1、正中神經損傷.尺神經損傷.橈神經損傷.肌腱抽出生斷裂能恢復嗎
?
2、核磁能否看出肌腱撕裂的新舊程度?
磁共振可以看出裡面的肌肉有沒有壞死,肌腱有沒有斷裂,肌肉水腫程度如何等等,還是有價值的。DWI可以做,可以反應組織裡面自由水的含量,間接可以看出血供好不好。swi並不是每個醫院都會常規做的。你先掛骨科看看,醫生會根據自己醫院的設備性能盡可能全面檢查的
3、人的手上有肌腱嗎
手部肌腱損傷早期治療主要有以下幾個方面:
1.仔細的檢查:要制定一個最佳手術方案依賴術前術中的仔細檢查它關繫到手術成敗與效果如確認損傷與手術相距時間肌腱斷裂區域斷裂數目創口污染程度是否有不穩定骨折周圍組織損傷程度等然後才能明確肌腱早期處理與否及治療方法通常12 小時以內的傷口污染程度較小創口較整齊肌腱缺損較小均應爭取早期縫合一期閉合傷口而骨骼的正常結構與穩定性及創面覆蓋更是肌腱早期修復的先決條件。
2.清創:早期徹底的清創是直接影響預後的關鍵其目的是清除壞死組織污染及異物使污染傷口變清潔傷口同時也能進一步幫助了解肌腱及腱周組織損傷情況便於下一步處理清創以減輕創傷後炎症反應避免大量滲出血漿液聚集創口造成術後肌腱嚴重粘連。
3.肌腱修復:修復的原則是無張力無扭轉無損傷術後肌腱粘連與再斷裂是其主要並發症肌腱粘連是目前尚未得到完全解決的難題修復肌腱防止粘連要從三個方面探討:
(1) 縫合方法及縫合材料的選擇;
(2) 保護腱周組織;
(3) 預防粘連的材料應用
肌腱縫合方法很多Kessler 氏法的優點在於縫合堅強牢靠縫合處不易劈裂可利於早期活動;吻合口粗糙面少能減少肌腱粘連的機會而且Kessler 氏法對肌腱血供關系影響較小選擇適當的縫合材料可進一步彌補術式的不足之處腱周組織指肌腱內外膜腱鞘腱紐等行肌腱修復時均應避免損傷腱周組織是肌腱血運的提供者它能保持肌腱滑動結構的完整性並減少術後肌腱粘連。
4.術後處理:修復肌腱後的活動是至關重要的在堅強縫合的基礎上早期活動能有效地減輕粘連即使有輕度粘連通過適當鍛煉也可使粘連組織漸松軟拉長使被修復的肌腱恢復一定的滑動功能敷料包紮以創面為限盡可能暴露以利早期功能鍛煉;保持適當的壓力可限制炎性反應滲出腫脹滲血並能幫助肌腱癒合其壓力以不產生神經壓迫症狀為宜。
4、右手腕被玻璃割傷,尺神經尺動脈多根肌腱斷裂 怎樣進行功能恢復訓練
肌腱手術!!手術完第二天!就要開始輔助的開始活動!防止粘連
拆線後稍微加大點幅度!!
但一定要保持活動!3個星期開始!康復訓練
基本不會產生粘連
5、我的手腕長了一個東東
是不是腱鞘囊腫啊?
腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫都是運動系統慢性疾病,常見於手工操作者、運動員和家庭婦女等。
肌腱和腱鞘是人體運動系統中的二種重要結構,二者之間的關節猶如"劍"和"鞘"。正常生理情況下,腱鞘除保證肌腱有效滑動外,還能分泌少量滑液營養肌腱。然而近來研究表明,腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症,其病理改變主要是腱周組織出現炎性細胞。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病,其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發生退變,常與年老、顯微損傷和血液損傷有關。至於腱鞘囊腫則是一種發生於手和足部的良性腫塊,其發病機理多數學者認為是關節囊或腱鞘中多餘的結締組織發生粘液樣變性所形成。
1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多見於拇指、中指和環指,發病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時,腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷,腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄,相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大,肌腱滑動發生困難,手指屈伸時產生板機樣動作或彈響聲,故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早期可採用保守治療包括局部固定、理療、熱敷、中葯熏洗等。亦可腱鞘內注射類固醇類葯物,但注射時應注意無菌操作。一般每周一次,3~5次為一療程。如仍無效者,可考慮手術縱行切開狹窄腱鞘,必要時可縱物切除一小條腱鞘。術後24小時後練習手指屈伸活動。
2.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側韌帶共同形成一骨纖維性管道,拇短伸肌腱和拇長展肌腱經過這一鞘管後折成一定角度,當拇指及腕部活動時,肌腱與鞘管摩擦而易產生腱鞘炎。如果同時存在鞘管內迷走肌腱,則更易產生腱鞘炎,本病女性多於男性,主要表現為橈骨莖突處局限性疼痛,有時可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活動時可加重疼痛,握拳尺偏試驗陽性。本病早期保守治療同前。保守治療無效者建議手術治療。術中注意探查拇短伸肌和拇長展肌腱兩個腱鞘。如有迷走肌腱,須切除之。術中還應注意勿損傷神經和血管,術後鼓勵早期活動。
3.肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱二頭肌長頭位於肱骨大、小結節之間形成的結節間溝內。當肩關節活動時,此肌健即在溝內滑動和摩擦,過度活動可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著,肩關節內病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見於中年人,是肩痛的常見原因之一。多數學者認為是單一疾病,應與肩周炎分開。主要臨床症狀為肱骨結節間溝疼痛和肩關節活動受限,抗阻力屈肘和前臂旋後時疼痛加劇。早期治療除上述保守治療外,還應避免提拳重物及外傷。手術治療僅適用於個別病例。手術將肱二頭肌長頭切斷,遠端與肱二頭肌短頭縫合或固定於肱骨上端,效果很好,但肩部功能完全恢復需6個月。
4.肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內發生退行性改變,單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發生自發性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細胞內細胞器減少,粘多糖和水分減少,膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認為上述病理改變與肌腱內血供減少有關,上述病理改變結果導致膠原纖維的力學性能下降,最終導致肌腱發生自發性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發生於運動員和中年以上病人。對於急性完全性肌腱斷裂者,應予手術修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
5.腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見,好發於足部,多見於青壯年。囊腫一般發展緩慢,除局部腫塊外,很少有症狀,偶爾局部酸痛。個別囊腫發生於腕管或踝管內,可壓迫神經引起相應症狀。少數囊腫能自行消失,亦不再復發。多數囊腫可持續增大或存在,應予治療。早期可予保守療法,常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出後注射類固醇類葯物。保守治療無效者可予手術切除。
由於腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運動系統的常見病、多見病,而且這些疾病與某些職業和操作技術有關,因此除對這些疾病予以有效治療外,還應注意防治結合,增加療效,預防復發。在防治這類疾病中應注意下述幾點:①局部制動,動靜結合。限制損傷的動作,鼓勵其他方面的動作。②局部注射類固醇類葯物,劑量及次數要適當控制,特別注意不要將葯物注射到肌腱內。③對於局部有細菌性炎症及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者,應局部禁用類固醇葯物。
腱鞘囊腫是關節附近的一種囊性腫塊,病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出;或結締組織粘液退行性變可能是發病的重要原因。目前臨床上將手、足小關節處的滑液囊疝(腕背側舟月關節、足背中跗關節等處)和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱為腱鞘囊腫。而大關節的囊性疝出又另命名,如膝關節後方的囊性疝出叫腘窩囊腫,或叫Baker囊腫,故存在混亂之處,尚待商榷。
6、幫忙找找吸煙的危害性,(越多越好)
煙草含有苯和焦油,還有多種能致癌的放射性物質。有研究表明,90%的肺癌患者是由吸煙引起的。過去的研究已證明了西方國家中的男性膀胱癌病例至少有60%是吸煙引起的,還有口腔癌和喉癌等。過去的煙草產品因含有黴菌使人得癌的危險更大。
吸煙會引起肺部、心血管、腸胃道的疾病和各種腫瘤以及加重糖尿病,引起老年性痴獃等常見症。吸煙男士不育機會比不吸煙者高六倍,吸煙不但能降低精子數量,還能導致精子異常和陽痿。
吸煙促使血中雌激素水平降低,會損傷對保持皮膚彈性至關重要的血管及結締組織,使皮膚變得乾燥鬆弛,從而造成明顯的"吸煙面容",破壞青春靚麗的美貌。吸煙女性出現皺紋的機率是非煙民的3倍。
吸煙與不吸煙的女性相比,患不孕症的可能性要高2.7倍。 吸煙的母親不但會影響自己身體的健康還會殃及下一代,如新生兒的體質差、體重輕、死亡率高;嬰兒患先天性心臟病的可能性比常人大2倍。
吸煙還可能使胃潰瘍惡化並減緩傷口癒合。女性吸煙還會導致閉經並增加患軟骨病的危險。研究表明一半的吸煙者是中年或老年期死於煙草引起的疾病。
被動吸煙對人體的危害有可能要比過去意識到的嚴重得多,同吸煙者生活在一起的婦女因此患肺癌的危險性遠遠大於其她婦女患肺癌的可能性,是其她婦女的2.6-6倍 。
孕婦吸煙可通過遺傳損害嬰兒。 香煙點燃後產生的煙霧中含有幾十種有害物質,包括一氧化碳、尼古丁等生物鹼。吸煙是發生蛋白尿的獨立因素。在年輕糖尿病人蛋白尿的產生與發展,腎疾病的惡化均與吸煙有關,在吸煙者,蛋白尿和視網膜病變都比不吸煙者進展更快,停止吸煙的病人蛋白尿迅速改善。在美國每年由於吸煙使17萬名冠心病人和13萬名癌症病人喪生。在缺血性心臟病患者中,吸煙者比非吸煙者發生心跳驟停的機率多4倍;吸煙者發生肺癌死亡率是不吸煙者的10.8倍。進餐時煙霧更容易被咽下,誘發癌症 ,每天吸煙者其胃癌的特異危險性比不吸煙多30.1%。
7、橈神經斷裂後的治療及康復請教
北醫大三院(北京市海淀區花園北路49號)
治療運動神經受損在全國都很權威
在四川,華西醫院應該是權威的了