1、伸指肌腱斷裂術後如何鍛煉恢復
我也是剛做肌腱縫合手術差不多六周左右了,現在恢復的很好。三四周左右我就開始做功能鍛煉了,我現在都還有一點點麻的感覺,因為肌腱和勞神精挨的很近,所以麻是正常的,需要慢慢恢復。每天可以分幾組做下手指彎曲動作,每組50下,各一小時左右一組。。直到手指感到累為止。。鍛煉是要有個過程的,要尋尋漸進的進行,但也不要怕痛,過晚容易引起肌腱的粘連的。
祝我們都早日康復!!
2、手指伸肌腱如何功能恢復?
俗話說,傷筋動骨一百天,也就是肌腱斷裂癒合大概要三個月時間。在這期間會有腫脹疼痛的現象。石膏固定一個月左右,拆除石膏後,就需要加強關節功能鍛煉,可以使用熱敷、按摩、理療方法促進血液循環,有助於減少韌帶粘連。通過一段時間的康復鍛煉,慢慢就能恢復正常。如果自己康復效果不佳,擔心肌腱再次斷裂,就需要去醫院康復科,在專業的康復理療師的指導下功能鍛煉。
3、伸指肌腱損傷的檢查
本病多是由於銳性切割傷、電鋸性等引起。對於外傷性因素造成本病的,容易診斷;對於閉合性傷引起的情況,則需進行體格檢查,根據其特徵性的臨床表現即可診斷。但特別需要注意當診斷為I區伸指肌腱損傷的患者,無論新鮮或陳舊損傷,治療前都要行患指X線檢查了解有否末節骨關節損傷。
4、提問:如何判斷食指肌腱斷裂,有什麼儀器可以檢查
2、肌腱斷裂一般可通過體查來確診。如果是伸指肌腱三區(在近指間關節背側)損傷,早期伸指不受限,但力量比對側指弱,時間長了會出現「紐扣"畸形。3、這是個小手術,一般有手外科的醫院都可以接。醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!l*** 問 2011-05-19 10:20:29謝謝您的回復,昨天不小心被機器壓到右手食指,拍片食指骨頭沒有損傷,但醫生沒法確認筋是否斷裂,當時壓傷時可以伸直,昨下午包紮之後,手指前端有麻木症狀。
5、伸肌腱和屈肌腱怎麼分別
該吃的葯你都吃了。手可以握拳,說明曲的功能可以了,屈肌腱斷裂恢復的可以的了。大拇指末節關節彎曲困難,說明曲的功能還不可以,還需要鍛煉,中指伸不太直,食指還算直,拇指與食指張開不能成90度直角,說明伸的功能不行,應該是石膏固定後關節僵硬,拇指,食指,中指這半掌麻木,是正中神經斷裂造成的。我建議你:加強功能鍛煉,恢復關節活動度,但,切不可操之過急。中葯湯劑內服外用,針灸,按摩防止大魚際委縮,促進神經恢復。祝早日康復!
6、肌腱圖怎麼查法
檢查法
即使手部沒有明顯的畸形,手的姿勢也常能提示是哪條屈肌腱損傷。
習慣上常說 「手指可以指路」,即手指的狀態可以提示損傷的結構。但是,在檢查指屈肌腱損傷時卻常常會出偏差,這是由於在病人或檢查者活動傷手時可能引起疼痛,從而造成活動受限和判斷失誤。這種情況也見於神經損傷後的手部檢查中。
當一個手指的深、淺屈肌腱都斷裂時,手指處於非自然的過伸位置,與正常指比較將更加明顯。指屈肌腱損傷時,可以試用以下幾種被動的手法檢查加以確定。當被動伸腕時,傷指不會出現正常的「腱固定」性屈指。如果屈曲腕關節,則傷指出現比正常手指更大的、無拮抗的過伸。輕壓前臂肌肉,有時正常指關節會隨之屈曲,而傷指則無此反應,提示屈肌腱斷端已分離。輕壓指尖,可感覺到傷指喪失了正常的張力。
通過手指的隨意主動活動通常可判斷肌腱的功能情況,這項檢查常常在檢查者指導下進行。如果患者是一個激動的、不合作的兒童,或是過度緊張、不配合的或酗酒的成人,這種檢查方法就不可靠,也就可能沒有什麼價值。檢查者可用自己的手或用患者的健康手來演示、說明擬採用的檢查方法,這可能有助於患者的配合。如果損傷在腕部以遠,應該固定傷指使指定的關節活動。當固定近側指間關節時,如果遠側指間關節不能主動屈曲,說明指深屈肌腱斷裂(圖63-3);當固定掌指關節時,如果近、遠側指間關節都不能主動屈曲,提示指深和淺屈肌腱可能均已斷裂。
證明單純指淺屈肌腱橫斷而指深屈肌腱完好的方法:保持傷指的鄰指處於完全伸直位,使指深屈肌腱固定於伸展位以及消除近側指間關節對它的影響。如此,當患指的兩鄰指處於完全伸直位時,如果患指指淺屈肌腱斷裂,近側指間關節通常不能屈曲(圖63-4)。這種檢查方法不適於食指,因為該指指深屈肌腱單獨起作用。Lister所倡導的方法對判斷是否存在該肌腱孤立性損傷很有幫助。檢查時要求病人用每個手的食指和拇指捏住並拉出一紙片。在正常食指,此動作由指淺屈肌完成,而指深屈肌處於放鬆狀態,允許遠側指間關節過伸,這樣手指與紙片有最大的接觸;如果指淺屈肌腱損傷,傷指即出現遠側指間關節過屈和近側指間關節呈伸直狀態。
在拇指,檢查拇長屈肌腱時,應穩定拇指掌指關節。如果拇長屈肌腱斷裂,指間關節即不能屈曲。
如果損傷位於腕部,即使有某指的屈肌腱斷裂,指間關節仍能主動屈曲,這是因為在腕部指深屈肌腱互相交連的結果,特別是在環指和小指。
有時,可能根本無法對屈肌腱斷裂作出明確的診斷。上述方法不能診斷指屈肌腱的部分斷裂,因為此時指屈肌腱仍有功能。但是,手指的活動會因疼痛而受限,因此物理檢查法雖不能確定肌腱是否斷裂,但可以提示肌腱有損傷。
7、腱反射的檢查方法
近遠端骨的肌腱位置上,用叩診錘快速叩診引出反射。
(1)肱二頭肌腱反射
【臨床表現】 檢查者用拇指按拄肘關節稍上方的肱二頭肌肌腱,叩擊檢查者之拇指,出現前臂屈曲。
【意義】如反射亢進、減低或消失均為病理性改變。
(2)肱三頭肌腱反射
【臨床表現】 仰卧位是此反射檢查的最佳辦法:肘關節稍呈直角屈角,前臂在肋弓外與體軸呈直角,上臂靠近胸廓的上外緣,檢查者握住上臂,叩擊肱三頭肌稍上方(鷹嘴上方1.5~2厘米處),反應為前臂伸直。另一種方法是患者處展上臂,並曲肘關節,用叩診錘叩擊三頭肌肌腱,檢查者以左手握住檢查者的手,被檢查者放鬆,引起前臂伸直。
【意義】此反射屬於生理反射,如亢進或減低、消失為異常。
(3)橈骨膜反射
【臨床表現】 檢查時肌肉放鬆,患者的肘關節應屈成直角或略呈鈍角,手的位置應介於旋前及旋後之間,檢查者的左手托住被檢查者的右手,叩診錘叩擊橈骨莖突,其反應為肽關節彎曲、旋前和手指屈曲。
【意義】肱橈肌、三頭肌、旋前肌、二頭肌損傷出現此反射減弱或消失。
(4)霍夫曼氏征
【臨床表現】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈,其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲,此時由於中指深屈肌突然受牽拉,而引起各指之掌屈曲反射是為陽。
【意義】如果一側陽性,表示該側腱反射亢進,提示錐體束損害,如兩側陽性,且無神經系統體征則無定位意義。
在診斷學教材中,霍夫曼正被歸類為病理征,但事實上,霍夫曼征和巴彬斯基征不同,只是屈肌反射增強的一種表現,因此霍夫曼征陽性並不代表一定為病理狀況。
(5)膝反射異常
【臨床表現】 患者仰卧位,檢查者用左手或前臂托住患者部,髖關節與膝關節呈鈍角屈曲,足跟不要離開床面 ,以免影響反射性運動而不易得出正確的結果。檢查者用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱,出現小腿伸直。坐位時小腿完全檢弛下垂與大腿成直角,叩擊膝蓋下部四頭肌肌腱,反應為小腿伸展。
【意義】反射增強多見於錐體束損害,膝反射高度亢進常可伴有臏陣攣。
(6)踝反射異常
【臨床表現】 患者仰卧位,膝關節屈曲並外展,檢查者把持患者足尖並使稍背屈,叩擊跟腱。另一種方法是患者跪於椅子上,兩足懸空,檢查者用左手把持使足輕度背屈而叩擊跟腱,或坐位兩足懸垂,使患者足輕度背屈而叩擊跟腱,這些方法優點是肌肉容易檢弛,有利於反射 的引出。
(7)髕陣攣、踝陣攣
【臨床表現】 病人仰卧,下肢伸直,檢查者用拇食兩指夾住髕骨上緣,突然向下方推動,並維持不放鬆,附著在髕骨上緣的股四頭肌腱被拉長,當膝反射增高時引起該肌收縮,肌腱繼續拉長,髕骨即出現連續上、下有節律的顫動。
踝陣攣檢查用左手托窩,右手握足前部,驟部輕巧地向上屈曲,並抵住之不使向跖側屈曲,則該足呈交替性上下伸屈的顫動。
8、伸肌腱斷裂
不用過份擔心,不亂用力是不會有怎麼斷裂的
現在手術完神經正在恢復是有這樣的握拳現象,不會有影響的