1、問:我是右腳內側肌腱拉斷做的手術鏈接上了。 一個多月了。還沒有消腫 而且傷口處表面有點發紅。 是不
?
2、手上傷口癒合後為什麼裡面還腫著?
腱鞘位於手和足部的關節附近,是一個密閉的滑膜管。鞘壁的內層緊包肌腱,外層襯於腱纖維鞘內面,共同與骨面連結。鞘內有滑液,可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘炎系指因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症改變。
【病因病機】
多為慢性積累性損傷,局部勞作過度、積勞筋傷,或受寒涼,氣血凝滯、血不榮筋而發病。肌腱在腱鞘中頻繁地來回磨動,日久即可使腱鞘發生損傷性炎症,造成纖維管的充血、水腫,鞘壁增厚,繼之纖維管變性,使管腔變窄,肌腱變粗,肌腱在管腔內滑動困難而產生相應的症狀。若局部病變遷延日久,腱鞘纖維化和攣縮使腱鞘腔狹窄,症狀更為頑固。
【診 斷】
本病發病緩慢,在腱鞘處可有隆起,或有結節,壓痛明顯。部分患者局部有微紅、微腫、微熱,疼痛可有放射,關節活動受限。
【治 療】
以手法治療為主,配合針灸、小針刀、葯物等治療,必要時行松解術。
1 、理筋手法 術者一手托住患肢,另一手在疼痛處或結節部及其周圍做上下來回的按摩、揉捏;然後按壓鄰近穴位,並彈撥肌腱 4 — 5 次,在輕度拔伸下緩緩旋轉及屈伸關節。
理筋手法每日或隔日 1 次。
2 、葯物治療
(1) 內服葯 治宜調養氣血、舒筋活絡為主,可用桂枝湯加當歸、首烏、威靈仙等。
(2) 外用葯 外用海桐皮湯熏洗。
3 、水針療法 用 2 %鹽酸普魯卡因 2Tnl 加醋酸潑尼松龍 12 . 5mg 做痛點封閉,每周 1 次,連續 3 次。或用當歸注射液 2 m1 做痛點注射,隔日 1 次, 10 次為 1 療程。
4 、針灸治療取結節部及周圍痛點或鄰近穴位針刺,得氣後留針 15 分鍾,隔日 1 次。
5 、小針刀療法在局麻下,小針刀平行於肌腱方向刺人結節部,沿肌腱走行方向做上下挑割,不要向兩側偏斜,否則可損傷肌腱、神經和血管,關節活動恢復正常,則表示已切開腱鞘。若創口小者可不縫合,以無菌紗布加壓包紮即可。
6 、腱鞘松解術 以上方法治療未見效果者,可在局麻下縱行切開韌帶和腱鞘 ( 不縫合 ) ,解除對肌腱的卡壓,縫合皮膚切口。
【預防與護理】
患者平時關節活動要緩慢,避免勞累,少用涼水,以減少局部刺激。疼痛嚴重時,要分休息,有助於損傷肌腱的恢復。
【臨證備要】
腱鞘是一個密閉的滑膜管,鞘內有滑液,可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘炎系指因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症改變。早期或症狀較輕者,減少手部及手指的活動,理療,腱鞘內注射類固醇葯物。腱鞘炎多次注射類固醇葯物可引起廣泛粘連,對晚期硬結明顯者手法盡量不用,以免適得其反。非手術治療無效,或反復發作腱鞘已有狹窄,行腱鞘切開術。近年來,採用小針刀治療腱鞘炎取得較好療效,要注意無菌操作和解剖要點,勿損傷肌腱、神經和血管。
腱鞘炎的治療:患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時,應做腱鞘切開術,術後應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。術後1個月內免手工勞動。
腱鞘囊腫的治療:通過擠壓或捶擊,使囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療後可能復發。與關節腔相通的不容易破裂。或採用穿刺抽出囊液,注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶,有一定療效。火針點刺,放出積液,然後加壓包紮一周,效果也比較理想。其他方法治療無效時,可手術切除囊腫。術後應避免患病的關節劇烈活動1 個月。
3、腳背肌腱縫合手術二個月,傷口還是感覺有點疼,是怎麼回事?
如果是術後兩個月了傷口還疼痛,有可能傷口有感染現象,建議及時到手術醫生那裡復查一下,根據復查結果對症用葯治療,多休息,避免潮濕環境和勞累
4、大動脈 肌腱。神經斷了。傷口四周發硬發腫發疼。2隻手顏色不一樣。已經一個月了。我2周拆線後就抽開
問題分析:
你好,知根據你所述的情況,這是正常現象,大多數是傷口周圍瘢痕癒合,需要一段時間才能瘢痕軟化,好轉,血供明顯較健側差,道
意見建議:
你好,我建議,每天熱敷,堅持鍛煉患肢回功能,適當增加營養,比如牛奶、豆製品、牛羊肉等等,忌辣椒和酒,答希望我的建議能幫到你
5、在線求醫生或經歷過的高手解答腳肌腱斷裂動完手術後傷口部位有筋露出來的問題
當初是跟腱斷裂傷吧?跟腱撕裂不同於銳器切割傷,撕裂後兩斷端呈亂麻、馬尾一樣,手術醫生會將斷端編織盡量籠成一束,再縫合連接起來。難免會有一絲肌腱纖維沒被籠到,只要跟腱斷端修復好了就行,下次換葯時你也可以建議醫生將那條掉隊的肌腱纖維剪掉。