床上分為兩型：三主征俱全者稱完全型；僅二項者稱不完全型。診斷此病的最簡單手段是超聲心動圖，有懷疑者均可行此檢查，進一步確診則需要通過MRI（磁共振顯像）。目前尚無特效治療。
對先天性心血管病變宜早期手術修復，對心功能不全、心律失常者宜內科治療。一旦確診為合並有主動脈瘤或心臟瓣膜關閉不全，則應視情況考慮手術治療，因為葯物是不能去除此病的。由於動脈瘤有破裂出血的危險，心臟瓣膜關閉不全也有致心衰死亡的危險，所以盡管手術有一定風險，專家們還是建議手術治療。事實上，隨著科技進步，目前手術成功率已在90％以上。若提示有主動脈夾層動脈瘤破裂者，應及時手術治療。

4、強直性脊柱炎早期症狀是什麼？

強直性脊柱炎的早期症狀一般是出現在骶髂關節疼痛不適或者是下腰痛。晨起或久坐起立時腰部發僵明顯活動後減輕。也可表現為臀部腹股溝酸痛或者不適。有時症狀向下肢放射。

5、如果寶寶缺鈣了，真的會導致他一直在哭鬧嗎？

在兒保門診中，經常有家長咨詢：寶寶最近總是頻繁哭鬧，尤其是夜裡，即使剛喂完奶也是如此，是不是因為缺鈣？鑒於咨詢這個問題的家長特別多，今天我就來跟大家聊聊：寶寶哭鬧和缺鈣，到底有沒有的關系？

寶寶總哭鬧和缺鈣有關系嗎？

如果寶寶存在缺鈣，確實會導致夜間哭鬧的。

缺鈣的寶寶之所以會出現夜間突然驚醒、啼哭不止的表現，這是因為體內鈣水平下降，導致孩子夜裡神經興奮性增高。

那麼，是不是寶寶夜間經常哭鬧，就可以確定是缺鈣了呢？並不是的。缺鈣的寶寶，除了會有夜間哭鬧，通常還會伴有以下症狀：

1、入睡後頭部大量出汗：這是因為寶寶血鈣濃度低，致使植物神經紊亂，從而導致多汗。當然，家長還要排除是不是因為氣溫太高或者穿得太多等因素，導致的出汗。

2、枕禿：寶寶出汗，汗液粘在寶寶的頭發上，會讓寶寶有瘙癢感，但因為月齡較小，寶寶不會用手抓癢，只能通過磨蹭枕頭來解癢，所以，通常後腦勺處的頭發被磨光，形成枕禿。

那是不是有枕禿的寶寶，就一定是缺鈣呢？也不是的。

因為小月齡的寶寶大多數時間都是躺在床上的，即使沒有缺鈣，腦袋跟枕頭接觸的地方也容易發熱出汗，致使頭部皮膚發癢，於是寶寶不斷搖晃摩擦頭部來緩解這種癢感，從而形成了枕禿。大多數小月齡的寶寶都會有枕禿，但缺鈣的寶寶通常會更嚴重一些。

3、囟門遲閉：正常情況下，囟門在12～18個月便會閉合，但是缺鈣嚴重的寶寶，囟門通常在1歲半後仍不閉合。

4、骨骼畸形：

缺鈣致使脊柱的肌腱鬆弛，寶寶可出現駝背、雞胸等表現；

另外，缺鈣的寶寶由於骨質軟，站立時身體的重量會使下肢彎曲，長此以往，寶寶可能表現為「X」形腿或者「O」形腿。

綜上，缺鈣會導致孩子哭鬧，但不能說孩子哭鬧了一定就是缺鈣。

其實，對於大多數奶攝入量充足的孩子來說，他們往往不是缺鈣，而是很可能是缺乏了能促進鈣吸收的維生素D，當補充維生素D以後，夜裡哭鬧的症狀好多都能緩解。

還有哪些原因會引起寶寶哭鬧？

引起寶寶夜間哭鬧的原因有很多，除了缺鈣，外在因素、心理因素、疾病因素等都有可能，家長需要根據寶寶哭鬧的持續時間和哭鬧時的狀態，來綜合進行判斷。

1、外在因素

本身小嬰兒的睡眠周期比較短，所以半夜醒來哭鬧是很常見的現象。有些孩子可能是因為晚上餓了，需要進食了，所以會哭鬧；有些孩子可能是因為白天玩得過於興奮，所以在夜裡的便會出現睡眠不安的情況；還有些孩子是因為拉了尿了，所以用哭鬧來提醒爸爸媽媽給他更換紙尿褲；如果睡眠環境過熱過冷，或者蚊蟲的叮咬，都可能造成孩子夜裡哭鬧……

以上這種情況，通常在給孩子進食，或降低環境的溫度，或換個尿布後，哭鬧很快就緩解了。

2、心理因素

還有一部分孩子晚上哭鬧可能是因為要找媽媽，缺乏安全感，可能需要媽媽的安撫，媽媽給予輕輕拍打或擁抱，孩子也可能很快入睡。

3、疾病因素

此外，還要考慮疾病的因素，比如食物過敏、發燒、腹痛。

在某些疾病的情況下，孩子哭鬧時間會比較長，而且哭鬧比較劇烈，家長很難安撫。比如腸絞痛，孩子肚子疼的時候，往往會見到四肢蜷曲，可以試著輕輕去按摩他的腹部，可以緩解寶寶的疼痛。但如果是急腹症，孩子就可能拒絕觸摸他的腹部，因為會讓他感到更加疼痛。

如果孩子的哭鬧時間比較長，不容易被安撫，或者已經持續很多天了，家長最好盡快帶孩子去醫院就診，由醫生來診斷，孩子到底是什麼原因導致的哭鬧。

6、有時累得時候腳掌落地會劇痛怎麽囘事？

經常進行體育運動的人，尤其是曾經從事過劇烈運動的人，身體某些部抄位多多少少會有慢性疲勞性損傷，這在年輕的時候可能會不太在意或有時感覺不到；但隨著時間的蔓延，慢性損傷達到一定程度，就會表現出來。你說的情況我分析可能是踝關節有慢性損傷，在運動過後踝關節囊有炎知性滲出，形成少量的關節腔積液。在你運動後停下來一段時間後積液會逐漸增多，而再突然著道力時，關節囊壓力驟然增加，導致足踝部劇烈疼痛。我是腦科醫生，此分析僅供參考，最好是到醫院專科看一下，以免耽誤病情。

7、長期穿高跟鞋對人體有什麼傷害？

高跟鞋真的是每一個女人又愛又恨的時尚單品了，高跟鞋真的能夠瞬間提高一個人的氣質，但是也會給身體帶來很多的傷害。穿上高跟鞋時，人體負重力線大大改變，骨盆前傾，腰部後仰。過度的腰部後伸使背肌收縮綳緊，腰椎小關節和關節囊處於緊張狀態，長期下去，關節囊和腰背肌即發生勞損，引起腰痛及腰肌勞損等問題，嚴重者更會導致脊椎移位，甚至坐骨神經痛等問題。穿上高跟鞋時，前腳掌承受很大壓力，有機會導致前腳掌起繭、長「雞眼」，大腳趾關節腫大及慢性炎症。

對於踝關節食物影響還比較大，很多女孩子喜歡穿一些比較高的高跟鞋，動輒就是十厘米以上，穿上之後，整個人都會顯得很高挑，你固然是變高了很多，但是如果長期穿著很高的高跟鞋行走或者是站立，那麼踝關節就會長時間處在一個勞累的狀態中，這樣長此以往對於踝關節的傷害真的是很大的。

也會影響膝關節，如果你的工作性質需要穿著高跟鞋長久站立，那麼不但會影響踝關節的健康，膝關節也會受到影響，長時間的站立，很容易就會出現屈膝困難的情況，這樣也會很容易患上關節炎和風濕病。

如果你也會時常小腿痙攣，出現忽然抽筋疼痛的問題，那麼也是因為穿高跟鞋的時間太長造成的影響，長時間穿高跟鞋會讓你的腿部肌肉長時間都處在一個緊綳的狀態中，這樣就很容易出現小腿痙攣抽筋的情況了。

愛美之心可以有，但是也一定要注意自己的身體健康才行呀。