1、跑步後肩關節痛是怎麼回事？
跑步時肩膀出現疼痛，主要是由於肩膀部位有拉傷或者勞損的情況，常見的是肩關節周圍的肌肉、肌腱、韌帶、肩袖出現拉傷或者勞損，比如搬抬重物時用力過大、持續進行肩關節的活動，導致局部軟組織出現損傷，會形成炎性水腫，無菌性炎症病灶中的代謝產物會刺激周圍的末梢神經，會有疼痛、不舒服的感覺。在進行跑步的時候，由於肩膀位置的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織會受到進一步的牽拉和刺激，會導致本身存在炎症病灶的位置繼續受到牽拉，導致疼痛感進一步加劇。並且在進行跑步的過程當中，由於肩膀位置容易受涼，所以會導致血液循環進一步減慢，炎性代謝產物出現堆積，會導致肩膀部位的疼痛加重。
運動後肩關節疼痛在運動後24-72小時達到高峰，5-7天消失，除疼痛外，還有肌肉僵硬、輕度壓痛、肌肉腫大、活動受阻。劇烈運動後，任何骨骼肌都可能有延遲性肌肉酸痛，比如長跑運動員臀部、大腿和小腿前部的伸肌和屈肌的疼痛，嚴重時肩關節的感會增加。運動造成的肩關節疼痛，除了肌肉疼痛外，還會出現脫水、低鈣、低蛋白等症狀。當肩關節肌肉張力和彈性急劇增加，就會引起肌肉結構成分的物理損傷。
患者要知道，長時間保持不好的姿勢，就會引起肩痛，這部分概率對於上班族來說非常高。此外，頸椎病也可能引起肩痛，如果只是肩關節本身的疾病或者是肩關節損傷，也會引起肩關節疼痛，只要患者多休息，就可以治療肩關節疾病。一般來說，如果疼痛是由肩周炎本身引起的，肩下從上肢到手會有更多的異常，容易引起運動障礙。患者要知道運動需要有一個合理的方法，這樣才能處理好肩關節疼痛的問題。
肩關節後的運動疼痛感，我們已經做了基本的介紹，由於肩膀的疼痛會對患者的身體健康造成影響，以上的改善方式非常關鍵的。畢竟，只有先了解清楚了運動後肩關節疼痛的嚴重性，才可以改善好疾病，避免肩關節疼痛劇烈而造成更多的影響，這些問題是最需要考慮清楚的。
2、三角肌和肱二頭肌不能活動是哪裡出問題了?
一、肱二頭肌損傷肱二頭損傷的常見病症有肱二頭肌短頭腱損傷、長頭腱滑脫和長頭腱鞘炎。肱二頭肌位於上臂的前面，起始端為長、短兩個頭，長頭位於外側，以細長的腱起於肩胛骨關節盂上的盂上結節；經關節囊內沿肱骨結節間溝下降，溝的前方有肩橫韌帶附著，以防止長頭腱滑脫，此腱有懸吊肱骨頭及防止肱骨頭向外、向上移位的作用；短頭在內側，起時於肩胛骨的喙突部，在肱骨中下段與長頭匯合，形成同一肌腹，抵止於前臂上端的橈骨粗隆。該肌受肌皮神經支配，收縮時除有屈肘功能外，對肩肱頭節的前屈運動也可起到一定作用。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇
（一）肱二頭肌短頭腱損傷
【診斷要點】
1、病史 多由上肢外展位猛力後伸，或長期用力作外展後伸活動及肩部受風著涼，而引起肱二頭肌短頭急、慢性損傷。
2、症狀 肩前部劇痛或峻痛、疼痛常在夜間加重；肩關節活動受限制，尤其是上臂在外展位後伸時痛劇。嚴重病例，傷側手不能觸及對側肩峰部，不能梳頭、系腰帶等。
3、檢查 可在傷側肩胛骨喙突處觸及該肌腱隆起、增粗、變硬和壓痛。將傷肢高舉、外展、後伸或手摸棘突等動作時，常有不同程度的受限制及肩部疼痛，肩關節詈於內收，內旋位時，則疼痛減輕。
抗阻力屈肘試驗，肩前部疼痛增劇。
【治療】
1、原則 舒筋通絡、活血化瘀，解痙止痛。
2、手法操作（分以下四個步驟）
（1）壓天鼎肩內俞法 病人取坐位。術者立其前方，一手拇指按壓傷側天鼎穴，另手多指輕扶頭部腱側將其向傷側微屈，持續半分鍾；繼之，一手健側肩部，另手拇指端壓傷側肩內俞穴（腋前縫盡頭凹陷處）半分鍾。常用於疼痛劇烈的病例。
（2）彈撥肩前理筋法 病人端坐位。術者立於傷側，用一手拇指在肩胛骨喙突處彈撥肱二頭肌短頭腱（急性撥3到5次，慢性十幾次至數十次），另手托氣傷側肘部，在彈撥的同時將上臂外展並前後活動；繼之，在上臂外展後伸位，用一手拇指順該肌纖維方向施推理滑按手法數次。急性損傷，以理筋手法為主；慢性損傷，以彈撥手法為主。
（3）屈肘抬臂頓拉法 病人端坐位。術者立於傷側（以右側為例），左手拇指壓於喙突部、手掌固定肩峰，右手握拿傷肢腕部，將肘關節屈曲、臂抬起平肩、掌心朝後，然後向右斜前四十五度方向頓拉數次。一般急性損傷頓拉次數宜少，慢性損傷可適當增加頓拉次數。
（4）摩揉病變局部法 緊接上法，病人仍取坐位。術者用左手托其肘部，將上臂稍外展，右手掌順該肌纖維方向摩揉病變局部數分鍾。急性損傷，手法宜輕；慢性損傷，手法宜重，或以熱為度。
【注意事項】
1、急性損傷 施手法後應囑病人肩部制動2到3日，以利於損傷組織修復。
2、慢性損傷 手法治療後，應讓病人主動進行肩部活動，以利於肩部功能的恢復。
3、注意肩部保溫及其它療法的配合，如中草葯熏洗或用強的松龍作痛點封閉。
（二）肱二頭肌長頭腱滑脫
【診斷要點】
1、病史 多由於先天性肱骨小結節發育不良，結節間溝變淺，或長頭腱本身及周圍肌腱、韌帶鬆弛、變性，當肩關節過度外展外旋時，致肩橫韌帶斷裂，肱二頭肌長頭腱移位於結節間溝前方或小結節內側。
2、症狀 傷後局部疼痛、腫脹，上臂呈內旋位，肘關節屈曲。病人多用健手托扶傷肢前臂，保持肘關節屈曲位以使痛肩。伸肘外旋前臂，肩部疼痛加重，若移位的長頭腱發生交鎖，則肩關節各個方向的活動功能均喪失。
3、檢查 將上臂外展外旋位時，可觸及該肌腱偏離結節間溝（多位於小結節內側），壓痛明顯；上臂由前屈位至外展外旋位時，可觸摸到長頭腱在小結節上滑動，或聞彈響聲，肩部疼痛亦加重。肩關節各個方向（除內收內旋外）的被動活動時，均可使症狀加重。
【治療】
1、原則 整復移位，舒筋止痛。
2、手法操作（分以下三個步驟）
（1）按壓缺盆巨骨法 病人端坐位。術者立其前方，用一手拇指按壓傷側缺盆穴1分鍾，同時另手固定病人頭部；繼之，術者立於病人傷側，用拇指端按壓巨骨穴半分鍾（深壓後，指端向外用力），以達到止痛的目的。
（2）牽臂迴旋推撥法 病人取座位。術者立於傷側，一手拇指抵住肱骨小結節內側緣、手掌固定肩部，另手握傷肢腕部作對抗牽引，在牽引下將肩關節外展六十度左右，再外旋至最大限度，而後迅速內旋，同時拇指從小結節前內緣用力向外上方推撥肱二頭肌長頭腱，可重復3到5次，指下有跳動感，示筋復原位，隨即將上傷肢內收內旋。
3）推摩傷部舒筋法 病人取坐位。數者仍立於傷側，用一手托其前臂，將肩關節輕度外展內旋位，另手大魚際（或重個手掌）部著力自上臂中段向上推理、滑按該筋數次，而後撫摩數分鍾，以達到舒筋活血，緩解術後不適之目的。
【注意事項】
1、施手法後，將傷肢內收內旋位，用頸腕吊帶（三角巾）把前臂固定於胸前2到3周，以減少肩部活動。
2、施「牽臂迴旋推撥法」時，兩手動作要協調，肩關節急速內旋與拇指推按動作須在同一時間進行。
3、肩關節脫位所致的肱二頭肌長頭腱滑脫，則在脫位關節復位後，施理筋手法即可使長頭腱歸位。
4、急性長頭腱滑脫者，施手法後應配合冷敷2日（每日3到4次，每次4到7分鍾）；而後改為熱敷或中葯熏洗（每日2次，1次25分鍾為宜）。
（三）肱二頭肌長頭腱鞘炎
【診斷要點】
1．病史可由於急性損傷遷延日久，或長期作肩部外展外旋活動，肌腱與腱鞘經常發生摩擦，造成腱鞘的滑膜層慢性損傷，水腫，使肌腱在鞘管內滑動不利；亦可因退行性改變，導致肱骨結節間溝變粗糙或狹窄，增加了肩關節在外展外旋活動時肌腱與腱鞘的摩擦機會，形成腱鞘炎。
2．症狀肩前部外側或整個肩部疼痛，受涼加重，遇熱則痛減，肩部無力，外展及向後背伸活動明顯受限且痛劇。
3．檢查可在肱骨結節間溝處觸及該肌睫增粗、變硬與明顯壓痛；肩外展外旋高舉時痛著，過度內旋試驗、抗阻力試驗均陽性。
【治療】
1．原則舒筋通絡，活血化瘀，消炎止痛。
2.手法操作（分以下三個步驟）
(1)撫摩揉搓肩臂法病人取正坐位。術者立於傷側，一手托握肘部將肩夫節外展。另手沿肩部三角肌與肱二頭肌長頭腱纖維方向施撫摩、揉、搓手法數分鍾，同時配合活動肩關節，以達到活血祛瘀之目的。
（2）彈撥動肩頓拉法病人取坐位。術者立於傷側，一手托握肘部使肩關節外展、內收活動，同時用另手拇指沿肱二頭肌長頭鍵彈撥至結節間溝處數分鍾；而後，一手固定肩部，另手握拿腕部，屈肘抬臂活動肩關節並施向側方頓拉手法數次，以達到舒筋通絡之目的。
（3）滾揉上臂動肩法病人取坐位。術者仍立於傷側，一手握拿肘部並托起前臂活動肩關節，另手自下而上滾揉上臂至肩部數分鍾；繼之，用拇指按壓天鼎、巨骨、肩、曲池等穴，以達到通經絡，行氣血之目的。
【注意事項】
1．疼痛劇烈時，施手法後應注意減少肩部活動，尤其不宜主動進行肩關節的外展、外旋活動。疼痛不甚時，應主動加強肩關節功能鍛煉。
2.注意肩部保暖，可配合局部熱療及痛點封閉。
3、診斷結果： 提示右側肩袖損傷，右肩關節腔及周圍滑囊、肱二頭肌長頭腱周圍少量積液，
相當於右肩膀肌肉軟組織傷，注意活血化瘀治療如熱敷紅外線等，前期抗炎輸液治療一段較好。
4、肩部核磁報告:左肩關節肩胛下肌腱、盂肱上、中、下韌帶及肱二頭肌長頭腱盂唇復合體損傷；左肩關節積液。
這里肌肉關節多，都有損傷，恢復時間長。
5、健身後肌肉疼痛怎麼辦，怎麼避免運動損傷？
一、為什麼會出現肌肉拉傷、肌肉酸痛？
①引起肌肉拉傷的原因
肌肉是由肌纖維構成的，肌纖維不同於一般的細胞，它比一般的細胞要長上幾十倍，我們平時做運動都是需要肌纖維的收縮和舒張來帶動骨骼運動，從而帶動身體運動，所以我們平時如果進行運動幅度較大的訓練就很容易造成肌肉拉傷。
②引起肌肉酸痛的原因
肌纖維也是細胞，是細胞就不可避免地會進行無氧運動，而無氧運動產生的乳酸就會讓我們身體感到酸痛，並且無氧運動的效率遠遠低於有氧運動，所以當訓練過久後，就會容易感到無力，並且肌纖維是一種新陳代謝能力很強的細胞，所以運動過程進行無氧呼吸產生的乳酸也是巨量的。
二、明明我做了准備工作，肌肉為什麼還是這么疼？
①准備工作不正確
經過准備工作後，運動健身後仍出現肌肉拉傷、肌肉酸痛的情況可能是由於你的准備工作不充分，不認真對待導致的，或者是不正確的准備運動導致的，所以訓練前的准備工作一定需要重視。
②不規范的健身動作、訓練習慣
比如跑步中腿部邁的幅度較大就很容易造成肌肉拉傷，跳遠落地時，腿部沒有進行緩震措施，也很容易造成肌肉的拉傷，還有可能導致骨骼的損傷。
③超負荷的運動
超負荷運動絕對會引起肌肉酸痛，我們一個人的身體是有極限的，當我們一個人肌肉的呼吸狀態，從有氧呼吸向無氧呼吸轉變時就可以停止訓練了，況且超負荷的鍛煉不僅不能讓你更加有效地鍛煉，反而是加重你身體的負擔，有過之而無不及！
三、如何緩解肌肉拉傷、肌肉酸痛？
1、冰敷
冰敷可以讓細胞迅速「冷靜下來」，但切忌直接讓冰塊接觸皮膚，這樣可能會直接對細胞造成損害！
2、綳帶包紮
用綳帶包紮受傷的部位，但不要包紮得太緊。
3、拉傷後盡量不運動
拉傷後如果不運動的疼痛指數還是偏低的，所以一旦肌肉拉傷了，一定不能硬撐，選擇一個合適的地方進行休息，很快傷勢就能恢復，如果傷勢過於嚴重，一定要讓別的人幫忙帶你去醫院診所就診，千萬不要自己活動，否則不僅不會緩解疼痛，還有可能造成二次傷害。
結語：引起肌肉拉傷、肌肉酸痛的原因我們知道了，預防自然就是小問題，以後我們進行鍛煉時，不僅要做好充分的准備運動，還要正確地進行訓練，更不能超負荷訓練，如果還是不幸肌肉拉傷了，一定不要亂動，通過合適的方法減輕疼痛。