1、布洛芬的概述
【葯品名稱】布洛芬
【別 名】異丁苯丙酸,異丁洛芬,Lbuprofen
【標准來源】《中華人民共和國葯典》2000年版, 二部 第121頁。
【分子式與分子量】C13H18O2 ,206.28
【性 狀】 白色結晶性粉末,稍有特異臭,幾乎無味。在乙醇、丙酮、氯仿或乙醚中易溶,在水中幾乎不溶。本品熔點:74.5℃~77.5℃。
【葯理作用】 該葯通過抑制誘導型致炎性環氧酶(COX2)將花生四烯代謝為介質性前列腺素或其他遞質的合成,減輕前列腺素(PGE1、PGE2、PGI2)所致的局部組織充血、腫脹、發熱。通過抑制白細胞活動及溶酶體釋放,從而降低局部周圍神經對緩激肽等致痛物質的痛覺敏感性,減少組織沖動,起到鎮痛作用。本葯用於治療痛經的機理可能是應用其對前列腺素的抑制,使子宮內壓下降、宮縮減少的作用。治療痛風是通過消炎、鎮痛,來緩解痛風,但不能糾正高尿酸血症。此外該葯還對胃、腎等組織原型(生理性)環氧酶(又名OX1)有抑製作用,所以在服用本品後,可出現胃酸分泌增多,胃黏液分泌減少,胃、食管張力降低,腎血管流量減少等症狀。
【體內過程】 口服本葯90%被吸收。食物可能延緩吸收,但吸收量不變;與鎂、鋁抗酸葯同服不影響吸收。服用單劑量該葯90分鍾左右達峰值,在5小時後關節液中葯物濃度與血葯濃度相等,以後則高於血葯濃度,並可維持12小時,半衰期為1.8~2.0小時。血漿中葯物經肝臟,12%代謝為葡萄糖醛酸,24小時後大部分經腎排出體外,其中1%為原形物,一部分還隨糞便排出體外。
【臨床應用】 本品具有鎮痛、退熱和消炎作用,主要用於以下病症:
1. 關節炎:該葯可緩解急慢性類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、軟組織風濕的發作,並可長期服用。上海市光華醫院應用布洛芬緩釋膠囊治療風濕性關節炎與芬必得治療該疾病進行了對照,結果顯示:布洛芬緩釋膠囊與芬必得治療類風濕性關節炎的療效相似。
2. 疼痛:用於緩解輕度或中度疼痛。如,牙科、產科、矯形手術後的疼痛以及軟組織運動損傷後的肌肉、骨骼引起的疼痛。也可緩解頭痛、滑囊炎、肌腱炎等非類風濕性關節炎性疼痛。
3. 痛風:該葯對痛風具有鎮痛和抗炎作用。
4. 痛經,對原發性痛經及宮內異物(如宮內節育器)引起的繼發性痛經,除緩解疼痛外,還可以減少月經失血量。
5. 退熱:主要用於普通感冒或流行性感冒引起的高熱。秦玉生等在布洛芬栓對發熱患兒的解熱實驗中,60例發熱兒童在常規退熱的基礎上應用小兒布洛芬栓,而58例對照組的兒童僅給以常規退熱。結果治療組顯效率為35%,總有效率為91.7%,均高於對照組的5.2%和75.9%,顯示小兒布洛芬栓在治療小兒發熱方面具有滿意療效。
【注意事項】 1. 有消化潰瘍病史者易出現胃腸不良反應。活動期消化潰瘍或合並出血、穿孔者禁用。
2. 有肝、腎潛在性病變者並不禁服,但宜定期監測肝功能。
3. 有支氣管哮喘或對阿斯匹林致支氣管哮喘者慎用。
4. 對阿斯匹林或其他非甾體類消炎葯過敏者可有交叉過敏反應。
5. 對晚期妊娠婦女可使孕期延長,引起難產及產程延長,哺乳期婦女也不宜服用。
6. 本品可影響凝血時間(延長)、血尿素氮及血清肌酐(升高)、血糖(下降)、肌酐清除率(下降)。
7. 布洛芬顆粒、布洛芬口服液、布洛芬栓主要適用於小兒,但應注意以下情況:
本品為對症治療葯,用於解熱不得超過3天,用於治療鎮痛也不能超過5天,症狀不緩解請咨詢醫師或葯師。
8. 用葯期間如出現胃腸道止血、肝、腎功能損害、視力、聽力障礙、血象異常,應立即停止用葯。
【不良反應】 1. 服用者約16%出現消化道不良反應,但較輕。可引起消化潰瘍,對有潰瘍史者可引起胃腸道潛血,但少於阿斯匹林,隨劑量增大而增加。
2. 可引起頭痛、嗜睡、眩暈、耳鳴等中樞系統的不良反應。
3. 心功能不全、高血壓患者,用葯後可致水瀦留、水腫。
4. 腎臟:對有潛在性腎病的易感者可出現腎乳頭壞死和急性腎功能不全。
5. 該葯還可引起支氣管痙攣、哮喘、粒細胞減少症和肝酶升高。
6. 劉啟萍等在應用該葯時曾出現嚴重耳鳴。
7. 服用過量可引起中毒,從而出現抽搐、昏迷、視物模糊、復視、眼震、心率減慢等中毒症狀。
8. 該葯引起過敏時可出現皮疹等症狀。
【葯物過量及處理】 已有上百例超量報道,其攝入量為1.2克(兒童)到16克(成人)不等。症狀表現為頭暈、眼球震顫、呼吸暫停、神志不清、低血壓等。多數病例皆可恢復,不留後遺症。一次性服用本品超量,未服其他葯品,尚無死亡報道。
目前還沒有特效解毒劑,應以常規支持療法處置。所以一旦發現誤服或過量服用本品時,應立即送醫院由醫師進行處理。
【葯物相互作用】 1. 飲酒或與其他非甾體消炎葯同用時增加胃腸道副作用,並有致潰瘍的危險。長期與對乙醯氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
2. 與阿司匹林或其他水楊酸類葯物同用時,葯效不增強,而胃腸道不良反應及出血傾向發生率增高。
3. 與肝素、雙香豆素等抗凝葯及血小板聚集抑制葯同用時,有增加出血的危險。
4. 與呋塞米同用時,後者的排鈉和降壓作用減弱。
5. 與維拉帕米、硝苯啶同用時,本品的血葯濃度增高。
6. 本品可增高地高辛的血濃度,同用時須注意調整地高辛的劑量。
7. 本品可增強抗糖尿病葯(包括口服降糖葯)的作用。
8. 本品與抗高血壓葯同用時可影響後者的降壓效果。
9. 丙磺舒可降低本品的排泄,增加血葯濃度,從而增加毒性,故同用時宜減少本品劑量。
10. 本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達中毒水平,故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
11.另外有報道本品與甲狀腺素相互作用可引起高血壓。
【劑型規格】 布洛芬的非處方葯劑型限定為:
布洛芬片劑:200mg;
布洛芬膠囊:300mg;
布洛芬口服液:10ml(100mg);
小兒布洛芬栓:100mg。
【用法用量】 1. 布洛芬片:口服,成人每次一片,若疼痛或發熱症狀持續不緩解,可間隔4~6小時重復用葯一次,24小時內不得超過4片。兒童用量請咨詢醫師或葯師。
2. 布洛芬膠囊:口服,成人每次一粒,每日2次(早晚各1次)。兒童用量請咨詢醫師或葯師。
3. 布洛芬顆粒:
開水沖服,12歲以下兒童用量請見下表:
年齡(歲)
體重(公斤)
一次用量(包)
次數
1~3
10~14
1/3
若疼痛或發熱持續不緩解,間隔4~6小時可重復用葯1次,24小時不超過4次。
4~6
16~20
1/2
7~9
22~26
3/4
10~12
28~32
1
4. 布洛芬口服液:
口服,12歲以下兒童用量請見下表:
年齡(歲)
體重(公斤)
一次用量(毫升)
次數
1~3
10~14
6
若疼痛或發熱持續不緩解,可間隔4~6小時重復用葯1次,24小時內不超過4次。
4~6
16~20
10
7~9
22~26
15
10~12
28~32
20
5. 布洛芬栓:直腸給,1~3歲小兒,每次1粒(塞肛門內),症狀不緩解,每隔4~6小時重復1次。24小時不得超過4粒。 3歲以上小兒推薦使用每粒100mg的栓劑。
【儲 藏】密封保存。
http://www.hbkp.gov.cn/html/2004521160400.htm
2、頸椎會引起肩膀疼嗎?
頸椎會引起肩膀疼的,當頸椎出現比較嚴重問題的時候,會壓迫的脊髓版神經根就可能引起肩權膀疼痛的情況。想要緩解這個問題,注意保持一個正確的坐姿,盡量不要老低頭,還要注意補充氨糖軟骨素,給頸椎和肩膀的軟骨補充下營養,恢復正常的生理功能,建議是吃湯臣倍健健力多氨糖軟骨素鈣片,可以很好的緩解這個情況。。謝謝您採納並認可我的回答
3、馬拉松跑完後肌肉感覺一直拉傷怎麼辦?
不適處拉到原因許多。可以嘗試塗抹RF舒緩乳膏,舒緩不適處。
4、腳底板筋疼是怎麼回事?
是不是經常會腳掌好像有根筋扯著了?要是的話我也常這樣盡量穿自己合適的鞋(跟鞋有很大關系!)還有那些穿著讓你腳掌疼的的別穿了,或者穿著走路時間別太長。可能是你那根腳趾頭的軟骨(俗稱「筋」)點問題再疼的時候你可以試試往上掰掰你腳趾頭絕對有根讓你腳掌疼。另外參考治療:足底筋膜炎最常見的症狀就是腳跟的疼痛與不適,同時它也是引起腳跟疼痛最常見的原因。外用下足跟痛.安..康膏。一般而言,疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯,這主要是因為經過一個晚上的休息,足底筋膜不再負重,會處在較為縮短的狀態。因而當早晨下床踩地時,會對足底筋膜產生較大較快的牽拉,進而引起疼痛。但在行走一段時間後,足底筋膜會變得較松,因而症狀會緩解。但若過度行走,足底筋膜被牽拉的次數漸增,症狀又會再現。在足底近足跟處,您通常可以按壓到明顯痛點。有時壓痛較劇烈,且持續存在。足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷,最常見的原因是經常長時間走路(包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動),連續走上幾天,就很容易引起足底的慢性損傷,從而導致足底筋膜炎;另外,鞋跟太硬造成對足跟的壓迫,也能引起足底筋膜炎;經常穿高跟鞋也會加重足底的損傷。主要症狀:足底筋膜炎多是單腳發病,除了足跟疼痛外,另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。患者最痛苦的是在每天早上起床的時候,當腳剛接觸地面、准備站起來的一瞬間,疼痛非常劇烈,簡直可以說是痛徹心肺。(這是由於足底肌腱一整夜沒有機會得到伸展,在下床起身時受到突然牽扯,所以馬上就痛到極點
5、雙氯芬酸鈉主要治什麼
1.急慢性風濕性關節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風。5.痛經或子宮附件炎、牙痛和術後疼痛
6、肩周炎怎麼治療?
目前對肩周炎的治療,我們以保守治療為主。我們首先要注意病因,比方說有一些過頂運動或者一些不良姿勢,我們需要改變。還有就是一個葯物治療,我們可以進行口服消炎鎮痛葯物治療,還有一個痛點進行局部的封閉、止痛。還有進行局部的按摩、推拿等綜合治療。同時進行一個肩關節的功能康復訓練,包括我們主動訓練和被動訓練,以外展、外旋、屈伸、旋轉等活動。如果疼痛比較明顯,嚴重影響了我們的生活和我們的工作,可以在全麻下進行一個手法松解,如果手法松解效果不好,可以在全麻關節鏡下關節內進行一個手術治療,松解關節囊,以恢復我們肩關節活動度,還有恢復我們的肩關節功能、減輕我們的疼痛。