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肱三頭肌腱反射

發布時間:2020-12-21 10:12:15

1、深反射的反射中樞在何脊髓節段

(1)肱二頭肌反射,反射中樞在頸髓5~6節。
(2)肱三頭肌反射,反射中樞在頸回髓7~8節。
(3)橈骨骨膜反答射,反射中樞在頸髓5~8節。
(4)膝腱反射,反射中樞在腰髓2~4節。
(5)跟腱反射,反射中樞在骶髓1~2節。
(6)病理反射 為錐體束病變時,失去了對腦乾和脊髓的抑制功能,而出現踝和趾背伸的反射。1歲半以內的嬰兒可出現上述反射現象,如成年人出現上述反射現象則為病理反射。

2、深反射異常的肱三頭肌腱反射異常

elbow reflex abnormality (一)臂叢神經炎(brachial plexus neuritis) 多見於成年人,有流感及受寒史,急性或亞急性起病,疼痛首先在頸根部及鎖骨上部,以後擴展至肩後部、臂前及手。睡眠時不能向病側側卧,牽引臂叢時,上肢的外展或上舉時可誘發疼痛。上肢肌張力減弱,腱反射只在初期較活躍,但不久即減弱或消失。肌肉萎縮及皮膚感覺障礙,常不明顯。手指感覺麻木,嚴重者有手指腫脹及皮膚菲薄光滑等表現。肩部有壓痛、肱二、三頭肌腱反射減弱或消失。
(二)頸髓病變(neckspinal lesion) 主要症狀為四肢癱瘓,上肢呈下運動神經元性癱瘓,下肢呈上運動神經元性癱瘓,病灶以下各種感覺喪失,上肢有節段性感覺減退或消失,括約肌功能障礙。肱二頭肌反射減弱或消失,肱二頭肌反射亢進,頸7病變時肱三頭肌反射減弱或消失,肱二頭肌反射正常。
(三)肩神經炎(shoulder neuritis) 常急性發病,病前多有感染、預防接種及手術史。肩部及上臂疼痛,大多數為一側,有1/3者為以側,呈灼痛,伴有肩胛和上臂部肌肉麻痹及肌萎縮,常受累的是前鋸肌、三角肌、上下岡肌,其次為斜方肌、大圓肌、菱形肌、胸鎖乳突肌、鎖骨部胸大肌;有的累及肱二頭肌、肱三頭肌、肱橈肌。伴有肩、上肩外側、前橈側感覺障礙,肱三頭肌反射減弱。一般情況下疼痛時間愈長 ,骨肉麻痹時間愈長。
(四)麻痹性痴呆(dementia paralyse) 早期表現記憶、計算、判斷、理解能力降低,自知力缺失,逐漸進入痴呆狀態,有的表現欣快誇大,有時表現憂郁和焦慮不安。神經系統症狀多發生在中、晚期,可見阿羅氏瞳孔、視神經萎縮、言語障礙、手指顫抖、書寫困難。部分病人有癲癇發作,由於梅毒性血管炎可引起腦梗塞,而出現突發性偏癱、失語、偏盲和偏身感覺缺失。也可發生進行性四肢乏力,肌張力增高、肱三頭肌及其它腱反射亢進、病理征陽性。
(五)先天性肌營養不良(congenital muscular dystrophy) 屬嬰兒期肌病,為常染色體隱性遺傳,或見顯性遺傳。男女均可見。病兒出生時即顯示肌張力降低和肌無力,以肢體與軀干肌最為明顯,部分病兒不能豎頭、直坐或站立。膝腱反射及其它肌腱反射減退或消失,無假肥大征。多數病程不呈進行發展,有的可有肌萎縮,嚴重者影響呼吸。有伴有關節攣縮,或有先天性多數關節彎曲。
(六)家族性植物神經失調綜合征(familial autonomic dysfunction yndrome )本病多在嬰幼兒發病,症狀多變,如淚腺分泌減少或缺乏,興奮時易引起血壓上升,而起立時易引起血壓下降,手腳分涼,皮膚發紅,呼吸快,體溫升高,吞咽困難及言語障礙,腹瀉或便秘,發作性嘔吐,唾液過多或缺少,肌張力低下,運動不協調,肱二頭肌、肱三頭肌、膝腱反射消失,對疼痛不敏感,情感易激動,智力低下等。

3、肱三頭肌反射,膝反射,腹膜反射,跟腱反射,肱二頭肌反射,屬於淺反射的是?

膝反射 屬於深反射,但 膝跳反射 屬於淺反射。 不知樓主說的是前者還是後者,所以兩者均答。
那麼簡單來說 就是 這裡面 只有腹壁反射是淺反射。(答主平時都說腹壁反射的)

淺反射是刺激皮膚、粘膜引起的肌肉快速收縮反應,多數淺反射實質是傷害性刺激或觸覺刺激作用引起的屈曲反射,其反射弧包括一較長復雜的徑路,因此當中樞神經系統病變及周圍神經系統病變均出現淺反射減弱或消失。

腱反射,又稱深反射,其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮,其實是肌牽張反射的一種(另一種為肌緊張),若腱反射減弱或者消失,提示反射弧受損,而腱反射亢進,提示高位中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經系統的功能狀態。

分辨淺反射和深反射,看觸發條件就可以。

4、淺反射及深反射包括哪些內容怎麼答

神經反射包括淺反射、深反射、病理反射和腦膜刺激征。
反射弧包括:感受器、傳入神經、中樞、傳出神經及效應器等,並受高級中樞控制。
淺反射指刺激皮膚、黏膜或角膜引起的反應。包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、趾反射和肛門反射。
角膜反射:被檢查者向內上方注視,醫師用細棉簽毛由角膜外緣輕觸病人的角膜。正常時,被檢者眼瞼迅速閉合,稱為直接角膜反射。同時和刺激無關的另一隻眼睛也會同時產生反應,稱為間接角膜反射。直接反射消失,間接反射存在,見於患側面神經癱瘓(傳出障礙) 角膜反射完全消失:見於深昏迷病人。
腹壁反射:該反射的傳入和傳出神經皆為肋間神經。反射中樞上腹壁為胸髓7-8節;中腹壁為胸髓9-10節;下腹壁為胸髓11-12節。雙側腹壁反射均消失見於昏迷或急性腹膜炎。一側腹壁反射消失見於同側錐體束病變。
提睾反射:用鈍頭竹簽由上向下輕劃股內側上方皮膚,可以引起同側提睾肌收縮,使睾丸上提。該反射的傳入和傳出神經均為生殖股神經。中樞為腰髓1-2節。雙側反射消失為 腰髓1-2節病損,一側消失為錐體束損害。
趾反射:用鈍頭竹簽由後向前劃足底外側至小趾掌關節處再轉向拇趾側,正常表現為足趾向趾面屈曲(即Babinski征陰性)。該反射的傳入和傳出神經為脛神經,中樞為骶髓1-2節。
肛門反射:用大頭針輕劃肛門周圍皮膚,可看見肛門括約肌收縮。該反射的傳入和傳出神經為肛尾神經,中樞為骶髓4-5節。
深反射指刺激骨膜、肌腱引起的反射,又稱腱反射。包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟腱反射、陣攣。
肱二頭肌反射:被檢者肘部半屈曲,前臂稍旋前,醫師用左手拇指按住其肘部稍上方的肱二頭肌肌腱,其餘四指拖住肘關節,然後用右手持叩診錘適當用力直接叩擊置於肱二頭肌肌腱的左手拇指。正常反射為肱二頭肌收縮,前臂屈曲。該反射的傳入傳出神經為肌皮神經,中樞為頸髓5-6節。
肱三頭肌反射:被檢者坐位或卧位,肘部半屈曲,檢查者用左手托住其肘關節,並用叩診錘直接叩擊尺骨鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱,正常反應為肱三頭肌收縮,前臂稍伸展。該反射的傳入傳出神經為繞神經,中樞為頸髓6- 7節。
橈骨膜反射:被檢者前臂半屈半旋前,檢查者以左手輕托被檢者腕關節上方,然後以叩診錘叩擊橈骨下1/3處或橈骨莖突,正常反應為前臂旋前、屈肘。該反射的傳入神經為橈神經,傳出神經為正中神經、繞神經、肌皮神經,中樞為頸髓5-6節。
膝反射:坐位檢查是,被檢者小腿完全鬆弛下垂,卧位檢查時,檢查者用左手在其腘窩處托起其膝關節使之屈曲約120°,然後用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱,可引起小腿伸展。該反射的傳入傳出神經為股神經,中樞為腰髓2-4節。
跟腱反射:又稱踝反射,被檢者仰卧,髖膝關節稍屈曲,下肢取外旋外展位,檢查者用左手托起被檢者足掌,使足呈過伸位,右手持叩診錘叩擊跟腱,正常反應為腓腸肌和比目魚肌收縮,足趾屈。該反射的傳入傳出神經為脛神經,中樞為骶髓1-2節。
陣攣:陣攣分為髕陣攣和踝陣攣。在錐體束以上病變,深反射亢進時,用力使相關肌肉處於持續性緊張狀態,該組肌肉發生律性收縮,稱為陣攣。
① 髕陣攣:被檢者仰卧,下肢伸展,檢查者用拇指及食指捏住髕骨上緣,突然用力向遠端推動數次,然後保持一定的推力,陽性反應為股四頭肌節律性收縮,髕骨上下快速移動。
② 踝陣攣:被檢者仰卧,檢查者用左手托住被檢者腘窩處,使款膝關節放鬆並稍屈曲,右手持被檢者足底前端,突然推足為背伸位,並保持一定的推力,陽性反應為踝關節發生節律性反復趾屈。深反射亢進多因錐體束受損,如CVD。
病理反射是指錐體束損傷時,失去了對腦乾和脊髓的抑製作用而呈現出踝和拇趾背伸現象。1歲半以內的嬰幼兒由於錐體束還沒有發育完善,可出現一下反射,並且多為兩側,不屬於病理反射,
① 巴賓斯基(Babinski)征:檢查方法同趾反射,若拇趾背伸,其他四趾呈扇形展開為陽性表現。
② 奧本海姆(Oppenheim)征:檢查者用拇指及食指沿被檢者的脛骨前緣由上向下推移,陽性表現同巴賓斯基征。
③ 戈登(Gordon)征檢查者用拇指和其他四指分置於腓腸肌兩側,以適當的力量捏壓,陽性表現同巴賓斯基征。
④ 查多克(Chaddock)征:用鈍頭竹簽劃踝下緣及足背外緣,陽性表現同巴賓斯基征。以上四種林場意義相同,表示為錐體束受損,其中巴賓斯基征為最典型的病理征。
⑤ 霍夫曼(Hoffmann)征:通常被認為病理反射,也有認為是深反射亢進的表現。反射中樞為頸髓7節——胸髓1節。檢查者用左手持被檢者腕關節上方,使其腕關節稍背伸,右手以中指及食指挾持被檢者中指第二節,稍向上提,並用拇指向下彈刮患者中指指甲,若出現卑賤者拇指及其他四指屈曲動作為陽性表現。
腦膜刺激征:為腦膜受激引起的體征。見於各種腦膜炎、蛛網膜下腔出血和顱內壓增高。
① 頸強直:被檢者去枕頭仰卧,下肢伸直,檢查者將手放在被檢者胸口,然後被動讓其屈頸。若下頜不能貼近胸且有阻力時,提示為頸強直。
② 克尼格(Kerning)征,被檢者仰卧,一側下肢屈髖屈膝90°檢查者用手使其膝關節伸直,陽性反應為伸膝受限,並伴有疼痛和屈肌痙攣,有時還會引起對側下肢屈曲。
③ 布魯金斯基(Brudzinski)征:被檢者仰卧,雙下肢伸直,檢查者用右手按住被檢者前胸上部,左手托其枕部,使頭被動前屈,陽性反應為雙膝關節和髖關節屈曲。

5、醫基資料:神經反射檢查?

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神經反射檢查是臨床上實踐技能操作的重要考試項目,同時也是我們醫學基礎知識筆試的重要內容,所以掌握神經反射的概念以及檢查項目對我們來說尤為重要。
神經反射的完成依賴完整的反射弧,反射弧包括感受器、傳入神經元、中樞、傳出神經元和效應器等。反射弧中任一環節有病變都可影響反射,使其減弱或消失;反射又受高級神經中樞控制,如錐體束以上病變,可使反射活動失去抑制而出現反射亢進。反射包括生理反射和病理反射,根據刺激的部位,又可將生理反射分為淺反射和深反射兩部分。
(一)淺反射是刺激皮膚、黏膜、角膜等引起的反應。主要包括:
1.角膜反射:直接和間接角膜反射均消失見於三叉神經病變(傳入障礙);直接反射消失,間接反射存在,見於患側面神經癱瘓(傳出障礙)。
2.腹壁反射:主要做三個方向,沿肋緣下(胸髓7~8節)、臍平(胸髓9~10節)及腹股溝上(胸髓11~12節)。反射消失分別見於上述不同平面的胸髓病損。
3.提睾反射:雙側反射消失為腰髓1~2節病損。一側反射減弱或消失見於錐體束損害。局部病變如腹股溝疝、陰囊水腫等也可影響提睾反射。
4.跖反射:反射消失為骶髓1~2節病損。
5.肛門反射:反射障礙為骶髓4~5節或肛尾神經病損。
(二)深反射是刺激骨膜、肌腱經深部感受器完成的反射,也稱腱反射。深反射的亢進和減弱都是異常的。深反射主要包括:
1.肱二頭肌反射:反射中樞為頸髓5~6節。
2.肱三頭肌反射:反射中樞為頸髓6~7節。
3.橈骨膜反射:反射中樞在頸髓5~6節。
4.膝反射:反射中樞在腰髓2〜4節。
5.跟腱反射:反射中樞為骶髓1~2節。
6.陣攣:陣攣主要是因為錐體束以上病變導致。
(三)病理反射是指錐體束病損時,大腦失去了對腦乾和脊髓的抑製作用而出現的異常反射。1歲半以內的嬰幼兒由於神經系統發育未完善,也可出現這種反射,但不屬於病理性。病理反射主要包括:
1.Babinski征:最典型體征。
2.Oppenheim征
3.Gordon征
4.Chaddock征
5.Hoffmann征
病理征的前四種的陽性體征都是拇趾背伸,其餘四趾扇形張開。而Hoffmann征的陽性表現為拇指背伸,其餘四指扇形張開。
(四)腦膜刺激征為腦膜受激惹的體征,見於腦膜炎、蛛網膜下腔出血和顱壓增高等。主要包括:
1.頸強直
2.Kernig征
3.Brudzinski征
不同的反射檢查項目對應不同部位的病理損害,具體了解神經反射、深淺反射、病理反射、腦膜刺激征的概念和包含項目後,我們就能很好的做出損傷部位判斷。

6、肱二頭肌、肱三頭肌反射亢進,霍夫曼氏征陽性,雙膝腱反射亢進,雙側巴彬斯基氏征陽性,正常嗎?

這種情況應該是出現了腦血管意外吧?

7、減淺反射 深反射各有哪些各有什麼臨床意義

一、淺反射是刺激皮膚、粘膜引起的肌肉快速收縮反應。

1、包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛門反射等。

2、多數淺反射實質是傷害性刺激或觸覺刺激作用引起的屈曲反射,其反射弧包括一較長復雜的徑路,後根節前感覺神經元傳入的沖動循脊髓上升達大腦皮質,可能到達中央前回、中央後回、再下降經錐體束至脊髓的前角細胞。因此當中樞神經系統病變及周圍神經系統病變均出現淺反射減弱或消失。

二、深反射:刺激骨膜,肌腱引起的反應是通過深部感覺器官完成的,稱為深反射,也叫腱反射。

1、包括:肱二頭肌腱反射、肱三頭肌腱反射、橈骨膜反射、霍夫曼氏征、膝反射異常、踝反射異常、髕陣攣、踝陣攣。

2、肌牽張反射的幅度大小依賴於傳導反射的上下運動神經元的完整程度。

①一個反射的下運動神經元包括它的周圍神經和脊髓節段,它們任何一個病變都會導致相關反射的減低和消失;

②上運動神經元皮質脊髓束下行支配反射,這個傳導通路任何病變均可導致反射增加;

③脊髓疾病:由於上下運動神經元均存在,可出現損害水平的反射消失(下運動神經元反應)而損害水平以下的反射增加(上運動神經元反應)。

(7)肱三頭肌腱反射擴展資料

值得一提的是反射本身的增加和消失並不能確定神經疾病,因此必須雙側對比,上下對照。正常人群中極少數人可有反射亢進。實際上,只有在伴隨以下臨床症狀中的一個時,反射增強和消失才有意義:

①反射消失伴有其他的下運動神經元損害的表現,如無力、萎縮、束顫。

②反射增高伴有其他的上運動神經元損害的表現,如癱瘓、痙攣、Babinski征陽性。

③反射的幅度是不對稱的,這就提示:要麼反射低的一側是下運動神經元損害,要麼反射高的一側是上運動神經元損害。

④與稍高脊髓水平的反射相比反射異常增高,這就更加提示在反射減退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之間有損害。

8、神經系統體格檢查都有什麼反射

親~要是你就是要神經反射的檢查的話,那麼就有如下的神經反射的檢查:
淺反射:角膜反射、腹壁反射、提睾反射、拓反射、肛門反射
深反射:肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射、腱反射
此外,還有植物神經功能反射、運動功能反射、感覺功能檢查、顱神經檢查。

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