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肌腱韌帶重建

發布時間:2020-12-02 06:41:32

1、請問做韌帶重建手術時用人工腱和自取腱的差別。從費用和恢復效果等方面。請高手指教,謝謝!

關於手術方法 有三種 1、自體腱2、異體腱 3、人工腱

個人建議還是用自體鍵移植比較好(大部分大夫也會這樣建議的) 因為方法比較安全 醫生常用這種方法比較熟悉 效果也好

異體鍵 雖然避免了自體鍵移植的拆東牆補西牆 但是手術效果和自體鍵移植差不多 且價格昂貴 如果有經濟條件可以考慮

人工韌帶就算了 由於它的材料時間長了有磨損性 而且容易產生不良反應 極有可能二次手術 這樣可就不是微創了 對以後功能影響相當大

但畢竟作了手術 不過不大 但必須好好修養 雖然是微創手術 但是膝蓋內部創傷非常大,1-2年之內千萬不能劇烈運動了

比如nba的球員受類似的傷,其實手術過程和咱普通人沒什麼不同,都差不多 他們就是康復條件好 就算那樣還得修養一年了 所以我的主刀大夫建議手術後兩年內不要劇烈運動

比較有名的運動員 像歐文 羅納爾多 基德 奧登 小斯 傑弗森他們都做過韌帶重建 復出後狀態依然很好 甚至有提高 所以要相信大夫 相信科技 更要相信自己
術後恢復鍛煉的時候 千萬別怕疼 就行

祝你早日康復

你年輕 不要怕 只要恢復訓練做好了 一定會恢復到以前水平的 要有信心

2、前交叉韌帶是用自體肌腱還是異體肌腱更好?雙束比單束好嗎?

很多患者都問應該用自體韌帶還是異體韌帶呢?雙束比單束要好吧?甚至有些患者就堅信異體韌帶比自體韌帶好。我給大家講講我的經驗吧。我們曾為患者做過前交叉韌帶異體韌帶雙束重建的翻修手術, 證實了即使用雙束、異體韌帶,也可以出現斷裂,也就是說,不能保證手術後不再出現斷裂情況。但當這種情況出現時,我們就發現,它會給患者和醫生都帶來很大的麻煩。因為前一次手術留下的很粗的骨洞,我不得不給他從其它地方取來骨頭填補缺損,等待癒合後再次手術重建韌帶。所以幾次手術下來,患者既需要付出幾年的時間來手術和康復,還要付出相當的精力和費用。其實已經有很多相關專家研究表明,自體肌腱再斷裂的幾率要明顯低於異體韌帶。恢復的時間還要明顯快於異體肌腱。而我在這里並不是勸患者不要接受異體肌腱或者雙束手術重建,只是想提醒大家要審慎考慮,不要錯誤的認為異體韌帶就比自體的韌帶好,也不要認為雙束就一定比單束好。應用異體肌腱有利也有弊。雙束也有雙束的好處,當然也有它的麻煩,就像兩位著名的外科醫生Christopher D. Harner和Gary G. Poehling所指出的那樣:Double bundle or double trouble?(是雙束還是雙倍的麻煩呢?)

3、後交叉韌帶斷裂, 要取自己的肌腱來重建韌帶, 取了肌腱後會不會有後遺症, 影響到其它功能

不用擔心!取的部分只不過佔取材部位的一小部分,不會影響到其功能

4、自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶【交叉韌帶撕裂】

你好!陳舊性內側副韌帶鬆弛是否需要手術處理須檢查患處後才能決定,只有鬆弛度較高的才須手術。copy至於前交叉韌帶重建術後如何百康復鍛煉,這最好咨詢手術醫生本人,因術中是什麼情況他最清楚。

(武漢協和醫院段德宇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進度行!)

5、重建前交叉韌帶用自體腘繩肌腱,是把比肌腱完全切斷取出嗎?能否再生?

是切斷兩塊肌肉的腱性部分,不會再生,影響就是屈膝的力量會減少20%,不過經過康復鍛煉對人體沒什麼大的影響。

6、前叉韌帶重建肌腱多久能變成韌帶

多發韌帶損傷以及半月板損傷,前後交叉韌帶及外側副韌帶損傷,一般這種情況醫生需要做的就是關節鏡下外後結構的穩定,就是需要做外後復合體及後交叉的重建,至於前交叉韌帶一般不需要重建了,因為後交叉韌帶的原因,同時前交叉重建的效果並不理想。

傷口換看實際情況決定,並不需要每天換,如果有滲出,可以勤些換,至於預防使用的抗生素,一般術後3天就可以不需要使用了,掛瓶也和下次沒什麼影響。

2.後側能夠達到完全的穩定,那麼前交叉韌帶的重建就可以進行了,但是很多時候後側的穩定並不能達到那麼理想,前交叉韌帶的重建意義就不大了。

3.前後交叉完全可以在一期重建,康復訓練師很重要的,要具體到個體,不能一概而定,我們常規方法是早期支具固定(戴支具3個月),腫脹消退後可以戴支具扶拐行走,術後馬上股四頭肌的收縮等張訓練,髕骨的推移,3周開始進行關節屈伸鍛煉1個半月關節屈伸到90度,後面保持每周10度3個月恢復正常活動度,期間股四頭肌和股二頭肌訓練也要進行,總之後交叉韌帶的康復不能太急。

另外取韌帶的部位並發症是很少的,疼痛具體原因不好分析。掛瓶就不痛了嗎?如果掛的是抗生素,那麼是否懷疑局部有感染呢,取韌帶有時候會損傷這里的隱神經、局部的血腫等等也會疼痛。

!!!

7、橈尺遠端關節脫位 肌腱移植 韌帶重建能評殘嗎?

能評,所評的等級根據受傷部位對於生活的影響來定。但是,我還是關心你的健康更多,好好料理,不要老來受累犯疼了!

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