導航:首頁 > 肌腱 > 手指肌腱縫合後傷口鼓起包

手指肌腱縫合後傷口鼓起包

發布時間:2020-12-13 22:10:01

1、肌腱縫合手術以後,表面的傷口癒合了,但為什麼動手指的時候手上的肉會有明顯的拉扯感呢?好像粘在了一起

這種情況是難免的,肌腱縫合處肯定有疤痕形成,與有可能損傷到周圍的組織,所以在恢復期肯定有不舒服,有拉扯的感覺,經過一段時間的恢復局部組織水腫消失疤痕也逐漸被吸收,會漸漸的好起來的。

2、手上傷口癒合後為什麼裡面還腫著?

腱鞘位於手和足部的關節附近,是一個密閉的滑膜管。鞘壁的內層緊包肌腱,外層襯於腱纖維鞘內面,共同與骨面連結。鞘內有滑液,可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘炎系指因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症改變。

【病因病機】

多為慢性積累性損傷,局部勞作過度、積勞筋傷,或受寒涼,氣血凝滯、血不榮筋而發病。肌腱在腱鞘中頻繁地來回磨動,日久即可使腱鞘發生損傷性炎症,造成纖維管的充血、水腫,鞘壁增厚,繼之纖維管變性,使管腔變窄,肌腱變粗,肌腱在管腔內滑動困難而產生相應的症狀。若局部病變遷延日久,腱鞘纖維化和攣縮使腱鞘腔狹窄,症狀更為頑固。

【診 斷】

本病發病緩慢,在腱鞘處可有隆起,或有結節,壓痛明顯。部分患者局部有微紅、微腫、微熱,疼痛可有放射,關節活動受限。

【治 療】

以手法治療為主,配合針灸、小針刀、葯物等治療,必要時行松解術。

1 、理筋手法 術者一手托住患肢,另一手在疼痛處或結節部及其周圍做上下來回的按摩、揉捏;然後按壓鄰近穴位,並彈撥肌腱 4 — 5 次,在輕度拔伸下緩緩旋轉及屈伸關節。

理筋手法每日或隔日 1 次。

2 、葯物治療

(1) 內服葯 治宜調養氣血、舒筋活絡為主,可用桂枝湯加當歸、首烏、威靈仙等。

(2) 外用葯 外用海桐皮湯熏洗。

3 、水針療法 用 2 %鹽酸普魯卡因 2Tnl 加醋酸潑尼松龍 12 . 5mg 做痛點封閉,每周 1 次,連續 3 次。或用當歸注射液 2 m1 做痛點注射,隔日 1 次, 10 次為 1 療程。

4 、針灸治療取結節部及周圍痛點或鄰近穴位針刺,得氣後留針 15 分鍾,隔日 1 次。

5 、小針刀療法在局麻下,小針刀平行於肌腱方向刺人結節部,沿肌腱走行方向做上下挑割,不要向兩側偏斜,否則可損傷肌腱、神經和血管,關節活動恢復正常,則表示已切開腱鞘。若創口小者可不縫合,以無菌紗布加壓包紮即可。

6 、腱鞘松解術 以上方法治療未見效果者,可在局麻下縱行切開韌帶和腱鞘 ( 不縫合 ) ,解除對肌腱的卡壓,縫合皮膚切口。

【預防與護理】

患者平時關節活動要緩慢,避免勞累,少用涼水,以減少局部刺激。疼痛嚴重時,要分休息,有助於損傷肌腱的恢復。

【臨證備要】

腱鞘是一個密閉的滑膜管,鞘內有滑液,可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘炎系指因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症改變。早期或症狀較輕者,減少手部及手指的活動,理療,腱鞘內注射類固醇葯物。腱鞘炎多次注射類固醇葯物可引起廣泛粘連,對晚期硬結明顯者手法盡量不用,以免適得其反。非手術治療無效,或反復發作腱鞘已有狹窄,行腱鞘切開術。近年來,採用小針刀治療腱鞘炎取得較好療效,要注意無菌操作和解剖要點,勿損傷肌腱、神經和血管。

腱鞘炎的治療:患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時,應做腱鞘切開術,術後應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術後1個月內免手工勞動。
腱鞘囊腫的治療:通過擠壓或捶擊,使囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療後可能復發。與關節腔相通的不容易破裂。或採用穿刺抽出囊液,注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶,有一定療效。火針點刺,放出積液,然後加壓包紮一周,效果也比較理想。其他方法治療無效時,可手術切除囊腫。術後應避免患病的關節劇烈活動1 個月。

3、指肌腱斷裂縫合2個月後,傷口周圍還發硬發脹,是否正常!!

這我知道,手術後二十五天左右就應該活動了,手術一般沒問題,就看你練得怎麼樣,時間很重要像你二個月才現在這樣子有點危險,功能鍛煉是有一定竅門的,我說也說不好回,但面對面可以教,像你這樣再不抓緊就必須再次手術了,我答的手現在就恢復到我以前的樣子了,

與手指肌腱縫合後傷口鼓起包相關的內容