1、岡上肌鈣化什麼意思?
岡上肌腱鈣化是引起肩部疼痛和僵直的常見原因,好發於40~50歲從事輕微勞動的患者。該病可發生在肩袖組織任何部位,約90%發生在岡上肌腱,臨床根據病情可採取手術或非手術治療,運動時戴護腕或護膝,注意日常工作姿勢。
2、岡上肌腱鈣化疼痛不能幹活怎麼辦,能治的好嗎?又什麼葯物可以治的嗎
你說的這種情況對症治療,可以選擇局部貼膏葯,比如麝香止痛貼或者雲南白葯貼,口服雙氯芬酸鈉止疼,你現在這種情況只能是用點止痛葯物治療。
3、岡上肌腱鈣化還能治好嗎,幹活時疼痛怎麼辦,有什麼好的治療方法嗎
這種肌腱鈣化的現象是沒有辦法治療的,主要是注意休息,避免重體力活動。
4、下午做完足療晚上右邊肩膀就疼
請和以下內容對照一下,是否是肩周炎?
肩周炎的治療 (2002年5月29日)
黃公怡 主任醫師 北京醫院骨科教授,中華骨科學會委員,從事骨科臨床教學、科研工作近40年,擅長肩關節疾病的診治,在國內率先成立肩關節外科研究中心,並對肩周炎進行分類診斷及治療。(左圖)
孫常太 博士 副主任醫師 北京醫院骨科主任,曾赴日本、丹麥進修肩關節疾病的診治,在國內率先應用肩關節微創技術治療肩周炎發表科研論文11篇。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是肩周炎方面的問題。
主持人:肩周炎是一種什麼樣的疾病?
黃公怡:肩周炎是一種常見的疾病,是一種肩關節疼痛同時具有肩關節功能障礙等一組疾病的總稱。以往的診斷有一種誤區,以為所有的肩關節的疼痛都屬於肩周炎,實際上肩周炎是一種包括了十餘種病因的疾病。
主持人:是不是當發現肩部有疼痛感或功能障礙,就一定是患上了肩周炎?
孫常太:肩周炎實際上是一種廣義的概念,即包括除了骨折、炎症、腫瘤以外所有肩關節疼痛或功能障礙的疾病的總稱。
主持人:哪一種情況是比較常見的?
黃公怡:國內有三種較常見的情況:1、岡上肌腱的損傷或撕裂。2、肱二頭肌腱長頭腱炎。3、凍結肩或五十肩,這是一種最常見的情況,主要是由於關節囊的粘連引起的。
主持人:為什麼稱之為凍結肩或五十肩?
孫常太:因為從發病的狀態上來看,發病後肩膀看上去就像凍結住一樣,所以從形態上稱之為凍結肩。另外根據發病人群年齡統計情況,發現患者大多處在50歲左右這樣一個年齡階段,因此通常也稱之為五十肩。
主持人:凍結肩的病因是什麼?
孫常太:凍結肩的病因有以下幾點:1、關節輕度的外傷扭傷。2、肩關節活動減少。3、內分泌紊亂。4、感染引起的免疫功能的異常。5、感受風寒。
主持人:凍結肩可以治癒嗎?
黃公怡:凍結肩的病程分為三個階段:早期的主要表現是疼痛,可能會很劇烈,夜不能入眠。中期的表現為疼痛減輕,但功能性障礙表現明顯,稱為凍結期,凍結期的時間可能很長。最後進入到康復階段,但恢復的情況因人而異。
主持人:既然這種病可以自愈,為什麼還要對它進行治療?
孫常太:凍結肩的病史往往比較長,一般是1-3年,在如此長的時間里肩關節一直疼痛而且活動受限制,給日常生活帶來很多不便。經過隨訪我們還發現,如果不進行治療,大部分患者就會遺留不同程度的疼痛或活動受限。
主持人:凍結肩自愈或治癒後還會有復發的可能嗎?
黃公怡:一般來說凍結肩不太容易復發,應該說一側肩膀發病後一般不會復發,但另一側肩膀也還是有可能患上凍結肩。
主持人:如何明確判斷是否患上凍結肩?
黃公怡:首先從年齡上可以進行初步的判斷,患者年齡應該在50歲左右。另外疼痛感主要表現在肩部的上側、前側,有時也會影響頸部和肘關節。其次功能障礙比較明顯,關節發生攣縮,胳膊外展、前舉,以及旋轉都明顯受限。建議患者到醫院進行明確的診斷。
孫常太:還應對病人做一些輔助的檢查,如通過照肩部的x光來判斷病人有沒有其它的病,比如腫瘤、炎症等。
主持人:容易同五十肩混淆的肩病有哪些?
黃公怡:1、肩袖損傷2、肱二頭肌腱的長頭腱炎3、岡上肌腱的撕裂等是臨床最常見的肩部疾病,也是最容易與五十肩相混淆的肩病。岡上肌腱的斷裂與年齡有關,如圖:年紀大了以後肌腱本身老化、變脆,容易發生斷裂。
主持人:北京宋先生 37歲 我兩個月前開始肩膀疼,貼葯、按摩都不管事,去醫院檢查,說可能是肱二頭肌長頭腱鞘炎,請問該怎麼治?
孫常太:這種病一般發生於相對較年輕的患者,早期以局部的物理治療為主,如果效果不理想,還可以進行局部的封閉治療。
主持人:四川張先生 52歲 我的右肩一活動就疼得很厲害,醫生確診為岡上肌腱斷裂,請問有什麼好的治療方法?
黃公怡:如果確診為岡上肌腱斷裂一般很難自己癒合,建議到醫院進行手術。
孫常太:以往都是通過切開手術治療,把斷裂的岡上肌腱進行重建,目前通常採用關節鏡的手術治療方法,創傷小,恢復也比較快。
主持人:用推拿按摩的方法治療五十肩可以嗎?
黃公怡:這是治療上的一個誤區,因為在五十肩的急性疼痛期應該減少活動,同時配合一些物理療法、封閉療法,從而達到止痛、消炎的目的。不正確的治療反而會使症狀加重。
主持人:進入凍結期以後應該如何治療?
黃公怡:此時的主要症狀表現為功能障礙,可以採用在全麻的情況下,用手法松解的方法,使關節粘連松解,從而縮短療程,盡快恢復正常的日常生活。
主持人:為什麼必須是在全麻的情況下?
黃公怡:因為全身麻醉下肌肉能夠得到最大程度的鬆弛,能夠使粘連得到充分的松解。而且全身麻醉使病人沒有一個絕對的疼痛刺激,可以避免發生一些心臟、血管、腦血管等意外狀態。
主持人:手術全程需要多長時間?
黃公怡:一般3-5分鍾就能完成。
主持人:手術有並發症嗎?
孫常太:關鍵在於手術的過程,醫生必須規范操作,由於患者活動受限時間較長,局部可能有一些骨質疏鬆,如果操作不恰當有可能造成局部骨折。
主持人:吉林張女士 59歲 我去年年底擦玻璃時不小心從木凳上掉下來,背部先著地,以後肩膀逐漸無力,抬不高,手也舉不過頭頂,醫生說是肩周炎,又吃葯,又按摩,到目前為止,疼痛不明顯,但胳膊仍然抬不起來,這到底是怎麼回事?
黃公怡:從敘述上分析,有可能患的是肩袖損傷或肩袖撕裂,建議到醫院進行確診。
主持人:山西王女士 51歲 今年我在公共汽車上手扶高處欄桿,急剎車時右肩頭牽拉了一下,之後肩痛至現在。目前無法梳頭,我得的是五十肩嗎?
孫常太:從已知的這些信息上來判斷很有可能是五十肩,但需醫生進行全面檢查後最終確診。
主持人:五十肩在家進行康復訓練有哪些訓練內容?訓練的過程中有哪些注意事項?
黃公怡:五十肩康復階段的鍛煉是非常重要的,鍛煉的目的是增加關節的活動范圍、逐步增加關節的力量。鍛煉的基本原則是由輕到重、由少到多。比如一開始可以做一些彎腰擺臂的動作,利用上肢的重力改善關節活動的范圍。另外在鍛煉的過程中配合一些熱療和理療有利於功能的康復。
主持人:廣東田先生 57歲 我左肩背部疼痛,但只有用力時疼,請問這是肩周炎嗎?如何治療?
黃公怡:這種情況可能與肌肉損傷有關,需要進一步確診。
主持人:北京王先生 53歲 我左肩突發性疼痛兩周,晚上疼得睡不著覺,一家中醫院診斷我為肩周炎,吃中葯、按摩,但感覺肩膀更疼了,請問怎麼辦?
孫常太:肩周炎有一種鈣化性岡上肌的肌腱炎,這種疼痛是非常劇烈的,可以照一個肩部的x光,如果發現局部有鈣化灶就能確診。治療方面早期可以進行一些封閉治療,還可以通過關節鏡的治療方法進行治療。由於疼痛劇烈,而且患者年齡在五十歲左右,所以有可能是早期的五十肩,治療上應該以止痛消炎為主。
主持人:北京李女士 66歲 我40歲時得過肩周炎,當時治好了,現在年齡大了,肩關節又開始疼了,請問如何治療?
黃公怡:一般來說肩周炎不容易復發,患者所處的年齡段應該考慮是否岡上肌腱斷裂 ,建議到醫院進行進一步的檢查,千萬不要武斷地認為是肩周炎。
主持人:青島張先生 38歲 我右肩脫位5次,平常肩膀疼,醫生說要手術,請問有必要嗎?
孫常太:這不屬於肩周炎的范疇,但由於已經是5次脫位,不能採取保守療法了,建議遵醫囑進行手術治療。
主持人:內蒙路先生 54歲 我肩膀不光疼,還腫脹,按摩、理療、和吃消炎止痛葯都沒多大用,請問是怎麼回事?該如何治療?
黃公怡:肩周炎一般不會出現局部腫脹的情況,應該盡快到醫院進行診斷,看是不是肩關節的炎症、結核、細菌感染、腫瘤等其它疾病。
主持人:湖北杜女士 57歲 我現在兩個肩膀都疼,請問是肩周炎嗎?
孫常太:肩周炎出現兩側同時疼痛的可能性有,但不大。應該考慮是不是頸椎的問題,如果是就應該對症進行治療。
黃公怡:對稱性的關節痛對年輕人來說要排除類風濕性的關節炎,對年紀大的人來說,要排除骨性關節炎或增生退化性關節炎。
主持人:天津朱女士 46歲 我一個月前右肩疼,抬不起來,吃止痛片無效,而且一動關節就響,請問是什麼原因?
黃公怡:很多原因都可能使關節出現彈響和疼痛,這些症狀並非常見肩痛症的特點,建議做進一步的檢查。
5、肩膀痛是怎麼回事?
肩膀疼痛,和頸椎有很直接的關系
頸椎病的特徵是 :頸部僵硬、不舒服、疼痛、有酸脹感,以及脖子活動不靈活
轉動脖子時,有咔咔響的聲音,不進行調理,進行下去會頸椎增生
由於頸椎病局部的症狀輕,有些人甚至根本無頸部症狀;許多頸椎病患者表現為其它系統疾病的症狀,很容易就與其它疾病
經常的久坐不動,總使頸椎、肩膀保持一個姿勢不動,造成的頸椎病(有很多人不知道自己已經有頸椎病了),
當有頸椎病時:神經根受到刺激或壓迫後會有這些症狀 :
頸部、肩部、或胸部疼痛或麻木,不及時的治療、頸椎病就進一步加重,會有持續性或陣發性並向肩部、上肢、胳膊、及手指放射傳導,可以伴有針刺樣(針刺痛)或過電樣串麻感、麻痛、酸痛、脹痛和蟻爬麻感,當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力稍大時疼痛及串麻感可加重
頸椎病加重時也可以有上肢肌肉萎縮、發沉、酸痛無力、動作不靈活等現象,在夜間頸肩部及上肢可能痛得更厲害,可以翻來覆去睡不著。
由於頸脊髓受到刺激壓迫後,使脊髓血液供應不足,可以促使多個部位(肩膀、胳膊、和手指)的發麻。
再嚴重的話,會繼續向下、向腰部蔓延:腰部酸痛、腰無力、腰膝酸軟等
向臀部:坐骨神經痛、不敢久坐、有麻痛感,睡覺時明顯
向腿部和小腿蔓延:腿部有發麻現象,活動後症狀會減輕些
向足部:足部怕涼,怕冷、會導致末梢神經循環差
如果經過你稍微的活動後,血液循環的快些了,症狀會有所減輕,因為壓迫頸椎病會壓迫神經血管,使血脈不通暢、是經絡受阻的緣故
以下是緩解、治療頸椎、和肩部疼痛的鍛煉方法:
頸椎病還與睡眠的不良姿勢有關:(總睡過高、過硬的枕頭),因其持續時間長,會造成椎旁肌肉、韌帶及關節的失調,加速頸椎退變。
枕頭與睡眠:枕頭中央應略凹進,高度為12—16cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略後仰。習慣側卧位者,應將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。
頸椎病與學習、工作的姿勢不當有關 :處於坐位,尤其是低頭工作的,雖工作量不大,強度不高,但頸椎病發病率很高。(比如:長時間的上網,打字、生活中長時間打麻將,看電視也可以造成頸椎病。)
不適當的體育鍛煉:超過頸部耐量的活動或運動,可加重頸椎負荷
無論是睡眠、休息.還是生活、學習、工作,甚至日常一些動作,都要保持良好的習慣,時刻不忘頸椎的保護。同時加強頸肌的鍛煉
告訴你緩解頸椎病的方法:
平時要注意少低頭,工作一兩個小時至少休息一次,休息時頭向後仰,或平卧,讓頸椎得到休息。頸椎病患者要注意不要來回突然的猛然的轉頭,更不能旋轉頸椎,使勁斜搬按摩頸部
多坐聳肩、和擴胸動作:對頸椎病造成的肩膀、後背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果
多游泳。因為游泳的時候頭總是向上抬,頸部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到鍛煉,而且人在水中沒有任何負擔,也不會對椎間盤造成任何的損傷
也可以在家,做旱地游泳的動作(假的游泳),做各種游泳的姿勢:(自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳)
做用下巴向前的畫圈動作(就像,鵝探頸的姿勢)
需要注意的是:在做頸椎部的運動時,速度千萬不能過快、過猛,一定要緩慢的進行
還可以做:雙手十指互相交叉,放到腦後,雙手向前方使勁,頭部頸部向後用力,可以使頸部、肩膀減少僵硬、麻痛、酸痛的症狀
休息時,經常的用熱水袋,敷在脖子下面,熱敷對緩解頸椎病的效果很好
放風箏:放風箏時,挺胸抬頭,左顧右盼,可以保持頸椎、脊柱的肌張力,有利於增強骨質代謝,既不損傷椎體,又可預防椎骨和韌帶的退化。
做頸椎部體操的方法 :
1. 基本姿勢:每次做各項訓練動作前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩同寬,雙手自然下垂。全身放鬆。
2. 前俯後仰:雙手叉腰,先抬頭後仰,同時吸氣,雙眼望天,停留片刻;然後緩慢向前胸部位低頭,同時呼氣,雙眼看地。做此動作時,要閉口,使下頜盡量緊貼前胸,停留片刻後,再上下反復做4次。
3. 左右旋轉:雙手叉腰,先將頭部緩慢轉向左側,同時吸氣於胸,讓右側頸部伸直後,停留片刻,再緩慢轉向右側,同時呼氣,讓左邊頸部伸直後,停留片刻。這樣反復交替做4次。
4. 提肩縮頸:做操前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩平行,雙手自然下垂。動作時雙肩慢慢提起,頸部盡量往下縮,停留片刻後,雙肩慢慢放鬆地放下,頭頸自然伸出,還原自然,然後再將雙肩用力往下沉,頭頸部向上拔伸,停留片刻後,雙肩放鬆,並自然呼氣。
5. 左右擺動:做操前,先自然站立,雙目平視,雙腳略分開,與肩平行,雙手叉腰。動作時頭部緩緩向左側傾斜,使左耳貼於左肩,停留片刻後,頭部返回中位;然後再向右肩傾斜,同樣右耳要貼近右肩,停留片刻後,再回到中位。這樣左右擺動反復做4次
以下這些是肩部的運動
按摩肩膀的方法:
穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉動 1分鍾 ,換左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住該穴 ,旋轉揉動 ,每次 1分鍾 ,每日 3次。
捏壓患處 :用右手拇、食指捏住壓痛點 ,用力深壓 ,並向前後左右揉動 1分鍾 ,然後用同樣的方法捏右肩。每日 2次
肩部鍛煉方法:
一 、屈肘甩手 患者背部靠牆站立,或仰卧在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。
二 、手指爬牆 患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。
三 、體後拉手 患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。
四 、展臂站立 患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停10分鍾,然後回原處,反復進行。
五 、後伸摸棘 患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度後呆住不動,2分鍾後再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。
六 、梳頭 患者站立或仰卧均可,患側肘屈曲,前臂向前向上並旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。
七 、頭枕雙手 患者仰卧位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘盡量內收,然後再盡量外展。
八 、旋肩 患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向後劃圈,幅度由小到大,反復數遍。
以上幾種動作不必每次都做完,可根據你的具體情況選擇交替鍛煉,每天3—5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恆
多揉、多按摩頸部和肩部肌肉,按摩大椎穴、肩井穴、風池穴、百會穴、腦戶穴、中府穴、雲門穴等,對你爸的肩膀疼痛非常好的效果
睡前泡手、泡腳(水溫不能太燙),沒事多搓搓手,多跺跺腳,可以促進身體血液循環,對治療肩膀痛有輔助的療效,還有非常好的促進睡眠作用
要減少久躺久坐的壞習慣、多運動(久躺、久坐都會傷及頸椎、肩膀、腰椎)
注意風濕:根據季節,適時的添加衣服、保暖好頸部和肩膀,防止受寒、受風
在平時的坐姿上,盡量的常做到挺胸收腹,坐姿挺拔,(這個姿勢一般人,很難持續下去,可以坐直一會兒、歇一會,在做,再休息)
6、我的左肩膀總是痛
請和以下內容對照一下,是否是肩周炎?
肩周炎的治療 (2002年5月29日)
黃公怡 主任醫師 北京醫院骨科教授,中華骨科學會委員,從事骨科臨床教學、科研工作近40年,擅長肩關節疾病的診治,在國內率先成立肩關節外科研究中心,並對肩周炎進行分類診斷及治療。(左圖)
孫常太 博士 副主任醫師 北京醫院骨科主任,曾赴日本、丹麥進修肩關節疾病的診治,在國內率先應用肩關節微創技術治療肩周炎發表科研論文11篇。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是肩周炎方面的問題。
主持人:肩周炎是一種什麼樣的疾病?
黃公怡:肩周炎是一種常見的疾病,是一種肩關節疼痛同時具有肩關節功能障礙等一組疾病的總稱。以往的診斷有一種誤區,以為所有的肩關節的疼痛都屬於肩周炎,實際上肩周炎是一種包括了十餘種病因的疾病。
主持人:是不是當發現肩部有疼痛感或功能障礙,就一定是患上了肩周炎?
孫常太:肩周炎實際上是一種廣義的概念,即包括除了骨折、炎症、腫瘤以外所有肩關節疼痛或功能障礙的疾病的總稱。
主持人:哪一種情況是比較常見的?
黃公怡:國內有三種較常見的情況:1、岡上肌腱的損傷或撕裂。2、肱二頭肌腱長頭腱炎。3、凍結肩或五十肩,這是一種最常見的情況,主要是由於關節囊的粘連引起的。
主持人:為什麼稱之為凍結肩或五十肩?
孫常太:因為從發病的狀態上來看,發病後肩膀看上去就像凍結住一樣,所以從形態上稱之為凍結肩。另外根據發病人群年齡統計情況,發現患者大多處在50歲左右這樣一個年齡階段,因此通常也稱之為五十肩。
主持人:凍結肩的病因是什麼?
孫常太:凍結肩的病因有以下幾點:1、關節輕度的外傷扭傷。2、肩關節活動減少。3、內分泌紊亂。4、感染引起的免疫功能的異常。5、感受風寒。
主持人:凍結肩可以治癒嗎?
黃公怡:凍結肩的病程分為三個階段:早期的主要表現是疼痛,可能會很劇烈,夜不能入眠。中期的表現為疼痛減輕,但功能性障礙表現明顯,稱為凍結期,凍結期的時間可能很長。最後進入到康復階段,但恢復的情況因人而異。
主持人:既然這種病可以自愈,為什麼還要對它進行治療?
孫常太:凍結肩的病史往往比較長,一般是1-3年,在如此長的時間里肩關節一直疼痛而且活動受限制,給日常生活帶來很多不便。經過隨訪我們還發現,如果不進行治療,大部分患者就會遺留不同程度的疼痛或活動受限。
主持人:凍結肩自愈或治癒後還會有復發的可能嗎?
黃公怡:一般來說凍結肩不太容易復發,應該說一側肩膀發病後一般不會復發,但另一側肩膀也還是有可能患上凍結肩。
主持人:如何明確判斷是否患上凍結肩?
黃公怡:首先從年齡上可以進行初步的判斷,患者年齡應該在50歲左右。另外疼痛感主要表現在肩部的上側、前側,有時也會影響頸部和肘關節。其次功能障礙比較明顯,關節發生攣縮,胳膊外展、前舉,以及旋轉都明顯受限。建議患者到醫院進行明確的診斷。
孫常太:還應對病人做一些輔助的檢查,如通過照肩部的X光來判斷病人有沒有其它的病,比如腫瘤、炎症等。
主持人:容易同五十肩混淆的肩病有哪些?
黃公怡:1、肩袖損傷2、肱二頭肌腱的長頭腱炎3、岡上肌腱的撕裂等是臨床最常見的肩部疾病,也是最容易與五十肩相混淆的肩病。岡上肌腱的斷裂與年齡有關,如圖:年紀大了以後肌腱本身老化、變脆,容易發生斷裂。
主持人:北京宋先生 37歲 我兩個月前開始肩膀疼,貼葯、按摩都不管事,去醫院檢查,說可能是肱二頭肌長頭腱鞘炎,請問該怎麼治?
孫常太:這種病一般發生於相對較年輕的患者,早期以局部的物理治療為主,如果效果不理想,還可以進行局部的封閉治療。
主持人:四川張先生 52歲 我的右肩一活動就疼得很厲害,醫生確診為岡上肌腱斷裂,請問有什麼好的治療方法?
黃公怡:如果確診為岡上肌腱斷裂一般很難自己癒合,建議到醫院進行手術。
孫常太:以往都是通過切開手術治療,把斷裂的岡上肌腱進行重建,目前通常採用關節鏡的手術治療方法,創傷小,恢復也比較快。
主持人:用推拿按摩的方法治療五十肩可以嗎?
黃公怡:這是治療上的一個誤區,因為在五十肩的急性疼痛期應該減少活動,同時配合一些物理療法、封閉療法,從而達到止痛、消炎的目的。不正確的治療反而會使症狀加重。
主持人:進入凍結期以後應該如何治療?
黃公怡:此時的主要症狀表現為功能障礙,可以採用在全麻的情況下,用手法松解的方法,使關節粘連松解,從而縮短療程,盡快恢復正常的日常生活。
主持人:為什麼必須是在全麻的情況下?
黃公怡:因為全身麻醉下肌肉能夠得到最大程度的鬆弛,能夠使粘連得到充分的松解。而且全身麻醉使病人沒有一個絕對的疼痛刺激,可以避免發生一些心臟、血管、腦血管等意外狀態。
主持人:手術全程需要多長時間?
黃公怡:一般3-5分鍾就能完成。
主持人:手術有並發症嗎?
孫常太:關鍵在於手術的過程,醫生必須規范操作,由於患者活動受限時間較長,局部可能有一些骨質疏鬆,如果操作不恰當有可能造成局部骨折。
主持人:吉林張女士 59歲 我去年年底擦玻璃時不小心從木凳上掉下來,背部先著地,以後肩膀逐漸無力,抬不高,手也舉不過頭頂,醫生說是肩周炎,又吃葯,又按摩,到目前為止,疼痛不明顯,但胳膊仍然抬不起來,這到底是怎麼回事?
黃公怡:從敘述上分析,有可能患的是肩袖損傷或肩袖撕裂,建議到醫院進行確診。
主持人:山西王女士 51歲 今年我在公共汽車上手扶高處欄桿,急剎車時右肩頭牽拉了一下,之後肩痛至現在。目前無法梳頭,我得的是五十肩嗎?
孫常太:從已知的這些信息上來判斷很有可能是五十肩,但需醫生進行全面檢查後最終確診。
主持人:五十肩在家進行康復訓練有哪些訓練內容?訓練的過程中有哪些注意事項?
黃公怡:五十肩康復階段的鍛煉是非常重要的,鍛煉的目的是增加關節的活動范圍、逐步增加關節的力量。鍛煉的基本原則是由輕到重、由少到多。比如一開始可以做一些彎腰擺臂的動作,利用上肢的重力改善關節活動的范圍。另外在鍛煉的過程中配合一些熱療和理療有利於功能的康復。
主持人:廣東田先生 57歲 我左肩背部疼痛,但只有用力時疼,請問這是肩周炎嗎?如何治療?
黃公怡:這種情況可能與肌肉損傷有關,需要進一步確診。
主持人:北京王先生 53歲 我左肩突發性疼痛兩周,晚上疼得睡不著覺,一家中醫院診斷我為肩周炎,吃中葯、按摩,但感覺肩膀更疼了,請問怎麼辦?
孫常太:肩周炎有一種鈣化性岡上肌的肌腱炎,這種疼痛是非常劇烈的,可以照一個肩部的X光,如果發現局部有鈣化灶就能確診。治療方面早期可以進行一些封閉治療,還可以通過關節鏡的治療方法進行治療。由於疼痛劇烈,而且患者年齡在五十歲左右,所以有可能是早期的五十肩,治療上應該以止痛消炎為主。
主持人:北京李女士 66歲 我40歲時得過肩周炎,當時治好了,現在年齡大了,肩關節又開始疼了,請問如何治療?
黃公怡:一般來說肩周炎不容易復發,患者所處的年齡段應該考慮是否岡上肌腱斷裂 ,建議到醫院進行進一步的檢查,千萬不要武斷地認為是肩周炎。
主持人:青島張先生 38歲 我右肩脫位5次,平常肩膀疼,醫生說要手術,請問有必要嗎?
孫常太:這不屬於肩周炎的范疇,但由於已經是5次脫位,不能採取保守療法了,建議遵醫囑進行手術治療。
主持人:內蒙路先生 54歲 我肩膀不光疼,還腫脹,按摩、理療、和吃消炎止痛葯都沒多大用,請問是怎麼回事?該如何治療?
黃公怡:肩周炎一般不會出現局部腫脹的情況,應該盡快到醫院進行診斷,看是不是肩關節的炎症、結核、細菌感染、腫瘤等其它疾病。
主持人:湖北杜女士 57歲 我現在兩個肩膀都疼,請問是肩周炎嗎?
孫常太:肩周炎出現兩側同時疼痛的可能性有,但不大。應該考慮是不是頸椎的問題,如果是就應該對症進行治療。
黃公怡:對稱性的關節痛對年輕人來說要排除類風濕性的關節炎,對年紀大的人來說,要排除骨性關節炎或增生退化性關節炎。
主持人:天津朱女士 46歲 我一個月前右肩疼,抬不起來,吃止痛片無效,而且一動關節就響,請問是什麼原因?
黃公怡:很多原因都可能使關節出現彈響和疼痛,這些症狀並非常見肩痛症的特點,建議做進一步的檢查。
7、岡上肌鈣化那是什麼病。
是在岡上肌腱退變的基礎上發生鈣鹽沉著,形成鈣化性岡上肌腱炎
8、急!怎麼治療岡上肌
你好:
岡上肌:被斜方肌和三角肌覆蓋,其肌腱與岡下肌、肩胛下肌、小圓肌共同組成肩袖。岡上肌的作用為固定肱骨頭在肩盂中,並與三角肌協同作用,使上肢外展,岡上肌在肩關節肌群中,是肩部力量集中的交叉點,受力於四方,因此是比較容易勞損的肌肉,尤其是在肩部外展時,岡上肌肌腱須穿過肩峰下面和肱骨頭上面的狹小間隙,因受到喙肩韌帶和肩峰的摩擦,容易受到擠壓摩擦的損傷,而產生肌腱無菌性炎症,炎症發生後很容易使肌腱鈣化而變脆弱。退變的腱纖維常因外傷或肌肉突然收縮,而發生完全或不完全斷裂.
中醫對本病的治療方法有:①手法治療;②針灸治療;③葯物治療。急性期可內服養血榮筋丸或舒筋活血湯
用按摩手法治療本病症,可取得滿意療效,治療方法:第一步揉法:患者取坐位,患肩自然下垂並稍內收姿勢下,醫者站在患者患側用揉法放鬆肩部岡上肌,以舒通血脈、活血化瘀。或取患者俯卧位,醫者站在患者患側用按壓、揉放鬆肩背部岡上肌。
第二步彈撥法:患者取坐位,醫者用手稍外展患者肩關節,一手托住肘上部,一手在岡上肌處用大拇指彈撥手法以舒筋通絡,剝離粘連。或取患者俯卧位,患者兩上肢放鬆背後,醫者用手彈撥岡上肌。
第三步拿擦法:醫者站立在患者身後兩手提拿放鬆岡上肌,再用擦法放鬆岡上肌,以透熱為度。
操作全過程時間一般用15~20分鍾左右。
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