腰背部筋膜及肌腱韌帶拉傷的病症很常見,但很多患者不明病因。其實肌肉就是起到穩定脊柱並產生運動功能的結構,筋膜則可包繞固定肌肉且供其起止。肌肉和筋膜都是直接或間接作用於脊柱,這也是較易受損傷的原因所在。
腰背淺層肌肉主要是固定或運動上肢,並無得力的關節。而腰背部深層肌肉沿著脊柱兩側排列,主要功能是牽拉脊柱甚至或過伸。在維持脊柱的姿勢上,背部肌群的運動功能比較復雜,兩側皆收縮可使脊柱背伸,一側收縮可使脊柱向同向傾斜,根部肌肉受重力最大,可使脊柱向對側旋轉。其實,腰背部肌肉越深層越短,肌肉的神經供應也上下交疊。
腰方肌及腰大肌在收縮的時候,可使脊柱傾向同側、屈髖、屈腰,穩定髖關節是與背部肌肉相結合的。腹前外側肌群的各肌可維持腹內壓及內臟位置,收縮時可使身體傾向同側、對側、前屈。可輔助背肌穩定脊柱,並可減少椎間盤壓力。臀大肌可使身體過屈、後伸、前屈和直立位。腘繩肌可穩定骨盆,協助脊柱豎起。當椎間盤突出壓迫腰骶神經時,臀大肌和腘繩肌均可發生萎縮。
2、跟腱斷裂的原因是什麼?會怎樣?
跟腱斷裂的原因多復有以制下幾種:如下坡奔跑,因為落地遠和加速距離長,前足撞擊地面產生的應力比在平地時大得多.而上坡奔跑時,由於足跟比前半足位置低,因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟.另外,柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動,導致後半足不穩定.跟腱止點的不穩定,引起跟腱張力不穩定,增加跟腱撕裂的可能性.如果鞋底過於堅硬,第一跖趾關節不能彎曲,會使跟腱承受更大的張力.跟腱炎的生物力學因素包括過度內旋,足跟著地過遠,膝內翻(O形腿),腘繩肌和腓腸肌僵硬,跟腱張力過大,弓形足以及足跟內翻畸形.跟腱是位於踝關節後方的一條大的肌腱,它連接小腿後方的肌肉群到跟骨,是人類行走、奔跑、攀登等運動不可缺少的工具。一般跟腱炎症分為細菌性和無菌性,但由於跟腱血液供應相對不充足的特殊原因,其癒合時間常比較緩慢。而據孫海平介紹,劉翔的跟骨比正常人突出,這里也磨出過血泡,後來挑破留下了老繭。
3、術後如何鍛煉患支肌肉
大腿後側肌肉對前交叉韌帶恢復非常重要。
前交叉韌帶損傷造成脛骨前移,也就是前向不穩定。醫生檢查的時候會把小腿往前方牽拉,判斷前交叉韌帶的損傷程度,具體方法是屈膝15度、90度後醫生把小腿近端向前方牽拉,如果小腿近端移動度超過正常范圍,就會判定前交叉韌帶損傷。做前交叉韌帶重建的目的就是恢復膝關節前向穩定性,也就是用重建的韌帶控制脛骨(也就是小腿近端)的前移。
然而,前交叉韌帶不是維持膝關節前向穩定的唯一結構,膝關節的穩定性由韌帶和肌肉共同組成,靜態穩定性主要決定於韌帶,而動力穩定性主要決定於肌肉。臨床上也有一部分前交叉韌帶損傷的病人,也可以從事跑跳等運動,這主要是由於他們的肌肉強壯,用肌肉的動態穩定性代償了一部分韌帶的靜態穩定性(這其實並不好,長時間代償會加重關節軟骨及半月板損傷)。膝關節後方的肌肉是維持膝關節前行穩定的動力結構,強大的肌肉可以控制脛骨前移。
前交叉韌帶損傷後,大多數病人運動量下降,特別是受傷的一次肌肉萎縮明顯。在手術後,更需要加強肌肉訓練,特別是後側肌肉訓練,讓萎縮的肌肉進行恢復,並且讓肌肉更強壯,在負重活動後更好的發揮動態穩定作用,更好的保護韌帶。目前,國際上普遍採用自體腘繩肌肌腱重建前交叉韌帶,腘繩肌肌腱是膝關節後內側主要結構,取腱後,短期對膝關節後側肌肉力量還是有影響的。因此,更需要加強膝關節後側的肌肉訓練了。
具體的鍛煉方法並不復雜,早期主要是膝關節後側肌肉的等長收縮。也就是在伸直膝蓋的情況下大腿後側肌肉綳勁,按照10秒原則,綳10秒,放鬆10秒。10個為1組,組與組之間間隔90秒——也就是所謂的90秒原則。需要注意的是後側肌肉訓練的時間和強度都要多於前側肌肉。
康復的第一階段主要目的還是讓重建的肌腱與骨骼長到一起,這6周需要控制膝關節活動,所有膝關節屈伸聯系要求在支具控制下進行。總的原則4周練到90度,這期間不需要進行力量強度訓練。
4、什麼叫肌腱拉傷
?肌肉拉傷是指一般肌肉或者肌腱活動過渡受到損傷這些損傷一般發生在你的身體疲勞和超過它所負擔的強度時最容易受拉傷的兩處是:大腿後面(腘繩肌)大腿內側(內收肌)腘繩肌拉傷的主要症狀是當你伸直腿的時候腿部和背部會有尖銳的疼痛內收肌拉傷的主要症狀是當你想向外側抬腿時大腿內側會有尖銳的疼痛肌肉拉傷之後在頭兩天之內應該冷敷兩天之後可以按摩和熱敷並慢慢開始恢復運動和拉伸在運動和拉伸之前一定要熱身
5、肌腱拉傷和肌肉拉傷各是什麼概念?
應該是同一概念
肌肉拉傷是指一般肌肉或者肌腱活動過渡受到損傷。這些損傷一般發生在你的身體疲勞和超過它所負擔的強度時。最容易受拉傷的兩處是:大腿後面(腘繩肌)、大腿內側(內收肌)。腘繩肌拉傷的主要症狀是當你伸直腿的時候,腿部和背部會有尖銳的疼痛。內收肌拉傷的主要症狀是當你想向外側抬腿時,大腿內側會有尖銳的疼痛。肌肉拉傷之後在頭兩天之內應該冷敷,兩天之後可以按摩和熱敷,並慢慢開始恢復運動和拉伸。在運動和拉伸之前一定要熱身。
6、腘繩肌腱炎怎麼治療
你好!
腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症狀,
主要表現為關節或關節附近的觸痛,在一些病例,出現麻木或刺痛。
當肌腱發炎的時候,患部通常會有疼 痛、紅腫,與發熱的症狀。雖然使用消炎止痛的葯物可減少患者的痛楚,但找出發炎的原因,並予以 適當的治療才是正確的治療方法。正規保守治療和康復鍛煉
12個月無效者,症狀嚴重的可以考慮手術
髕腱斷裂者
預防:
最好的治療手段是預防
股四頭肌和腘繩肌力量和肌肉彈性的訓練
訓練中逐步增加運動負荷
--------------------
7、自體腘繩肌腱重建acl,腘繩肌腱全部切斷嗎?能否再生?腘繩肌豈不是廢掉了嗎?
看肌腱的長度了,取其中的半腱肌(和)股薄肌,約有80%的病人可以再生,腘繩肌里的股二頭肌最主要,而且屈膝動作不是很重要,身體可以通過重力屈膝