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肌腱修復後指關節痛

發布時間:2020-12-10 20:59:53

1、手指關節疼該怎麼辦?

去看看去吧~~ 一、什麼是腱鞘炎? 腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。 腱鞘具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內腔狹窄。由於肌腱在腱鞘內活動時,通過的徑道狹窄,從而出現疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱。 二、腱鞘炎分類 (1)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎腱鞘炎起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內,並向腕的內側(尺側)作屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一「隧道」時,拇指在屈仲時,會發生響聲,對此又有「彈響指」之稱。 (2)屈指肌腱腱鞘炎 多發生於拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動後能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然「卡」住一樣,酸痛難忍,用另一手協助扳動後,手指又能活動,產生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有「扳機指」之稱。 三、腱鞘炎的治療 腱鞘炎的治療:患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時,應做腱鞘切開術,術後應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術後1個月內免手工勞動。 四、腱鞘炎日常護理和鍛煉方法 1、用溫水洗手 養成勞作後用溫水洗手的習慣,不宜用冷水,適時活動手,並自行按摩。得了此病,貴在早治,以免遷延成慢性。 2、旋轉手腕 當刺痛開始時,可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鍾。可以運動所有的腕肌肉,恢復血液循環,並消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等症狀。 3、抬起手臂 抬起手,高過頭部,一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調整位置,並紓解壓力及張力。 4、轉動頭頹 工作間隙應休息一會,將手擺在桌面,旋轉頭部2分鍾。向前及向後彎脖子,用頭點兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。 5、定時運動 每天運動及鬆弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動,每天至少應練習4次。 6、將手抬高 當你休息時,避免使手低於肩膀。以桌面支撐手肘,或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。 7、握拳練習 輕輕握起拳頭,然後張開,將手指伸直。如此反復練習有助於紓解刺痛。 8、避免手臂下垂 睡覺時,保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。 9、小心使用工具 使用工具時,勿將壓力集中於手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。 五、腱鞘炎高效治療葯物推薦:坎離砂

2、手的食指被刀子割了一下,肌腱斷了!不過已經做完手術了!昨天拆線了,怎樣才能確定肌腱已經吻合了??

1.手、腕關節粘連常見原因:
腕部骨折;腕關節周圍骨折手術或石膏固定術後;手腕部關節炎;手部肌腱創傷等。

2.手、腕關節粘連一般康復:
(1).運動療法:
a.關節活動范圍訓練:針對病變關節活動受限的方向進行訓練,酌情選用被動、助動、主動運動等方法。當粘連攣縮較嚴重時,用熱療加關節功能牽引法。
b.肌力訓練:利用皮球、橡皮圈、海綿卷及橡皮筋網進行訓練,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐漸增加達最大用力。
c.有氧訓練:可適當進行功率自行車、步行、有氧體操等訓練。運動強度可動用心率儲備的50%~70%
(2).作業治療:可進行適當的ADL訓練,也可做手工編織、器具裝配、木工、金工操作等。活動量以不以引起患部紅腫、疼痛為宜。
3.手、腕關節粘連的特色治療:
採用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外貼敷,以軟化瘢痕組織和松解粘連,可使局部血管擴張,促進血液循環,改善關節周圍組織的營養,達到活血、潤滑關節功效。

4.手、指肌腱損傷的康復治療:
一、概述
肌腱的營養供給有兩個基本來源:⑴肌腱滑膜鞘產生的液;⑵來自於腱紐的血供。肌腱的癒合由內、外兩種機制完成。外癒合機制是通過腱周成纖維細胞的作用,而內癒合是通過來自肌腱的成纖維細胞作用。盡管肌腱粘連發生在肌腱損傷和癒合過程中,並且與之相關聯,但粘連並非肌腱自身修復的必然過程。實驗表明:單純的肌腱損傷不足以產生粘連,而肌腱及其滑膜鞘聯合損傷,再加上制動則可引起廣泛的粘連。
二、肌腱修復的原則及粘連的防護
肌腱修復問題,尤其是粘連的防治是肌腱外科的重大難題。但只要遵循如下原則及措施,必然會提高肌腱修復的效果。⑴肌腱損傷後,一般應爭取一期修復,此時肌腱肌肉及周圍組織沒有發生繼發性病理改變,修復後效果很好.但傷後時間超過24h,污染嚴重甚至已經有感染,火器傷、咬傷及肌腱損傷嚴重有較大缺損者,不宜一期修復。⑵因種種原因沒有行一期修復,應爭取在傷愈後3—4周進行延遲一期修復或二期修復。延遲一期或二期修復時,手指關節應具有較滿意的被動活動度。
三、肌腱修復和松解術後的康復治療
肌腱修復後,往往因制動或早期活動延遲使修復肌腱與周圍組織發生粘連,從而影響手功能的恢復。
1.術後12—24小時至2周
⑴佩帶支具:為前臂靜態支具,除運動訓練和傷口處理外均連續使用,共2周;
⑵被動運動:用健手幫助患指進行無痛范圍內最大活動度,每日3—5次,每次重復10遍;
⑶主動運動:用健手使患指盡量被動屈曲,然後患指主動收縮保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量維持指屈位,然後主動伸直。每小時重復5—10次。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的早期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
2.術後2—3周:
⑴白天可以使用動力支具,逐漸減少使用靜態或漸進性支具,晚上仍保留靜態支具;
⑵被動運動同前;
⑶主動訓練:進行握鉤拳、全握拳、握直拳等運動,每小時重復3—10次;
⑷可適當進行輕微日常生活活動。
⑸我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的中期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3.術後4—7周:
⑴靜態支具白天必要時使用,晚上持續使用至術後6個月,動力伸展支具白天可持續使用,並可在支具上進行抗阻力屈曲;
⑵繼續進行前述運動,並在密切監視下逐漸增加等長抗阻運動;
⑶可適當進行輕微日常生活活動。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的後期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。

3、手指肌腱割斷,已有三個星期,現在在進行恢復訓練。第二關節能彎曲九十度,但第二指節彎曲的同時第一指節

是多條還是一條肌腱割斷。最好是30天才做壓手活動,之前可適量活動手指,照我發給你的鍛煉方法練。。太早怕斷哦。。加是你說的傷口問題。自己用酒精消毒吧兩天一次/。先不要泡熱水,因你的傷口沒有完全好,我的一個月傷口沒有問題的哦。。

4、手指肌腱恢復手術恢復相關

這是我從網上搜的,然後總結的。我的小手指前幾天不小心也是肌腱斷了,現在正在恢復訓練,希望這些對你有用。

您現在術後20多天,還應該在石膏的保護下做功能鍛煉。不宜將腕關節完全伸直,防止肌腱再次斷裂。
一般像您這種情況鍛煉先從腕關節開始,到指間關節
先做主動運動,伸手腕的時候要屈曲掌指關節及之間關節(如同握拳狀)
伸掌指關節時要屈曲腕關節及遠端指間關節。
被動屈曲手腕及手指。
一天兩組,每組10次
到一個月左右可拆除石膏,一天做三組,每組20次
到一個半月可做被動運動,用自己的未受傷的手或者其他人幫您鍛煉
鍛煉方法同上:從腕關節開始,到指間關節
伸手腕的時候要屈曲掌指關節及之間關節(如同握拳狀)
伸掌指關節時要屈曲腕關節及遠端指間關節。
只不過現在是由他人輔助您,配合您自己的主動用力
力度可以感覺到有緊拉感停10秒鍾左右
主動屈曲手腕、手指。
8周左右可做力量性練習。可進行一些握小球,橡皮泥等鍛煉。
可配合紅外線烤燈、超聲波、臘療等物理治療消腫、軟化瘢痕及粘連組織,但是還是要以鍛煉為主,鍛煉要循序漸進。
您最好確認一下尺神經有沒有斷裂,如果尺神經斷了,那將來雖然手的肌肉會明顯萎縮,但手的功能還不錯,只是環小指有可以伸的不是很直,但是如果做一下蚓狀肌功能重建術,手的功能就基本上沒有大的影響了。
飲食方面沒有特別注意的。
只要堅持合理的鍛煉,基本可以恢復,如果不行,則要在術後3-6月做肌腱松解手術。肌腱松解是小手術,不必擔心,術後功能恢復應該沒問題的。
當然還要示乎當時的受傷及手術情況,所以請參考手術醫生的意見:)
祝您早日康復!

如果說當時肌腱是全部斷了,在鍛煉時還應注意,20多天還有再次斷裂的可能,所以鍛煉要循序漸進的來,按照上面說的來練,這個時期最好不要負重,每次到拉緊感的時候稍停10秒鍾左右,角度慢慢增加。
如果屈肌腱再次斷裂,手不能主動屈曲了。
不知道您說的手腕高了一些是角度增加還是?
在這要說明一下,功能鍛煉後會出現腫脹的問題屬正常現象,但是如果腫脹的厲害了說明鍛煉過度了,鍛煉的強度應該相應的降低一點。 第二天早晨會有僵硬的情況,稍微鍛煉一下就好了.這種現象會慢慢緩解的。
詳細的病情及傷及深部組織的情況最好咨詢一下您的手術醫生。
手腕前後彎曲時感覺手掌根部有摩擦的感覺,」可能是粘連,您可以再觀察看看。
如神經損傷,不接合,自己長不上,神經修復手術越快做越好。接了後肌肉也有可能恢復正常,也有可能萎縮,這跟神經修復的質量有關。
現在可以做被動鍛煉了,但要按照上面說的方法來,循序漸進。
祝您早日康復!
您好!不好意思 ,前兩天電腦有點問題,沒有給您及時回復
如果像你說的那樣,可能粘連造成的,不過不用擔心,如果功能恢復的好,就沒有多大必要做,但是如果您覺得對外形不滿意,那當然可以再松解一次。
一般3個月以後粘連的地方會變得越來越軟,所以不是不做肌腱松解就越來越緊。
一般神經修復術一個月後,就可去除石膏做相應的康復訓練了。

運動功能的訓練:

尺神經損傷會導致爪型手的出現,以致不能緊握物品,可以佩戴一個動力型支具(如下圖)防止爪型手的出現,及幫助患者盡早活動,刺激神經生長。不知您在哪個地方,醫院有沒有做這種支具的,若沒有。可以讓患者進行掌指關節屈曲,指間關節伸直的練習。晚間可以佩戴一個夾板將環指,小指放在掌指關節屈曲之間關節伸直的位置。可配合物理治療如臘療緩解粘連,神經肌肉電刺激防止肌肉萎縮等。現在有那種小型的低頻的神經肌肉電刺激儀,便於攜帶,自己操作也比較方便。

感覺功能的訓練:

隨著神經的生長,感覺也會慢慢恢復,早期可以用鉛筆頭壓在手掌上來回移動,做的時候要注視壓點,然後閉上眼睛感受壓點的觸覺,反復練習。還可以用不動質地的材料反復摩擦皮膚增加分辨能力(由粗糙至光滑)。後期可以循序漸進的進行分辨不同大小和形狀的物品。

在感覺沒有恢復時注意避免患指接觸過熱、過冷、和尖銳的物體,避免意外燙傷或損傷。

可服用營養神經的葯物:如:彌克保等
有可能是您鍛煉完後的原因 這是正常現象 只要不是太厲害 如果厲害了 手法就要輕一點了
我也是網上看到的,樓主最好去醫院看看

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